淺談護理安全管理論文（通用17篇）

　　在日復一日的學習、工作生活中，大家最不陌生的就是論文了吧，論文是對某些學術(shù)問題進行研究的手段。相信許多人會覺得論文很難寫吧，以下是小編收集整理的淺談護理安全管理論文，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　淺談護理安全管理論文 篇1

　　護理質(zhì)量控制與安全管理是指護理人員在進行護理工作中，要嚴格遵循護理制度和操作規(guī)程，準確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實施護理計劃，確�；颊咴谥委熀涂祻椭蝎@得身心安全。而產(chǎn)科是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，風險大，對產(chǎn)科護士的知識面要求廣，應(yīng)急能力要求強，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個不同于一般臨床科室的高�？剖�。本篇從分析產(chǎn)科護理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問題人手，探討提高產(chǎn)科護理質(zhì)量的途徑，報道如下。

　　1 護理質(zhì)量管理存在的問題

　　1.1 護理人員服務(wù)意識欠缺，缺乏責任心

　　有些產(chǎn)科護理人員缺乏現(xiàn)代化的護理理念，專業(yè)水平有欠缺，服務(wù)意識差、情緒化嚴重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質(zhì)量無法得到提升。

　　1.2 溝通缺乏導致醫(yī)患關(guān)系緊張

　　產(chǎn)科護理不僅僅是對產(chǎn)婦進行病理方面的護理也要對其進行心理方面的護理。護理人員如果不能及時地與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進行溝通，消除家屬的疑慮和不滿，在對待家屬和病人的詢問中態(tài)度冷漠，語氣生硬[1]等，這些都會進一步激化醫(yī)患雙方的矛盾，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。

　　1.3 護理質(zhì)量評價內(nèi)容的設(shè)置與患者需求相矛盾

　　許多醫(yī)院的原有產(chǎn)科管理制度沒有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設(shè)定的，很少為患者考慮，例如產(chǎn)婦分娩時，本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生，但醫(yī)院不允許。這時，即使產(chǎn)科人員提供了無微不至的照顧也無法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。

　　1.4 產(chǎn)科護理質(zhì)量的檢查和安全控制流于形式

　　很多醫(yī)院的護理人員把護理質(zhì)量考核視為工作負擔，不能從內(nèi)心上熱愛護理工作，考核往往搞突擊，一些計劃、記錄、產(chǎn)科護理小結(jié)等也是隨便亂抄應(yīng)付過關(guān)，使考評流于形式，考評結(jié)果不能真實反映護理質(zhì)量。

　　2 改進措施

　　2.1 增強法制教育，強化安全意識

　　定期組織護理人員學習法律知識，內(nèi)容涉及《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《侵權(quán)責任法》等，提高護理人員學法、懂法、守法的自覺性。

　　2.2 提高護理人員自身綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量

　　加強“三基三嚴”知識、應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、護理操作、�？浦�識、急救知識與技能等的培訓，定期對護理人員進行相關(guān)專業(yè)知識技能的培訓，提高其業(yè)務(wù)能力，并在上崗前進行考核，要提高護理人員對于臨床上常見的產(chǎn)科危重情況的處理能力，使護理人員對于產(chǎn)后大出血、彌散性血管內(nèi)凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護流程做到爛熟于心[2]，在突發(fā)情況下做到對患者進行及時、有效、科學、規(guī)范的救治。

　　2.3 建立完善的規(guī)章制度，落實各項工作標準和崗位職責

　　醫(yī)院要建立各項工作評審標準，完善各項規(guī)章制度，明確產(chǎn)科工作流程，建立健全產(chǎn)科工作流程，最大程度避免護理糾紛的發(fā)生。

　　2.4 建立長效監(jiān)管機制，做好檢查監(jiān)督工作

　　良好的監(jiān)管制度要有有效的執(zhí)行措施，在各項規(guī)章制度建立的同時要做好各項執(zhí)行措施，由護理質(zhì)量監(jiān)控小組進行定期的考核，通過定期、定性、定量的檢查，將檢查考評的結(jié)果與評選先進、晉升職稱、發(fā)放獎金等掛鉤。同時，護理部采取定期和不定期檢查方式堵塞漏洞，重點抓易發(fā)生差錯及糾紛的各個環(huán)節(jié)。

　　2.5 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度

　　轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、服務(wù)模式和服務(wù)功能，是保證患者安全的基礎(chǔ)。樹立以患者為中心的服務(wù)意識，樹立“以人為本”的服務(wù)觀念[3]，倡導人性化的護理服務(wù)，增加全方位的服務(wù)手段。要求每一位護士以熱情、積極、充滿自信的精神面貌迎接每一天的工作；積極調(diào)整心態(tài)，使各種護理活動由被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃��?wù)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，滿足不同患者的健康需求。

　　2.6 產(chǎn)科護理工作

　　產(chǎn)科護理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容，護理的質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命和健康，而且直接關(guān)系到醫(yī)院的形象和聲譽，科學有效的質(zhì)量管理方法對提高護理質(zhì)量至關(guān)重要，是護理管理的核心，只有建立健全各項規(guī)章制度，落實好每項監(jiān)督工作，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度，才能最大程度的提高產(chǎn)科的護理質(zhì)量。作為一名管理者，在日常工作中應(yīng)積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好服務(wù)中各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，使產(chǎn)科護理質(zhì)量得到顯著提高。

　　3 討論

　　護理質(zhì)量的優(yōu)劣和護理安全管理是衡量一個醫(yī)院管理水平的直接且重要的指標之一。產(chǎn)科的護理項目多樣，工作量大，護理內(nèi)容涉及到新生兒的護理、一般護理、手術(shù)護理和產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護理等多個方面[4]，這就要求產(chǎn)科護理人員和護理管理者不斷提高自身素質(zhì)，真正達到“內(nèi)強素質(zhì)，外塑形象”的要求。產(chǎn)科護理人員一定要減少護理質(zhì)量缺陷，以身作則，真正讓醫(yī)院體現(xiàn)出一切為了患者的醫(yī)療宗旨。

　　參考文獻

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　　淺談護理安全管理論文 篇2

　　摘 要 從護理安全的現(xiàn)狀出發(fā),分析影響護理安全的因素及護理管理者對護理安全的重視程度,以引起護理管理人員的足夠重視,增加其防范意識并采取措施,以保證病人安全。

　　關(guān)鍵詞 護理安全 安全管理 護理質(zhì)量

　　影響護理安全的因素

　　護理人員數(shù)量不足:護理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護理質(zhì)量和安全。由于護理人員不足,只有通過長期超負荷勞動來完成工作任務(wù),久而久之護理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導致潛在不安全因素。

　　護理人員素質(zhì)不佳:低年資護士工作經(jīng)驗不足,技術(shù)水平較低,法律意識淡漠,缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力,所占比例又大;護理學科帶頭人及護理骨干少;部分高年資護士雖臨床經(jīng)驗豐富,但理論較差。

　　護理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責制度不嚴格:查對制度未認真落實致錯抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯誤;交接班制度不認真,心中無數(shù);不嚴格按規(guī)程或簡化程序,憑印象草率辦事;觀察病人不認真,病情變化或病情惡化未及時發(fā)現(xiàn),失去搶救時機;給病人多通道用藥時標識不明確,導致加錯藥;急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴格管理,致急診急救工作運轉(zhuǎn)受阻,搶救病人不及時;未嚴格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行,增加病人醫(yī)源性感染。

　　服務(wù)質(zhì)量不佳:服務(wù)意識不強,服務(wù)態(tài)度生硬,服務(wù)技巧不佳,給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。

　　管理監(jiān)管不力:護理管理者沒有針對性地進行超前預(yù)防及教育管理,管理不力,要求不嚴,未認真履行管理者職責,對護士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施,把關(guān)不到位。

　　對 策

　　合理配置人力資源:根據(jù)護理工作強度及復雜性合理配置護士的數(shù)量和質(zhì)量,合理搭配不同技術(shù)水平的護士,避免超負荷運轉(zhuǎn)。合理配置護工,減少護理人員非護理工作量,增加護士的直接護理時間。分層次使用護理人員,設(shè)制助理護士崗位以緩解護理人力資源的不足,招收新畢業(yè)護士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護士,主要從事基礎(chǔ)護理工作,作為護理人力資源的有效補充,同時還可降低人力資源成本。

　　多元知識培訓,提高護士整體素質(zhì):對工作經(jīng)驗不足和應(yīng)變能力差的護士,重點進行培訓、學習、指導,并指定帶教老師帶教;對專業(yè)知識缺乏、技術(shù)力量差的護士進行理論和專業(yè)技能方面的培訓,訓練其技術(shù)操作能力,定期進行考試、檢查理論知識的學習狀況,鼓勵自學和深造,以提高專業(yè)技術(shù)水平;派出工作能力強、理論知識豐富、技術(shù)操作水平高的護士到上級醫(yī)院進修學習;培養(yǎng)每一個護理人員終生學習的興趣和能力,以提高醫(yī)院的整體護理水平。強化安全意識,對護士進行持續(xù)有效的安全教育,進行有關(guān)護理安全的案例分析,牢固樹立安全第一的思想。加強法律法規(guī)學習,依法行醫(yī),不違規(guī)操作。培養(yǎng)護士的應(yīng)變能力和語言溝通交流能力,提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),讓病人誠心接受治療。對病人加強安全教育,主動遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護士加強責任心、重視病人的投訴、及時解決病人提出的問題。嚴格執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度,重視“三基”培訓,定期進行考試考核。鼓勵自學,寫讀書筆記、加強科室學習。

　　加強職責制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度:完善各種職責制度,反復組織學習,讓每個護士知曉,并自覺貫穿于整個護理過程中。分層落實各級人員職責,監(jiān)督檢查核心制度的落實。

　　對專業(yè)思想不牢固的護士進行愛崗敬業(yè)教育,樹立以病人為中心的思想。

　　重點加強缺陷控制,注重“五個重點”,重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點病人及重點員工是安全護理中的薄弱環(huán)節(jié),也是管理中的重點、難點。重點科室如急診科、ICU、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等,是醫(yī)院高風險科室,因此成為護理安全管理的關(guān)鍵科室,應(yīng)加強管理,關(guān)鍵科室除具有護理人員的執(zhí)業(yè)證書外,還要具備本專業(yè)培訓合格證書。重點環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等,這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施;重點時段如夜班、節(jié)假日等,在崗護士相對較少的時段,在這些時段更要加強護理質(zhì)量的監(jiān)控;重點病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等,這類病人病情相對復雜,易出現(xiàn)紕漏,對此類病人要加強管理;重點員工是指新畢業(yè)護士,進修實習護士,容易出錯的護士,他們是發(fā)生護理安全問題的高發(fā)人群,對這些人員要加強培訓,監(jiān)督和管理。

　　參考文獻

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　　淺談護理安全管理論文 篇3

　　1.護理安全管理中存在的不安全因素

　　首先，患者在得知自己的病情比較嚴重時，會產(chǎn)生較大的心理負擔，而且缺乏治愈的信心，這會產(chǎn)生負面的情緒，會影響患者心理的健康，有的患者還會產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔的顧慮，會出現(xiàn)焦慮的情緒，這不利于緩解患者的病情，有的患者還會向家人隱瞞病情并且拒絕治療。其次，有的患者存在不遵醫(yī)囑的問題，在治療的過程中，也不夠配合，有時還會擅自離院，這增加了護理的風險。最后，有少部分患者會出現(xiàn)惡意拖欠醫(yī)藥費的問題，在手術(shù)剛結(jié)束后，會逃離醫(yī)院，醫(yī)護人員無法對患者的病情進行觀察，增加了患病的風險。

　　2.婦科圍手術(shù)期的護理措施

　　護理人員要密切關(guān)注患者的心理變化，詳細、耐心地想患者講解非小細胞肺癌的一般常識，讓患者徹底了解自身的病情，護理人員要對患者多關(guān)心，多體貼，安慰患者，鼓勵患者樹立信心。

　　2.1強化護理人員的法律意識

　　本科室為了強化護理安全管理，科室成立以護士長帶頭的監(jiān)控小組，定期對護理人員進行安全教育，譬如授課培訓、講座、考核等，對護理的法律意識進行加強。所有的安全教育可以圍繞何如保護患者的隱私權(quán)、知情權(quán)以及護理人員自身的安全，幫組護理人員認清護理安全中的危險因素，從意識上是護理人員自覺轉(zhuǎn)變態(tài)度，將安全護理融入工作思維中，從被動教育到主動自覺執(zhí)行。鼓勵護理人員從細節(jié)做起、從自身做起，互相鼓勵、互相監(jiān)督。盡量滿足患者合理要求，使患者得到安全可靠的護理。

　　2.2糾正態(tài)度，建立完善的相關(guān)制度

　　針對《醫(yī)療事故處理條例》的明文規(guī)定，要求護理人員嚴格、準確、及時記錄患者的病情，避免隨意性，使護理人員意識到護理記錄是醫(yī)療事故、糾紛處理的依據(jù)，也是患者救治過程中的真實反映和評價治療效果的科學依據(jù)。本科室為了針對這一情況建立了獎懲制度，大概做法如下：護理差錯不影響每月的績效考核，但是堅持每個月進行一次交流大會，會上對護理記錄質(zhì)量高的護理人員進行鼓勵獎賞，對護理記錄書寫不過關(guān)的護理人員進行監(jiān)督和經(jīng)驗傳授。不進行懲和批評，做到只對差錯不針對個人。通過這個措施，分析了護理人員工作過程中常發(fā)生的錯誤，減少了安全護理中不安全因素的存在。

　　2.3加強重點人員的培養(yǎng)和管理，合理利用人力資源

　　護理工作雜而繁瑣，這就要求在工作環(huán)節(jié)中合理安排人員，護士長做好人員的配備和安排。本科室打破以往的排班模式，大膽改革，推行彈性排班，根據(jù)不同的時間段，護理工作量來動態(tài)安排人力資源。這一做法避免了護理人員在交班中遺漏，在醫(yī)療高峰、突發(fā)事件、危重患者搶救都可以有條不紊的進行。堅持護士長一日四查房制度，做到“及時發(fā)現(xiàn)及時解決�！�

　　2.4提高護理人員的專業(yè)水平

　　隨著科技和社會的發(fā)展，患者及家屬的法律意識和自我保護意識也越來越強烈，所以護理安全的影響因素也越來越多。護士掌握的專業(yè)知識越多，技術(shù)基礎(chǔ)越扎實，出醫(yī)療事故的可能性就越低。技術(shù)水平提高了，自然而然業(yè)務(wù)水平也就提高了，就越能注意到用藥的嚴謹性，嚴密觀察患者用藥后的反應(yīng)，交代患者事后注意事項。只有良好的業(yè)務(wù)水平，在繁瑣的工作中才可能游刃有余，完美地完成各項護理工作，減少醫(yī)療糾紛。

　　3.結(jié)語

　　通過實踐發(fā)現(xiàn)，只有加強護理安全管理，才能提高護理的水平，在婦科圍手術(shù)期，患者極易出現(xiàn)感染問題，為了保證患者身體的健康性，醫(yī)務(wù)人員一定要重視護理工作，護理人員需要提高法律意識，對患者的隱私問題一定要保密，這樣才能減少護患糾紛，才能提高醫(yī)院的聲譽。護理安全管理是提高護理質(zhì)量的有效措施，護理人員一定要加強自我修養(yǎng)，醫(yī)院要制定有效的管理措施，對醫(yī)護人員的行為進行約束�；颊咴谧≡浩陂g一定要配合醫(yī)生的治療，還要放松心情，減少負面的情緒，這樣才能盡快恢復身體健康。

　　淺談護理安全管理論文 篇4

　　【摘要】目的本文主要探討手術(shù)室進行風險管理的措施。方法我院在2013年12月～2015年12月共收治12632例手術(shù)患者，其中骨科手術(shù)1655例，從中選取100例作為此次研究對象，將100例手術(shù)患者隨機分為對照組和觀察組，分別給予常規(guī)護理和手術(shù)室風險管理，觀察比較兩組患者的護理滿意度和護理糾紛發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者的護理滿意度高于對照組患者，護理糾紛發(fā)生率低于對照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論本次研究結(jié)果表明，手術(shù)室存在較大的護理風險，實施護理風險管理措施有助于降低護理風險發(fā)生率，提高患者的滿意度，促進和諧的護患關(guān)系。

　　【關(guān)鍵詞】護理風險；手術(shù)室；安全管理措施

　　本次研究主要選取100例手術(shù)患者作為研究對象，分為兩組，分別給予不同的護理模式，探討手術(shù)室進行風險管理的主要措施，結(jié)果滿意，現(xiàn)報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料

　　我院20xx年12月～20xx年12月收治的手術(shù)患者中選取100例作為本次研究對象，并將100例手術(shù)患者隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組患者給予常規(guī)護理，其中，男性患者29例，女性患者21例；年齡20～70歲，平均年齡（37.21±10.07）歲。觀察組患者給予手術(shù)室護理風險管理，其中，男性患者28例，女性患者22例；年齡20～70歲，平均年齡（38.8±9.72）歲。兩組患者的一般情況經(jīng)過比較后，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行下一步比較。

　　1.2方法

　　對照組患者給予常規(guī)護理，包括將患者送入手術(shù)室內(nèi)、密切監(jiān)測患者的生命體征等，觀察組患者給予手術(shù)室護理風險管理，主要包括手術(shù)室安全管理、完善各項制度、提高護理人員綜合素質(zhì)等方面［1-3］。

　　1.3觀察指標

　　觀察比較兩組患者的護理滿意度以及護理糾紛發(fā)生率。在患者手術(shù)后第2～5d，向患者發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷，手術(shù)患者對護理工作的滿意度主要分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個等級，護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%［4-5］。統(tǒng)計患者在手術(shù)前后的護理糾紛發(fā)生率。

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　本次研究所得數(shù)據(jù)和資料均采用專業(yè)統(tǒng)計學軟件SPSS12.0進行處理，用（均數(shù)±標準差）（x-±s）或者百分數(shù)（%）來表示，經(jīng)過t檢驗或2檢驗。P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　觀察組患者護理滿意度為92.0%，對照組患者護理滿意度為80.0%，觀察組患者護理滿意度高于對照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。觀察組患者在手術(shù)前后，沒有發(fā)生護理糾紛，護理糾紛發(fā)生率為0.0%，對照組患者在手術(shù)前后共有5例患者發(fā)生護理糾紛，護理糾紛發(fā)生率為10.0%，觀察組患者的護理糾紛發(fā)生率低于對照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

　　3討論

　　本次研究結(jié)果表明，實施護理風險管理的觀察組患者在護理滿意度、護患糾紛發(fā)生率等方面優(yōu)于常規(guī)護理的對照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，所以臨床收治手術(shù)患者時，應(yīng)盡量給予患者手術(shù)室護理風險管理，針對手術(shù)室常見的風險事件，制定相應(yīng)的防范措施，避免護理風險事件的發(fā)生，從而提高患者的治療效果。

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　　淺談護理安全管理論文 篇5

　　【摘要】目的分析在體檢中心護理崗位安全管理中實施風險管理的效果。方法本體檢中心從2016年1月開始在護理崗位安全管理中實施風險管理，比較管理前后的護理質(zhì)量情況。結(jié)果實施風險管理后體檢各類風險發(fā)生率均低于管理前（P＜0.05）；管理前投訴率和滿意度分別為5.8%、80.2%，管理后分別為0.8%、99.2%（P＜0.05）。結(jié)論在體檢中心護理崗位安全管理中應(yīng)用風險管理能夠降低護理風險，保證護理質(zhì)量，值得推廣。

　　【關(guān)鍵詞】體檢中心；風險管理；護理崗位；安全管理

　　醫(yī)療風險管理指的是醫(yī)院系統(tǒng)、組織的減少或消除醫(yī)療風險的損失或者危害，經(jīng)分析醫(yī)療風險，探討防范醫(yī)療風險的措施，最大程度避免出現(xiàn)護理風險[1-2]。體檢中心應(yīng)對的受檢人群包括各類健康狀況、各類文化水平、各類年齡，所以護理的難度較大，風險較高[3]。本研究主要分析在體檢中心護理崗位安全管理中實施風險管理的效果，下文為研究結(jié)果。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　本體檢中心共有護理人員8名，均為女性。以2016年1月為時間界限，在前后各一年時間內(nèi)隨機抽取1000名受檢者的體檢基本資料，全部受檢者的基本資料都沒有明顯差異（P＞0.05）。

　　1.2方法

　　1.2.1護理風險識別

　　組建風險管理小組，通過護士長的領(lǐng)導開展工作，嚴格按照護理風險管理程序進行，對各個崗位上可能出現(xiàn)的風險進行全面分析總結(jié)，分析崗位風險存在的主觀以及客觀因素。通過頭腦風暴法發(fā)現(xiàn)護理風險來源于護理人員方面以及體檢者方面，護理人員方面主要是由于開單錯誤或者責任心不強；技術(shù)操作層面出現(xiàn)穿刺失敗。體檢者方面主要包括知識缺乏：項目出現(xiàn)漏檢或者非空腹進行體檢；另外還有一些特殊體檢者體檢時出現(xiàn)暈血、暈針情況。

　　1.2.2強化護理人員風險防范意識

　　首先必須制定規(guī)范的制度章程，比如技能考核、崗位流程、崗位職責等，確保護理風險管理具有科學依據(jù)，同時必須在護理人員以及護理科室的學習以及培訓中。除此之外，針對已經(jīng)發(fā)生的護理風險事件，必須學會總結(jié)教訓，及時發(fā)現(xiàn)原因制訂改進對策，防止不良事件的二次出現(xiàn)。

　　1.2.3護理風險防范措施的制訂及實施

　　具體分為風險預(yù)防以及風險處理兩個層面。本體檢中心制訂了非常完善的護理崗位風險防范措施，囊括了圍體檢期各類宣教工作以及應(yīng)激方法。在宣教中，護理人員要運用嚴謹且通俗的語言，保持端正的態(tài)度。導診護理人員應(yīng)該對每名受檢者進行相關(guān)注意事項的指導，保證受檢者完全明白體檢的項目以及應(yīng)該配合的事項。護理人員必須熟記全部應(yīng)急預(yù)案，對隱患采取預(yù)見性的防范措施進行規(guī)避，保證受檢者安全、舒適的完成體檢。

　　1.3觀察指標

　　比較管理實施前后護理風險發(fā)生情況，包括開單錯誤、穿刺失敗、非空腹體檢、暈針暈血、漏檢；比較管理前后受檢者投訴情況以及受檢者對體檢服務(wù)的滿意度。

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　經(jīng)SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，進行卡方x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　2.1護理風險

　　管理前各類護理風險發(fā)生率均高于管理后，差異均明顯，P＜0.05。

　　2.2投訴及滿意度

　　管理前受檢者投訴的有58名，投訴率5.8%，管理后受檢者投訴的有8名，投訴率0.8%（P＜0.05）；管理前1000名受檢者對體檢表示滿意的有802名，滿意度為80.2%，管理后1000名受檢者對體檢表示滿意的有992名，滿意度為99.2%，差異明顯（P＜0.05）。

　　3討論

　　風險管理的實質(zhì)是將原本通過消極態(tài)度處理發(fā)生后的風險事件，轉(zhuǎn)變成積極預(yù)防未發(fā)生的風險事件。風險管理要求護理人員積極主動發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的高危因素以及薄弱環(huán)節(jié)，把風險隱患消滅于初始階段[4]。體檢中心在護理工作的每個環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)護理風險，而當護理風險出現(xiàn)后，受檢者以及其所在家庭就會受到嚴重影響，并且體檢中心的公信度也會明顯下降，長遠來看會影響體檢中心的發(fā)展[5]。所以，對于體檢中心，必須做好崗位安全管理，強化護理人員的服務(wù)意識，保證每名受檢者都能接受最優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù)，通過從細微之處入手，最大程度減少護理安全隱患，保證體檢安全[6]。本研究結(jié)果顯示，實施風險管理后體檢各類風險發(fā)生率均明顯低于管理前（P＜0.05）；管理前投訴率和滿意度分別為5.8%、80.2%，均優(yōu)于管理后0.8%、99.2%（P＜0.05）。綜上所述，在體檢中心護理崗位安全管理中實施風險管理能夠減少體檢護理風險，保證體檢能夠安全順利進行，提升受檢者的滿意度，減少護患糾紛。

　　參考文獻

　　[1]張玉姣.體檢中心護理風險管理的因素與分析[J].當代臨床醫(yī)刊,2016,29(5):2598.

　　[2]郭曉倩.風險管理在體檢中心護理質(zhì)量管理中的實踐[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(24):83-84.

　　[3]耿曉煥.風險管理在體檢中心護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學院學報,2016,32(8):125-126.

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　　[6]郭曉倩.風險管理在體檢中心護理質(zhì)量管理中的實踐[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(24):83-84.

　　淺談護理安全管理論文 篇6

　　護理安全是臨床護理服務(wù)水平的重要指標，也是目前臨床護理管理研究的重中之重。急診科是醫(yī)院較為特殊的場所，是接收重癥患者的第一站，護理安全隱患貫穿于整個過程，一旦稍有不慎，將造成嚴重醫(yī)療事故，甚至導致患者死亡。因此，必須加強護理安全管理。對此，本文將我院急診科管理實施作為研究對象，旨在探討安全管理應(yīng)用效果，報告如下：

　　1資料和方法

　　1.1一般資料

　　抽選我院急診科護理人員15例為研究成員，該成員包括護士長。

　　1.2方法

　　回顧性分析護理安全不良事件發(fā)生情況，并探討其護理安全隱患，包括：目前，臨床均表現(xiàn)為年輕護理人員應(yīng)急能力低、法律知識欠缺、護理安全意識不足、工作經(jīng)驗不足等，一旦患者相對較多，將出現(xiàn)手忙腳亂現(xiàn)象；由于輸液室患者多、周轉(zhuǎn)快等因素的存在，常出現(xiàn)隨意調(diào)換位置現(xiàn)象，若護理人員未認真核對患者、液體，間接導致液體輸入錯誤；護理人員日常工作期間未及時巡視，未及時觀察患者生命體征變化，均會出現(xiàn)液體外滲現(xiàn)象；護理人員工作態(tài)度強硬，未及時解釋醫(yī)院情況，極易出現(xiàn)分診錯誤處。增加誤診、漏診發(fā)生率；患者運輸過程中，護理人員和其未及時溝通或溝通不足等，均會發(fā)生護患糾紛；由于日常護理人員忙，護理人員缺乏，通常會出現(xiàn)忽略觀察患者現(xiàn)象，致使記錄不及時、錯記現(xiàn)象；待接收120電話出車后，一旦無人接聽，將會轉(zhuǎn)至輸液室接聽；患者多時，護理人員無法及時接聽，直接影響接收患者綠色通道暢通。

　　1.3觀察項目

　　觀察安全管理實施前后不良事件發(fā)生率。

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　借助SPSS18.0軟件對本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析，利用%對結(jié)果中相關(guān)計數(shù)資料進行表示，在本文中對計數(shù)資料進2檢驗，若對比顯示P＜0.05，則說明有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　臨床結(jié)果顯示，急診科護理期間不良事件類型為拔管不規(guī)范、跌倒、墜床、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤等，安全管理未實施前不良事件發(fā)生率為46.7%；安全管理實施后發(fā)生率為6.7%，實施前后存在鮮明性臨床差異（P＜0.05）。

　　3討論

　　一般來說，急診科所有操作均將“急”作為中心點，護理人員工作壓力大、責任重。工作過程中，發(fā)揮護理人員潛能，改變較為傳統(tǒng)的護理模式，將被動工作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃庸ぷ�，為患者提供較為全面、舒適的護理服務(wù)。

　　3.1強化安全意識

　　日常工作期間，護士長應(yīng)邀請專業(yè)人員對護理人員進行專業(yè)知識培訓，如：借助科室早會時間針對性的`進行法律、醫(yī)院規(guī)章制度培訓，讓護理人員將“安全第一”作為護理工作主要原則。通過法律知識培訓，不但能讓護理人員認清日常形勢，將工作錯誤扼殺于萌芽中，使每位護理人員學法、懂法，學會用法律知識保護自我，便于維護護患雙方權(quán)益，進而為患者提供較為全面、安全的護理服務(wù)。3.2轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念護理人員應(yīng)變被動為主動服務(wù)，為重癥患者開設(shè)綠色通道，將患者作為工作出發(fā)點和落腳點，熱情服務(wù)患者，患者入院后第一時間準確判斷患者病癥，確保每位患者均能享有有效、快速的救治。同時，護理人員還應(yīng)提高自身急救意識，完整準備搶救用品、器械；患者進入科室救治后，護理人員應(yīng)保持冷靜，迅速反應(yīng)，按照醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行各項操作，注意講話藝術(shù)，為患者贏得搶救時間，詳細記錄臨床操作，確保書寫全面、認真，完善記錄患者病情發(fā)展、醫(yī)生叮囑等。

　　3.3加強培訓力度

　　急診科接診患者病情嚴重，需及時救治。因此，需確保護理人員專業(yè)技能完善，工作經(jīng)驗豐富，只有這樣才能更好地配合臨床醫(yī)師搶救。這樣需要醫(yī)院加強護理人員培訓力度，安排護士長或工作資歷高的醫(yī)護人員進行知識講解，還可通過示范、查房等活動來指導護理人員操作技能。此外，還應(yīng)加強護理人員素質(zhì)教育，培養(yǎng)護理人員反應(yīng)能力、處理突發(fā)事件能力等，使護理人員在較為緊張的環(huán)境下也能發(fā)揮穩(wěn)定水平，提高搶救成功率。

　　3.4建立糾紛處理制度

　　護士長可利用日常晨會時間鼓勵護理人員主動上報護理不良事件，對報告人員進行保密處理；針對護理人員上報護理問題進行探討，從而制定解決措施。收集護理人員存在問題，便于防范于未然；建立糾紛處理制度，對和護理相關(guān)的投訴、糾紛等不良事件，以書面形式進行備案，要求每位護理人員均掌握糾紛處理方式，以最大限度的降低負面反應(yīng)。

　　3.5合理配置護理人員

　　目前，臨床已證實床護比和護理質(zhì)量呈現(xiàn)正相關(guān)，護理人員配置不足致使醫(yī)院護理質(zhì)量相對較低。由于急診科工作的特殊性,應(yīng)適當增加護理人員總量,并根據(jù)其工作資歷、年齡等調(diào)整工作，讓專業(yè)技能不同、資歷不同護理人員各司其職，互相幫助，提高團隊團結(jié)意識，進而提高護理質(zhì)量。此外，還應(yīng)加強安全管理。做好物品管理工作，護理人員交接班時認真檢查，護士長安排專業(yè)人員管理臨床設(shè)備，確保其處于穩(wěn)定狀態(tài)，便于搶救時正常使用；嚴格遵循無菌操作原則，日常工作中認真填寫輸液記錄，密切觀察患者生命體征變化，加強巡視力度，預(yù)防危險性事件的發(fā)生。

　　4小結(jié)

　　護理安全是指患者在醫(yī)院接受護理的過程中，未出現(xiàn)法律以外的心理、生理或功能上的損傷或死亡。護理安全是整個護理工作的基礎(chǔ)條件，由于急診科所收治患者病情重、治療難度大等，患者及其家屬極易出現(xiàn)緊張、易怒等負性情緒，操作期間稍有不慎就會誘發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，需確保護理人員掌握專業(yè)知識，學會靈活應(yīng)變突發(fā)事件。我院通過對護理不良事件的分析發(fā)現(xiàn)，拔管不規(guī)范、跌倒、墜床、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤等為常見不良事件，發(fā)生率為46.7%；通過相應(yīng)針對性措施的實施后，不良事件發(fā)生率降低至6.7%，存在鮮明性臨床差異（P＜0.05），說明急診科實施護理安全管理可有效防范護理風險，為患者生命安全提供可靠保障，亦可在提高患者滿意率的同時，提高護理人員服務(wù)水平。

　　淺談護理安全管理論文 篇7

　　摘要：目的研究安全管理在兒科護理中的應(yīng)用方法與效果。方法選取我院小兒骨科收治的184例患兒，隨機分為兩組，對照組提供常規(guī)護理服務(wù)，實驗組接受常規(guī)護理服務(wù)以外，再采用安全管理模式。觀察并比較兩組患者的護理滿意度、護患糾紛發(fā)生率以及安全管理評分。結(jié)果觀察組安全管理評分高于對照組，護患糾紛發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）；且觀察組護理滿意度為96.7%，高于對照組的88.0%（P＜0.05）。結(jié)論在兒科管理中科學、合理地運用安全管理模式，可以有效提高安全護理水平，降低不良風險以及護患糾紛發(fā)生率，提高患者滿意度。

　　關(guān)鍵詞：安全管理；護理管理；兒科

　　由于兒科患者比較年幼，很難準確而又清晰地表述身體的感受，在兒科護理工作中存在較多的風險因素，進而使得兒科護理工作面臨著更高的要求與挑戰(zhàn)，這也是造成護患糾紛率較高的重要原因[1]。在此狀況下，在兒科護理管理中做好安全管理工作就顯得尤為重要。本文主要對我院小兒骨科收治的184例患兒提供安全管理服務(wù)，獲得較為理想的效果，現(xiàn)報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院小兒骨科2015年2月～2016年2月收治的184例患兒，其中男性101例，女性83例，年齡為3個月～12歲，平均（6.25±1.29）歲。隨機將其分成兩組，觀察組92例，其中男性53例，女性39例，平均年齡（5.91±1.42）歲，對照組92例，包括男性48例，女性44例，平均年齡（6.43±1.11）歲，兩組患者性別、年齡以及臨床資料等差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

　　1.2方法

　　對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，即做好患兒的飲食指導，為其提供基礎(chǔ)服務(wù)，實時觀察與分析患兒疾病的變化情況等。觀察組接受常規(guī)護理外，然后再分析在兒科護理中存在的護理風險因素，并且采用科學有效的安全管理模式。觀察并比較兩組的護理滿意度（非常滿意、滿意、不滿意）、安全管理評分以及護患糾紛的發(fā)生率[2]。

　　1.3統(tǒng)計學方法

　　利用SSPS19.0統(tǒng)計學軟件對所有的數(shù)據(jù)進行處理分析，進行χ2檢驗和t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　觀察組安全管理評分（94.3±3.9）分，高于對照組的（72.1±4.2）分；且實驗組發(fā)生護患糾紛2例（2.2%），對照組9例（9.8%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者或家屬對護理非常滿意49例，滿意40例，不滿意3例，對照組非常滿意38例，滿意43例，不滿意11例；實驗組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

　　3討論

　　為了更好地保護患兒的身心健康，使其更快更好地恢復身體健康，需要兒科的醫(yī)護人員、患兒及其家屬都必須要充分重視護理安全，要樹立較強的風險意識，采取有效措施努力地做好安全防護工作[3]。醫(yī)院不僅要加強對兒科護理人員的安全教育、法制教育以及職業(yè)道德教育，而且要努力提高其安全防護意識，努力提升護理技巧與護理水平，進而為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，更好地保護患兒的人身安全；醫(yī)院自身也要為患兒提供安全、良好的住院環(huán)境，做好一些有效的防護措施；患兒的家屬也要積極地配合醫(yī)護人員的工作，使其樹立較強的安全意識，及時發(fā)現(xiàn)護理風險，也可以掌握應(yīng)對風險的措施[4]。只有從各個方面充分重視兒科護理風險，及時發(fā)現(xiàn)風險，并充分做好安全管理工作，才能從根本上保護患兒的人身安全，進而有效地提升護理質(zhì)量，降低護患糾紛的發(fā)生率，以促進患兒的身體更快康復[5]。我們研究發(fā)現(xiàn)，觀察組安全管理評分高于對照組，護患糾紛發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）；且觀察組護理滿意度為96.7%，高于對照組的88.0%（P＜0.05）。王月兒對120例患兒實施了安全管理模式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組護理滿意度達96.9%，護理糾紛發(fā)生率僅3.3%，優(yōu)于對照組[6]。王芳研究發(fā)現(xiàn)，為觀察組患兒提供風險管理，其護理質(zhì)量評分顯著較高，患兒家長焦慮評分低于常規(guī)護理組，且護理滿意度達98.2%，優(yōu)于常規(guī)護理組[7]。施建文也發(fā)現(xiàn)為患兒提供安全管理，其護理綜合質(zhì)量評分高于常規(guī)護理組，護理缺陷發(fā)生率低于常規(guī)護理組[8]。總之，在兒科護理管理中合理地運用安全管理模式，可以有效地提高安全管理評分，有效預(yù)防護理風險事件的發(fā)生，有效降低護患糾紛的發(fā)生概率，有效地提高患者的滿意度。

　　參考文獻:

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　　[7]王芳.風險防范式護理在兒科護理管理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2015，12（9）：92-93.

　　[8]施建文.兒科護理管理實施安全管理的效果分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（12）：69-70.

　　淺談護理安全管理論文 篇8

　　摘要:目的對安全文化在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用情況進行系統(tǒng)探討。方法從2015年1月至2015年6月我院手術(shù)室隨機選擇100例患者分為研究組和對照組，每組為100例，對照組采取一般護理管理，研究組開展基于安全文化理念護理管理，對比兩組護理質(zhì)量、滿意度及護理差錯發(fā)生率等。結(jié)果研究組護理質(zhì)量、護理滿意度及護理差錯發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。結(jié)論開展安全文化的手術(shù)室護理管理，可有效改善和提升護理質(zhì)量，建立和諧護患關(guān)系，減少護理差錯，具有重要的現(xiàn)實意義。

　　關(guān)鍵詞:安全文化；手術(shù)室；護理管理

　　安全文化在醫(yī)院管理中有著重要，是保證醫(yī)療管理安全的一個重要因素[1]。手術(shù)室護理工作繁重，患者病情復雜多變，風險系數(shù)大，是發(fā)生醫(yī)療糾紛較多科室。所以，為改善和提高手術(shù)室護理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，開展安全文化理念護理管理極有必要。本文通分析100例手術(shù)室患者的臨床護理管理情況，探討安全文化在手術(shù)室護理管理中效用，報道正文如下。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料：以2015年1月至2015年6月我院手術(shù)室隨機選擇的100名患者作為研究對象，并通過數(shù)字表法分為對照組（50例）和研究組（50例）。其中，男57例，女43例；年齡23~61歲，平均年齡（45.1±3.2）歲；內(nèi)科手術(shù)34例，外科手術(shù)66例。該院手術(shù)室護士共24人，年齡22~43歲，平均年齡（25.7±2.4）歲；護士12人，護師7人，主管護師4人，副主任護師1人。兩組患者一般體征、手術(shù)方式、治療等無明顯差異（P＞0.05），可進行對比。

　　1.2方法

　　1.2.1對照組：該組采取一般護理管理，未對科室護理人員開展系統(tǒng)的安全管理教育，只在護理中出現(xiàn)差錯或護理操作不到位時進行指導，未實施系統(tǒng)安全護理培訓，未制定具體安全管理辦法。

　　1.2.2研究組：該組開展安全文化護理管理，具體措施有：

　�、侔踩�培訓：科室護士長組織手術(shù)室護理人員進行系統(tǒng)全面的安全培訓，以樹立基于患者為中心的護理理念，形成質(zhì)量即生命，以人為本的思想，強化護理人員的安全意識。同時，要定期組織護理人員系統(tǒng)學習醫(yī)院及手術(shù)科室管理的規(guī)章制度，尤其是對剛參加工作時間較多的護理人員，不但要強化護理理論知識和技能培訓，更應(yīng)重視并不斷強化安全知識教育和培訓，讓其認識到手術(shù)室護理中常見風險，掌握相應(yīng)預(yù)防及處理措施，懂得如何保護患者安全及自身安全。

　�、谥贫ò踩�制度：副主任護師或護士長應(yīng)積極和科室護理人員進行交流和溝通，及時發(fā)現(xiàn)科室管理制度中的不足及問題，不斷改進和完善科室護理管理規(guī)章制度，并要有效落實到個人，以使護理人員能夠明確自身職責，實現(xiàn)上、下級的有效監(jiān)督，嚴格落實責任制。每周定期開展一次晨會，對護理中出現(xiàn)的安全情況進行交流和討論，并根據(jù)安全制度進行相關(guān)提問，及時給予解答。

　�、埏L險評估：患者入院之后，護理人員應(yīng)及時對其開展風險評估工作，對患者可能出現(xiàn)的風險進行積極有效的評估，再采取針對性、有效性的預(yù)防措施�？剖覂�(nèi)的毒、麻類藥物及手術(shù)器械必需專柜專用，專區(qū)擺放，并由專人負責管理，做好每天早晚班的交接。在公共場所設(shè)置安全標示，給予患者及護理人員警示。對于風險易出現(xiàn)時間段（尤其是節(jié)假日），應(yīng)實施靈活性排班，在保證護理質(zhì)量基礎(chǔ)上，確�？剖易o理人員得到有效休息，保持良好的工作狀態(tài)。

　�、馨踩�監(jiān)督：應(yīng)建立并嚴格執(zhí)行上下級安全監(jiān)督機制，并建立健全科室安全監(jiān)管制度，科室護士長應(yīng)組織全科室護理人員每月開展一次護理工作總結(jié)及評價活動，分析該月護理工作中的問題和不足，及時找出原因，并采取積極有效的措施進行處理或預(yù)防，確�？剖易o理的安全性。同時，要對護理人員日常安全護理工作進行考核，如出現(xiàn)護理差錯或不當應(yīng)及時處理，并給予警示，以強化護理人員的安全觀念。

　　1.3觀察指標：對比兩組手術(shù)患者的護理質(zhì)量、差錯發(fā)生率、護理滿意度情況，護理的差錯發(fā)生率由護士長獨立統(tǒng)計，主要有儀器操作不當、物品準備問題、物品清點問題、無菌物品問題等。護理質(zhì)量則為每季度考核一次，滿分100分，包括基礎(chǔ)護理、無菌操作、工作態(tài)度、護理表格填寫、手術(shù)配合等方面。通過自制滿意度調(diào)查表在患者出院時進行調(diào)查統(tǒng)計，由科室護理人員負責完成。

　　1.4統(tǒng)計學處理：應(yīng)用SPSS12.0軟件對統(tǒng)計資料進行統(tǒng)計分析，用（x-±s）表示統(tǒng)計數(shù)據(jù)，并應(yīng)用χ2對數(shù)據(jù)進行檢驗，P＜0.05表示存在差異，有統(tǒng)計意義。

　　2結(jié)果

　　通過對比分析，研究組護理質(zhì)量、護理滿意度及差錯發(fā)生率明顯要優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計意義（P＜0.05）.

　　3討論

　　手術(shù)室護理具有一定特殊性，通�；颊邔κ中g(shù)的心理承受力相對不強，對護理安全要求較高[2-3]。本研究中，根據(jù)手術(shù)室護理的特點，開展安全文化護理管理，先組織科室全體護理人員進行安全知識教育，以提升護理人員護理安全意識。同時，建立健全科室安全管理制度，使護理人員嚴格按照規(guī)章制度進行護理操作，實現(xiàn)標準化管理。另外，強化患者風險評估，進而護理人員的護理工作給予針對性指導，以減少護理安全事件發(fā)生，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。此外，安全監(jiān)督必須開展，及時發(fā)現(xiàn)和處理護理風險。在護理質(zhì)量、護理差錯率及護理滿意度等方面，研究組要優(yōu)于對照組，可以看出，在手術(shù)室開展安全文化，可有效提高護理服務(wù)質(zhì)量，確�；颊咦o理安全，值得臨床推廣。

　　參考文獻:

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　　淺談護理安全管理論文 篇9

　　1手術(shù)室護理管理中安全文化的重要性

　　對于手術(shù)室護理中安全文化的建設(shè)來說，其中具有十分重要的作用，安全文化能夠?qū)θ说陌踩�行為、組織進行規(guī)范，同時可以協(xié)調(diào)安全管理工作，以此來促進手術(shù)室管理的有序進行。對于一個機構(gòu)來說，不僅要具備較為完善的體制以及管理方法，同時也要具備較為完善的設(shè)施以及安全設(shè)備，法律制度以及規(guī)章標準要健全[1]。另外領(lǐng)導以及職工對安全問題有正確的態(tài)度以及處理的行為，這就是所謂的安全文化。手術(shù)室護理中安全文化是患者安全管理的宏觀層次，也是安全管理中最為重要的一個化解，護理安全直接決定護理服務(wù)的質(zhì)量，同時與患者的生命健康有很大的關(guān)系，護理安全則是護理管理的重點。所以，手術(shù)室護理中必須要加強安全文化的建設(shè)工作。

　　2手術(shù)室安全文化建設(shè)的實施方法

　　2.1進行護理安全培訓

　　在手術(shù)室護理管理過程中，安全文化建設(shè)是最為重要的建設(shè)內(nèi)容之一，要想完善安全文化建設(shè)，首要做好便是進行護理安全培訓工作。首先對于培訓的內(nèi)容主要還有：

　�、僭诶碚搶W習，讓護理人員了解安全形勢，能夠?qū)�國�?nèi)外醫(yī)療安全大環(huán)境以及對護理安全的需求等進行了解，同時了解自己工作中的安全隱患[2]。

　　②能夠有效利用報刊媒體報道的安全問題實例來進行警示教育工作。

　�、壅J真學習相關(guān)的安全隱患防范方式，可以對各項隱患進行及時有效的處理。

　　④對工作流程進行合理的優(yōu)化，進行操作技能的培訓工作。其次是要對培訓的時間進行合理的安排，每周要設(shè)置專門的交流時間，讓護理人員進行交流，以此來對工作中存在的問題進行思考以及探討，從而來找到解決的有效措施。并且能夠定期組織護理人員進行學習。另外要經(jīng)常對手術(shù)室的物品進行監(jiān)察，儀器以及器具等是否放置規(guī)范等，能否正常使用。

　　2.2進行安全文化氛圍的構(gòu)建

　　為了有效增強護理人員的安全以及服務(wù)意識，那么必須要將安全文化視為一種管理思路，以此來將其有效運用到相關(guān)的護理管理工作中去。若是發(fā)生一些不良事件，那么護士長要組織全科護理人員進行交流工作，以此來針對問題提出相關(guān)的解決方式，對其原因進行分析，采取有效的措施進行預(yù)防。要充分培養(yǎng)護理人員的安全理念，以此來形成完善的安全意識，以便于構(gòu)建出安全文化氛圍[3]。

　　2.3對護理風險進行識別

　　要有效識別護理風險，能夠充分完善護理安全預(yù)防機制，站在管理的角度來充分發(fā)現(xiàn)護理安全隱患，同時對其進行有效的控制，并且充分對目前護理風險的原因進行分析，不斷提升護理人員的責任心，能夠保證工作的順利實施，手術(shù)室物品的準備必須要齊全，操作必須要規(guī)范等，以此來有效對護理人員進行培訓工作，充分避免護理風險的發(fā)生。若是手術(shù)室引進了新的儀器以及設(shè)備，必須要對護理人員進行培訓以及考核，保證其考核合格后進行操作，在手術(shù)室要設(shè)置安全隱患記錄本，將各種隱患及處理方式進行記錄，以此來避免發(fā)生類似的現(xiàn)象[4]。

　　2.4優(yōu)化工作流程

　　組織護士必須對各班次以及各項操作流程進行有效的評估以及設(shè)計，保證其更加科學，以此來避免錯誤的出現(xiàn)。在手術(shù)室中流動的人員較多，并且各種器械的種類較為復雜，尤其是針對一些滅菌物品以及非滅菌物品，必須要按照要求固定擺放，同時也要利用不同顏色來進行標識，藥品名稱要細致標明。對于一些特殊氣體要利用醒目的標識來進行標記。另外，要制定出手術(shù)室護理管理的相關(guān)標準，提出避免風險的有效措施，手術(shù)室護理人員必須遵循各項制度，能夠認真執(zhí)行，物品以及設(shè)備要派遣專人進行管理，要保證手術(shù)室的空氣清潔，能夠及時進行清掃等。最后要設(shè)置征求意見以及術(shù)后回訪制度，護士長要定位征求手術(shù)科室醫(yī)生、麻醉醫(yī)生以及手術(shù)患者的相關(guān)建議，以此來將各項建議反饋給護理人員，以此來針對建議記性合理的組織交流，從而來提出一些改進的措施，以此來滿足手術(shù)中的各種要求，不斷提升手術(shù)室護理管理的質(zhì)量。

　　2.5完善術(shù)前訪視以及術(shù)后回訪工作

　　在患者進行手術(shù)之前必須要進行術(shù)前的訪視工作，能夠為患者講解各項注意事項，不斷去鼓勵患者，促進患者信心的提升，以便于保證手術(shù)的順利進行。在術(shù)后要有效對患者進行回訪，以此來充分了解患者自身的狀況，能夠針對患者出現(xiàn)的狀況采取有效的措施進行解決，充分保證患者的恢復，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

　　2.6提升護理人員安全以及服務(wù)意識

　　對于手術(shù)室護理來看，安全文化作為一種管理思路，必須要應(yīng)用到護理管理過程中，由管理者進行有效的實施，能夠在手術(shù)室的護理管理中營造一個安全氛圍，逐漸轉(zhuǎn)變護理人員對缺陷以及錯誤認識及處理的態(tài)度，能夠勇敢承認錯誤，并且可以對錯誤進行全面的分析以及思考，從而來了解發(fā)生錯誤的原因，最終進行總結(jié)，以此來充分提升對錯誤的認識。另外喲啊建立口頭報告以及書面報告兩種形式，能夠及時進行信息的傳遞，以此來避免錯誤的再次發(fā)生。促進手術(shù)室護理管理工作的有序進行。

　　2.7有效提升護理人員識別護理風險的能力

　　在手術(shù)室的護理管理工作中，必須要有效提升護理人員對護理風險的識別能力，同時也要充分降低護理缺陷的發(fā)生幾率。要定期設(shè)置一些交流座談會，以此來為交流經(jīng)驗吸取教訓，護士長以及相關(guān)管理人員要進行質(zhì)量檢查，同時護理人員也要主動從細節(jié)處進行檢查，以便于發(fā)現(xiàn)其中存在的問題以及缺陷，能夠?qū)Ω鱾�環(huán)節(jié)進行全面的控制，以此來完善防范工作。在對各項問題進行分析中，要站在自身以及整體的角度上進行全面的分析。同時管理者要從制度上以及工作流程上進行合理的優(yōu)化處理，以此來不斷提升工作的效率，以免發(fā)生一些護理事故，影響患者的手術(shù)工作。要堅持安全第一的原則來進行手術(shù)室護理管理工作，不斷提升患者的滿意度。

　　2.8提升團隊團結(jié)合作能力

　　對于患者的手術(shù)治療，需要多個部門的團結(jié)以及合作，才能保證手術(shù)的順利進行。這需要護理人員必須要不斷提升團隊合作能力，在繁忙的工作中要相互提醒，相互監(jiān)督以及配合完成任務(wù)，若是發(fā)現(xiàn)工作中存在問題，要及時進行處理，同時手術(shù)組成員間必須有效溝通與交流，能夠提升協(xié)作精神，在工作中相互提醒以及監(jiān)督，充分彌補工作中的缺陷。為手術(shù)室患者營造一個安全文化氛圍，不斷提升護理人員的安全意識以及防范意識，保證各項安全制度的有效落實，提升護理管理工作的科學性，提高患者的滿意度。

　　綜上所訴，對于手術(shù)室護理管理工作來說，必須要重視安全文化的建設(shè)工作，以此來在手術(shù)室營造一個安全溫馨的氛圍，不斷給予患者親切感，促進患者主動配合手術(shù)工作，能夠保證手術(shù)的順利進行。

　　參考文獻

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　　淺談護理安全管理論文 篇10

　　[摘要]該文對基層醫(yī)院護理管理工作實踐中存在的安全隱患要素進行分析，包括科室內(nèi)部的管理制度和管理職能等不夠完善，相關(guān)護理人員存在專業(yè)技能和職業(yè)水平等問題，護理人員流動性大，工作懈怠，對于護理記錄的內(nèi)容書寫不夠規(guī)范，總體業(yè)務(wù)水平偏低等，并綜合實際，研究制定出有效的問題解決對策，如建立健全科室內(nèi)部的管理制度，對護理人員實施專業(yè)化的技能培訓，使其不斷提升自己總體的業(yè)務(wù)水平和道德素養(yǎng)，在統(tǒng)一的規(guī)范性要求下，對科室人力資源進行合理的配置，在醫(yī)學法律知識的普及教育下，增強護理人員的工作責任意識�；鶎俞t(yī)院護理管理實踐中，提高科室護理人員的整體道德素質(zhì)水平和業(yè)務(wù)執(zhí)行能力，減少護理安全隱患和患者家屬的投訴，提高患者及其家屬對院方的護理滿意度，保證科室護理隊伍得到穩(wěn)定發(fā)展。

　　[關(guān)鍵詞]基層醫(yī)院；護理管理；安全隱患；對策；專業(yè)培訓

　　隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，國民經(jīng)濟發(fā)展水平不斷提高，人們的生活質(zhì)量提升，對于社會醫(yī)療等工作內(nèi)容較為關(guān)心，現(xiàn)代化臨床醫(yī)學水平提高的同時，護理管理工作也應(yīng)該有所進步[1]。基層醫(yī)院護理管理工作實踐中，由于護理人員大多是職業(yè)類院校畢業(yè)，在學校受到的教育有限，對于法律知識的了解和掌握不足，容易在工作中未按照相關(guān)要求和標準執(zhí)行工作，繼而引起護理安全隱患問題。

　　1基層醫(yī)院護理管理中的安全隱患因素

　　1.1醫(yī)療環(huán)境因素

　　基層醫(yī)院護理管理實踐中，由于綜合發(fā)展水平和醫(yī)療技術(shù)等方面存在一定的不足，導致醫(yī)院對于護理安全管理問題的重視度和關(guān)注度不夠，基層醫(yī)院內(nèi)部對于護理安全管理的規(guī)章制度建立不夠完善，科室護理人員的崗位職責未明確到位，護理人員在工作實踐中，沒有院方的有力監(jiān)控，護理人員的法律意識、職業(yè)水平和道德素養(yǎng)等方面未得到全面的培養(yǎng)和提升，最終影響基層醫(yī)院護理管理水平和質(zhì)量[2]�；鶎俞t(yī)院在護理管理中，對護理人員的專業(yè)培訓不足，沒有為其提供良好的專業(yè)學習和自我提升的平臺，直接限制了醫(yī)院的綜合發(fā)展。另外，基層醫(yī)院護理管理工作中，對基礎(chǔ)性的醫(yī)療設(shè)施配置不夠完善，如醫(yī)院地面瓷磚、病房地板和地面等防滑性能不足，在醫(yī)院的樓梯和走廊等處沒有設(shè)計扶手，給患者的行動帶來多種不便，而監(jiān)護儀、呼吸機、微量泵和除顫儀等儀器設(shè)備沒有安排專門的人員進行及時的檢修、維護和保養(yǎng)，難以保證設(shè)備的性能穩(wěn)定，給醫(yī)院的護理管理工作帶來安全隱患。

　　1.2醫(yī)護人員因素

　　基層醫(yī)院在臨床醫(yī)療和護理管理等工作實踐中，醫(yī)護人員的工作態(tài)度、工作技能和工作素養(yǎng)等直接影響基層醫(yī)院護理管理質(zhì)量和水平�；鶎俞t(yī)院運營規(guī)模較小，科研力量薄弱，內(nèi)部的護理人員大多是普通職業(yè)類院�；�?qū)？祁愒盒．厴I(yè)，法律意識不強，對臨床醫(yī)學領(lǐng)域內(nèi)的相關(guān)法律知識掌握不夠全面，直接導致其在突發(fā)情況處理中缺乏技巧性和方法性，對于患者的權(quán)益和自身的權(quán)益均難以實施保障[3]。基層醫(yī)院護理人員在實際工作中，崗位意識和責任意識淡薄，在對患者實施護理和治療前，沒有及時告知其主要醫(yī)護內(nèi)容，缺少與患者的積極溝通，在矛盾、沖突中，由于耐心不足，容易引發(fā)患者或患者家屬的投訴，不利于患者疾病治療和健康恢復，護理滿意度難以提高。基層醫(yī)院科室還有部分護理人員在工作中，不注意自身的學習，自我提升意識不強，對于職業(yè)技能培訓等不夠重視，因而在護理實踐中，自身的業(yè)務(wù)水平和工作能力始終停滯不前，難以發(fā)展。

　　1.3患者方面因素

　　基層醫(yī)院護理管理工作實踐中，需要治療和護理的患者較多，需要處理的事務(wù)也較多，患者的疾病類型、身體狀況、病情程度、治療恢復情況以及個人的性格特點等多方面均存在較大的差異，對于院方工作的支持度和護理反應(yīng)不同，當護理人員在工作中存在疏忽時，性格敏感的患者可能會有極大的反應(yīng)，引發(fā)醫(yī)患糾紛[4]�；鶎俞t(yī)院護理管理工作中，需要護理人員與患者相互配合，相互支持，患者由于疾病原因，生理和心理上均承受較大壓力，因而存在多種情緒上的不穩(wěn)定，容易有人發(fā)生爭執(zhí)、矛盾或沖突；還有部分患者及其家屬，由于對疾病知識和治療內(nèi)容等不夠了解，對于治療過程中出現(xiàn)的一些特殊情況，可能沒有做好心理準備，繼而產(chǎn)生懷疑、恐懼、焦慮、煩躁等負面情緒，影響疾病治療；也有部分患者因為自身的自制力差，不能遵醫(yī)囑按時吃藥、戒煙戒酒、控制飲食或加強鍛煉等，甚至有的患者連定期復查都做不到，影響身體健康恢復；基層醫(yī)院護理管理中，還有部分患者受外在因素或內(nèi)在心理因素誤導，自殺、院內(nèi)感染、抑郁、輸液反應(yīng)、摔傷等安全事故也會不可預(yù)料的發(fā)生。

　　2基層醫(yī)院護理管理安全對策實施

　　2.1建立健全管理制度

　　基層醫(yī)院護理管理實踐中，對于護理管理工作要實施統(tǒng)一化和規(guī)范化的管理，在工作實踐中要牢固樹立起“保安全，促質(zhì)量”的信念。在護理管理制度中，要加強領(lǐng)導，對各科室護理人員的崗位職責和工作責任予以明確，在層級性的管理、領(lǐng)導下，完善基層醫(yī)院護理管理護理安全管理工作規(guī)章制度[5]。另外，醫(yī)院的護理安全管理制度應(yīng)該與法律制度相結(jié)合，在法律框架下，定期或不定期的組織科室護理人員積極學習法律知識，尤其對于《護士管理辦法》和《醫(yī)療事故處理條例》等內(nèi)容熟練掌握，使基層醫(yī)院護理安全管理制度更加具有法律保障，也更加符合現(xiàn)代化法制社會管理要求。

　　2.2加強專業(yè)技能培訓

　　醫(yī)院護理人員在工作實踐中，需要不斷總結(jié)經(jīng)驗，分析方法，綜合化地提升自己的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng)，使醫(yī)療護理水平進一步提高，實現(xiàn)自我提升，促進自我發(fā)展。而基層醫(yī)院護理管理中，對于科室的護理人員要加強專業(yè)技能方面的培訓，制定系統(tǒng)化和完善化的護士培訓計劃和培訓方案，在全面綜合的崗位培訓中，護理人員積極學習醫(yī)療護理操作知識和與患者的溝通交流技巧等，并靈活運用到護理實踐中[6]�；鶎俞t(yī)院護理管理培訓中，對護理人員的培訓效果還要進行考核和檢測，必要時，可以與護理人員的績效評定等掛鉤，提高其參與技能培訓和知識培訓的積極性。

　　2.3加強良好的護患溝通

　　患者在接受臨床治療和護理的過程中，由于需要同時承受生理上的病痛和心理上的壓力，情緒波動比較大，因而容易與護理人員等產(chǎn)生矛盾或沖突，基于此，護理人員需要適當?shù)膿Q位思考，站在患者的角度去思考和解決問題。護理人員在實施臨床護理的過程中，應(yīng)該加強與患者的溝通和交流，了解患者的基本需求，從而保證護理工作能夠有序進行；在輸液、打針以及換藥等護理操作中，護理人員要提前告知患者，使其有心理準備，對于護理操作中可能出現(xiàn)的特殊情況，安慰患者不要擔心，相信護理人員能處理好即可；護理人員增加對患者的心理護理，對于不良心理和負面情緒等予以疏導，使其樹立疾病治愈的信心，保持良好、樂觀的心態(tài)[7]。

　　2.4完善安全監(jiān)控體系

　　基層醫(yī)院護理管理工作實踐中，要努力提升護理人員的綜合素質(zhì)，全面提高護理質(zhì)量，保證對患者的護理安全，在具體的護理工作實施中，需要完善醫(yī)院的安全監(jiān)控體系，安全監(jiān)控體系主要包括兩方面，即人工監(jiān)管和電子監(jiān)控等[8]�；鶎俞t(yī)院內(nèi)部需要組織專門的病房巡檢隊伍，對科室內(nèi)部實施各種器械、制度執(zhí)行和業(yè)務(wù)情況等方面的檢查，對病房患者情況予以檢查；電子監(jiān)控，則是在醫(yī)院的走廊、過道、樓梯間等處安裝電子監(jiān)控攝像頭，這主要是為了及時監(jiān)控到患者或護理人員的一些突發(fā)情況，便于及時處理。在這種雙向化的安全監(jiān)控體系中，既能夠保證護理人員在護理工作實踐中的規(guī)范性操作，又能夠保障患者的安全。

　　3討論

　　基層醫(yī)院護理管理工作中，其護理質(zhì)量水平對于醫(yī)院的臨床醫(yī)療水平具有重要的影響，護理管理工作操作不當，影響患者的疾病治療和疾病康復，導致人們對于醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)不信任，進一步影響了醫(yī)院的發(fā)展。因而基層醫(yī)院護理管理實踐中，需要結(jié)合實踐工作，對護理管理實踐中存在的安全隱患問題進行分析，并采取有效對策解決�；鶎俞t(yī)院在實際的發(fā)展過程中，由于缺乏高精尖的技術(shù)和設(shè)備，醫(yī)學科學能力有限，護理人員等的綜合素質(zhì)水平相對不是太高，在護理管理實踐中，在監(jiān)管不到位的情況下，容易產(chǎn)生多種安全隱患問題，因而，從某種程度上來說，基層醫(yī)院護理管理核心是加強護理安全保障，采取有效措施實施內(nèi)部改革，促使基層醫(yī)院護理管理工作在不斷改進和完善中得到發(fā)展和進步。

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　　淺談護理安全管理論文 篇11

　　護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全涉及護理操作、用藥、醫(yī)院感染、護理記錄、病情觀察等諸多環(huán)節(jié)，稍有不慎就會發(fā)生護理安全問題。我院自2012年2月建立護理安全管理體系并進行規(guī)范化管理，取得了滿意效果�，F(xiàn)報道如下。

　　1一般資料

　　我院附屬八一腦科醫(yī)院設(shè)手術(shù)室、門診、急診科、ICU及6個病區(qū)。展開床位300張，護理人員177名，其中科護士長1名，護士長10名，護士166名。年齡21~48(29.35±7.23)歲；工作年限1~35年，中位數(shù)為4年；學歷：本科39名，大專138名；職稱：主任護師1名，副主任護師2名，主管護師12名，護師44名，護士118名。

　　2方法

　　2.1建立醫(yī)院與科室二級安全管理組織體系

　　安全管理組織體系由醫(yī)院安全領(lǐng)導小組和臨床護理安全小組組成。

　　2.1.1醫(yī)院安全領(lǐng)導小組由科護士長和3名病區(qū)護士長組成，科護士長任安全領(lǐng)導小組組長。安全領(lǐng)導小組職責：在科主任領(lǐng)導下和護理部指導下，負責全科護理安全工作；建立健全各類人員崗位職責，包括安全領(lǐng)導組長職責、安全領(lǐng)導小組成員職責、病區(qū)護士長安全職責、病區(qū)安全員職責；參與安全管理制度、風險管理的工作流程、評價標準的擬制；深入病區(qū)指導病區(qū)護理安全制度落實、�？谱o理風險預(yù)案以及工作流程的落實，發(fā)現(xiàn)隱患及時反映，并提出整改建議；制訂科內(nèi)安全管理的培訓考核計劃，并組織實施；參加科內(nèi)疑難、危重、死亡病歷的討論；積極參與院內(nèi)外護理安全管理學術(shù)交流和護理科研。

　　2.1.2臨床護理安全小組由病區(qū)護士長、護理骨干、護士組成，病區(qū)護士長任組長，護理骨干任安全員，護士為組員。

　　職責：

　　在病區(qū)主任及護士長領(lǐng)導下，負責本病區(qū)護理安全工作；

　　制訂本病區(qū)安全風險預(yù)案、工作流程、評價標準；

　　積極參加護理安全培訓；負責落實各項安全管理制度、不良事件與缺陷主動報告制度；

　　建立缺陷隱患記錄簿，每周對缺陷進行評價；

　　積極參加醫(yī)院護理安全管理分析會和全科工作討論會，參與護理安全管理學術(shù)交流和護理科研。

　　2.2建立并落實各項安全制度

　　2.2.1實施重點患者身份識別標識管理重點患者（例如：手術(shù)、意識不清、語言交流障礙、輸入血液制品、入住ICU、急救的患者）佩戴腕帶標識，腕帶信息（例如：姓名、性別、年齡、床號、住院號、科別、病區(qū)、血型）齊全，在進行各項治療、護理活動中，對床頭卡、治療卡、腕帶進行核對；護士長不定期檢查佩戴腕帶情況及身份識別制度的落實，科護士長每月檢查一次。

　　2.2.2執(zhí)行手術(shù)安全核查制度術(shù)前1日核查:病區(qū)護士核查患者腕帶信息，并記錄于護理記錄單上；手術(shù)中核查：麻醉開始前、術(shù)前和離開手術(shù)室前3個環(huán)節(jié)，手術(shù)醫(yī)師、麻醉師與巡回護士3方核查患者身份、手術(shù)部位和手術(shù)方式等；手術(shù)后核查:手術(shù)室人員與病區(qū)護士做好病情、藥品、物品交接，填寫轉(zhuǎn)運登記本，雙方簽字，病區(qū)護士將核查情況記錄于護理記錄單。

　　2.2.3執(zhí)行危急值管理流程危急值（CriticalValues)是指當這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)2。住院患者出現(xiàn)危急值時，檢驗科立即通過危急值管理系統(tǒng)通知病區(qū)護士站，護士站在接到計算機信息系統(tǒng)提示后，即刻確認相關(guān)危急項目及結(jié)果，并轉(zhuǎn)告責任醫(yī)師。護士接到檢驗科危急值報告后，立即將患者姓名、科室、床號、住院號、檢驗項目和結(jié)果、接收報告日期和時間（精確到分鐘）、檢驗科報告人員姓名、備注等記錄在危急值報告登記本上，并在計算機危急值管理系統(tǒng)頁面輸入工號及密碼確認接收報告完成。接收通知的護士完成報告記錄后，必須通知責任醫(yī)師，并由該醫(yī)生在護士的危急值報告登記本上確認簽字，注明簽字時間（精確到分鐘）。病區(qū)接到危急值電話報告后在30min內(nèi)完成上述流程。

　　2.2.4落實用藥安全管理制度建立基數(shù)藥、毒麻藥、一類精神藥、急救藥、高危藥品安全管理制度以及安全用藥工作流程(例如:發(fā)放口服藥流程、靜脈輸液流程等），嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度、查對制度等。

　　2.2.5護理技術(shù)操作安全制度包括護理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理；�？谱o理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理（例如：氣管插管術(shù)后并發(fā)癥、置管術(shù)并發(fā)癥等）、壓瘡的預(yù)防及處理、感染管理制度等。

　　2.2.6護理不良事件主動報告及安全隱患管理制度規(guī)范護理不良事件報告項目及報告流程、不良事件的獎罰制度。發(fā)生不良事件后，本著“患者安全第一”的原則，迅速采取補救措施，避免或減輕對患者身體的損害，將損害降到最低。發(fā)生不良事件的科室或個人如有意隱瞞、不按規(guī)定報告，事后發(fā)現(xiàn)按情節(jié)輕重給予嚴肅處理，并納入績效考核。

　　2.3制訂并落實安全管理預(yù)案（風險預(yù)案）

　　包括:公共事件應(yīng)急預(yù)案（例如：停水、停電、火災(zāi)等），臨床護理工作中意外事件風險預(yù)案（例如：跌倒、墜床、管道滑脫、患者自殺傾向、藥物引起過敏性休克、用藥錯誤等），患者病情變化伴并發(fā)癥風險預(yù)案（例如：開顱術(shù)后躁動、誤吸、癲癎持續(xù)狀態(tài)、顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)出血等）。風險預(yù)案制式評估單應(yīng)用于高�；颊撸�根據(jù)評估單查找風險事件的原因，制訂并實施個體化防范措施、掛警示標識及做好患者及家屬的健康教育；發(fā)生風險后的處置、報告流程。

　　2.4對安全管理內(nèi)容的培訓與演練

　　①培訓內(nèi)容:包括護理安全文化教育、安全制度學習、風險預(yù)案培訓、模擬訓練緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用及報告流程。

　�、谂嘤柗绞�:采用集中授課、分組討論、演示、情景模擬等方式，以提高護士的學習興趣。

　　③定期考核：通過培訓構(gòu)建護理安全文化，使全體護士樹立安全第一的信念和價值取向。

　�、茉谛袆由献杂X落實各項安全管理制度。

　　2.5質(zhì)量控制

　　2.5.1制訂安全管理的評價指標評價指標包括規(guī)章制度的落實、風險預(yù)案的實施、不良事件及時上報情況、安全培訓的參訓率5個項目，每項之中又有若干小項。

　　2.5.2定期評價安全領(lǐng)導小組對各病區(qū)安全問題每月質(zhì)量檢查1次，每月召開1次安全問題分析會，對安全問題進行質(zhì)量分析，對不合理的流程加以改進，并進行3個月的安全質(zhì)量追蹤。臨床護理安全小組每周對護理缺陷進行評價。各護理單元及時、據(jù)實登記病區(qū)的護理缺陷，由本人登記發(fā)現(xiàn)缺陷的經(jīng)過、原因、后果及對缺陷的認識。缺陷發(fā)生后護士長對缺陷及時調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，對缺陷發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)認真分析，及時制訂改進措施，并跟蹤落實，定期對病區(qū)的護理安全情況分析探討，針對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制訂相關(guān)的防范措施。

　　3體會

　　3.1建立護理安全管理體系后降低了護理不良事件發(fā)生率

　　建立護理安全管理體系后，護理不良事件發(fā)生率下降（P＜0.01)。護理安全管理體系的建立使護理安全管理的組織體系、制度、質(zhì)量控制等管理規(guī)范化。使護士長、護理骨干、護士明確了自己在護理安全管理中的崗位職責、工作內(nèi)容及流程。通過規(guī)范化培訓使護士的安全意識提高，科室的護理安全文化逐步形成，認識到落實護理安全制度是保障患者護理安全的基礎(chǔ)。護士把患者安全目標始終貫徹在護理全過程；通過規(guī)范化培訓，護士防范風險的護理技能提高，患者的安全目標得到落實。通過安全管理預(yù)案的學習，將發(fā)生不良事件事后的被動處理，變?yōu)椴涣际录�發(fā)生前的積極預(yù)防。對護理安全問題實時分析，護士長轉(zhuǎn)變觀念，以找出管理者存在的問題及管理體系的缺陷為主線，例如：組織結(jié)構(gòu)的管理、合理配置人員、強化設(shè)備、藥品管理、及時評估護理體系和護理安全等，努力為護士建立一個和諧、流暢和安全的護理流程，因而使護理不良事件發(fā)生率降低。

　　3.2提高了患者對護理工作的滿意度

　　患者的滿意度是評價護理質(zhì)量、改進工作的重要標準之一。建立護理安全管理體系后，患者對護理工作的滿意度提高（P＜0.05)。護理安全管理體系建立，其本質(zhì)是以患者為中心，以患者安全為基本保障，以管理為重心，加強安全防范措施，落實各項安全責任制，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，最大限度地減少安全隱患和不良事件的發(fā)生，避免和減少糾紛及差錯的發(fā)生，因而使患者滿意度不斷提升（P＜0.05)。

　　淺談護理安全管理論文 篇12

　　1資料與方法

　　(1)心血管病住院患者對護理滿意度由護理部組織專人調(diào)查�；颊邔ψo理滿意度調(diào)查表為我院自制，包括十個選擇題，根據(jù)服務(wù)態(tài)度、應(yīng)答時間、衛(wèi)生環(huán)境、預(yù)防宣教、專業(yè)知識5個方面分滿意、不滿意2個等級，如其中有2個選項為不滿意則總評定為不滿意。共發(fā)放患者滿意度調(diào)查表200份，回收有效問卷200份。

　　(2)記錄不良事件發(fā)生情況。

　　(3)治療配合情況由責任護士記錄。(4)護理人員對自身工作滿意度。由心血管高級別護士組成3人調(diào)查組，問卷共十個選擇題，根據(jù)工作氛圍、學習氛圍、自身實現(xiàn)、溝通合作、壓力與休息5個方面分為滿意、不滿意2個等級，如其中有2個選項為不滿意則總評定為不滿意。共發(fā)放護士對自身工作滿意度調(diào)查表32份，回收有效問卷32份。

　　統(tǒng)計學方法采用SPSS19．0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用百分率(%)表示，組間比較采用2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　2．1兩組心血管病住院患者對護理滿意度的比較觀察組患者對護理的滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

　　2．2兩組心血管病住院患者不良事件發(fā)生率比較觀察組患者的不良事件發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

　　2．3兩組心血管病住院患者治療配合情況比較觀察組患者配合不良發(fā)生率顯著低于于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

　　2．4兩組護理人員對自身工作滿意度比較觀察組實施時期護理人員對自身工作的滿意度顯著高于對照組實施時期，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

　　3討論

　　隨著社會醫(yī)療技術(shù)的日益發(fā)展，護理安全管理已受到各臨床醫(yī)療機構(gòu)的重視，成為評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標之一。一個國家或地區(qū)60歲以上人口占總?cè)丝?0%以上，表明該地區(qū)或國家已進入老齡化階段。人口老齡化不僅增加社會負擔，同時增加醫(yī)療體系支出、消耗，增大醫(yī)療及護理的難度。老年人生理及心理有其特殊性。因此，老年人的身心健康問題值得高度關(guān)注，這給老年患者的護理安全管理帶來更嚴峻的挑戰(zhàn)。心血管疾病患者人群以老年人為主，且起病迅速、復雜多變、治療方案煩瑣。隨著社會老齡化發(fā)展，針對老年患者護理安全管理應(yīng)引起高度的重視。因此，如何落實老年心血管疾病安全護理管理、促進疾病康復、提高護理效果是有待解決的重要課題。筆者通過對比老年心血管疾病患者實施護理安全管理與常規(guī)護理的效果，探討加強老年心血管病住院患者護理安全管理的意義。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對護理的滿意度顯著高于對照組(P＜0.05)，不良事件發(fā)生率顯著低于對照組(P＜0.05)，治療配合不良發(fā)生率顯著低于于對照組(P＜0.05)。且觀察組護理人員對自身工作的滿意度顯著高于對照組(P＜0.05)。提示在堅持常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，全面綜合對患者護理安全隱患因素進行評估，因人而異，能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防護理安全隱患。護理工作人員在加強護理安全管理后對自身工作滿意度得到顯著提升。這說明觀察組護理人員通過對患者護理安全因素評估、個體化加強對患者護理安全管理，不僅有效鞏固護理效果、協(xié)助治療，更有助于營造和諧的護患關(guān)系，減輕護理人員工作時的心理壓力，護理工作質(zhì)量在良好的氛圍中不斷提高，護理人員在落實工作的同時，收獲患者滿意及工作成就感。因此，加強護理安全管理既有利于護理質(zhì)量的提高，更好配合藥物治療，又能提升患者護理效果及護理人員對工作滿意度，這對老年患者臨床治療及護理具有重大意義，是避免醫(yī)患糾紛的有效途徑。綜上所述，護理安全管理的實施能提高老年心血管病患者的護理質(zhì)量、患者對護理效果及護理人員對工作的滿意度，促進良好護患關(guān)系，值得推廣應(yīng)用。

　　淺談護理安全管理論文 篇13

　　1資料及方法

　　1.1一般資料

　　以醫(yī)院現(xiàn)有條件，劃分A、B兩個病區(qū)，以2013年2月～2014年傳染科收治的疑似傳染病患者作為研究對象。納入標準：

　�。�1）認知精神均正常

　�。�；2）以發(fā)熱門診、傳染科疑似病例收治制度，收治入院；

　�。�3）初次進入傳染科就診；

　�。�4）既往無重大傳染病史，如乙型病毒肝炎。共納入患者288例，其中男175例、女113例，年齡6～84歲，平均年齡（35.3±7.1）歲。采用隨機數(shù)字表達法，將患者隨機分為對照組與觀察組各144例，兩組患者年齡、性別、文化水平等臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

　　1.2方法

　　1.2.1對照組所有患者均按照傳染科護理管理制度，進行分級隔離，安排相應(yīng)的護理，不進行系統(tǒng)的安全教育。

　　1.2.2觀察組建立落實系統(tǒng)性的健康教育，主要內(nèi)容如下。

　�。�1）安全教育目標：使患者及其家屬掌握傳染科護理相關(guān)知識、技能，擁有較強的安全管理意識，并有足夠的決心落實。

　�。�2）安全教育對象：安全教育對象為患者及其家屬。

　　（3）安全教育路徑：

　�、偃朐簳r：據(jù)疑似疾病與傳染風險安置在不同病區(qū)，不同患者隔離標準不盡相同，安置入院后，護士帶領(lǐng)患者熟悉病房周圍環(huán)境，發(fā)放宣傳材料，宣講要點，囑咐患者通讀，并解答患者問題；與患者進行深入交流，進行有關(guān)于疾病的認知教育，減輕患者顧慮，促使患者鎮(zhèn)定鎮(zhèn)靜，建立和諧的護患關(guān)系，提高患者依從性；

　�、诋斠梗涸诨颊咚�前進行巡視，親切慰問失眠患者，告知夜間應(yīng)注意的事項，詢問是否有噪音、睡的是否舒服、有哪些不滿意的地方等；

　　③次日，通過指導患者完成血液生化檢查等相關(guān)檢查，告知在住院期間應(yīng)注意的風險管理要點，如自我清潔、開窗通風注意事項、廢棄物處理、家屬探視時應(yīng)注意事項等，并抽出1h左右時間與患者共讀安全管理材料，解答患者疑惑，并采用問答式交流，初步評估患者自我管理知識掌握情況，糾正錯誤認知；

　�、茏R別高風險人群，如有皮膚損傷者、肥胖易出汗者、個人衛(wèi)生習慣不佳者、對疾病缺乏足夠認識者、配合意識不佳者，加強巡視，及時糾正患者錯誤行為；

　　⑤入院時，便對患者進行探訪時安全教育，詳細講解探訪制度，提高患者家屬重視程度。

　　1.3觀察指標

　　日常巡視糾正的患者錯誤行為例次，家屬探訪一次成功率（進出安全防護是否符合標準等）�；�礎(chǔ)護理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、日均基礎(chǔ)護理次數(shù)。

　　1.4統(tǒng)計學處理

　　以SPSS18.0軟件包處理所獲數(shù)據(jù)資料，以（x-±s）表示計量資料，以n（%）表示計數(shù)資料，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　觀察組基礎(chǔ)護理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（見表1）。觀察組糾正患者錯誤行為11例次、家屬探訪一次成功率98.27%（285/290），對照組則為84例次85.07%（245/288），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　開展安全教育首先需要解決的問題主要包括“安全教育的目標是什么？”、“安全教育對象是誰？”“安全教育的內(nèi)容與方法，即路徑”。既往傳統(tǒng)的安全教育，以生硬的口頭教育為主，護士承擔主要的教育任務(wù)，但通常不納入專項護理內(nèi)容，教育質(zhì)量差強人意。傳染科在安全教育具體過程中，應(yīng)重點關(guān)注的問題包括“如何提高患者依從性”、“如何提高安全教育時效性”、“如何全面提高院內(nèi)安全教育質(zhì)量，培養(yǎng)患者良好的安全防范習慣，使安全教育得以真正落到實處”。

　　新的安全教育模式優(yōu)點：

　　（1）在帶領(lǐng)熟悉病房環(huán)境時，減輕患者顧慮，使患者對環(huán)境有初步的認知，掌握與環(huán)境有關(guān)安全防范知識；

　　（2）盡快建立和諧護患關(guān)系，提高患者專注度，保障安全教育質(zhì)量；

　�。�3）發(fā)放材料，充分鼓勵患者自學，而后進行問答交流，盡快解答患者疑惑；

　�。�4）規(guī)范患者家屬行為，使探訪得以順利進行，滿足患者需要；

　�。�5）識別高風險人群，合理安排護理資源，減輕護士負擔；

　�。�6）提高院內(nèi)安全教育質(zhì)量，提高出院患者自我管理水平，避免傳染給他人。

　　綜上所述：對傳染科收治疑似傳染病患者進行系統(tǒng)性的安全教育，有助于提高護理管理質(zhì)量。

　　淺談護理安全管理論文 篇14

　　由于患者、護士及其護理技術(shù)的原因，可導致意外跌傷、墜床、壓瘡、舌咬傷、醫(yī)院感染、誤吸、靜脈炎等神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患。在護理實踐中，要強化安全意識，加強科室管理，不斷提高護士的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德修養(yǎng)，切實規(guī)范護理記錄，控制醫(yī)院感染的發(fā)生，注重重癥患者病情觀察，適當進行預(yù)見性護理，開展健康教育講座，督促患者及其家屬積極參與治療護理活動，避免護理安全隱患的發(fā)生。

　　神經(jīng)內(nèi)科尤其是老年住院患者可存在身體虛弱、肌肉功能衰退、運動障礙和較低的機體反應(yīng)能力，存在心理和意識障礙問題[1—2]。如果不加強護理管理，會出現(xiàn)相關(guān)安全隱患而導致意外發(fā)生，影響臨床治療效果。在臨床護理過程中，護士要及時排除安全隱患，確保護理安全，并根據(jù)護理評估結(jié)果制定個體化、個性化的防范措施，提高護理質(zhì)量，保證患者身心健康。

　　1 常見安全隱患的種類及其發(fā)生原因

　　意外跌傷、墜床、壓瘡、舌咬傷、醫(yī)院感染、誤吸、靜脈炎等是神經(jīng)內(nèi)科常見的護理安全隱患。

　　1.1 意外跌傷

　　神經(jīng)內(nèi)科以中老年患者居多，行動相對遲緩，視覺和聽覺能力和平衡性較差，易摔倒、暈厥。如果地面濕化、不平穩(wěn)以及坐凳傾斜等可能摔傷患者。

　　1.2 墜床

　　神經(jīng)內(nèi)科患者往往存在躁動和不安的情緒，如護士經(jīng)驗不足或忽視預(yù)防性護理活動的開展，未設(shè)置護欄，未采取約束措施，患者可能會從床上墜落或跌落而發(fā)生意外。

　　1.3 壓瘡

　　神經(jīng)內(nèi)科患者長期被限制無法活動，易發(fā)生壓瘡。如環(huán)境潮濕，會提高壓瘡的發(fā)生機會或加重病情。

　　1.4 舌咬傷

　　護士如果巡視不到位，患者抽搐時未采取口腔保護措施，會導致舌咬傷。

　　1.5 醫(yī)院感染

　　腦血管疾病相對較重，侵入性的診治較多，護理復雜，院內(nèi)感染發(fā)生率相對較高。護士未嚴格遵守和落實護理操作規(guī)程、各種消毒措施和醫(yī)院感染預(yù)防措施，可致醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　2 安全隱患的患方和護理因素

　　2.1 患方因素

　　①患者合并癥較多，患者常伴有高血壓、糖尿病、腎功能損害等合并癥；

　�、诨颊叨酁槔夏昊颊撸�視力和（或）聽力減退，行動不便，反應(yīng)遲鈍，癱瘓患者活動更差，生活不能自理；

　�、郫焻^(qū)以腦梗塞和腦出血患者為主，多伴語言和吞咽功能障礙，易發(fā)生誤吸風險；

　�、芾夏昊颊哐�管彈性差，末梢循環(huán)欠佳，難以提高一次穿刺成功率。輸液時易造成液體滲出、靜脈炎甚或皮膚壞死和深靜脈血栓形成的發(fā)生；

　�、萦捎诩覍贈]有很好地了解患者病情及其存在的潛在危險因素，未積極配合治療和護理活動，可能引發(fā)護理隱患；家屬對突然發(fā)生的病情變化，不一定理解，就可能引發(fā)護理安全隱患；

　　⑥患者約束力差。插管患者往往具有較差的耐受性，較易出現(xiàn)負性情緒，加之并存不當?shù)淖o理操作、未妥善固定等護理因素，可能導致自我拔管或自行脫管的發(fā)生，出現(xiàn)護患糾紛。

　　2.2 護士因素

　�、偕窠�(jīng)內(nèi)科住院患者多，護士工作量大，且護士需要完成大量護理記錄工作，可能貽誤病情觀察環(huán)節(jié)；

　�、诮�(jīng)驗不足的科室內(nèi)年輕護士有時不能做到密切觀察并準確判斷患者的病情變化，未及時報告醫(yī)生緊急處理，危害患者的身心健康和生命安全；

　�、凵窠�(jīng)內(nèi)科護理工作專業(yè)性較強，如護士專業(yè)知識不扎實，操作不熟練，年輕護士對危重患者觀察不到位，急救技術(shù)掌握得不熟練，可出現(xiàn)安全隱患；

　�、苡捎谧o理工作量較大，護士數(shù)量不足，為了完成工作任務(wù)，部分帶教老師讓學生獨立完成發(fā)藥、注射等護理操作，增加了護理安全隱患；

　�、葆t(yī)護記錄尤其在描寫意識狀態(tài)時記錄不一致；書寫不及時，記錄完整性較差；不連貫的記錄，未標明重點問題，均可引發(fā)護理安全隱患的發(fā)生；

　�、薏恢匾暠Ｗo患者隱私部位和隱私醫(yī)療和非醫(yī)療信息，沒有充分認識和評估產(chǎn)生護理糾紛或?qū)е掳踩�隱患的行為和相關(guān)問題或現(xiàn)象。

　　2.3 護理技術(shù)因素

　　2.3.1 管道護理因素

　�、贇夤懿骞茏o理不到位。護士未妥善固定未向患者交待清楚，未針對患者實際開展心理護理活動，未及時處理因痰液黏稠或痰液較多而堵塞氣管插管，可導致拔管或脫管的發(fā)生；

　�、谝蚬ぷ鞑坏轿�，未做好胃管、導尿管、引流管和中心靜脈導管等管路的護理，患者可能拔管、自行脫管或堵塞管路的發(fā)生，患者不能得到及時治療。

　　2.3.2 護理制度 未建立、完善和嚴格執(zhí)行護理管理制度，未嚴格貫徹執(zhí)行護理操作規(guī)程，難以落實護理職責等，可導致護理安全隱患的發(fā)生。

　　2.3.3 搶救藥品和設(shè)備不到位 神經(jīng)內(nèi)科住院患者的病情可能瞬息萬變，應(yīng)抓緊時間在規(guī)定時限內(nèi)全力搶救急危重癥患者。但如果搶救設(shè)備和藥品未妥善準備好，搶救設(shè)施未達到最佳使用狀態(tài)，護士操作不熟練，患者不能得到及時救治，會對搶救效果產(chǎn)生不良影響。

　　2.3.4 醫(yī)患溝通 神經(jīng)內(nèi)科疾病病情千變?nèi)f化。這需要護士應(yīng)根據(jù)患者病情變化情況，運用溝通技巧與患者或家屬進行交流，避免護患糾紛或人際矛盾的發(fā)生。有的神經(jīng)內(nèi)科患者語言表達能力喪失殆盡，其特殊性無形之中增加了溝通難度。如果家屬沒有很好地認識和理解患者的病情，對醫(yī)院的相關(guān)制度持排斥態(tài)度，一旦病情惡化患者或家屬可出現(xiàn)拒絕、憤怒或抑郁等強烈的心理反應(yīng)，有可能遷怒于護士。

　　3 護理管理措施

　　3.1 強化安全意識

　　提升護士的臨床護理水平，定期舉行護理培訓，考核護士的護理操作，注意提高護士業(yè)務(wù)水平，提高臨床輸液技術(shù)能力，掌握不同疾病的輸液濃度和速度，熟悉和掌握應(yīng)變突發(fā)事件的能力；培養(yǎng)護士的護理服務(wù)思想，評價護理質(zhì)量，為患者提供感受評價指標，了解患者的需求，重點保護行動障礙患者，防止其出現(xiàn)獨立行走引起的跌摔傷；合理劃分和強化護士的護理職責，加強職業(yè)道德教育；提供給需要的患者以保護牙套，設(shè)置防護欄來保護長期臥床的患者，為患者翻身、按摩等避免壓瘡發(fā)生的措施。臨床護理過程中，態(tài)度一定要誠懇和藹，不要引起患者的不悅，能夠運用溝通交流技巧和患者溝通，耐心傾聽患者訴說，充分考慮患者的安全問題[3]，通過護理程序發(fā)現(xiàn)護理問題并制定科學合理的護理措施。

　　3.2 加強科室管理

　　建立健全各項規(guī)章制度并落實到位是降低護理安全隱患的根本。

　�、俾鋵嵰�(guī)章制度，逐一落實到位；

　　②制定并演練應(yīng)急預(yù)案，提高護士的急救技術(shù)水平；

　�、蹚娀�雙向和相互交流，總結(jié)經(jīng)驗和教訓；

　�、苤鲃訙贤ɑ颊呒覍�，消除家屬顧慮。要完善神經(jīng)內(nèi)科護理管理和安全隱患防范工作。要完善科室護理操作規(guī)程，采取責任制度，完善流程，護士要嚴格執(zhí)行護理操作流程；要科學合理安排人力資源，保證每個班護士技術(shù)力量均衡，護士上崗不得疲勞過度，避免和減少護理糾紛和事故的發(fā)生。不僅要考核基礎(chǔ)護理技能，也要考核�？圃O(shè)備操作和儀器使用能力，最大限度避免醫(yī)療意外發(fā)生。科室要成立質(zhì)控小組，每月一次的護士例會上總結(jié)，找出可能發(fā)生的護理安全隱患，并及時做出整改措施。帶教老師必須做到“放手不放眼”，學生進行各項操作時必須有帶教老師在場，避免差錯事故的發(fā)生。

　　3.3 不斷提高護士的業(yè)務(wù)能力

　　提高護理技能和護理質(zhì)量的關(guān)鍵在于學習前瞻性護理知識和技能。這要求醫(yī)院要重視新知識、新技能的培訓和學習，常抓不懈，形成常規(guī)化、制度化，保證其應(yīng)用于臨床護理實踐中，并作為考核內(nèi)容之一。

　�、偻晟迫朐猴L險評估表，全面評估患者的疾病程度、意識、肢體活動等，對高危人群使用警示標識，對燥動患者根據(jù)情況使用約束帶，告知患者及家屬注意發(fā)生意外應(yīng)采取的措施，對重�；颊呒盎顒诱系K者要求家屬24 h看護；

　�、跒楸苊獾�倒摔倒、等意外的發(fā)生，離床活動的活動障礙患者應(yīng)在家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同或扶持下進行功能鍛煉；

　�、垡獞�(yīng)用壓瘡發(fā)生危險因素評估量表評價新入院和危重患者，及早發(fā)現(xiàn)高危壓瘡人群，并協(xié)助患者采取多翻身等護理措施防止壓瘡發(fā)生。

　�、芴岣咦o士的護理技術(shù)水平：要做到基礎(chǔ)護理、�？萍寄芗捌淝把刂�識培訓兩不誤，提高護士的理論和專業(yè)水平；

　　⑤老年患者在靜脈輸液前，要認真觀察血管條件，選擇合適的靜脈血管和穿刺針，以高超的技術(shù)保證一次穿刺成功；

　�、藜訌姳O(jiān)護與管理。神經(jīng)內(nèi)科常見病癥為腦部疾病，為便于觀察和搶救有時需要安排在監(jiān)護室。為避免出現(xiàn)急危重癥發(fā)生，應(yīng)根據(jù)患者實際情況定期檢查并保證其中搶救物品的數(shù)量和質(zhì)量，提高搶救效率和成功率，杜絕各類差錯事故；

　�、咝袆硬槐愕纳窠�(jīng)內(nèi)科患者尤其是老年患者易發(fā)生意外傷害事件。所以入院時護士在常規(guī)健康教育的同時要運用護理程序評估患者是否存在摔傷墜床可能，根據(jù)評估結(jié)果注意增加巡視病房次數(shù)、增加防護欄等具有針對性的護理措施，避免發(fā)生意外[4]；

　�、嘈睦碜o理指導。神經(jīng)內(nèi)科疾病多數(shù)不易治愈，疾病負擔較重，心理壓力較大，維持良好心態(tài)，保持心理健康是穩(wěn)定神經(jīng)內(nèi)科住院患者病情的基礎(chǔ)。因此護士應(yīng)實施責任制護理，確實貫徹以病人為中心的服務(wù)理念，主動與患者交談，耐心傾聽患者訴說，針對患者心態(tài)采取不同的措施緩解心理沖突，建立良好的行為生活模式，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　3.4 切實規(guī)范護理記錄

　　護士必須應(yīng)用專業(yè)術(shù)語和具有邏輯性的語言客觀真實準確及時地記錄患者的病情變化、治療護理措施、疾病轉(zhuǎn)歸和預(yù)后等護理記錄，必須認識到護理記錄在護理糾紛處理中的重要作用。醫(yī)院應(yīng)通過督促和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題，確保質(zhì)量，減少不必要的護患糾紛。

　　3.5 控制醫(yī)院感染的發(fā)生

　　①加強易導致醫(yī)院感染易感因素的處理和原發(fā)病的治療；

　�、谝�在嚴格無菌技術(shù)操作情況下進行必要的侵襲性診療，應(yīng)避免不必要的侵襲性診療；

　�、奂訌娀�礎(chǔ)護理，保持室內(nèi)清潔并維持良好的微小氣候，指導臥床患者掌握有效咳嗽排痰的基本技能；

　�、芎侠響�(yīng)用抗菌藥物。應(yīng)盡量避免預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物，避免濫用和超劑量使用，已有感染性疾病應(yīng)在病原學檢查和藥物敏感試驗基礎(chǔ)上合理用藥，避免交叉感染；

　�、菝芮杏^察高齡和住院時間長患者的病情變化，避免并及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染；

　　⑥提高患者及其家屬重視醫(yī)院感染，通過健康教育避免和減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　3.6 注重重癥患者病情觀察，適當進行預(yù)見性護理

　　神經(jīng)內(nèi)科重癥患者具有特殊性，在日常護理過程中護士應(yīng)注重與患者交流溝通，及時了解其心理活動與思維動態(tài)，避免在心理狀態(tài)不佳的情況下，患者做出逃離醫(yī)院、自殺或傷害他人毀壞物品等過激的行為。護士應(yīng)多觀察患者非正常病情，及時向醫(yī)生和患者家屬反映，尤其是在交接班過程中要交代應(yīng)注意的患者，適當進行預(yù)見性措施，有效減少護理安全隱患的發(fā)生。

　　3.7 不斷提高護士的職業(yè)道德修養(yǎng)

　　護士護理能力直接影響護理安全隱患發(fā)生的頻率與程度，這不僅要加強護士專業(yè)技能培養(yǎng)，更要提高其職業(yè)道德素養(yǎng)。相對于專業(yè)的護理方法，患者更需要的是護士的真情投入，對患者服務(wù)的奉獻精神和責任使命感，這是有效防止護理安全隱患發(fā)生的重要因素。不排除有患者在發(fā)生意外狀況時，護士態(tài)度冷漠，消極怠工影響治療導致嚴重后果的發(fā)生�？梢姡�高尚的職業(yè)道德培養(yǎng)與專業(yè)護理技能的培養(yǎng)同樣重要。

　　3.8 開展健康教育講座，督促患者及其家屬積極參與治療護理活動

　　科室要定期不定期開展健康教育講座，幫助患者正確認識病情癥狀，用良好的心態(tài)面對疾病，積極配合治療。鼓勵患者多參加康復治療活動，堅強鍛煉身體，按時服藥。教會患者發(fā)現(xiàn)病癥發(fā)作的先兆，及時尋求醫(yī)護人員幫助，預(yù)防病癥突發(fā)�？剖乙惨�與患者家屬多進行溝通，督促患者家屬多來醫(yī)院看望患者，減輕患者的心理壓力，更好地進行康復治療。溫馨的家庭氛圍有助于患者的治療，有益于患者增強自信心，減少精神病癥的發(fā)病幾率，可以有效預(yù)防護理安全隱患的發(fā)生。

　　淺談護理安全管理論文 篇15

　　一、護理安全管理缺陷

　　1.1護理理念陳舊，護理管理不完善

　　1.1.1職業(yè)形象不規(guī)范，服務(wù)意識有待改善

　　基層醫(yī)院存在重醫(yī)生輕護理的現(xiàn)象，對護理工作的重視程度不夠；護士的儀表儀容、語言行為不規(guī)范，著裝不統(tǒng)一，精神散漫，工作責任心不強；服務(wù)意識差，態(tài)度生硬，解答問題語言生硬或不予解答，甚至與病人及家屬發(fā)生沖突；只重視打針、輸液護理工作，沒有與病人及家屬進行有效溝通，導致病人誤解、反感等；對病人觀察不到位，卻責怪家屬不會觀察。

　　1.1.2質(zhì)量管理體系不健全

　　護理質(zhì)控體系構(gòu)架不完整，質(zhì)控標準陳舊；護士培訓計劃空洞，缺乏分層次管理內(nèi)容，新聘護士無崗前培訓，不良事件的管理概念含糊，討論、上報不及時。執(zhí)行力度不夠、管理措施不到位、質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。

　　1.1.3護士長管理意識欠缺

　　護士長科學化管理知識和管理經(jīng)驗比較欠缺，風險管理意識不強，多數(shù)時間忙于事務(wù)性的工作，抓護理質(zhì)量的時間、精力和能力不夠，從而嚴重影響了護理安全管理。

　　1.1.4對護士教育培訓不重視

　　主要表現(xiàn)在僅注重護士的工作完成而忽視護士在職培訓的提高，對護士的業(yè)務(wù)培訓不到位、職業(yè)道德教育薄弱、管理監(jiān)督不得力等。新護士剛進入臨床工作時，由于臨床護理工作繁雜，且對病人的病情、心理等估計不足，解釋工作不到位，自我保護能力也不足，易發(fā)生護理差錯。

　　1.2質(zhì)量管理制度不完善

　　管理制度不完善、監(jiān)控缺乏力度，對人力資源的教育、培訓不重視，護理人員的缺編、護士的待遇偏低均會導致不安全護理的后果。對潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性管理，使護士在日常護理工作中無章可循，隨意性較大，存在安全隱患。該院部分規(guī)章制度不健全、不完善、約束力不強；護理常規(guī)、護理流程尚不具體；交接班制度實施不到位；手術(shù)室貴重器械無專人保管；急救物品管理欠規(guī)范，搶救車放置病房內(nèi)，且急救物品、急救藥品擺放零亂、基數(shù)不統(tǒng)一，各病房搶救設(shè)備參差不齊等，存在不安全隱患。

　　1.3消毒隔離制度不健全、無菌觀念不強

　　治療室及換藥室環(huán)境臟亂，物品、藥品擺放凌亂；無菌區(qū)、清潔區(qū)概念模糊，無菌包布及敷料發(fā)黃、發(fā)硬，破損；手術(shù)室無菌敷料間布局不合理，無菌物品隨意放置在物品柜、架、抽屜內(nèi)，送、取無菌包均使用同一容器；消毒溶液未注明有效時間，存放過期物品。

　　1.4安全防范及法律意識淡薄

　　自我保護意識不強，護士只注重解決病人的健康問題，忽視工作中潛在的法律問題，缺乏護理風險的認知能力，對可能引發(fā)的護理糾紛隱患認識不足。病房樓道內(nèi)放置的氧氣瓶無固定的裝置，易發(fā)生不安全隱患；手術(shù)病人無腕帶核查身份；檢驗標本不能及時下送，采血管未注明病人的信息；對護理文件書寫的重要性認識不足，護理記錄不夠正確及時，書寫欠規(guī)范。

　　1.5護理安全（不良）事件報告系統(tǒng)不重視

　　我國大多數(shù)醫(yī)院都設(shè)有醫(yī)療護理差錯的強制性報告系統(tǒng)。有調(diào)查顯示，去除懲罰機制，醫(yī)療缺陷的報告率上升10倍甚至20倍。目前，我國一些醫(yī)院也在逐漸采取非懲罰性上報系統(tǒng)，體現(xiàn)我國護理管理的人性化。該院護理人員忽視對不良事件的認識，對所發(fā)生的不良事件、護理缺陷存有僥幸的心理，存在上報不及時或未上報護理部的現(xiàn)象。

　　二、管理對策

　　2.1轉(zhuǎn)變護理理念，改變護理管理模式。通過建立一套科學化、規(guī)范化、標準化的質(zhì)量管理體系，減少了各種差錯事故的發(fā)生，全面提高了護理質(zhì)量。

　　2.1.1強化護士長的管理意識，提高護理管理水平，在護理管理中應(yīng)遵循“以人為本”的原則。護士長作為醫(yī)院一個護理單元的組織者和領(lǐng)導者，管理活動要體現(xiàn)出人文關(guān)懷，逐漸把注意力從護士完成工作的結(jié)果轉(zhuǎn)到完成工作的過程，即在管理過程中，運用“人本”原理，重視人的因素，承認人的價值和主體地位。首先體現(xiàn)在對護理人員實施以人為本的管理，在制訂工作計劃充分考慮護士的需求，實行彈性排班制；其次體現(xiàn)在為病人施行人性化護理服務(wù)。

　　2.1.2落實護理工作標準，實施護理工作的規(guī)范管理。首先從護士的儀表儀容、語言行為規(guī)范抓起，組織臨床護士進行服務(wù)禮儀、護患溝通技巧的培訓，以文明的語言、規(guī)范的行為舉止為病人服務(wù)；同時，規(guī)范了新護士崗前培訓、護士分層次培訓、護士長查房，提高了護士長對臨床護理工作的指導監(jiān)管能力。

　　2.1.3完善護理部相關(guān)文件，規(guī)范護理質(zhì)控檢查。建立由護理部、護士長組成的護理質(zhì)控小組，按護理質(zhì)控內(nèi)容進行具體的分工，對護理工作進行質(zhì)量檢查，深入一線掌握病人反饋信息。以基礎(chǔ)護理質(zhì)量和健康教育作為檢查重點，尤其是檢查護士與病人的交流深入程度，變被動執(zhí)行醫(yī)囑為主動為病人提供護理服務(wù)，全面體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。

　　2.2完善護理管理規(guī)范，認真落實各項規(guī)章制度

　　2.2.1建立健全質(zhì)量管理制度。完善了規(guī)章制度，逐步建立健全各項核心制度，完善各崗位職責，改善護理工作流程，并做到有效的規(guī)范執(zhí)行。

　　2.2.2規(guī)范護理文件的書寫，保護護士合法權(quán)益，嚴格執(zhí)行查對制度。護理記錄是住院病人醫(yī)療文件記錄中的一個重要組成部分，它記載了病人治療護理的全過程，反映了病人病情的演變，對確保病人的安全具有重要的法律效應(yīng)。賀彩芬等認為，護理記錄因具有以下優(yōu)點，希望在臨床護理工作中廣泛推廣：

　　（1）記錄實用性，能及時動態(tài)地反映病情變化。

　�。�2）簡化護理病歷書寫。

　�。�3）符合法律要求，保護護士的合法權(quán)利。

　　（4）健全法律意識，提高護理質(zhì)量。

　　2.2.3加強監(jiān)督，抓好關(guān)鍵點

　　以點帶面。即那些可能影響全局或最容易出問題的薄弱環(huán)節(jié)，進行重點監(jiān)督和管理。

　　如（1）規(guī)范了搶救車的管理：全院各病房統(tǒng)一將搶救車放置于治療室，規(guī)范了急救物品、藥品的數(shù)量和擺放，統(tǒng)一了急救盒內(nèi)的物品，繪制了搶救車平面圖。制作藥品一覽卡，醒目的標識管理，減少藥品、物品的浪費，保證了質(zhì)量，便于急救的應(yīng)用。

　　（2）建立健全貴重器械管理檔案，由內(nèi)勤護士專人負責保管，保證了消毒滅菌質(zhì)量和操作性能，減少了損壞，提高了貴重器械的管理水平，起到了護理安全管理的作用。

　�。�3）對治療室、換藥室的布局和物品統(tǒng)一標識管理。

　　（4）標識腕帶的使用：標識腕帶為規(guī)范化醫(yī)療管理提供了輔助工具，為手術(shù)病人治療提供了可靠信息。

　　2.3強化風險防范意識

　　2.3.1加強醫(yī)療不良事件的管理，建立一個有效、暢通、無障礙的護理差錯及不良事件報告系統(tǒng)，是保障病人安全的重要管理手段，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的必然趨勢。

　　2.3.2提高護士長對護理差錯的認識，美國學者認為，發(fā)生護理差錯后，以責罰的形式不能有效地控制護理安全，要分析差錯，找出錯誤的原因，減少錯誤發(fā)生，增加安全性，并且認為應(yīng)將精力集中在醫(yī)療活動的系統(tǒng)設(shè)計和控制方面。因此，采用非懲罰式上報不良事件的管理方式，提高不良事件上報率起到警示他人的效果，提高護士長對不良事件的認識程度；對不良事件內(nèi)容組織分析原因，防微杜漸，引起全院護士的重視。

　　2.3.3增設(shè)各種警示標識，細化管理工作。住院環(huán)境、儀器使用及危險品管理等是易導致病人生活、治療及搶救安全隱患的因素。在護理單元安裝了氧氣筒的固定裝置，確保了醫(yī)療安全；病房及治療室制訂并使用風險安全警示標識防患于未然。警示標識有助于降低護理風險，增強護理人員風險意識，提高護理安全質(zhì)量。

　　三、小結(jié)

　　護理安全管理是不斷完善的過程�；鶎俞t(yī)院由于護士服務(wù)理念陳舊，設(shè)備落后，許多護理工作仍處于功能制護理模式。筆者在基層醫(yī)院實施幫扶過程中，通過轉(zhuǎn)變護士服務(wù)意識，改變服務(wù)模式，引導護士長改變現(xiàn)存的工作方法，將制度化、規(guī)范化、標準化管理落實到護理工作的每處細節(jié)上，做到環(huán)節(jié)管理，使醫(yī)院整體護理質(zhì)量有了一定的改善，全面提高了護理安全質(zhì)量管理水平。

　　淺談護理安全管理論文 篇16

　　【摘要】目的探究心臟介入治療患者圍手術(shù)期護理中運用護理安全管理后所取得的臨床成效。方法選取2015年1月～2016年6月在我院進行心臟介入治療的患者80例，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組護理方法為常規(guī)基礎(chǔ)圍手術(shù)期護理，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者加強護理安全管理。針對護理質(zhì)量評分、護理滿意度情況，對兩組進行分析。結(jié)果在護理質(zhì)量評分方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；針對護理滿意度情況，觀察組滿意度100%，顯著高于對照組80%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論心臟介入治療患者圍手術(shù)期護理中運用護理安全管理后所取得的臨床成效顯著，在提高患者對護理工作滿意度的同時，使護理質(zhì)量顯著增高，應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。

　　【關(guān)鍵詞】心臟介入；圍手術(shù)期護理；安全管理

　　臨床心臟疾病患者治療的主要方法包括心臟介入，加強對患者圍手術(shù)期的有效護理是介入成功的關(guān)鍵[1]。本文為探究心臟介入治療患者圍手術(shù)期護理中運用護理安全管理后所取得的臨床成效，選取我院收治的心臟介入治療患者80例，現(xiàn)報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2015年1月～2016年6月在我院進行心臟介入治療的患者80例，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男23例，女17例，年齡55～75歲，平均年齡（65±2.1）歲；對照組男25例，女15例，年齡60～80歲，平均年齡（70±2.5）歲。兩組年齡、性別等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05)。

　　1.2臨床診斷標準

　　（1）兩組均符合心臟介入治療的標準[2]；

　�。�2）征得所有患者同意。

　　1.3護理方法

　　給予對照組常規(guī)基礎(chǔ)護理，包括手術(shù)前后協(xié)助患者進行各項檢查、生命體征的密切監(jiān)測、遵醫(yī)囑完成各項治療和護理等。除上述常規(guī)護理以為，觀察組運用安全管理模式進行護理，如以下方面。

　　1.3.1心導室的安全管理

　　心臟進行介入治療和檢查的地方為心導室，心導室與普通手術(shù)室相比，具有一定的特殊性，因此在護理的過程中，應(yīng)當具有一定的針對性。醫(yī)院領(lǐng)導應(yīng)當根據(jù)本院心導室的具體情況，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，制度內(nèi)容主要涵蓋：操作規(guī)范、管理規(guī)范、醫(yī)護人員職責及相關(guān)儀器設(shè)備管理方面的諸多內(nèi)容。依據(jù)有關(guān)規(guī)定對所有工作人員產(chǎn)生一定的約束力，促使工作人員能夠合理有效進行各項工作。

　　1.3.2成立專門的管理組

　　護士長應(yīng)當根據(jù)科室護理人員的具體情況，設(shè)立相應(yīng)的心導室管理組。選出年資較長的護士擔任組長，合理分配小組成員，每個小組分工應(yīng)當明確，在儀器設(shè)備管理、消毒滅菌、日常運行等方面，都要將具有工作安排到每位小組成員。護士長負責監(jiān)督，并定期對管理的效果進行統(tǒng)一評估和檢查，對于管理不當?shù)牡胤阶o士長應(yīng)當督促護士及時改正。

　　1.3.3加強對護士有關(guān)心臟介入治療的操作技能培訓

　　科室護士長應(yīng)當定期進行專業(yè)培訓，可選擇經(jīng)驗豐富的護士擔任總培訓者，針對心臟介入方面的各個操作環(huán)節(jié)進行統(tǒng)一培訓，在培訓過程中，嚴格按照醫(yī)院制定的相關(guān)規(guī)范制度進行，從而提高護士護理流程的規(guī)范化。

　　1.3.4定期進行專業(yè)技能考核

　　護士長定期對護士進行心臟介入知識方面的專業(yè)技能考核，并制定相應(yīng)的獎罰規(guī)定，鼓勵護士提高學習效率。能夠及時發(fā)現(xiàn)每個護士在工作中的問題，并針對急救過程中出現(xiàn)的不良情況及時解決，從而不斷提高護理服務(wù)管理質(zhì)量，促進護士護理水平的增高。

　　1.4觀察指標

　�。�1）比較兩組護理質(zhì)量評分情況；

　�。�2）觀察兩組護理滿意度情況。

　　1.5統(tǒng)計學方法

　　選擇SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)(%)表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組護理質(zhì)量評分情況對比對照組護理質(zhì)量評分比觀察組低，（P<0.05），見表1。2.2護理滿意度方面兩組進行比較護理滿意度方面，觀察組100%優(yōu)于對照組80%，（P<0.05），見表2。

　　3討論

　　隨著人口老齡化的不斷加劇，各種心臟疾病的發(fā)病率逐年增高，心臟介入治療是目前較為先進的心臟病治療技術(shù)，為提高治療的成功率，加強對患者圍手術(shù)期的安全護理尤為重要[3]。本文通過探究心臟介入治療患者圍手術(shù)期護理中運用護理安全管理后所取得的臨床成效，臨床數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，觀察組護理質(zhì)量，包括基礎(chǔ)護理和操作規(guī)范方面評分分別為（94.65±3.27）分、（93.42±2.28）分，對照組分別（79.53±4.05）分、（77.36±2.85）分，對照組評分比觀察組患者低；對照組滿意度80%明顯比觀察組滿意度100%低。綜上所述，心臟介入治療患者圍手術(shù)期護理中運用護理安全管理后可以取得顯著的臨床效果，在改善護理質(zhì)量的同時，使護理滿意度明顯提高，應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。

　　參考文獻

　　[1]王靜.心臟介入圍手術(shù)期護理安全管理的施行意義探析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(14):222-223.

　　[2]何兵.精細化臨床護理路徑在心臟介入圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(13):337-338.

　　[3]曲斌,梁琍.嬰幼兒巨大血管瘤合并卡梅綜合征介入栓塞術(shù)的圍手術(shù)期護理[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(22):2682-2684.

　　淺談護理安全管理論文 篇17

　　[摘要]目的分析探討目前我國醫(yī)院護理管理工作中存在的安全隱患并提出相應(yīng)的管理對策。方法將醫(yī)院護士的整體素質(zhì)進行提高，對護士的職業(yè)道德和法制教育工作給予重視，合理配置人力資源、加強護理安全管理措施、注重細節(jié)管理以及對檢查標準和內(nèi)容進行合理制定。結(jié)果通過對監(jiān)督管理制度的完善以及護理人員自身優(yōu)良職業(yè)道德素養(yǎng)的提高，有效強化了護理管理工作的質(zhì)量，防止了護理管理工作中不良安全隱患的出現(xiàn)。結(jié)論在科學進行安全措施預(yù)防的基礎(chǔ)上，進一步提高了護理的安全性，系統(tǒng)強化了護理質(zhì)量。

　　[關(guān)鍵詞]醫(yī)院護理管理；安全隱患；管理對策

　　目前，隨著我國醫(yī)療水平、護理學科不斷的發(fā)展進步，人們對醫(yī)院醫(yī)療保健以及護理工作提出了越來越高的要求。在這樣的發(fā)展環(huán)境下，醫(yī)院參與護理工作的護理人員需要具備一個更加有效、敏銳的安全風險意識，提高自身的工作責任感，在科學完善的道德素養(yǎng)標準以及監(jiān)督管理制度的基礎(chǔ)上，堅決杜絕日常護理過程中出現(xiàn)的安全隱患。該文分析了目前我國醫(yī)院護理管理工作中存在的安全隱患，并且進一步提出相關(guān)的管理對策，以期保證醫(yī)院護理管理工作順利進行，為之后的醫(yī)院護理管理工作起到參考作用。

　　1護理安全隱患因素的分析

　　1.1護理人員因素

　　1.1.1護士自我保護以及法律意識不足

　　在護士實際接受的教育中，往往對如何解決患者的健康問題比較重視，而忽視了相關(guān)的法律知識的教育。比如對患者的隱私在不合適的場合進行談?wù)�，這就侵犯了患者的保密權(quán)、隱私權(quán)；再比如在床頭交接班時，一些護理人員沒能考慮患者是否愿意隨意暴露自己的軀體的意愿性。再加之護士在開展護理工作時，由于證據(jù)意識以及自我保護意識不足，輕視了在實際工作中對證據(jù)的收集、管理。

　　1.1.2規(guī)章制度認識不足

　　規(guī)章制度作為護理工作者日常工作流程的規(guī)范，但是在實際的護理工作中，相關(guān)的護理人員對護理規(guī)章制度認識相對不足，致使在實際的護理工作中，會出現(xiàn)工作流程不規(guī)范的現(xiàn)象。與此同時，由于一些護理內(nèi)容需要在征求患者家屬以及患者本身的同意的前提下，才能進行，若護理工作者在患者、家屬不知情的情況下就開展護理行為，會致使患者家屬的不滿。

　　1.1.3職業(yè)道德素質(zhì)不高

　　眾所周知醫(yī)院護理工作是一項需要護理工作者融入極大責任心、熱情的工作。然而在實際的工作中，護理工作者最突出的問題，就是在對患者展開護理行為時，對患者的情感不重視，態(tài)度冷漠，同時一部分護理工作者在上班過程中，未能對定時巡查病房等工作有效地執(zhí)行，工作期間在辦公區(qū)域隨意吃東西、與同事聊天。這樣就致使在患者病情出現(xiàn)變化時，護理工作者難以及時發(fā)現(xiàn)，更無法采取必要的護理治療對策去解決問題，制約著患者身心的健康發(fā)展，更有甚者會導致更加嚴重的護理醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　1.1.4護士業(yè)務(wù)能力欠缺

　　護理工作者技術(shù)水平不高、工作經(jīng)驗不足、業(yè)務(wù)知識匱乏、合作意識不強、違反工作規(guī)程會造成操作失誤，從而致使護理事故發(fā)生，最終引發(fā)護理糾紛。目前，我國的護理學科得到不斷的發(fā)展，相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備更新速度也越來越快，進一步促進治療護理服務(wù)范圍的擴大，這就需要參與護理的工作者及時地更新、充實自己的知識儲備，充分了解每一項護理、治療以及相關(guān)操作流程、醫(yī)囑，若是護理工作者在未具備科學有效的理論知識指導的情況下，就盲目地進行護理工作，由于自身業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練，可能致使護理效果不佳。

　　1.2物質(zhì)因素

　　物質(zhì)因素主要包括了：

　�、傥锲贩矫�，護理物品數(shù)量不夠，抑或是質(zhì)量不佳，均會導致護理安全性不足，往往會引發(fā)輸液器出現(xiàn)輸液輸空、漏液等常見現(xiàn)象的出現(xiàn)；

　�、谠O(shè)備方面，作為護理任務(wù)能順利完成的關(guān)鍵工具之一，若是醫(yī)院護理性能不佳、設(shè)備不足、設(shè)備不配套，抑或是相關(guān)的護理工作者對新型設(shè)備認識不足，會致使護理安全隱患的出現(xiàn)，尤其是對一些用于急救的物品設(shè)備而言，若是出現(xiàn)故障或是器材不到位，均會制約護理工作的穩(wěn)定進行，嚴重影響治療、搶救工作的效率，造成護理安全隱患；

　�、鬯幤贩矫�，相關(guān)的護理工作者對相關(guān)的藥品的有效期、名稱不嚴格核對。

　　1.3環(huán)境因素

　　主要有：

　　①病區(qū)的治安，比如避盜、避火、避免犯罪活動等；

　�、谠趯︶t(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、病區(qū)物品進行布局、配備的過程中存在著諸多的護理安全隱患，比如不適當?shù)牟∈也寰�板的、床旁未設(shè)立護欄、搶救室光線不足、地面濕滑等；

　　③管理危險品方面，不適當進行醫(yī)用危險用品的使用、管理，再比如毒麻限劇藥品、氧氣、高壓蒸氣鍋爐等均為引發(fā)不安全的因素；

　�、墉h(huán)境污染，在環(huán)境污染中引發(fā)不安全的因素，最常見的就是由于不嚴格的消毒隔離造成的院內(nèi)交叉感染。

　　1.4患者因素

　　護理其實就是一項需要雙方共同參與、合作的工作，護理工作與患者能否有效配合、支持治療工作息息相關(guān)。如今，隨著患者維權(quán)意識以及自我保護意識加強，但是另一方面，由于患者相關(guān)的疾病治療知識不足，難以真正了解護患間的關(guān)系，若是患者未能達到預(yù)期護理的期望值時，極易觸發(fā)醫(yī)療、護理糾紛的發(fā)生。

　　1.5醫(yī)院因素

　　1.5.1醫(yī)院護理管理制度完善性不足

　　即使我國醫(yī)療水平不斷得以進步，醫(yī)院對護理管理工作也越來越重視，但是依舊還存在著護理管理制度未能切實得到更新的問題，致使現(xiàn)存的醫(yī)院護理管理制度不完善，比如護理人員配置難以真正滿足患者的實際需求，護理人員資源相對匱乏，致使現(xiàn)有的護士往往從事著超負荷、繁重的工作，精力無法保證，注意力不足，造成服務(wù)不到位，護理質(zhì)量不高，給患者帶來不安全感。這就需要醫(yī)院護理管理制度進一步修訂，進一步貫徹落實護理工作者的培訓考核工作。

　　1.5.2醫(yī)院設(shè)施存在安全隱患

　　醫(yī)院設(shè)施的安全隱患主要體現(xiàn)在病床沒有配床套欄、醫(yī)院衛(wèi)生間瓷磚防滑性不高等，均是引發(fā)患者摔倒、跌傷情況發(fā)生的關(guān)鍵因素，影響著患者康復治療效果。

　　2醫(yī)院護理管理對策

　　2.1提高護士的整體素質(zhì)

　　護理人員本身優(yōu)良的技術(shù)水平可以直接影響患者以及家屬對護理工作者的信任程度。這就需要進一步強化培訓的規(guī)范化力度，保證提高素質(zhì)、培養(yǎng)能力、教授知識的一體化，提高護理人員繼續(xù)教育培訓力度，激勵護理人員積極參與各種形式的繼續(xù)教育學習，幫助護理人員的知識面更加廣泛，對護理工作者的專業(yè)技術(shù)操作工作進行知識考核，同時動態(tài)觀察護理工作者的成長情況，利于之后護理人員的個體化學習，強化護理工作者的整體能力。

　　2.2重視護士的職業(yè)道德和法制教育

　　安全護理作為護理道德觀最基本的要求，同樣也是確保護理質(zhì)量最關(guān)鍵的要求之一。鑒于此，這就需要參與護理的工作人員在具備高度的職業(yè)責任感的同時，也具備優(yōu)良的素質(zhì)水準以及一定的道德情操。在實際的護理管理工作中，需要進一步開展法律知識的宣傳教育活動，對醫(yī)療相關(guān)的衛(wèi)生法律與法規(guī)進行定期的組織學習，在法制教育、職業(yè)道德教育的基礎(chǔ)上，幫助護理工作者樹立敬業(yè)、愛崗意識，培養(yǎng)一個學法、懂法、知法的護理工作者，促使其在護理工作中，嚴格按照規(guī)章制度、法律執(zhí)行工作，使護士了解護理工作的偉大，懂得一旦出現(xiàn)違法該有什么后果，強化護理人員的責任感、使命感，讓護士明確自身的工作職能，進一步保證護理人員自身與患者的權(quán)益。

　　2.3合理配置人力資源

　　護理工作者的合理調(diào)配直接決定著護理質(zhì)量，鑒于此，這就需要管理工作者對人力資源進行科學的調(diào)配，護理管理工作者在充分了解每一個科室實際情況的基礎(chǔ)上，對護理人力資源進行有效配置。比如護士長要切實掌握不同時間段的護理工作量情況，針對早班、中午班、夜班，進行動態(tài)調(diào)配，在醫(yī)療高峰期需要采取彈性排班制，按照排班的多樣化方式處理好護理人力資源問題。

　　2.4加強護理安全管理措施

　　影響患者選擇就醫(yī)最關(guān)鍵的標準就是護理、醫(yī)療安全質(zhì)量，全體護理人員的安全質(zhì)量教育是護理安全風險因素得以降低的條件。這就需要將醫(yī)院實際工作與醫(yī)院護理中存在的安全隱患有機結(jié)合在一起，按照相關(guān)的制度來規(guī)范護理工作流程，比如制定更為細致的《護理安全質(zhì)控管理指標》《護理風險防范措施報告表》等。成立相應(yīng)的質(zhì)控小組，對質(zhì)量安全監(jiān)控力度進行加大，一旦出現(xiàn)問題，及時發(fā)現(xiàn)，并且切實處理。與此同時，強化夜間的查房工作，對護理人員的自律性開展系統(tǒng)強化。要求護理人員對規(guī)章制度嚴格執(zhí)行，強化對證據(jù)的收集、管理力度，優(yōu)化護理服務(wù)相關(guān)的證據(jù)體系。若是患者需要請假外出或者需要進行一些創(chuàng)傷性的護理行為與關(guān)鍵操作時，需要要求患者對相關(guān)記錄進行簽名，并且將關(guān)鍵性的告知內(nèi)容有效地體現(xiàn)于護理記錄中，以表示其知情同意。

　　2.5注重細節(jié)管理

　　將理論與實踐有機結(jié)合在一起，重視實踐、細節(jié)的連貫性，有效挖掘操作行為中的細節(jié)，在管理過程中采用多次刺激教育的手段，對護理操作行為進行優(yōu)化、規(guī)范化管理，幫助安全管理工作順利進行。首先管理者要強化自身的安全護理意識，認識安全管理的重要性，深入至每一個科室進行觀察、思考，讓護理人員及時發(fā)現(xiàn)操作中不安全的細節(jié)問題。鼓勵護士對不懂的問題進行提問，護士長要針對安全隱患切實采取措施，在安全管理護理細節(jié)的基礎(chǔ)上，確�；颊叩陌踩�，降低護理糾紛。

　　2.6制訂檢查標準和內(nèi)容

　　與其他工作所不同的是在護理質(zhì)量的檢查過程中需要在實施檢查工作之前切實制定出一套合理科學的檢查標準，同時進行存檔，讓每一項護理操作活動均能按照一定的標準進行規(guī)范，尤其是在檢查手段上，要進一步挖掘更為實用的護理質(zhì)量的督促方式，保證護理質(zhì)量檢查工作的實效性，不讓檢查工作流于形式。這就需要在檢查護理質(zhì)量時，進行：

　�、俣鄬χ攸c工作進行檢查，包括藥品、器械、精密儀器等關(guān)鍵設(shè)備；

　　②重點對重要的節(jié)假日、特定時間進行檢查，這是因為在這些節(jié)日里護理人員思想上容易放松，致使其工作精力不足；

　�、蹖崟r檢查護理人員的個性特點，護士長對護士的思想情況要及時了解，一旦護理人員產(chǎn)生負面思想時，就需要將不良的思想扼殺于搖籃之中；

　　④定期全面檢查護理人員的工作情況，護士長要按照一天、一周、一月的時間段，進行檢查，做到日有講評、月有小結(jié)，促進護理工作有序進行。

　　3討論

　　目前，我國的護理模式正在不斷地發(fā)生改變，護理工作更加規(guī)范化、全面化，提高其服務(wù)的廣泛性，也體現(xiàn)安全護理工作的重要性。要做提高護理安全質(zhì)量管理工作的實效性，這就需要科學有效地分析護理安全隱患，讓護理人員保持清醒的思想認識，改進行為上的缺陷，將安全性貫徹落實至工作中的每一個細節(jié)中，進一步強化護理的整體服務(wù)水平。與此同時，采用現(xiàn)代化的護理方式，開展科學化管理活動，在科學使用安全質(zhì)量管理手段的基礎(chǔ)上，保證護理安全管理工作的規(guī)范化、標準化，共同努力對各個工作環(huán)節(jié)中的薄弱點進行強化，確�；颊呦硎芨�加方便、滿意、安全的服務(wù)。

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