產(chǎn)科護理安全管理臨床效果分析論文
摘要：目的探析護理程序應用在產(chǎn)科護理安全管理中的效果。方法選取我院2014年3月至2015年7月收治的產(chǎn)婦500例作為研究對象，隨機將其分為觀察組及對照組，每組250例。兩組產(chǎn)婦均使用我院常規(guī)的產(chǎn)科護理安全方案，但觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)產(chǎn)科護理安全方案基礎上輔以護理程序，對兩組產(chǎn)婦的應用效果及產(chǎn)婦滿意度進行分析比較。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦護理總有效率為98.00%，明顯優(yōu)于對照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦應用護理程序后，護理工作滿意率、護理技術(shù)滿意率均明顯高于對照組；護理不良事件發(fā)生率及護理缺陷率顯著低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論護理程序應用在產(chǎn)科護理安全管理中，能夠有效減少護理風險事件及不良護理事故，極大的提升產(chǎn)婦對護理工作的滿意程度，對于提升我院臨床護理質(zhì)量水平，意義重大，因此，有必要進行推廣應用。
關(guān)鍵詞：護理程序；產(chǎn)科護理安全管理；護理質(zhì)量
護理安全管理是保障產(chǎn)婦各種綜合狀況不受外界危險因素影響而進行的安全管理控制工作。保障產(chǎn)婦的身心健康主要就是要依靠安全管理控制工作，它可以有效降低不良事故的發(fā)生、整體提升醫(yī)院的護理水平、避免出現(xiàn)醫(yī)鬧事故[1]。有文獻報道，護理程序在產(chǎn)科護理安全中的運用，可有效提高護理效率，提升護理滿意度[2]。本文選取了500例產(chǎn)婦為研究對象，探討分析常規(guī)的產(chǎn)科護理安全方案及在常規(guī)護理基礎上輔以護理程序?qū)Ξa(chǎn)婦治療效果的影響，具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2014年3月至2015年7月收治的500例產(chǎn)婦作為研究對象，年齡在21~35歲，平均年齡（27.12±2.22）歲，其中剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦290例，自然分娩產(chǎn)婦210例。所有產(chǎn)婦均使用我院產(chǎn)科常規(guī)護理安全方案，在應用前，所有產(chǎn)婦都通過了常規(guī)檢查及病史調(diào)查，排除全身性疾病及癌癥產(chǎn)婦。隨機將產(chǎn)婦分為兩組，分別為觀察組及對照組，每組250例。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2護理方法
兩組產(chǎn)婦都使用我院產(chǎn)科護理安全方案，但觀察組產(chǎn)婦在使用常規(guī)產(chǎn)科護理安全方案基礎上輔以護理程序，具體如下。①組建護理風險管理組，加強護理工作人員的自身責任感，制定相應的風險事故和風險因素預測信息表；②提升護理安全宣傳教育，加強護理工作人員及產(chǎn)婦對風險防范的意識；③加強護理工作質(zhì)量，降低或避免出現(xiàn)護理風險，定期討論分析相應的風險原因及風險事故；④對護理工作人員進行分層次的培訓教育，提高相關(guān)護理工作人員的技巧能力，提升整體護理工作人員的綜合素質(zhì)；⑤加大監(jiān)控管理力度，定期咨詢產(chǎn)婦的護理滿意程度，并積極處理產(chǎn)婦產(chǎn)生不滿情緒的原因；⑥加強產(chǎn)婦與護理人員的溝通情況，確保及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦存在的部分風險問題；⑦嚴格要求護理工作人員認真遵守相關(guān)規(guī)章制度，在安全標準的前提下進行護理工作。
1.3療效判定標準
比較兩組產(chǎn)婦的.護理效果及兩組產(chǎn)婦在應用護理程序上的各滿意效果，包括護理工作滿意效果、護理技術(shù)滿意度、護理不良事件發(fā)生率、護理缺陷率。根據(jù)兩組產(chǎn)婦對本院護理工作的滿意度，將兩組產(chǎn)婦在應用護理程序時反應分為顯效、有效和無效。顯效：應用護理程序后，護理效果良好，產(chǎn)婦普遍表示滿意；有效：應用護理程序后，產(chǎn)婦對護理過程滿意效果好、相應的風險事件低；無效：應用護理程序后，產(chǎn)婦對護理情況不滿意，風險事件較多。總有效率=［（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)］×100%。
1.4統(tǒng)計學方法
本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料用n/%表示，用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦護理效果比較觀察組產(chǎn)婦護理總有效率為98.00%，明顯優(yōu)于對照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05，表1）。2.2兩組產(chǎn)婦應用護理程序后滿意效果比較觀察組產(chǎn)婦在應用護理程序后，護理工作滿意率、護理技術(shù)滿意率均明顯高于對照組；護理不良事件發(fā)生率及護理缺陷率顯著低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，表2）。
3討論
護理安全管理是保障產(chǎn)婦各種綜合狀況不受外界危險因素影響進行的安全管理控制工作。保障產(chǎn)婦的身心健康主要就是要依靠安全管理控制工作，它可以有效降低不良事故的發(fā)生、整體提升醫(yī)院的護理水平、最大程度地保障產(chǎn)婦的身心健康，提升醫(yī)院的聲譽。
3.1護理過程中存在安全問題的原因
3.1.1產(chǎn)婦自身原因。產(chǎn)科產(chǎn)婦大部分都是年輕女性，此類產(chǎn)婦的心態(tài)與社會狀況、網(wǎng)絡宣傳相對聯(lián)系緊密，因此對相應的護理要求所表現(xiàn)出的期望值明顯較高。且由于孕產(chǎn)婦本身對生活經(jīng)驗的欠缺，造成產(chǎn)婦平時自身作息及飲食方面不規(guī)律，因此極易出現(xiàn)各種不安全事件的發(fā)生。3.1.2護理工作人員的原因。護理工作人員的相關(guān)法律意識淡薄、沒有嚴格履行自己的職責義務、操作技能不夠規(guī)范等，易發(fā)生不安全事件。部分值班的護理工作人員沒有認真執(zhí)行輪崗制度、定時值班巡查制度以及相應的醫(yī)囑等，也有部分護理工作人員本身缺乏責任心，也容易發(fā)生不安全事件。同時因為護理人員的長期性超負荷工作，使其始終處于忙碌的狀態(tài)當中，很容易產(chǎn)生疲憊感，且由于還有部分護理人員的自身交流能力比較差，缺乏相應的溝通技巧，因此難以全方位的照顧產(chǎn)婦并且回答產(chǎn)婦所提出的問題，因此引起產(chǎn)婦滿意度降低情況的出現(xiàn)。另外，由于目前我院的年輕護士相對較多，相應的專業(yè)知識了解不全面、操作及技術(shù)能力有待提高，處理緊急情況不夠嫻熟，處理事情不夠完善，容易導致年輕產(chǎn)婦的護理滿意度降低[3]。部分護理工作人員的護理記錄存在著不同程度的問題，在平時工作中，由于工作繁忙或個人習慣等出現(xiàn)記錄不及時、涂改、錯記、漏記、醫(yī)護記錄不相同等現(xiàn)象，容易發(fā)生不安全事件，影響整體護理水平和護理效果[4-5]。
3.2產(chǎn)科護理安全管理中安全護理措施
3.2.1及時更改及完善護理工作中各種護理規(guī)章制度。需及時提醒護理工作人員注意平時工作中將要遇到的不安全因素，并給出相應的處理措施，避免發(fā)生了相應事故的時候，不能第一時間有效處理，及時消除產(chǎn)婦心中不安的狀況。針對部分護理工作人員相關(guān)責任及法律意識較低，防范風險能力不足等問題，在完善相應制度的同時，給予護理工作人員更多的法律法規(guī)培訓課，專業(yè)技巧課，加強相應的護理防范工作。以自身醫(yī)院所遇到的護理差錯及護理風險事故進行討論，讓護理工作人員充分了解掌握其原因，從中吸取相應的教訓，避免下次再出現(xiàn)類似的狀況。重點環(huán)節(jié)進行加強管理，比如：藥品管理、產(chǎn)婦通道、特殊用藥、產(chǎn)婦交接工作等。最大程度地將護理不安全因素降到最低，以保障相應人員的身心安全。3.2.2做好產(chǎn)婦用藥管理及記錄。在進行產(chǎn)婦交接工作時，包括情況比較危重的入院產(chǎn)婦、轉(zhuǎn)科室產(chǎn)婦，各護理工作人員進行管理的時候，應全面準確進行相關(guān)信息的了解，全身基本狀況、生命體征、全身皮膚完整性等方面都要進行詳細的記錄工作，讓醫(yī)生及產(chǎn)婦第一時間了解各種基本狀況。同時還應當做好產(chǎn)婦每天的用藥記錄工作、核對每天用藥情況、有無過期及變質(zhì)藥品的存在。急救及日常使用量較大的藥品，在快使用完之前就需進行補充工作，保證充足藥物的數(shù)量，并且需要有醒目標志，將口服及外用藥品分開放置。同時完善護理文件各項記錄，重視在護理工作當中所遇到的問題，進行匯總、分析、討論。及時做好護理工作的記錄，在記錄工作時，避免出現(xiàn)涂改不清、醫(yī)護記錄不相同、前后矛盾、漏字錯字等現(xiàn)象，做出完整準確、客觀詳細、簡潔明了的記錄工作，記錄相應的病情變化，將護理記錄工作做得更加完善[6-8]。在面對護理期望值要求較高的產(chǎn)婦時，更應該把自身狀態(tài)調(diào)整好，從容應對，避免出現(xiàn)手忙腳亂的狀況，在產(chǎn)婦面前塑造良好的形象。整個過程需要給產(chǎn)婦耐心解釋的同時可詳細做好各項記錄，使記錄工作準確性提高，對待產(chǎn)婦家人，及時進行相應的安慰工作。對病情嚴重的產(chǎn)婦必須要求有其家人的陪同，將有可能發(fā)生的安全事故告知產(chǎn)婦的家屬，做好相應的心理準備[9-10]。本研究選取我院2014年3月至2015年7月產(chǎn)婦500例，隨機將其分為觀察組及對照組。兩組產(chǎn)婦均使用我院最基本的產(chǎn)科護理安全方案，觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)的產(chǎn)科護理安全方案方基礎上應用護理程序，對比分析兩組產(chǎn)婦的護理效果及滿意程度。結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦護理總有效率為98.00%，明顯優(yōu)于對照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦在應用護理程序后，護理工作滿意率、護理技術(shù)滿意率均明顯高于對照組；護理不良事件發(fā)生率及護理缺陷率顯著低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這表明，護理程序聯(lián)合產(chǎn)科護理安全方案可明顯提高護理質(zhì)量及護理滿意度，降低不良事件的發(fā)生。
綜上所述，護理程序應用在產(chǎn)科護理安全管理中，能夠有效減少護理風險事件發(fā)生，從而極大提升產(chǎn)婦對護理工作的滿意程度，對于提升我院臨床護理質(zhì)量水平而言意義重大，因此，建議臨床推廣及應用。
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