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高職三校生婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)改革論文
一、資料與方法
1.一般資料。抽取2012年2月～2014年7月在我校學(xué)習(xí)的三屆6個(gè)三校生班的300名高職三校生進(jìn)行臨床研究，每屆抽取2個(gè)三校生護(hù)理班的100名學(xué)生，護(hù)理1班作為教改班，護(hù)理2班作為普通班，所有的學(xué)生均為通過(guò)每年國(guó)家醫(yī)學(xué)專業(yè)的單考單招生，全為女生，學(xué)生在年齡、學(xué)歷等方面均無(wú)明顯差異（P>0.05）。
2.教學(xué)方法。教改班學(xué)生接受改革后教學(xué)模式，普通班學(xué)生則接受和普高生學(xué)生一致的常規(guī)教學(xué)模式。兩組教學(xué)模式的教學(xué)內(nèi)容相同。（1）改革后教學(xué)模式。①制訂新的適合“三校生”的婦產(chǎn)科護(hù)理課程標(biāo)準(zhǔn)，包括課程內(nèi)容、學(xué)時(shí)安排、考核標(biāo)準(zhǔn)與方法等。按照總的培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)于學(xué)生在“三�！币呀�(jīng)學(xué)習(xí)和掌握了的知識(shí)、技能盡量避免單調(diào)的重復(fù)。鑒于“三校生”邏輯思維能力較弱、更易接受專業(yè)技能訓(xùn)練、實(shí)踐能力較強(qiáng)的特點(diǎn)，減少生理、病理、發(fā)病機(jī)制等知識(shí)內(nèi)容的課堂講授，而將它們?nèi)诤嫌凇绊?xiàng)目或任務(wù)導(dǎo)向”的教學(xué)過(guò)程之中。按照“使學(xué)生具有系統(tǒng)的應(yīng)用知識(shí)和持續(xù)發(fā)展的能力”這個(gè)要求，篩選教學(xué)內(nèi)容和組織課堂教學(xué)，在教學(xué)過(guò)程中更多地強(qiáng)調(diào)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，教學(xué)方法上以更多的病例、案例作為問(wèn)題交給學(xué)生，讓學(xué)生通過(guò)自己查找資料，分析原因，總結(jié)結(jié)果來(lái)獲取知識(shí)，以培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力、邏輯思維能力、分析和解決問(wèn)題能力，進(jìn)而獲得良好的綜合素質(zhì)。在課程內(nèi)容上，及時(shí)充實(shí)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域的新概念、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，克服教學(xué)內(nèi)容陳舊、更新緩慢的特點(diǎn)，把專業(yè)發(fā)展信息及時(shí)傳遞給學(xué)生。②根據(jù)新的課程標(biāo)準(zhǔn)，選擇恰當(dāng)?shù)捻?xiàng)目或任務(wù)，精心設(shè)計(jì)課程的單元教學(xué)方案。特別是大量運(yùn)用“行動(dòng)導(dǎo)向”教學(xué)法，即按照護(hù)士的實(shí)際護(hù)理工作過(guò)程來(lái)教學(xué)。強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)和技能訓(xùn)練，提高理論教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)用性。③借助仿真婦產(chǎn)科護(hù)理病房的建設(shè)，開(kāi)設(shè)婦產(chǎn)科護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。
3.高職三校生現(xiàn)狀�！叭Ｉ崩碚摶A(chǔ)比較薄弱，學(xué)理論是其弱項(xiàng)，對(duì)他們實(shí)施學(xué)科式教育難以成功，但他們有一定的職業(yè)技能基礎(chǔ)，有較穩(wěn)定的職業(yè)心理，應(yīng)發(fā)揮這一優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)和技能訓(xùn)練，提高理論教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)用性，同時(shí)教學(xué)內(nèi)容與課程體系應(yīng)充分考慮與中職教育的銜接，并加大學(xué)生對(duì)課程及學(xué)習(xí)內(nèi)容的選擇權(quán)利，注重發(fā)展學(xué)生的個(gè)性特長(zhǎng)。這樣“三校生”不但不會(huì)因?yàn)椤八刭|(zhì)差”讓學(xué)校與老師感到頭疼，反而會(huì)更適合于培養(yǎng)成高技能人才。以護(hù)理專業(yè)為例，“三校生”具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)，但文化基礎(chǔ)較差，自學(xué)能力及分析問(wèn)題能力較弱；部分“三校生”具備較強(qiáng)的護(hù)理操作能力，但經(jīng)常出現(xiàn)非規(guī)范性的操作，須及時(shí)進(jìn)行糾正；因畢業(yè)于不同專業(yè)，形成了不同的專業(yè)思維，在分析、解決護(hù)理問(wèn)題時(shí)往往按固有的習(xí)慣性思維思考問(wèn)題，缺乏整體護(hù)理觀等。因此原來(lái)的以普高生為標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)模式并不適應(yīng)，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生自卑、厭倦、抗拒等心理，不能揚(yáng)長(zhǎng)避短，進(jìn)一步發(fā)展他們的專業(yè)、個(gè)性特長(zhǎng)與優(yōu)勢(shì)。護(hù)理專業(yè)是我院的重點(diǎn)專業(yè)，又有很高的“三校生”比例，實(shí)施教學(xué)改革形勢(shì)急迫。本課題擬從婦產(chǎn)科護(hù)理課程教改入手，在教學(xué)內(nèi)容、方式及學(xué)時(shí)安排、考核測(cè)評(píng)方面作出針對(duì)“三校生”的有效的改革探索，把“就業(yè)導(dǎo)向、工學(xué)結(jié)合”等高職辦學(xué)政策落實(shí)到微觀層面4.評(píng)價(jià)方法。（1）學(xué)習(xí)興趣。教師根據(jù)學(xué)生平時(shí)表現(xiàn)和主觀表達(dá)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，可分為興趣高、一般和無(wú)興趣3個(gè)等級(jí)。（2）授課評(píng)價(jià)。制定理論考試和操作水平考試，以考察學(xué)生的知識(shí)掌握情況及技能操作水平情況，給予打分和評(píng)價(jià)。均為百分制。5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本文數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件處理，用例數(shù)、百分?jǐn)?shù)（n，%）進(jìn)行數(shù)據(jù)表示，組間數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
1.學(xué)習(xí)興趣評(píng)價(jià)。經(jīng)教學(xué)調(diào)查，觀察組的感興趣率明顯高于對(duì)照組。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。
2.考試成績(jī)比對(duì)。教學(xué)結(jié)束后，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行考核，觀察組學(xué)生的成績(jī)明顯高于對(duì)照組成績(jī)，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。
三、討論
高職三類生教育模式改革的主要內(nèi)容為：（1）為貫徹高職教改方針，在婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，要改變過(guò)去以學(xué)科為導(dǎo)向、以知識(shí)為目標(biāo)、以教師為主體、以應(yīng)試為基礎(chǔ)、以邏輯為載體、“先學(xué)后做”的課程教學(xué)模式，建立以職業(yè)活動(dòng)為導(dǎo)向、以能力為目標(biāo)、以學(xué)生為主體、以綜合素質(zhì)為基礎(chǔ)、以實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目為載體，“教學(xué)做”一體化、“邊做邊學(xué)”或“先做后學(xué)”的教學(xué)模式。（2）針對(duì)“三校生”特點(diǎn)”，即她們?cè)谥袑W(xué)習(xí)階段已經(jīng)完成了中等護(hù)理職業(yè)教育的全部課程，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了最基本的專業(yè)基礎(chǔ)及臨床知識(shí)，并進(jìn)入醫(yī)院完成了部分臨床實(shí)習(xí)，對(duì)于今后自身的工作性質(zhì)、內(nèi)容、面臨的環(huán)境及部分疾病護(hù)理都有了初步的了解。與普高生比，她們有不足，也有優(yōu)勢(shì)，她們對(duì)高職階段學(xué)習(xí)有更高的期望和具體要求，有必要在課程標(biāo)準(zhǔn)、單元教學(xué)設(shè)計(jì)方面做好中高職教育之間的銜接。改革目的為：創(chuàng)新“三校生”婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式，即實(shí)行早期接觸臨床的“工學(xué)結(jié)合”（實(shí)訓(xùn)—見(jiàn)習(xí)—實(shí)習(xí)）模式，參照護(hù)士職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，深化學(xué)校里建“病房”、病房里設(shè)“課堂”，形成以工作任務(wù)為引領(lǐng)的“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)體系，提高教學(xué)效果，同時(shí)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和優(yōu)化學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)生的理論成績(jī)與技能成績(jī)，以培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護(hù)理專門人才。經(jīng)本次探究，接受改革后教育模式的學(xué)生的感興趣度、考核成績(jī)（90%，83.84±3.45）均明顯高于接受傳統(tǒng)模式教育的學(xué)生（70%，74.2±4.32），并且在實(shí)際操作方面，接受改革后教育模式的學(xué)生的實(shí)際操作得分也明顯高于普通教育學(xué)生，教育效果顯著，取得的成果明顯好于傳統(tǒng)教育教育模式，能夠更好地提升高職生的自身素質(zhì)和競(jìng)爭(zhēng)力。但是仍存在需要進(jìn)一步改進(jìn)的地方：婦產(chǎn)科護(hù)理課程新標(biāo)準(zhǔn)的修訂；新的課程單元教學(xué)設(shè)計(jì)的完善；婦產(chǎn)科護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的增設(shè)。
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