質(zhì)量控制在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用論文

　　護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院的立足之本，采用合理的護(hù)理質(zhì)量管理模式是提高護(hù)理質(zhì)量的有力手段。由于手術(shù)室的護(hù)理人員較多，工作時(shí)間集中、專業(yè)知識(shí)需求較廣，僅僅依賴護(hù)士長(zhǎng)的管理不能做到完全有效地質(zhì)量控制[1]。我院在2014年1月至2015年1月在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用了質(zhì)量控制小組管理模式，現(xiàn)報(bào)告如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料。選取我院2014年1月至2015年1月采用了質(zhì)量控制小組管理模式的護(hù)士作為觀察組，2013年7月之前未應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式的護(hù)士作為對(duì)照組。觀察組有20名護(hù)理人員，其中男2名，女8名，年齡22-44歲，平均年齡（30±1.6）歲。對(duì)照組有10名護(hù)理人員，其中男2名，女8名，年齡24-45歲，平均年齡（31±1.7）歲。兩組護(hù)士一般資料對(duì)比，（P>0.05）具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1設(shè)立質(zhì)量控制小組：成立多個(gè)質(zhì)量控制小組，從手術(shù)室中挑選一名護(hù)士擔(dān)任小組長(zhǎng)，要求該護(hù)士具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)、較高的專業(yè)技術(shù)水平以及較強(qiáng)的責(zé)任心。每名護(hù)士最多加入兩個(gè)小組，每個(gè)小組擁有一個(gè)組長(zhǎng)和3名成員。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理自己組的成員，對(duì)他們平時(shí)的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督抽查，每周五將檢查結(jié)果匯報(bào)于護(hù)士長(zhǎng)。

　　1.2.2明確各小組質(zhì)控內(nèi)容：教學(xué)組：檢查教育計(jì)劃的實(shí)施，檢查新護(hù)士、實(shí)習(xí)生的各類培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)施，檢查各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)的安排計(jì)劃并記錄實(shí)際情況。消毒隔離組：檢查一次性物品的使用記錄、吸痰器設(shè)備的放置、滅菌器設(shè)備的管理[2]。護(hù)理文書控制組：檢查手術(shù)中的護(hù)理單的填寫情況、安全核查單是否填寫正確完整與醫(yī)囑遵守情況。質(zhì)量管理檢查組：做好醫(yī)院的檢查管理工作，檢查工作流程、制度情況、崗位職責(zé)的落實(shí)情況。

　　1.2.3進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)：對(duì)加入了小組的全體成員實(shí)施統(tǒng)一的培訓(xùn)，對(duì)其說明質(zhì)量控制小組管理模式的優(yōu)點(diǎn)，以增加各成員的護(hù)理質(zhì)量。讓小組成員參與到手術(shù)中的護(hù)理工作里來，務(wù)必讓每位小組成員都能熟練掌握提高護(hù)理質(zhì)量的方法。小組組長(zhǎng)定期對(duì)小組成員進(jìn)行小組管理模式各方面知識(shí)的講解，發(fā)放質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)表格，讓其標(biāo)識(shí)出學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的問題并進(jìn)行討論，然后做出修改。

　　1.2.4制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)：由各組成員及其組長(zhǎng)，根據(jù)各科室的專業(yè)性質(zhì)，制定出各組的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)確定后將其制定成冊(cè)，由各小組組長(zhǎng)發(fā)放對(duì)應(yīng)的質(zhì)量控制手冊(cè)給各小組成員，共同學(xué)習(xí)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)與組長(zhǎng)，由小組共同討論并修改。

　　1.2.5質(zhì)控員工作職責(zé)：質(zhì)控員根據(jù)所制定的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作。如消毒隔離組質(zhì)控員檢查各類無菌技術(shù)設(shè)備的管理情況，教學(xué)組質(zhì)控員檢查各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃的落實(shí)。質(zhì)控員實(shí)時(shí)記錄檢查結(jié)果，于每周五將檢查情況統(tǒng)一報(bào)與各組組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)。各組共同分析檢查中所出現(xiàn)的問題并改進(jìn)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的小組和小組成員予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。

　　1.3觀察指標(biāo)。觀察分析兩組護(hù)理不良事件的發(fā)生情況。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。我院采用SPSS17.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以（±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)；用率表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　對(duì)照組出現(xiàn)護(hù)理不良事件總計(jì)31（2.38%）次，其中手術(shù)器械數(shù)量不對(duì)5次，手術(shù)物品準(zhǔn)備不齊全13次，損壞貴重儀器設(shè)備4次，急救箱藥品不全3次，漏簽醫(yī)囑6次。實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)護(hù)理不良事件總計(jì)8（0.62%）次，其中手術(shù)器械數(shù)量不對(duì)2次，手術(shù)物品準(zhǔn)備不齊全2次，損壞貴重儀器設(shè)備1次，漏簽醫(yī)囑3次。實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于觀察組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　3討論

　　質(zhì)量控制小組管理模式是一種有效的手術(shù)室護(hù)理管理模式，該模式的應(yīng)用，使手術(shù)中的護(hù)理質(zhì)量得到了明顯的改進(jìn)[3]。嚴(yán)格的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，顯著降低了護(hù)理不良事件的發(fā)生率，提高了病人的滿意度。統(tǒng)一的護(hù)理管理培訓(xùn)讓每個(gè)護(hù)理人員學(xué)習(xí)并熟練的掌握提高護(hù)理質(zhì)量的方法，也為醫(yī)院培養(yǎng)了更多的護(hù)理人才。質(zhì)管員不定期的檢查，以各小組成員的工作檢查結(jié)果為參考進(jìn)行打分，作為護(hù)理人員績(jī)效考核的依據(jù)，這樣充分調(diào)動(dòng)了每個(gè)護(hù)理人員的積極性，增強(qiáng)了大家的主動(dòng)意識(shí)，讓大家?guī)е�更大的熱情投入到工作中。這種具有標(biāo)準(zhǔn)化、制度化的模式，既保證了護(hù)理人員工作過程中認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，又體現(xiàn)了先進(jìn)、科學(xué)、公正的管理理念。各項(xiàng)小組成立后，每位成員都有了明確的分工，極大的減輕護(hù)士長(zhǎng)的管理工作，降低了護(hù)士長(zhǎng)的出錯(cuò)率，讓護(hù)士長(zhǎng)能夠從繁瑣的工作中脫身出來，投入到各科室的管理工作中。同時(shí)讓每個(gè)小組的護(hù)理人員都擁有了較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，共同解決在護(hù)理過程中遇到的問題，讓大家有了更多互相交流溝通的機(jī)會(huì)，在各個(gè)小組各個(gè)成員之間形成良性的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，讓大家共同進(jìn)步。

　　綜上所述，應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式明顯提高了護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生，也提高了患者滿意度，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]金玉，李永紅，魯超軼，等.手術(shù)室護(hù)理管理中質(zhì)量控制小組管理模式應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，11（1）:86-87.

　　[2]張寧.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，08（20）:121-122.

　　[3]李春榮.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，09（13）:111-112.

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