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中職護理專業(yè)情境模擬法探討論文
一、引言
筆者對2014級和2015級的中職護理專業(yè)的學(xué)生進行了情景模擬教學(xué)的實訓(xùn)，主要是將學(xué)生已經(jīng)掌握的基礎(chǔ)合理實踐操作根據(jù)實踐情景教學(xué)的要求進行科學(xué)合理的整合，在將其融入臨床情景中，讓學(xué)生在情景中進行實踐操作，讓學(xué)生的臨床實踐能力、溝通能力、解決問題的能力得到鍛煉。筆者對進行的應(yīng)用研究進行了整理，以下便是整理結(jié)果，希望可以提供給其他的教師們一些經(jīng)驗。
二、資料與方法
第一，一般資料。選擇150名中職護理專業(yè)的學(xué)生，分別對他們進行“急救能力培訓(xùn)中的情景模擬教學(xué)專題”、“護理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)中的情景模擬教學(xué)專題”、“臨床輸液不良反應(yīng)應(yīng)急處理的情景模擬學(xué)習(xí)專題”、“案例導(dǎo)入式情景教學(xué)在內(nèi)科護理教學(xué)中的應(yīng)用專題”、“情景教學(xué)模式在母嬰護理實例中的應(yīng)用學(xué)習(xí)專題”這五個方面的情景模擬實踐教學(xué)。要選擇有經(jīng)驗的“雙師型”教師對學(xué)生進行指導(dǎo)，把實驗室對這些學(xué)生開放，讓他們在課余時間可以隨時進行練習(xí)。第二，方法。中職院校的護理專業(yè)一般都是三年制教學(xué)，情景模擬教學(xué)一般是在三、四學(xué)期進行的，將學(xué)生們學(xué)到的知識、技能進行整合應(yīng)用，讓學(xué)生們在情景模擬教學(xué)過程中逐步學(xué)會臨床操作，培養(yǎng)學(xué)生臨床工作能力，使學(xué)生在進入工作崗位后能夠?qū)崿F(xiàn)無縫銜接，直接上崗：其一，合理分工，精心編排情景教學(xué)內(nèi)容。本階段的工作主要由有經(jīng)驗的教師指導(dǎo)教師進行，指導(dǎo)教師根據(jù)教師們的專業(yè)、實踐等各方面的能力對教師們承擔(dān)的工作進行合理分工，讓他們通過對情景教學(xué)內(nèi)容進行小組討論、查閱資料等方式，并且結(jié)合臨床常見護理工作情景整合成不同實踐單元，對各單元的內(nèi)容進行精心編排、詳細策劃；其二，明確專題，分組學(xué)習(xí)。在情景模擬教學(xué)的過程中，首先，教師們必須明確要進行情景教學(xué)的專題是哪些。并且要對參加情景模擬教學(xué)的學(xué)生進行合理的分組，每組學(xué)生控制在5～8名學(xué)生之間，對學(xué)生進行角色分工，有醫(yī)生、護士、患者、患者家屬等，讓學(xué)生們自己親身感受不同角色的心境、感受，在進行實訓(xùn)的過程中，學(xué)生們要進行互相的協(xié)調(diào)合作，互相交流、討論，使臨床模擬工作達到最佳狀態(tài)；其三，角色扮演，情景演練。在進行情景模擬教學(xué)的過程中，實驗室要對學(xué)生進行開放，并且相關(guān)的設(shè)備和實驗用品也應(yīng)該提供。學(xué)生們就可以在課后閑余時間，根據(jù)教師們提供的指導(dǎo)方案，按照課上的分組，幾個人一起在實驗室重新進行角色分配，扮演之前沒有扮演過的角色，通過自己的親身體會來體味不同角色的給自己帶來的不同的心理體驗，對臨床工作有一個更為深刻的理解。并且在模擬角色的過程中，要將之前所學(xué)知識進行合理的運用，通過實踐操作對其進行更深刻的理解和更好的把握，提高學(xué)生的臨床動手能力；其四，集中演練考核。在經(jīng)過一段時間的演練之后，要組織各小組之間進行演練考核。請本專業(yè)實踐能力比較強的學(xué)生擔(dān)任考官，對學(xué)生在情景模擬操作演練進行打分。考核的標準主要有在實踐操作的連貫程度、臨床溝通能力、綜合應(yīng)用知識的能力、團隊合作的能力等幾個方面。第三，實施效果評價。對進行情景模擬教學(xué)的學(xué)生分發(fā)調(diào)查問卷、操作技能考核等方式和方法來對本次應(yīng)用研究的結(jié)果進行實施效果的評價。情景模擬教學(xué)任務(wù)完成之后，調(diào)研組的教師們設(shè)計出科學(xué)合理的調(diào)查問卷，對學(xué)生對情景模擬教學(xué)的滿意程度進行調(diào)查。調(diào)查問卷主要包括教學(xué)方法、教學(xué)效果等各方面內(nèi)容為主的定向問題，以及一到兩個以學(xué)生對情景模擬教學(xué)的意見和建議的開放性的問題。本次調(diào)查問卷采用的是當(dāng)場分發(fā)，當(dāng)場收回的方法，本次一共發(fā)出150張調(diào)查問卷，150份全部收回。
三、情景教學(xué)的主要專題
第一，急救能力培訓(xùn)中的情景模擬教學(xué)專題。本專題主要是通過情景模擬教學(xué)的方式來提高學(xué)生的急救知識、培養(yǎng)學(xué)生的急救能力。在情景模擬教學(xué)的過程中，教師應(yīng)該將重點放在急救技術(shù)操作、急救設(shè)備使用、急救知識等急救知識進行考核。在進行情景模擬教學(xué)之前，教師們要對學(xué)生的急救能力進行一個簡單的測試，再根據(jù)測試的結(jié)果對其情景模擬內(nèi)容進行調(diào)整，以達到最好的教學(xué)效果。第二，護理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)中的情景模擬教學(xué)專題。本專題主要在于培養(yǎng)學(xué)生遇到緊急情況的應(yīng)急能力，通過情景模擬教學(xué)的方法，讓學(xué)生在一個模擬的環(huán)境中感覺到形式的緊迫感，深化學(xué)生對應(yīng)急方案的解解，并且一步步地引導(dǎo)學(xué)生進行護理應(yīng)急方案的設(shè)計，培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計護理應(yīng)急方案的能力。第三，臨床輸液不良反應(yīng)應(yīng)急處理的情景模擬學(xué)習(xí)專題。此項專題已經(jīng)進入了臨床的階段，在此階段，教師就要組織學(xué)生進行靜脈輸液、并且模擬輸液過程中會發(fā)生的一切不良反應(yīng)，通過這些反應(yīng)，指導(dǎo)學(xué)生在遇到這種情況時應(yīng)該進行的應(yīng)急處理方法，指導(dǎo)學(xué)生觀察病人的病情變化過程，引導(dǎo)學(xué)生分析出現(xiàn)此種不良反應(yīng)的原因，再根據(jù)分析結(jié)果結(jié)合所學(xué)知識進行獨立判斷，并且立即做出相應(yīng)的處理方法。第四，案例導(dǎo)入式情景教學(xué)在內(nèi)科護理教學(xué)中的應(yīng)用專題。在本專題進行之前，教師們一定要選擇好比較典型的案例，并且將它進行改編、整合，將其運用到情景教學(xué)中去，并且將學(xué)生進行分組，分別扮演案例中不同的角色。在將案例中所有的問題都解決完成之后，教師再對學(xué)生進行其中涉及知識的提問，這樣不但培養(yǎng)了學(xué)生的臨床操作能力，也鞏固了學(xué)生的基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)。第五，情景教學(xué)模式在母嬰護理實例中的應(yīng)用學(xué)習(xí)專題。本專題主要是通過在病房中置入嬰兒床、嬰兒模具、尿片、包布等，設(shè)計出給嬰兒換尿布、給嬰兒換衣服、為嬰兒洗澡等情景，讓學(xué)生進行自編自演，幫助學(xué)生更好地掌握產(chǎn)褥期護理知識和科學(xué)育嬰技能。
四、結(jié)束語
通過調(diào)查問卷，人們可以得出，學(xué)生們高度認同情景模擬教學(xué)的方法，有91.3%的學(xué)生對情景模擬教學(xué)模式非常滿意，有4.7%的學(xué)生表達出滿意的想法，有3.1%的學(xué)生認為一般，只有，0.9%的學(xué)生表達出不滿意的情緒。另外，認為情景模擬教學(xué)法比傳統(tǒng)教學(xué)法課堂效果更好的學(xué)生人數(shù)占總調(diào)查人數(shù)90.2%，有89.3的學(xué)生說他們的理論和實踐考核能力都有較大幅度的提高。情景模擬教學(xué)法對學(xué)生理解和運用知識有促進作用，有利于學(xué)生臨床綜合處理和實際操作能力的提高，學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，還有利于幫助學(xué)生學(xué)會真正的從患者出發(fā)，關(guān)心患者�，F(xiàn)在的學(xué)生，大多數(shù)都來自獨生子女家庭，家長的寵溺，造成了他們自我、不懂得如何去關(guān)心人、尊重人，從小在一個人的環(huán)境中長大，造成他們的交流障礙，不知道如何去跟別人相處，膽子小，不善言辭，因此，在進行實訓(xùn)的過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)很多學(xué)生不敢表現(xiàn)自己，參與積極性不夠高，創(chuàng)新意識不足的問題。通過情景模擬教學(xué)模式，可以在教學(xué)的過程中，一點點培養(yǎng)學(xué)生的交際能力，使學(xué)生們那么慢慢學(xué)會為別人著想，并且，還可以提高學(xué)生的專業(yè)能力，使學(xué)生真切地體會到作為一名護士應(yīng)該具備的責(zé)任心和愛心，幫助學(xué)生一步一步朝著一個合格的護士發(fā)展。
參考文獻：
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