護(hù)理學(xué)的論文
無論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)，大家都嘗試過寫論文吧，論文一般由題名、作者、摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻(xiàn)和附錄等部分組成。寫起論文來就毫無頭緒？以下是小編為大家收集的護(hù)理學(xué)的論文，希望對(duì)大家有所幫助。
護(hù)理學(xué)的論文1
摘要：社區(qū)康復(fù)是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟(jì)有效、覆蓋面廣，在家庭和社區(qū)層次上為傷病殘者提供的康復(fù)服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國(guó)際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區(qū)康復(fù)的1994年聯(lián)合意見書》系統(tǒng)地闡明了社區(qū)康復(fù)(community-based rehabilitation，CBR)的概念 。這一意見書比較完整地提出了社區(qū)康復(fù)的“聯(lián)合國(guó)模式”。良好的康復(fù)護(hù)理是達(dá)到患者康復(fù)目標(biāo)的保證，也是提高醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量，推動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)深入發(fā)展的重要措施。
社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，使21世紀(jì)我國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展方向，康復(fù)護(hù)理學(xué)是社區(qū)護(hù)理學(xué)的一個(gè)新的領(lǐng)域，也是社區(qū)護(hù)士職能擴(kuò)展的一個(gè)重要方面為了達(dá)到全面康復(fù)的目標(biāo)，對(duì)殘疾者、老年人、老年病人、慢性病并伴有功能障礙者進(jìn)行適合康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的各種專門的護(hù)理和各種專門的功能訓(xùn)練，從而達(dá)到康復(fù)的目的以減少社會(huì)和家庭的壓力和負(fù)擔(dān)，使我國(guó)老齡化有一個(gè)健康的發(fā)展方向，真正的發(fā)展成健康人口老齡化。發(fā)展社區(qū)康復(fù)護(hù)理學(xué)是社會(huì)的需要是我國(guó)護(hù)理工作的重點(diǎn)。
1.社區(qū)康復(fù)的歷史背景
社區(qū)康復(fù)是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟(jì)有效、覆蓋面廣，在家庭和社區(qū)層次上為傷病殘者提供的康復(fù)服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國(guó)際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區(qū)康復(fù)的1994年聯(lián)合意見書》系統(tǒng)地闡明了社區(qū)康復(fù)(community-based rehabilitation，CBR)的概念、目標(biāo)和實(shí)施方法，以及使社區(qū)康復(fù)可持續(xù)發(fā)展的要素。可以說，這一意見書比較完整地提出了社區(qū)康復(fù)的“聯(lián)合國(guó)模式”。由于這一CBR的“聯(lián)合國(guó)模式”具有權(quán)威性、指導(dǎo)性、實(shí)用性和可行性，各國(guó)的CBR工作實(shí)際上是或多或少地遵循著這一“聯(lián)合國(guó)模式”指引的道路進(jìn)入21世紀(jì)的
2.社區(qū)康復(fù)的定義
社區(qū)康復(fù)的概念是動(dòng)態(tài)的、發(fā)展的，它是隨著不同國(guó)家、地域，甚至社區(qū)的社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、人口情況的不同而有所變動(dòng)的(P． Price．1998)。盡管如此，但社區(qū)康復(fù)仍應(yīng)有一個(gè)基本的定義和概念，CBR聯(lián)合國(guó)模式提出的定義和Helander近年來對(duì)CBR提出“社區(qū)康復(fù)是在社區(qū)內(nèi)促進(jìn)所有殘疾人康復(fù)，享有平等機(jī)會(huì)和融入社會(huì)的一項(xiàng)戰(zhàn)略。社區(qū)康復(fù)的實(shí)施有賴于殘疾人自己及其家
屬、所在社區(qū)，以及相應(yīng)的衛(wèi)生、教育、勞動(dòng)就業(yè)與社會(huì)服務(wù)等部門共同努力”。社區(qū)康復(fù)先驅(qū)的E． Helander博士最近對(duì)CBR提出以下定義和概念。 “社區(qū)康復(fù)是旨在提高殘疾人生活質(zhì)量的一項(xiàng)講求實(shí)際的戰(zhàn)略。社區(qū)康復(fù)通過改善提供服務(wù)的方式以便使所有需要的人都能得到這種服務(wù)，通過提供更多平等的機(jī)會(huì)和增進(jìn)與保護(hù)殘疾人的權(quán)利，從而改善殘疾人的生活質(zhì)量。”
3．我國(guó)人口狀況
隨著我國(guó)人民生活水平的提高與自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，我國(guó)老年人口系數(shù)已于1999年10月達(dá)到10%，所以已正式進(jìn)入老齡化社會(huì)。預(yù)計(jì)20xx年60歲以上的老年人口將超過2億，到20xx年，我國(guó)老年人口系數(shù)將達(dá)到20%，屆時(shí)我國(guó)將成為超老型社會(huì)的國(guó)家。因此康復(fù)護(hù)理得到了人們的重視。那么社區(qū)護(hù)理康復(fù)服務(wù)就顯得尤為重要。針對(duì)人群健康，社區(qū)護(hù)理康復(fù)服務(wù)最重要的是如何使社區(qū)居民保持好的機(jī)能狀態(tài)；解決健康問題；提高身心健康水平；.以健康為中心社區(qū)護(hù)理既關(guān)注患病人群，更關(guān)注健康人群。通過護(hù)理服務(wù)使患病人群恢復(fù)健康只是社區(qū)護(hù)理工作的.一部分。社區(qū)護(hù)理服務(wù)是針對(duì)人群健康，如何使社區(qū)居民保持好的機(jī)能狀態(tài)，解決健康問題，提高身心健康水平。
4.我國(guó)康復(fù)護(hù)理學(xué)的現(xiàn)狀
4.1我國(guó)的成績(jī)：我們有近十五年CBR的成績(jī)作基礎(chǔ)，并且初步積累了一些經(jīng)驗(yàn)，形成了我國(guó)CBR體系的一些特色，這些經(jīng)驗(yàn)和特色就是：①政府主導(dǎo)，社區(qū)為本，堅(jiān)持社會(huì)化工作方式；②因地制宜，分類指導(dǎo)，模式多樣，方法靈活；③分工合作，強(qiáng)化社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；④中西結(jié)合，土洋結(jié)合，采用符合中國(guó)文化背景的適宜技術(shù)；⑤圍繞康復(fù)的中心工作和任務(wù)，服務(wù)于中心工作任務(wù)；⑥加強(qiáng)國(guó)際合作，加快社區(qū)康復(fù)發(fā)展。
4.2我國(guó)的不足認(rèn)識(shí)不足：①一些社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)社區(qū)康復(fù)認(rèn)識(shí)不足、管理不善，培訓(xùn)工作抓得不緊，社區(qū)康復(fù)質(zhì)量有待提高等; ②培訓(xùn)學(xué)員的知識(shí)儲(chǔ)備不足：社區(qū)康復(fù)技術(shù)服務(wù)人員大多都經(jīng)轉(zhuǎn)崗而來，雖然大很多已通過考試取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士資格證書，但是在社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中缺乏康復(fù)專業(yè)理論知識(shí)與操作技能，較難勝任多項(xiàng)康復(fù)服務(wù)工作。這一現(xiàn)狀成為社區(qū)醫(yī)療站（中心）的主要問題，也給社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作帶來了一定的壓力; ③社區(qū)康復(fù)的
管理體系不完善：社區(qū)康復(fù)的管理體系有待進(jìn)一步完善社區(qū)康復(fù)依照全面康復(fù)的原則，為殘疾人提供醫(yī)療、教育、職業(yè)及社會(huì)方面的康復(fù)服務(wù)，包括依靠社區(qū)的力量開展殘疾預(yù)防工作，開展社區(qū)概況調(diào)查及社區(qū)殘疾人普查工作，有利于了解殘疾的類別、人數(shù)、程度及致殘因素，制訂康復(fù)計(jì)劃，便于社區(qū)康復(fù)的實(shí)施; ④教學(xué)資源限制：受教學(xué)設(shè)施限制無法傳授前沿先進(jìn)的康復(fù)技術(shù)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、文化的進(jìn)一步發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)已成為醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科，康復(fù)治療技術(shù)日新月異，康復(fù)治療效果突飛猛進(jìn),而對(duì)一些新型且在社區(qū)非常實(shí)用的如減重狀態(tài)下脊髓損傷患者運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)訓(xùn)練、直流電藥物離子導(dǎo)入療法、石蠟療法、步態(tài)分析等康復(fù)治療技術(shù)，卻因設(shè)備制約無法開展教學(xué)。
4.3我國(guó)的機(jī)遇：
機(jī)遇一：政府倡導(dǎo)和支持。我國(guó)政府正在總體上加強(qiáng)對(duì)社區(qū)康復(fù)的倡導(dǎo)
和支持。預(yù)期將從方針、政策、指導(dǎo)原則、實(shí)際措施等方面作出決策，進(jìn)一步發(fā)展殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
機(jī)遇二：我國(guó)衛(wèi)生部門已在開展和加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)醫(yī)療的工作上作出決策，把康復(fù)列為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的6大任務(wù)之一(與預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育、治療并列)，并在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)中，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)立康復(fù)室，配備康復(fù)治療技師，具備開展康復(fù)工作的基本設(shè)備，提供康復(fù)服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也應(yīng)提供家庭與社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)。衛(wèi)生部門這些決策的實(shí)施，必將推動(dòng)社區(qū)康復(fù)醫(yī)療在我國(guó)廣大城鄉(xiāng)社區(qū)廣泛普及，而社區(qū)康復(fù)醫(yī)療是社區(qū)康復(fù)工作的重要組成部分，更是慢性病者、老年病者社區(qū)康復(fù)的主要內(nèi)容。
5．解決方法：
5.1發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)
社區(qū)康復(fù)是社區(qū)六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不可缺少的重要組成部分，體現(xiàn)了國(guó)家隊(duì)社區(qū)康復(fù)的政策支持，因此與社區(qū)衛(wèi)生相結(jié)合是社區(qū)康復(fù)的主要依托。所以社區(qū)康復(fù)必須充分利用醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)，與民政部門、殘聯(lián)密切協(xié)作，
積極開展社區(qū)康復(fù)保障服務(wù)工作。通過三級(jí)社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，在社區(qū)內(nèi)形成一個(gè)有機(jī)整體，就能獲得社區(qū)康復(fù)工作的總體效益。在此基礎(chǔ)上我們所培訓(xùn)的社區(qū)康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員才能有條不紊、兢兢業(yè)業(yè)投入到自己的社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中，運(yùn)用所學(xué)的社區(qū)康復(fù)專業(yè)知識(shí)服務(wù)于社區(qū)居民。
5.2彌補(bǔ)教學(xué)不足
充分利用各種教學(xué)手段彌補(bǔ)教學(xué)不足將課堂面授、多媒體課件演示、實(shí)地考察、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等多種教學(xué)手段交互運(yùn)用于課堂教學(xué)中。改變傳統(tǒng)的封閉式社區(qū)康復(fù)教學(xué)形式，使現(xiàn)有教學(xué)資源得以充分利用，并獲得課堂以外的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源。幫助所培訓(xùn)學(xué)生接觸康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最前沿的知識(shí)，培養(yǎng)其接收康復(fù)信息的能力，開闊其專業(yè)野，進(jìn)一步激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，以彌補(bǔ)教學(xué)不足。
5.3因地制宜
視權(quán)威康復(fù)專家Hel－lendar強(qiáng)調(diào)指出“，使用社區(qū)康復(fù)戰(zhàn)略必須靈活。這是一個(gè)學(xué)習(xí)過程而不是行動(dòng)綱領(lǐng)或現(xiàn)成的答案，必須考慮當(dāng)?shù)厣鐣?huì)、文化、經(jīng)濟(jì)、殘疾人狀況，現(xiàn)有的服務(wù)人員、發(fā)展階段等。每個(gè)國(guó)家都要考慮本國(guó)的重點(diǎn)和政策[7]�！蔽覈�(guó)現(xiàn)已推行的模式有社區(qū)服務(wù)保障模式、衛(wèi)生服務(wù)模式，家庭病床模式，社會(huì)化模式。不同模式下其負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)、負(fù)責(zé)人員、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、康復(fù)覆蓋面、功能改善、社區(qū)發(fā)展等均有不同，在授課內(nèi)容與技能培養(yǎng)側(cè)重上均有偏頗。因社區(qū)條件而異，不拘泥于固定的培養(yǎng)模式。只要康復(fù)能促進(jìn)社區(qū)中傷殘、病患人員生活質(zhì)量的提高，為其提供有效的服務(wù)，對(duì)社區(qū)的發(fā)展就是有積極意義的。
6．康復(fù)護(hù)理的重要性
6.1社會(huì)的需要
我國(guó)人口老齡化。老年人需要康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。此外，我國(guó)有數(shù)以萬計(jì)的
傷殘人士，再加上人們生活水平的提高，慢性病高發(fā)增加了殘病率的上升。這就需要大批具有專業(yè)知識(shí)和技能的護(hù)理人員來滿足廣大群眾對(duì)康復(fù)服務(wù)的需要，否則這類人將為社會(huì)、家庭的巨大負(fù)擔(dān)。
6.2我國(guó)的人文教育現(xiàn)狀的需要
全面康復(fù)是康復(fù)工作的最終目的，促進(jìn)健康預(yù)防疾病，減輕痛苦是護(hù)理
人員的基本職責(zé)。美國(guó)一個(gè)關(guān)節(jié)手術(shù)5小時(shí)就可以出院，2天就可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，而我國(guó)將會(huì)讓病人繼續(xù)住院，這樣不僅浪費(fèi)資源也會(huì)帶來病人對(duì)病情的恐慌。所以康復(fù)護(hù)理學(xué)是非常重要的，是我國(guó)社會(huì)的需要
社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的重要組成部分,提高我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
的質(zhì)量,促進(jìn)社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,了解國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及展望社區(qū)護(hù)理事業(yè)的未來是必要的[8]。
本人覺得：①我國(guó)可以形成分工合作、共抓康復(fù)的新的多部門管理協(xié)調(diào)
機(jī)制；②強(qiáng)化社區(qū)康復(fù)隊(duì)伍的培訓(xùn)，建議成立一所全國(guó)性的“社區(qū)康復(fù)培訓(xùn)和研究中心”仿效國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開設(shè)殘疾人骨干培訓(xùn)班，培養(yǎng)殘疾人中的優(yōu)秀管理人才，學(xué)習(xí)包括CBR在內(nèi)的現(xiàn)代殘疾人工作的管理和原則；③推進(jìn)社區(qū)康復(fù)知識(shí)技術(shù)的普及和傳播；④重視在農(nóng)村推行社區(qū)康復(fù)。
康復(fù)護(hù)理是護(hù)理功能向健康保健服務(wù)方向的發(fā)展，是和醫(yī)學(xué)模式、疾病譜的改變、社會(huì)發(fā)展進(jìn)步及人民需求提高相適應(yīng)的。面對(duì)21世紀(jì)，歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)界已經(jīng)開始意識(shí)到康復(fù)醫(yī)學(xué)必需回應(yīng)社會(huì)上對(duì)擴(kuò)大康復(fù)范圍的需求，未來的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)范圍應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大到包括精神衛(wèi)生、心理咨詢等方面。迎接挑戰(zhàn)，跟上國(guó)際康復(fù)護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)，是我國(guó)廣大康復(fù)護(hù)理工作者神圣而又艱巨的任務(wù)。
護(hù)理學(xué)的論文2
摘要：文章探討了老年護(hù)理教學(xué)中案例教學(xué)法的應(yīng)用效果,抽取云南昭通市衛(wèi)生學(xué)校100例護(hù)理系學(xué)生,運(yùn)用案例教學(xué)法開展老年護(hù)理教學(xué),分析該教學(xué)方法的效果。分析結(jié)果發(fā)現(xiàn):84%的學(xué)生表示能夠接受且喜歡該教學(xué)方法;96%的學(xué)生的考核結(jié)果達(dá)到合格;98%的學(xué)生能夠通過數(shù)據(jù)庫資料等多種渠道完成合格的作業(yè)，更多醫(yī)學(xué)護(hù)理論文范文盡在top期刊論文網(wǎng)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)護(hù)理論文
一
《老年護(hù)理》是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支，也是老年醫(yī)學(xué)中的一個(gè)學(xué)科，同時(shí)又與社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透。本課程屬于護(hù)理學(xué)專業(yè)中臨床階段中的課程，是護(hù)理專業(yè)主干課程之一，也是護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程。是在學(xué)生掌握人體各系統(tǒng)基本疾病的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用各學(xué)科知識(shí)快速發(fā)現(xiàn)與判斷問題并能夠以嫻熟的技能迅速解決問題的一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)課程。
筆者所教的班級(jí)為高職護(hù)理專業(yè)，學(xué)生人數(shù)通常為50-60人。高職學(xué)生優(yōu)點(diǎn)在于動(dòng)手能力強(qiáng)、思路靈活;缺點(diǎn)在于求知欲、耐性、自制力較普通大專學(xué)生差。因此，在班級(jí)人數(shù)如此多的情況下，課堂紀(jì)律是課堂教學(xué)中非常重要的一個(gè)問題，如果教學(xué)課堂氛圍寬松，有些學(xué)生便會(huì)溜號(hào)、搞小動(dòng)作或擾亂課堂紀(jì)律，影響教學(xué)質(zhì)量;反之，如果教師板著臉讓學(xué)生規(guī)規(guī)矩矩的，又會(huì)使課堂牢籠一般沉悶，同樣對(duì)教學(xué)質(zhì)量造成負(fù)面影響。
著名的數(shù)學(xué)家托蘭斯曾說過：“要使教學(xué)成功，首要任務(wù)是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，使之成為學(xué)習(xí)的主人”。因此，教師在教學(xué)中要通過各種渠道來培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的`濃厚興趣。老年護(hù)理教學(xué)中以方案設(shè)計(jì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法是指，學(xué)生每6～10人為一小組，由教師提出需設(shè)計(jì)的內(nèi)容及要求，學(xué)生根據(jù)內(nèi)容及要求分組討論。討論中學(xué)生可通過各種途徑(書本、網(wǎng)絡(luò)等)尋求解決問題的方案，將討論結(jié)果由小組代表上臺(tái)進(jìn)行講述。其他小組代表和教師對(duì)其表述內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分(評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以正確、全面、創(chuàng)新為標(biāo)準(zhǔn))，取平均分為該小組本次課堂得分，計(jì)入平時(shí)成績(jī)中。
筆者應(yīng)用方案設(shè)計(jì)教學(xué)方法每次2學(xué)時(shí)，第一學(xué)時(shí)提出內(nèi)容和要求，學(xué)生討論;第二學(xué)時(shí)學(xué)生代表對(duì)其小組設(shè)計(jì)方案進(jìn)行講解，相關(guān)人員評(píng)分統(tǒng)分，教師進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。
二
1.預(yù)習(xí)中的方案設(shè)計(jì)，應(yīng)用在教學(xué)中總論部分，該部分內(nèi)容廣泛，但不深入。通過方案設(shè)計(jì)，可讓學(xué)生在愉悅的狀態(tài)下主動(dòng)探索、學(xué)習(xí)、創(chuàng)新，同時(shí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行掌握，對(duì)后續(xù)分論內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，使學(xué)生心理上喜歡本門課程。
例如，針對(duì)老年人特殊心理需求與護(hù)理這一教學(xué)內(nèi)容，教師列出預(yù)習(xí)方案：設(shè)計(jì)一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并合理安排該機(jī)構(gòu)中老年人日常生活，以滿足他們身、心等各方面特殊的需求。要求設(shè)計(jì)內(nèi)容含養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境、規(guī)模、作息時(shí)間、飲食安排、工作人員種類和數(shù)量、老年人每天活動(dòng)內(nèi)容及方式等。
2.復(fù)習(xí)中的方案設(shè)計(jì)，可在分論內(nèi)容即將結(jié)束時(shí)根據(jù)課程內(nèi)容進(jìn)行應(yīng)用，可促使學(xué)生在愉悅的狀態(tài)下自主進(jìn)行提前復(fù)習(xí)，對(duì)各章知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行掌握，避免出現(xiàn)考前臨時(shí)抱佛腳的現(xiàn)象。
例如，分論中針對(duì)老年期其他常見問題的護(hù)理中跌倒這一內(nèi)容，教師列出方案設(shè)計(jì)：以安全保障為主，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一位居家老人的居家環(huán)境及其健康指導(dǎo)。要求：設(shè)計(jì)內(nèi)容含簡(jiǎn)述老年人目前基本情況;居室設(shè)置含房間功能、家具功能及位置特點(diǎn)、安全設(shè)備、照明等內(nèi)容;健康指導(dǎo)含疾病健康指導(dǎo)、飲食和活動(dòng)安全等內(nèi)容。
三、應(yīng)用方案設(shè)計(jì)教學(xué)法在教學(xué)中應(yīng)注意的問題：
1.適用范圍。適合小班學(xué)習(xí)，班級(jí)人數(shù)不超過60人。分組時(shí)根據(jù)教室實(shí)際座位安排，以方便學(xué)生討論為宜。由學(xué)生自行挑選小組代表。一旦小組成員確定，可一學(xué)期中固定小組成員，避免每次分組浪費(fèi)時(shí)間，以及小組成員之間缺乏默契和歸宿感從而影響教學(xué)質(zhì)量。
2.適用原則。在學(xué)期中應(yīng)用次數(shù)不可太多，否則會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生厭倦感，影響教學(xué)效果和質(zhì)量。用于教學(xué)的案例一定要具有代表性，且不宜太過復(fù)雜，否則課堂時(shí)間難以把握。
3.及時(shí)小結(jié)評(píng)價(jià)。教師應(yīng)給予準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，要表揚(yáng)先進(jìn)，指出不足，提出改正意見措施，這些工作也可由學(xué)生整體評(píng)議。但不管如何，應(yīng)做到準(zhǔn)確、公正、客觀、全面，工作做的好壞，將直接影響學(xué)生的情緒和課堂的效果。
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護(hù)理學(xué)的論文3
終于要為我的博士論文畫上句號(hào)了，曾經(jīng)無數(shù)次在彷徨困惑、才思枯竭時(shí)幻想著寫到這一頁時(shí)的喜悅，然而，此時(shí)，當(dāng)這一時(shí)刻真的來臨時(shí)，千言萬語卻不知從何而談。
回顧三年讀書期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，曾經(jīng)彷徨、迷惘，卻又充實(shí)而快樂。作為長(zhǎng)期從事護(hù)理教育工作的高校教師，自身也曾經(jīng)作為護(hù)理本科生、碩士研究生和博士研究生身份經(jīng)歷著我國(guó)高等護(hù)理教育的發(fā)展與變化，對(duì)護(hù)理教育問題有了一些基本的認(rèn)識(shí)，但隨著護(hù)理教育實(shí)踐的深入，對(duì)很多護(hù)理教育問題的思考逐漸增多，才發(fā)現(xiàn)很多教育問題貌似簡(jiǎn)單，但實(shí)際卻錯(cuò)綜復(fù)雜。
在此，首先感謝我的導(dǎo)師王仙園教授的啟發(fā)和引導(dǎo)，感謝您的諄諄教誨，您的學(xué)識(shí)和修養(yǎng)令我終身難忘，您的勤奮、默默付出和淡泊名利更是我學(xué)習(xí)的榜樣。經(jīng)�；叵肫鹉鷮�(duì)我的肯定、勸導(dǎo)和鼓勵(lì)，更忘不了您對(duì)我的無限寬容、信任和幫助，您的言傳身教，必將使我受益終身！
衷心感謝護(hù)理管理學(xué)教研室周娟副教授多年來對(duì)我的支持和幫助，因?yàn)槟臒o私幫助和鼓勵(lì)，使我求學(xué)之路艱辛中充滿欣慰�；叵朊看斡龅絾栴}，總是首先想到向您求助，您也總是能在百忙之中盡力幫助我，每次遇到情緒低谷，您也總是給予我無限的理解和安慰。您是我人生路上的良師益友，衷心謝謝您。
感謝護(hù)理管理學(xué)教研室的羅羽教授、陳萍副教授和何孝崇講師，讀書期間，你們分擔(dān)了教研室的大量工作，是你們的理解和分擔(dān)，使得我可以潛心于課題研究。時(shí)常慶幸自己可以在這樣一個(gè)坦誠、和諧的環(huán)境中工作。雖然工作中也時(shí)常會(huì)有小的沖突發(fā)生，但這些經(jīng)歷都是我成長(zhǎng)的`財(cái)富，謝謝你們！希望未來我們可以一起進(jìn)步，共創(chuàng)輝煌！
感謝護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)給我的信任、支持和幫助。在讀博期間，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)為我提供了參加世界衛(wèi)生組織暨香港理工大學(xué)護(hù)理學(xué)院舉辦的“青少年健康與發(fā)展工作坊”,以及赴日本圣隸克里斯托弗大學(xué)短期進(jìn)修的機(jī)會(huì)，這對(duì)我領(lǐng)悟護(hù)理教育的藝術(shù)，提高教學(xué)能力大有裨益。在此，衷心感謝護(hù)理學(xué)院的任輝院長(zhǎng)、袁懷東政委、張艷副院長(zhǎng)、唐義和副政委為我成長(zhǎng)提供的機(jī)會(huì)！
感謝和我一起攻讀博士學(xué)位的同學(xué)，護(hù)理學(xué)教研室的張翠華、遠(yuǎn)在美國(guó)的魏星、基礎(chǔ)部的張坤、重慶醫(yī)高專的祁俊菊……，感謝你們陪伴我走過這段美好而又難忘的人生之旅。
最后，謹(jǐn)以此文獻(xiàn)給所有不能在此一一列舉姓名的給予我關(guān)心、幫助、支持和鼓勵(lì)的人們，請(qǐng)?jiān)试S我在此向你們表達(dá)崇高的敬意和由衷的謝意。
護(hù)理學(xué)的論文4
經(jīng)過對(duì)內(nèi)分泌護(hù)理中應(yīng)用的人文護(hù)理的探討，為日后患者的護(hù)理提供依據(jù)。方法 分析比較不同的內(nèi)分泌護(hù)理辦法，發(fā)現(xiàn)其中潛在的問題。結(jié)果 選取于我院內(nèi)分泌科室進(jìn)行治療的80例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)地將其分為參照組和研究組兩組，各40例患者，參照組給予常規(guī)模式的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，而研究組融入人文關(guān)懷對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，經(jīng)過一個(gè)療程的治療后，比較分析兩組患者的身心恢復(fù)情況，兩組患者在護(hù)理前的個(gè)人情況，(P<0.05)沒有明顯差別。結(jié)論 有內(nèi)分泌護(hù)理要求的患者，通過采用人文護(hù)理辦法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，可使患者獲得良好的恢復(fù)。
醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)不僅要提供良好的服務(wù)，適當(dāng)?shù)赝度肴宋淖o(hù)理也是十分必要的。尤其在內(nèi)分泌護(hù)理中人文護(hù)理的應(yīng)用有著非凡的意義[1]�，F(xiàn)將人文護(hù)理的有關(guān)情況報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 選取于我院內(nèi)分泌科室進(jìn)行治療的80例患者作為研究對(duì)象，男性患者34例，女性患者46例，年齡在30～50歲，隨機(jī)地將其分為兩組，患者的個(gè)人情況，像年齡、性別以及個(gè)人患病情況時(shí)長(zhǎng)等沒有明顯的差異(P>0.05)，不影響試驗(yàn)的進(jìn)行，觀察給予患者人文關(guān)懷，患者的健康改善情況評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為有明顯的改善、有一定改善和沒有改善。
1.2方法 隨機(jī)地將研究對(duì)象分為參照組和研究組，參照組僅給予一定的常規(guī)治療，而研究組除此之外，還給予人文關(guān)懷，兩組患者在治療前沒有差異，比較兩組患者的身心健康恢復(fù)情況。
2 結(jié)果
本試驗(yàn)經(jīng)過一個(gè)療程的治療后，發(fā)現(xiàn)給予人文關(guān)懷的研究組的患者的身心健康恢復(fù)情況，有明顯的改善的患者25例、有一定改善的患者13例和沒有改善的患者2例，而參照組分別對(duì)應(yīng)的患者例數(shù)為20例、15例、5例。從試驗(yàn)結(jié)果中可以得出，研究組患者的身心健康改善情況無論是在明顯效果、一定改善的還是沒有效果的都要優(yōu)于對(duì)照組的改善情況。
經(jīng)過對(duì)患者的隨訪調(diào)查記錄的統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)研究組的患者的滿意人數(shù)是39例，滿意度達(dá)到了98%，而參照組的患者的滿意人數(shù)僅有33例，滿意度僅達(dá)到80%。由以上的試驗(yàn)結(jié)果得出，對(duì)于患者給予常規(guī)的護(hù)理外，再輔以人文關(guān)懷，對(duì)患者的身心健康改善有很大的影響。
3 討論
在內(nèi)分泌護(hù)理中，將人文護(hù)理融入到治療過程中，這對(duì)患者的生活質(zhì)量有著重要的影響。下面將介紹內(nèi)分泌護(hù)理中應(yīng)用人文護(hù)理的特點(diǎn)以及意義，并探討分析了內(nèi)分泌護(hù)理中應(yīng)用人文護(hù)理的一些重要的措施。
3.1內(nèi)分泌護(hù)理中應(yīng)用人文護(hù)理的特點(diǎn) 在患者的內(nèi)分泌護(hù)理工作中，人文護(hù)理對(duì)患者十分有益。人文護(hù)理的特點(diǎn)，在護(hù)理實(shí)踐工作中有著具體的體現(xiàn)，人文護(hù)理的宗旨是以患者為中心，要關(guān)心患者的病情、緩和患者的不良情緒，并耐心地為患者講述患者要掌握的自理知識(shí)和預(yù)防疾病的知識(shí)。以盡快使患者能夠擺脫病痛，盡快恢復(fù)健康，以真正地實(shí)現(xiàn)人文護(hù)理的工作職責(zé)[2]。
3.2內(nèi)分泌護(hù)理中應(yīng)用人文護(hù)理的意義 患者在感受到醫(yī)護(hù)人員真誠的關(guān)懷后，更愿意和醫(yī)護(hù)人員溝通，并服從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，有助于患者病情的快速好轉(zhuǎn)。還能夠促使醫(yī)護(hù)人員提高自身的人身素質(zhì)和職業(yè)道德。患者滿意度增加、醫(yī)護(hù)人員敬業(yè)精神可嘉，這些使得醫(yī)院的形象獲得大幅度的提升。
3.3內(nèi)分泌護(hù)理中應(yīng)用人文護(hù)理的一些舉措 在內(nèi)分泌護(hù)理應(yīng)用中，融入人文護(hù)理工作十分重要。良好的環(huán)境能夠?yàn)榛颊邘矸e極的影響，使患者的心情能夠舒暢。還可以為患者講述已康復(fù)患者的故事，給患者一些正面的激勵(lì)，給患者打氣，使他們提高自信心[3]。
本試驗(yàn)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在患者的常規(guī)護(hù)理工作中融入人文關(guān)懷有效地改善了患者的身心健康。試驗(yàn)結(jié)果表明，研究組的患者身心改善要優(yōu)于參照組，并且研究組的患者的滿意度98%高于參照組的80%。
醫(yī)護(hù)人員個(gè)人素質(zhì)和職業(yè)道德的進(jìn)一步加強(qiáng)，也為患者享有更好的'醫(yī)療服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。人文護(hù)理在患者的治療過程中發(fā)揮的作用越來越大，是整個(gè)護(hù)理工作良好實(shí)現(xiàn)的充分條件。因此醫(yī)院要注重對(duì)醫(yī)護(hù)人員定期地進(jìn)行理論知識(shí)和規(guī)范操作實(shí)踐的培訓(xùn)，以提高護(hù)士人員的職業(yè)道德素養(yǎng)。因此需要對(duì)患者，給予更多的鼓勵(lì)，使其擁有重獲健康的信心。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的大幅度提升，人文關(guān)懷在內(nèi)分泌護(hù)理工作中越來越受到大家的重視。真誠地為患者服務(wù)，提供相關(guān)的疾病教育指導(dǎo)以及關(guān)心患者的身心健康，及時(shí)地解決患者的問題，是人文關(guān)懷的核心內(nèi)容。試驗(yàn)結(jié)果表明患者的身心健康與護(hù)理工作有著直接的影響，給予患者高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)是人文護(hù)理的重要體現(xiàn)。
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護(hù)理學(xué)的論文5
一、醫(yī)學(xué)皮膚護(hù)理操作前準(zhǔn)備
(一)與病人交流溝通的內(nèi)容與技巧
1.交流溝通的內(nèi)容(主要了解和掌握就醫(yī)者的護(hù)理目的)
�、僦饕纳朴捎诜e累的日光損傷導(dǎo)致的細(xì)紋(皮膚老化現(xiàn)象);②改善皮膚粗糙,軟化、淺化痤瘡瘢痕;③改善色素不均勻;④增加皮膚的光澤和改善膚色;⑤縮小毛孔,增加皮膚的透明度和光滑度。
2.溝通技巧
醫(yī)療工作中與病人的溝通能力,是反映醫(yī)務(wù)人員工作能力重要的組成部分,在醫(yī)學(xué)皮膚護(hù)理操作的準(zhǔn)備階段,除掌握就醫(yī)者的皮膚護(hù)理目的、心理狀態(tài)和病人面部的瑕疵外,如何在一定時(shí)間內(nèi)和病人在治療方法、效果及費(fèi)用上達(dá)成協(xié)議,是一門科學(xué),也是一門藝術(shù),一般工作中必須掌握三點(diǎn):第一,尊重病人,讓病人有說話和描述的機(jī)會(huì),在充分肯定皮膚類別,病人面部的瑕疵外,評(píng)價(jià)要客觀公正。第二,要重點(diǎn)介紹治療方法及作用,注意糾正就醫(yī)者不科學(xué)或不正確的護(hù)理方法。第三,醫(yī)務(wù)人員在和就醫(yī)者溝通的過程始終是一個(gè)互相學(xué)習(xí)交流的過程。有這樣一種心態(tài),與病人的距離就拉近了,感情上的距離越近相互就彼此信任了,在信任的基礎(chǔ)上,溝通的結(jié)果就不一樣。
(二)皮膚狀況的判斷
1.皮膚的分類
人的皮膚按其皮脂腺的分泌狀況,一般可分五種類型。即:中性皮膚、干性皮膚、油性皮膚、混合性皮膚、敏感性皮膚。美容師必須具備分析判斷各類皮膚的能力,以便選用適當(dāng)?shù)淖o(hù)膚產(chǎn)品,護(hù)理和美化皮膚。
2.面部皮膚有無瑕疵(必要時(shí)照相)主要包括三個(gè)方面的問題。(1)有無血管病變。(2)色素性病變。(3)皮膚老化,從而了解可能達(dá)成的'改善類型和程度。
3.過去護(hù)理狀況:了解以往護(hù)膚品使用情況,有無過敏反應(yīng)史,有無系統(tǒng)疾病。
4.皮膚光老化的臨床分型(Glogau法)
(三)診斷:根據(jù)醫(yī)生的診斷及治療建議制定相應(yīng)的皮膚護(hù)理措施。
(四)治療方案的確定,根據(jù)醫(yī)生的提示及建議結(jié)合皮膚性質(zhì)及狀態(tài)制定皮膚護(hù)理方案。
(五)皮膚護(hù)理的禁忌癥
1.一般皮膚護(hù)理:①嚴(yán)重過敏性皮膚;②外傷;③燙傷。2.果酸活膚治療:①活動(dòng)性單純皰疹;②尋常疣;③在六個(gè)月內(nèi)口服過維甲酸類藥物;④近期做過手術(shù);⑤對(duì)光防護(hù)不夠/日曬傷;⑥有肥厚性瘢痕疙瘩病史;⑦在六個(gè)月內(nèi)做過冷凍;⑧懷孕;⑨如果患者有色素減退的歷史慎重。3.中藥面膜倒膜:①局部有燙傷;②創(chuàng)傷;③面部皮膚存在糜爛、滲出及一定程度的感染者。(六)操作護(hù)理前準(zhǔn)備1.按要求搞好個(gè)人衛(wèi)生;2.將全部所需的護(hù)膚品、美容工具,儀器備齊,整齊地放在隨手可取的美容器械車上;3.協(xié)助病人做好護(hù)膚前的準(zhǔn)備;4.將病人的衣物、私人物品妥善保存好;5.請(qǐng)病人脫鞋,仰臥于調(diào)好角度的美容床上。
二、皮膚護(hù)理操作程序
(一)一般皮膚護(hù)理的操作程序
1.清潔面部皮膚2.分析判斷皮膚類型3.離子噴霧機(jī)蒸面4.脫屑、(必要時(shí))去死皮5.按摩(1)手法按摩法 其要點(diǎn)及技巧頭面的常用穴位*頭痛①前額痛:攢竹、頭維、印堂、迎香;②偏頭痛:風(fēng)池、太陽、印堂;③枕后痛:風(fēng)池、頭維、百會(huì)。按摩10～15分鐘。*神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱屬于大腦皮層功能失調(diào),由于腦力勞動(dòng)過度。①印堂、風(fēng)池、配內(nèi)關(guān)、神門;②印堂、風(fēng)池、太陽。按摩10～15分鐘。(2)超音波美容儀6.倒入營(yíng)養(yǎng)精華素7.倒膜面膜從其形狀分為:凝結(jié)性面膜、非凝結(jié)性面膜。凝結(jié)性面膜包括:硬膜、蜜蠟面膜非凝結(jié)性面膜包括:中草藥面膜、果酸活膚、保濕美白面膜8.噴收縮水9.涂潤(rùn)膚營(yíng)養(yǎng)霜,滋潤(rùn)皮膚。
(二)果酸活膚治療操作程序
1.潔面膠清潔皮膚或潔面乳洗臉。2.為病人包頭,固定頭發(fā),使之不覆蓋面部,取出隱形眼鏡,蓋胸部毛巾。3.清潔液清潔皮膚,讓皮膚自然風(fēng)干。4.凡士林涂擦雙眼、鼻、嘴角、上下唇及唇線的皺折部位、破損部位。5.20%濃度果酸(2m1)用刷子涂抹面部皮膚(30秒內(nèi)完成)計(jì)時(shí)。果酸活膚液在皮膚上停留2分鐘。果酸液在皮膚持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短是保證治療效果最關(guān)鍵的環(huán)節(jié),一般從三個(gè)方面進(jìn)行判斷:第一,果酸在皮膚持續(xù)時(shí)間一般不超過2分鐘;第二,果酸液滲到皮膚后要詢問病人面部皮膚的反應(yīng),微痛(如螞蟻在面部蠕動(dòng)的感覺)一般前額反應(yīng)較重;第三,注意觀察皮膚的顏色,微紅為止。6.用棉紗布覆蓋雙眼在整個(gè)活膚區(qū)域噴灑中和液。噴灑中和液的要求:①適用本品均勻充分地噴灑在相應(yīng)部位;②會(huì)產(chǎn)生豐富的泡沫;③繼續(xù)使用直至不再產(chǎn)生泡沫;④然后用冰水冷敷相應(yīng)部位;⑤專業(yè)人員使用,僅供外用;⑥使用在面部時(shí)應(yīng)閉緊眼睛和嘴巴;⑦避免接觸眼部和唇部等粘膜組織。7.面部冰敷,敷完再用紗布擦去眼角及其他部位凡士林。8.涂抹面霜或乳液及防曬霜。涂搽面霜要求:(1)根據(jù)不同的膚質(zhì)選擇相應(yīng)的護(hù)膚品。①油性皮膚選擇乳液;②干性皮膚選擇霜?jiǎng)?③混合性皮膚兩者皆用。(2)選用時(shí)要適量,涂抹要均勻。(3)動(dòng)作要輕柔,力度要輕。9.結(jié)束治療整理物品。10.醫(yī)學(xué)皮膚護(hù)理后的注意事項(xiàng)。(1)在一次活膚治療后,皮膚可能會(huì)感覺刺痛、燒灼、發(fā)紅、緊繃和敏感,可以有輕微的水腫,淺表結(jié)痂和脫屑,這些癥狀在一周內(nèi)將逐漸消失,偶爾有暫時(shí)性的皮膚變黑,如果患者有異常的不適,或皮膚顏色改變,應(yīng)立即和醫(yī)生聯(lián)系。(2)如果皮膚較敏感,活膚區(qū)域應(yīng)在24小時(shí)后再用化妝品。(3)避免搓皮膚、摳皮膚、刮皮膚、搔抓皮膚。11.隨訪時(shí)間:應(yīng)及時(shí)了解病情進(jìn)行隨訪。12.預(yù)約:預(yù)定下一次治療時(shí)間、電話、住址。兩種操作的混合應(yīng)用:先行一般的皮膚護(hù)理,后行“果酸”活膚治療。
(三)中藥面膜倒膜操作程序
�、偾鍧嵜娌科つw;②分析判斷皮膚類型,不同的病癥使用不同的中藥面膜;③離子噴霧機(jī)蒸面(冷噴或熱噴);④按摩(同一般皮膚護(hù)理程序);⑤中藥面膜的配制:一般取純中藥10克,石膏粉6克,加純凈水40ml調(diào)成糊狀,根據(jù)季節(jié)不同,重點(diǎn)掌握面膜的軟硬度,是治療的關(guān)鍵,一般判斷的標(biāo)準(zhǔn),再涂膜后30～40分鐘面膜自行凝結(jié)一體,不能太硬,也不能太軟,否則達(dá)不到治療的效果;⑥取面膜一般自上而下取;⑦噴收縮水;⑧涂潤(rùn)膚營(yíng)養(yǎng)霜,滋潤(rùn)皮膚;⑨痤瘡部位涂消炎膏。(四)三種皮膚護(hù)理的臨床應(yīng)用1.一般皮膚護(hù)理與中藥面膜相結(jié)合。具有清熱解毒、消炎散結(jié)、潤(rùn)膚消斑、去皺美白。2.一般皮膚護(hù)理與果酸活膚治療配合使用以增加美膚的療效。
三、要求
(一)醫(yī)生與護(hù)理美容師必須密切配合,除標(biāo)準(zhǔn)識(shí)別就醫(yī)者的皮膚分類外,重點(diǎn)應(yīng)注意觀察其面部的瑕疵部分,根據(jù)就醫(yī)者年齡及經(jīng)濟(jì)狀況合理協(xié)商皮膚護(hù)理的方法和將可能達(dá)到的治療效果。
(二)要想達(dá)到理想的治療效果,除采取的治療方法和使用的藥物和技巧外,不能忽視病人的密切配合,要想得到就醫(yī)者的配合,必須對(duì)就醫(yī)者既往健康狀況特別是皮膚的保養(yǎng)方式進(jìn)行仔細(xì)詢問,注意糾正不規(guī)范的皮膚護(hù)理行為。結(jié)合就醫(yī)者皮膚類型,建議并指導(dǎo)就醫(yī)者的皮膚護(hù)理工作。
(三)醫(yī)生、護(hù)理美容師必須衣著整潔,通過自身的型體語言及醫(yī)學(xué)知識(shí)和熟練的手法,合理的藥物,完成各個(gè)環(huán)節(jié)操作,嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量工作,使每一位就醫(yī)者對(duì)我們的整個(gè)服務(wù)、環(huán)境等感到滿意,才能達(dá)到預(yù)期的效果。
(四)對(duì)每次治療及就醫(yī)者的信息要詳細(xì)登記,特別是隨訪結(jié)果,也要如實(shí)登記,注意就醫(yī)者不同時(shí)間的皮膚變化,及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案或藥物,才是護(hù)理的根本。
(五)每次對(duì)物品要進(jìn)行清洗、消毒、簽字,防止不規(guī)范行為造成交叉感染或讓就醫(yī)者不滿意。
護(hù)理學(xué)的論文6
[摘要] 蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)應(yīng)努力滿足病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理高質(zhì)量，廣泛多樣的需要，提供最佳護(hù)理服務(wù)，充分貫徹整體護(hù)理思想，為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護(hù)理。
[關(guān)鍵詞] 蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)；蒙醫(yī)學(xué)
蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)是研究使人合理調(diào)養(yǎng)身體，保持健康，延年益壽，使病者康復(fù)的一門學(xué)科。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)注重飲食有節(jié)，起居有常，既注意飲食和起居這兩個(gè)生活中不可缺少的要素。同時(shí)還要注意精神的調(diào)養(yǎng)，減少不良的精神刺激和過度的情感變動(dòng)，保持心胸舒暢和樂觀愉快，也注意適應(yīng)氣候的變化，避免外邪侵襲及突發(fā)因素，以堅(jiān)持身體健康，減少疾病的發(fā)生。其次是使人體生命活動(dòng)保持正常狀態(tài)，延年益壽或人體內(nèi)外關(guān)系失調(diào)時(shí)，使這些關(guān)系恢復(fù)正常，使體內(nèi)失去平衡的“三根”與“七素”關(guān)系恢復(fù)到正常平衡狀態(tài)。
開展蒙醫(yī)臨床護(hù)理的注意事項(xiàng)：自古以來，蒙古民族常年馳騁于廣闊的草原上，隨著水草而游牧和狩獵的生活，在這樣的環(huán)境中如果感染上疾病都要靠蒙醫(yī)藥治療。經(jīng)過漫長(zhǎng)的歲月，蒙古族人民已經(jīng)習(xí)慣于接受蒙醫(yī)的治療方式。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，廣大牧民群眾仍然保持著這種信仰。如果想把蒙醫(yī)護(hù)理工作從整體上搞好，就必須弄清和懂得蒙古族的生活方式、民族習(xí)慣等方面，只有這樣才能搞好蒙醫(yī)臨床護(hù)理。當(dāng)然，最主要的還是應(yīng)該有一顆熱愛蒙醫(yī)護(hù)理事業(yè)的責(zé)任心和為患者服務(wù)的決心，對(duì)待病人要和藹可親，視病人如親人，體貼入微。對(duì)各種醫(yī)療操作、治療方法都要詳細(xì)地向患者做出解決和交代，取得病員配合，要給病人一個(gè)安詳、舒適的治療和康復(fù)環(huán)境，這樣有利于藥物治療和心理治療同時(shí)開展，縮短疾病康復(fù)的時(shí)間。
下面有以下四點(diǎn)來介紹蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)。
1、飲食護(hù)理
飲食為產(chǎn)生和滋養(yǎng)體內(nèi)的“七素”之物質(zhì)基礎(chǔ)，飲食與藥物性能相同，則有增強(qiáng)藥效，相反則減低藥效，合理調(diào)攝飲食，對(duì)保持體內(nèi)“三根”與“七素”的平衡狀態(tài)和疾病的治療以及延年益壽具有極重要的關(guān)系。因此，蒙醫(yī)特別重視飲食護(hù)理工作，視為治療中不可缺少的一個(gè)方面。蒙醫(yī)飲食護(hù)理按年齡、體質(zhì)、地理及患病情況的不同而采取不同的調(diào)整方法及蒙醫(yī)學(xué)“寒則熱之、熱則寒之、實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之”的基本原則，熱性病者以甘、苦、澀味、輕、鈍、稀、柔性的具有營(yíng)養(yǎng)易消化的飲食為宜，如山羊肉、雞蛋、豬羊新鮮油、小米粥、綠豆、豆類食物，新鮮蔬菜、冰糖、牛馬奶、涼開水、清茶等飲食。禁用酸、堿、辛、熱、銳性的飲食，如陳肉、陳油、蔗糖、酒、蔥、大蒜、嫩椒等。
2、起居護(hù)理
起居不當(dāng)會(huì)引起各種疾病的發(fā)生和發(fā)展。勞累過度，可使氣血傷耗，出現(xiàn)氣虛乏力，四肢困倦，精神疲憊等癥狀，亦可引起心、腦黑脈疾病。而過度安逸，則易使“巴達(dá)干”增盛，氣血運(yùn)行不暢，臟腑功能低弱，抗病能力降低，不但食少力乏，精神不振，而且易發(fā)生疾病，還有房勞過度則易耗傷腎精，出現(xiàn)腰腎酸軟、眩暈耳鳴、失眠健忘、精神不振等癥狀。蒙醫(yī)學(xué)中以人的身、語、意三方面的行為起居來增強(qiáng)體質(zhì)，保持健康狀態(tài)及防病治病為起居護(hù)理。身、語、意三方面行為不要過度疲勞困苦，對(duì)舌、眼、腦等各器官不能使其疲困不堪，否則引起各種疾病，如強(qiáng)力負(fù)重、長(zhǎng)時(shí)間在強(qiáng)烈日光和高溫環(huán)境中勞動(dòng)；過食熱性、酸、堿性及油膩等不易消化之食物；情志不舒，暴怒；氣候反常，嚴(yán)重干旱，冬季過暖；過分使用熱性藥物和罹患熱性病等均引起熱性病。熱性病患者的起居護(hù)理是避免上述幾種不良因素外，應(yīng)在既肅靜又干凈、空氣新鮮、涼爽濕潤(rùn)之地，有花有草的環(huán)境中患者所喜之人(患者不煩)安靜舒適地進(jìn)行護(hù)理為最佳。
3、心理護(hù)理
精神活動(dòng)即情感，隨著事物和環(huán)境的不同而活動(dòng)變化著，如果情感變化過大，精神上受過度刺激，如興奮、驚嚇、痛苦、悲哀、生氣等，則亦引起“三根”和“七素”失調(diào)，氣血不和而發(fā)生各種疾病，而精神活動(dòng)活躍能使人的身心振奮，智慧敏捷，紅光滿面，食欲增加，消化良好，增強(qiáng)體力，從而加強(qiáng)人的抗病能力。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)中非常重視心理護(hù)理工作，并注重不管是正常人還是病人必須避免不良精神活動(dòng)和強(qiáng)刺激。在臨床護(hù)理中給予病人舒適的環(huán)境外，和病人交談時(shí)用和藹的語言引導(dǎo)病人消除各種心理障礙的因素，使病人保持良好的心理狀態(tài)，增強(qiáng)抗病治病的信心，提高治療的效果，這也是心理護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)。如熱性病患者的心理護(hù)理上禁止大聲說話、喊叫、與別人吵鬧等。與病人交談時(shí)語言要和諧、緩慢地進(jìn)行交談；避免生氣，過度驚嚇、過度興奮、悲哀、痛苦、急躁、嫉妒等不良心理活動(dòng)和精神上的強(qiáng)刺激，要使病人心胸寬廣、心情愉快、情緒穩(wěn)定的進(jìn)行治療。
4、時(shí)序護(hù)理
自然界氣候的變化，如四季的更換、寒熱的交替，對(duì)身、語、意的行為及人的體內(nèi)有一定影響外，對(duì)病理變化也有一定的影響。蒙醫(yī)學(xué)根據(jù)自然界氣候特點(diǎn)，適應(yīng)四季變化，避免和治療外邪的'侵襲，有序的進(jìn)行護(hù)理稱時(shí)序護(hù)理，是屬起居護(hù)理范圍。蒙醫(yī)把四季變化分為6個(gè)時(shí)季來解釋并結(jié)合各時(shí)季的氣候情況進(jìn)行護(hù)理。四季的分法是：①每年10月16日～12月15日為孟冬季節(jié)；②12月16日～2月15日為下冬季節(jié)；③2月16日～4月15日為春季；④4月16日～6月15日為盂夏時(shí)節(jié)；⑤6月16日～8月15日為夏季；⑥8月16～10月15日為秋季。根據(jù)這6個(gè)時(shí)季的氣候變化對(duì)人體的影響，采取適合各時(shí)季的飲食調(diào)攝和起居調(diào)解的方法進(jìn)行護(hù)理。孟冬季節(jié)和下冬季節(jié)天氣寒冷，人的體力充沛，汗腺閉塞保持體溫。因外界寒冷如果缺乏營(yíng)養(yǎng)，不能夠補(bǔ)充體內(nèi)熱量則體力消耗過多，因此以甘、酸、咸味的具有營(yíng)養(yǎng)的飲食為主，如牛豬肉、油類、牛奶、酒等。起居要溫暖為主。春季里由于冬季積累的“巴達(dá)干”多而目，胃火相對(duì)弱，易發(fā)生消化不良，因此以苦、辛、澀味，輕、糙性質(zhì)的飲食為主，如陳白面、罕地生活的動(dòng)物肉類、蜂蜜、開水等，起居方面多活動(dòng)、白天禁睡。孟夏時(shí)季節(jié)氣候炎熱，應(yīng)以甘味，輕、涼、油性飲食為主。禁止強(qiáng)力勞動(dòng)、疲勞、避免曬太陽，常洗涼水澡，穿輕薄衣服，保持環(huán)境衛(wèi)生，陰涼、通風(fēng)處療養(yǎng)。夏季雨水多，氣候潮濕，春季積累的“赫依”，開始活動(dòng)對(duì)胃的消化有影響，應(yīng)以甘、酸、咸味，輕、溫、油性食物為主。避免受涼受潮，在空氣新鮮的干燥處療養(yǎng)。秋季由于雨季里積累的“希日”開始活動(dòng)，因此應(yīng)以苦、澀味的飲食為主。避免早晚受涼，午間受熱，在涼爽之療養(yǎng)。
5、討論
蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)是蒙醫(yī)學(xué)的重要組成部分。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)在臨床上有著自己的與其他各族醫(yī)學(xué)所無法取代的優(yōu)越性，合理性的特點(diǎn)。用上述4種護(hù)理與各科各種疾病進(jìn)行斗爭(zhēng)是我們蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)與其他兄弟醫(yī)學(xué)的不同之處，各種護(hù)理措施相結(jié)合進(jìn)行綜合性的護(hù)理工作是對(duì)防病治病，醫(yī)療保健有很大的促進(jìn)作用。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的展，蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)也不斷地充實(shí)和發(fā)展著自己，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)與蒙醫(yī)護(hù)學(xué)在臨床上互相交流，互相發(fā)展是值得研究和開發(fā)的領(lǐng)域。
護(hù)理學(xué)的論文7
【摘要】
目的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法本文選取神經(jīng)外科患者60例，隨機(jī)劃分兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)比兩組的術(shù)后感染情況、護(hù)理滿意度大小。結(jié)果護(hù)理組的術(shù)后感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度大小分別是20.00%（6/30）、100.00%（30/30），其中分別出現(xiàn)了顱內(nèi)感染患者1例，下呼吸道感染患者2例，泌尿系統(tǒng)感染1例，其他感染癥狀患者2例，對(duì)照組的術(shù)后感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度大小分別是40.00%（12/30）、83.33%（25/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)指導(dǎo)護(hù)理工作開展后，可以有效預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染癥狀，提升護(hù)理療效。
【關(guān)鍵詞】
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；神經(jīng)外科；術(shù)后感染；護(hù)理；應(yīng)用效果
術(shù)后感染是神經(jīng)外科比較常見的一種并發(fā)癥，神經(jīng)外科手術(shù)屬于比較特殊的手術(shù)，手術(shù)部位比較特殊，因此一旦發(fā)生感染癥狀后，很容易引發(fā)其他不良癥狀[1]，甚至對(duì)患者的后期康復(fù)、生命等帶來巨大的影響，因此在神經(jīng)外科手術(shù)后，需要及時(shí)開展抗感染、消毒處理等工作，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。
1、資料與方法
1.1一般資料
本次試驗(yàn)選取20xx年03月～20xx年10月的神經(jīng)外科患者60例，隨機(jī)劃分為對(duì)照組和護(hù)理組，各30例。男37例，女23例，護(hù)理組年齡25.58～74.1歲，平均年齡（57.58±7）歲。對(duì)照組年齡25.61～574.3歲，平均年齡（57.63±7.02）歲。兩組臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
護(hù)理組采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理干預(yù)方式，第一，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理[2]。成立小組，由護(hù)士長(zhǎng)全權(quán)管理，小組成員選擇本科室的護(hù)理人員，對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者以往病例以及其他方面的資料進(jìn)行查閱和認(rèn)識(shí)，對(duì)術(shù)后引發(fā)的感染癥狀、感染部位、影響因素等及時(shí)加以認(rèn)識(shí)。感染常發(fā)部位比如顱內(nèi)感染、下呼吸道感染等癥狀，針對(duì)出現(xiàn)的各種并發(fā)癥以及其他不良反應(yīng)提前做好預(yù)防改進(jìn)工作。第二，管理措施。在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理工作開展時(shí)，有很多方面需要引起注意，并且做好管理工作。首先，手術(shù)室環(huán)境管理，手術(shù)室空氣質(zhì)量低是引起手術(shù)感染率上升的一個(gè)非常主要的影響因素[3]，因此提升患者及其術(shù)后的衛(wèi)生程度，降低排菌量非常必要。同時(shí)在手術(shù)開展的整個(gè)階段，需要做好患者的衛(wèi)生管理，降低排菌量，對(duì)于緊急手術(shù)患者，手術(shù)開展前需要快速對(duì)患者擦拭身體以及其他工作，提升患者的清潔程度。其次，體位護(hù)理也非常關(guān)鍵。對(duì)于腦脊液漏患者，需要做好體位護(hù)理和切口護(hù)理工作，采用常壓引流方式，同時(shí)將引流袋裝置在切口平面下方，避免引流袋回流而引起顱內(nèi)感染等癥狀。加強(qiáng)對(duì)患者身體功能運(yùn)動(dòng)和指導(dǎo)[4]。再次，引流護(hù)理。
腦室外引流過程中，需要對(duì)引流瓶的`高度加以科學(xué)控制，避免腦脊液回流而引發(fā)感染癥狀，同時(shí)需要采用一次性的引流瓶和引流管，避免上下插入操作時(shí)，導(dǎo)致引流受阻，同時(shí)可以通過輕微的進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)來降低感染發(fā)生率。在具體引流操作時(shí)，采用擠壓引流管方式來對(duì)組織碎塊阻塞情況加以改善，避免引流管堵塞，從而引發(fā)顱內(nèi)感染等不良反應(yīng)癥狀[5]。最后，導(dǎo)管更換。對(duì)于緊急情況下的置管操作時(shí)，由于情況危急，因此消毒工作開展不到位，因此必須要在兩天內(nèi)及時(shí)更換導(dǎo)管，采用薄膜敷料將導(dǎo)管妥善固定，對(duì)于疑似污染病例能夠及時(shí)加以更換處理，降低靜脈藥物刺激作用，避免引起靜脈炎等不良反應(yīng)癥狀。同時(shí)也需要做好尿道管理，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些細(xì)菌進(jìn)入尿道的情況，可以利用膠帶將導(dǎo)管有效固定到腹部位置，降低尿道感染發(fā)生率。當(dāng)然除了上述提到的，由于神經(jīng)外科手術(shù)比較復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間一般都比較長(zhǎng)，容易引起腦脊液漏等情況，導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增大，因此整個(gè)手術(shù)開展前后必須要做好抗感染護(hù)理工作，給予持續(xù)引流處理，提升手術(shù)成功率。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以“x±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
護(hù)理組的術(shù)后感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度大小分別是20.00%（6/30）、100.00%（30/30），其中分別出現(xiàn)了顱內(nèi)感染患者1例，下呼吸道感染患者2例，泌尿系統(tǒng)感染1例，其他感染癥狀患者2例，對(duì)照組的術(shù)后感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度大小分別是40.00%（12/30）、83.33%（25/30），兩組結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3、討論
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)指導(dǎo)護(hù)理工作實(shí)施，能夠針對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)后容易引發(fā)的感染癥狀開展對(duì)癥護(hù)理干預(yù)，通過對(duì)患者術(shù)后引流、導(dǎo)管體位、手術(shù)環(huán)境、體位等各個(gè)方面開展有效的護(hù)理干預(yù)操作，從而可以降低神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后感染癥狀發(fā)生率，提升患者及其家屬對(duì)于醫(yī)護(hù)工作開展的滿意度。因此采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)指導(dǎo)護(hù)理工作開展后，可以有效預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染癥狀，提升護(hù)理療效。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理學(xué)的論文8
【提要】
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科，技能操作是培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將課程“微課程”化也是護(hù)理教學(xué)信息化教育資源改革的重要措施。微課以其直觀的視頻、圖像，富有感染力的音效、動(dòng)畫，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教材設(shè)計(jì)的缺陷，也改變了教師單一的教學(xué)模式。因此，在信息化改革的浪潮之下，對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的“微課”設(shè)計(jì)和開發(fā)研究顯得很有意義。該文就如何圍繞重點(diǎn)難點(diǎn)、護(hù)理技能操作、案例分析等重新進(jìn)行教學(xué)資源的整合，滿足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，對(duì)微課開發(fā)中的教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)介紹和總結(jié)。
【關(guān)鍵詞】教學(xué)方法；教育，護(hù)理；微課；教學(xué)設(shè)計(jì)
隨著20xx年胡鐵生老師關(guān)于微課概念的提出，微課以其“短小精致，使用便捷；主題鮮明，目標(biāo)明確；半結(jié)構(gòu)化，便于擴(kuò)充；資源豐富，情境真實(shí)”[1]的特點(diǎn)，在很多學(xué)科領(lǐng)域的教學(xué)中得到了廣泛開發(fā)和使用，并取得了較好的效果[2]。在微課的開發(fā)中，84.44%的教師認(rèn)為“微視頻”是其主要的教學(xué)呈現(xiàn)方式[3]，且在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的傳統(tǒng)授課中，護(hù)理技能操作視頻一直是學(xué)生在護(hù)理技能訓(xùn)練和學(xué)習(xí)中不可缺少的一部分，因此，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的理論和實(shí)踐中開發(fā)微課，圍繞重點(diǎn)難點(diǎn)、護(hù)理技能操作、案例分析等重新進(jìn)行教學(xué)資源的整合，將會(huì)更加滿足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。那么，設(shè)計(jì)和開發(fā)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)“微課程”時(shí)應(yīng)注意哪些原則，又如何通過微課提高學(xué)生護(hù)理技能的實(shí)踐效果，作者在微課的開發(fā)和教學(xué)中總結(jié)了以下幾點(diǎn)。
1學(xué)生的主體性原則
微課的特點(diǎn)在于其“目標(biāo)明確、短小精悍”[4]，因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)避免將微課設(shè)計(jì)成為變相的灌輸式授課。首先，要考慮的因素就是要分析學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率，提供持續(xù)便捷的可循環(huán)學(xué)習(xí)資料，讓學(xué)生在課外根據(jù)自己的學(xué)習(xí)層、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)特點(diǎn)來支配自己的時(shí)間，調(diào)整學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)，這將是微課設(shè)計(jì)的最終目的。因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，除了視頻還可以在設(shè)計(jì)中加入練習(xí)、課外設(shè)計(jì)、解決問題的思路等，避免微課也成為單純的灌輸式授課。
1.1視頻的時(shí)間長(zhǎng)度嚴(yán)格控制在10min以內(nèi)
據(jù)報(bào)道，人的注意力集中在10min之內(nèi)，其對(duì)認(rèn)知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此，微課設(shè)計(jì)前必須對(duì)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行解析，有效解決教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)和考點(diǎn)。選題是不宜太大，應(yīng)在有效的時(shí)間內(nèi)解決1~2個(gè)重點(diǎn)問題，不要過分追求大而全，一方面知識(shí)可以講透，另一方面學(xué)生也不至于走馬觀花地看熱鬧，做到單位時(shí)間的真正有效。
1.2一個(gè)重點(diǎn)，一段微課，做好知識(shí)的“分點(diǎn)化”教學(xué)
應(yīng)做到“因材施教”，每一段微課視頻針對(duì)解決一個(gè)教學(xué)重點(diǎn)或難點(diǎn)，這樣學(xué)生可以根據(jù)自己的需求自主地選擇所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，做到真正的片段式學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)。微課設(shè)計(jì)也是翻轉(zhuǎn)式課堂研發(fā)的基礎(chǔ)，在設(shè)計(jì)時(shí)一定要有別于傳統(tǒng)的授課錄像。微課的“分點(diǎn)化”不是將傳統(tǒng)的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系，其在設(shè)計(jì)時(shí)要保持知識(shí)的融合創(chuàng)新和知識(shí)的連通性，可以根據(jù)一個(gè)主題、一個(gè)問題、一門課程等多系列微課的`開發(fā)和整合，在“分點(diǎn)化”的同時(shí)又做到關(guān)聯(lián)化和體系化[6]。
1.3多種形式展現(xiàn)案例的導(dǎo)引
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)生非常重要的一門基礎(chǔ)學(xué)科，其不但涵蓋了護(hù)理的發(fā)展和理念也融匯了很多臨床知識(shí)、護(hù)理心理、人際溝通、護(hù)理管理、衛(wèi)生法規(guī)等多學(xué)科內(nèi)容，因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以多手段、多角度地去表達(dá)，包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動(dòng)畫設(shè)計(jì)等。如在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)發(fā)展史時(shí)，可以播放一段南丁格爾的電影片段、“5.12護(hù)士節(jié)”護(hù)生授帽的視頻、“非典”時(shí)《護(hù)士長(zhǎng)日記》的故事、南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者的感言等；在感動(dòng)的氛圍中，抓住學(xué)生的心靈，喚起他們對(duì)護(hù)理職業(yè)的崇尚感，在教學(xué)的同時(shí)提高了學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛。
1.4多技術(shù)手段展現(xiàn)多種類內(nèi)容
微課的開發(fā)并沒有固定的技術(shù)軟件，作者可以根據(jù)自身的教學(xué)內(nèi)容來選擇技術(shù)軟件，如青霉素皮試液配置的計(jì)量計(jì)算，可以使用數(shù)位板；導(dǎo)尿術(shù)操作流程展示可以利用視頻錄像剪輯；PPT講解的部分可以使用CamtasiaStudio等錄屏軟件；會(huì)聲會(huì)影制作的視頻測(cè)提示、標(biāo)注也可以用來展現(xiàn)學(xué)習(xí)的記錄過程等，只要使微課簡(jiǎn)明、清晰，技術(shù)手段可以不拘一格。
2實(shí)踐性原則
微課的使用不僅可以用于學(xué)生課后的學(xué)習(xí)，在課堂學(xué)習(xí)中也可以巧妙地展示和引導(dǎo)。在傳統(tǒng)的護(hù)理技能操作授課中，由于學(xué)生人數(shù)、物品和場(chǎng)地的限制，通常是教師先講一次理論課，然后再安排一次實(shí)驗(yàn)課，教學(xué)中學(xué)生容易出現(xiàn)理論課看不見、摸不著，實(shí)踐課理論注意事項(xiàng)記憶不清，操作過度模仿教師等情況。因此，在理論課堂中使用恰當(dāng)?shù)摹拔⒄n”與臨床案例結(jié)合突出護(hù)理技能操作的實(shí)踐性原則，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)技能操作的興趣，真正感受到良好的技能操作手法為患者減輕痛苦、配合醫(yī)生臨床治療中所起到的作用，從而激發(fā)學(xué)生樂于實(shí)踐、主動(dòng)探究，達(dá)到在思考中實(shí)踐的目的；在實(shí)踐課程中也可以加入“微課”，將原有的標(biāo)準(zhǔn)操作教學(xué)視頻實(shí)踐教學(xué)中學(xué)生容易出錯(cuò)的操作動(dòng)作進(jìn)行視頻剪輯、切割，再配合動(dòng)畫和相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的講解，共享在校園網(wǎng)絡(luò)中；同時(shí)也可以設(shè)置手機(jī)攝像拍攝的近景場(chǎng)地，這樣學(xué)生在練習(xí)中就可以進(jìn)行操作的自我比對(duì)和矯正，提高學(xué)生練習(xí)的操作質(zhì)量。
3課題細(xì)微原則
對(duì)于只有5~10min的微課教學(xué)，因其時(shí)間較短，所以就要求在內(nèi)容上要有所創(chuàng)新，“精”而“妙”是教師在“微課”教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)所要思考的關(guān)鍵。微課的“精”在于內(nèi)容的選擇上，其可以是教材中的某一重點(diǎn)、難點(diǎn)，也可以是教學(xué)中的某一精彩環(huán)節(jié)。設(shè)計(jì)時(shí)要做到內(nèi)容上專一、設(shè)計(jì)上豐富、操作上簡(jiǎn)便，充分展現(xiàn)出教學(xué)的精華部分，既把問題講清楚，又讓學(xué)生喜歡，容易接受。微課的“妙”在于讓教師觀看，能清楚設(shè)計(jì)意圖，領(lǐng)悟其設(shè)計(jì)之精妙；讓學(xué)生觀看，能通過其精巧的設(shè)計(jì)、形象生動(dòng)的講解達(dá)到對(duì)知識(shí)的理解與運(yùn)用[7]。比如，在平時(shí)的護(hù)理技能操作考核中，作者發(fā)現(xiàn)，學(xué)生較容易出現(xiàn)“無菌觀念不強(qiáng)、容易跨越無菌區(qū)”的情況，于是作者針對(duì)這一問題專門制作了一段微課，這段微課將學(xué)生平時(shí)練習(xí)和考核中所出現(xiàn)的問題拍成錄像和圖片逐一列舉和講解，使學(xué)生快速而有效地掌握了無菌操作原則和操作技巧，所以本段微課上傳到精品課程網(wǎng)站后受到了學(xué)生一致的好評(píng)。
4資源的完整性原則
微課的設(shè)計(jì)不是只有微視頻，教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要注意配套資源的完整性。只有教學(xué)沒有效果的檢測(cè)，只有視頻、案例沒有反思和點(diǎn)評(píng)教師則無法交流和資源的再利用[8]。因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要根據(jù)微課使用場(chǎng)合（課前、課中、課后）；不同類別觀眾（學(xué)生、教師），配備不同的教學(xué)資源。微課用于課前，其設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，內(nèi)容可以回顧先知，喚醒已有經(jīng)驗(yàn)；微課用于課中的，設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于強(qiáng)化學(xué)習(xí)興趣，完成知識(shí)的內(nèi)化，重點(diǎn)解析授課中的重難點(diǎn)、疑點(diǎn)、知識(shí)易混淆點(diǎn)；微課用于課后的，設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于知識(shí)的鞏固、擴(kuò)展和遷移，內(nèi)容上可以幫助學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固，并配有相應(yīng)的練習(xí)，考核；微課用于學(xué)生的，教學(xué)資源配備上需要有微視頻、微學(xué)案和微練習(xí)；微課用于教師交流的，資源配備上還需增加微課件、微教案、微反思、微點(diǎn)評(píng)等�？傊谀壳艾F(xiàn)代化、信息化改革的浪潮和背景下，微課這一全新的學(xué)習(xí)方式將創(chuàng)立一種新的學(xué)習(xí)情境，將其應(yīng)用到《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論和實(shí)踐教學(xué)中，是提升護(hù)生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果的一種便捷而高效的教學(xué)方式[9]，其虛實(shí)結(jié)合、知識(shí)的動(dòng)態(tài)化、趣味化，能更好地吸引學(xué)生的注意力，提高思考和體會(huì)的感受，從而養(yǎng)成學(xué)生良好的思維習(xí)慣。因此，教師在微課的設(shè)計(jì)和開發(fā)中要努力提高自己的教學(xué)技巧和現(xiàn)代化教學(xué)手段的學(xué)習(xí)，不但要分析教材、分析教學(xué)內(nèi)容、分析學(xué)情、掌握現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)和有目的地進(jìn)行資料收集，還要重新進(jìn)行資源的整合[10]。如何根據(jù)本學(xué)科的教學(xué)特點(diǎn)設(shè)計(jì)出自主、即時(shí)、實(shí)用的微課，如何更好地將現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用于課堂，將是每一位教師所應(yīng)思考的。未來一個(gè)顛覆性的課堂，將帶來一次教學(xué)上新的變革。
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護(hù)理學(xué)的論文9
摘要：人們自我保護(hù)意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也在不斷提高，護(hù)理糾紛的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。因此，如何適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需求，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，達(dá)到患者滿意的高質(zhì)量的護(hù)理，是目前護(hù)理工作者值得探討的問題，本文通過探討產(chǎn)科常見護(hù)理糾紛的因素，提出有效地防范措施，從而增強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，減少護(hù)理糾紛，提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：產(chǎn)房隱私 護(hù)理 相應(yīng)措施
1 產(chǎn)房隱私內(nèi)涵
隱私通常被人們理解為身體的隱蔽部位，而據(jù)資料記載隱私的標(biāo)準(zhǔn)定義最先是由美國(guó)法學(xué)家沃倫(Ssmtiel D.Warren)和布蘭德斯(LouisD.Brandeis)于1890年提出的，后來逐漸得到了世界各國(guó)的普遍認(rèn)可隱私是指患者不妨礙他人及社會(huì)利益的個(gè)人心中不愿告訴他人的秘密，它主要包括個(gè)人身體秘密、身世及歷史秘密、有關(guān)家庭生活秘密、財(cái)產(chǎn)方面的秘密等。婦產(chǎn)科是個(gè)特殊的環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行病史采集、體檢和護(hù)理操作中，常涉及患者方面的隱私問題，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性傳播疾病、異�；橛�、婚外伴侶、生殖器畸形、不孕不育等，多患者對(duì)此存在不同的情緒反應(yīng)和心理變化。所以，注重產(chǎn)房個(gè)人隱私保護(hù)顯得格外重要。
2 產(chǎn)房隱私被暴露的原因分析
在分析隱私被暴露的原因之前，我們很有必要先研究一下患者對(duì)隱私的認(rèn)識(shí)。
在進(jìn)行婦科檢查時(shí)，需暴露隱私部位，很多女性患者，特別是年輕未婚女性，怕被男性看到，怕男醫(yī)生檢查，不愿有男實(shí)習(xí)生在場(chǎng)，覺得在男性面前暴露生殖器很難為情，同時(shí)也存在怕被家屬不理解的顧慮。有某些隱私的女性患者，例如：生殖器畸形、有性傳播疾病、未婚先孕等，在接受婦科體檢和詢問病史時(shí)，是抱著忐忑不安的心情，怕隱私被暴露而受到歧視或影響夫妻感情和正常生活，造成夫妻家庭不和，心里充滿矛盾和不安。
2.1 病房、婦科檢查室的布局因素
病房、婦科檢查室的`布局不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致患者的隱私暴露。如病房較大，設(shè)施不齊全，病室環(huán)境差，個(gè)房間住7～9位患者甚至更多，中間沒有隔簾;某些常用無菌物品放置在婦科檢查室內(nèi)，以至于患者在做婦科檢查時(shí)，常有醫(yī)護(hù)人員闖入檢查室取物。
2.2 醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)因素
醫(yī)護(hù)人員直接面對(duì)、接觸患者隱私，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)隱私意識(shí)淡薄、觀念不正確、素質(zhì)低下等也會(huì)直接導(dǎo)致患者隱私被暴露。具體可歸納為以下幾個(gè)方面：
(1)法律意識(shí)淡薄。沒有真正理解隱私和隱私權(quán)的含義，以及保護(hù)患者隱私是醫(yī)務(wù)人員的主要義務(wù)之一等，也就無法從根本上重視保護(hù)患者隱私，并從言語和行為中反映出來。
(2)受傳統(tǒng)觀念的影響。盡管醫(yī)學(xué)模式也由過去的以疾病為中心階段轉(zhuǎn)變到了以生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為中心的階段，但在實(shí)際操作中，還是存在著你是患者，我是醫(yī)生，我只要醫(yī)好你的病，而你只要配合我的檢查治療就行了的思想，從而忽略了患者的心理感受。
(3)服務(wù)意識(shí)較差，對(duì)患者個(gè)性化的服務(wù)需求不了解，或不能很快適應(yīng)。不能主動(dòng)為患者服務(wù)，而是按照操作規(guī)程機(jī)械地進(jìn)行著每一次操作，單純地用手和用腦做事，而沒有用心去做。
(4)不尊重患者。如讓進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士查看患者時(shí)，不事先做好解釋工作，或未征得患者同意就執(zhí)行操作，或檢查時(shí)不分時(shí)間、地點(diǎn)等。
(5)職業(yè)素質(zhì)較低。如在辦公室、走廊等地方，隨便談?wù)摶颊卟∏�、隱私，進(jìn)出病室不隨手關(guān)門，在進(jìn)行操作時(shí)接操作前要評(píng)估環(huán)境，符合保護(hù)患者隱私的要求，但實(shí)際上，為了省時(shí)間或怕麻煩或自認(rèn)為沒有必要等而被忽視聽電話、接待同事或來訪者等。
(6)不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程�，F(xiàn)在很多診療操作都明確規(guī)定操作前要評(píng)估環(huán)境，符合保護(hù)患者隱私的要求，但實(shí)際上，為了省時(shí)間或怕麻煩或自認(rèn)為沒有必要等而被忽視。
2.3 醫(yī)院管理方面因素
醫(yī)院管理不當(dāng)也是導(dǎo)致患者隱私暴露的原因之一。如診室秩序混亂，表現(xiàn)為患者、陪人多，甚至婦產(chǎn)科診室里有男陪人等。探視制度不嚴(yán)格，探視人數(shù)多和探視時(shí)間長(zhǎng)，有的病床24小時(shí)都有陪護(hù)，有時(shí)甚至有多人陪伴的現(xiàn)象。一覽表上寫明疾病診斷，來人通過查找便可知道該患者到底得了什么病。病歷資料管理不善，病、陪人趁機(jī)私自翻閱等。
3 對(duì)象與方法
3.1 調(diào)查對(duì)象
隨機(jī)抽取20xx~58月份產(chǎn)科患者116人(其中包括大月份引產(chǎn)15人)，發(fā)放問卷116份，回收有效問卷110份，有效回收率94.8%。110例患者年齡18～36歲;97例已婚，13例未婚;文化程度，小學(xué)22例，初中38例，高中29例，大專及以上21例。
3.2 方法
采用問卷調(diào)查法，自行設(shè)計(jì)問卷，內(nèi)容包括一般資料：年齡、文化程度、婚姻狀況：隱私認(rèn)知、個(gè)人隱私有無被泄露、主要由哪些途徑泄露、泄露后的心理狀況。答案可多項(xiàng)，由患者自己填寫或口述。
4 結(jié)果
患者對(duì)隱私的認(rèn)識(shí)：56例(50.9%)認(rèn)為病情屬于個(gè)人隱私;69例(62.7%)認(rèn)為身體某些部位屬于個(gè)人隱私;32例(29.1%)認(rèn)為婚育史屬于個(gè)人隱私;27例(24.5%)認(rèn)為其他如心理活動(dòng)屬于個(gè)人隱私。
5 提高產(chǎn)房隱私護(hù)理的相應(yīng)措施
3.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員隱私保護(hù)意識(shí)
由于產(chǎn)科患者有別于其他科室，入住產(chǎn)科，都無可避免的要面對(duì)醫(yī)護(hù)人員對(duì)婚育史、孕產(chǎn)史的詢問，以及身體隱私部位的暴露，如會(huì)陰部備皮，腹部監(jiān)測(cè)胎心音，分娩時(shí)的截石位、不可缺少的肛檢與陰查、哺乳時(shí)乳房的暴露等，針對(duì)產(chǎn)科患者的特殊情況，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的隱私教育，加強(qiáng)其法律意識(shí)，注重患者隱私保護(hù)。
3.2 改善就醫(yī)環(huán)境
門診設(shè)分診臺(tái)、診療室改造成“一醫(yī)一患一室”，并請(qǐng)家屬或親友在診室外等候，避免了患者尷尬解除心理顧忌，以便能詳述病情。病房改裝成單人或雙人房。
3.3 提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)及水平
(1)急診入院時(shí)，先把孕產(chǎn)婦安置人診療室，查看產(chǎn)前檢查情況。避免當(dāng)著家屬或親友的面詢問病史及既往史，特別是孕產(chǎn)史，以防揭穿孕婦的隱私而引起家庭和社會(huì)問題。如果是未婚先孕或其他原因引起的陰道出血、外陰裂傷或性病引起的生殖器官炎癥患者護(hù)士應(yīng)做到一視同仁，不冷漠輕視。
(2)檢查、治療及護(hù)理操作時(shí)，特別是在做肛檢、陰查及會(huì)陰沖洗時(shí)，應(yīng)該關(guān)上房門或用屏風(fēng)遮擋。操作時(shí)盡量避免與患者面對(duì)面，可采用側(cè)臥位導(dǎo)尿法。對(duì)手術(shù)患者，應(yīng)做好隱私部位的遮擋，避免不必要的暴露，操作期間不談?wù)摶颊唠[私，操作結(jié)束后應(yīng)該幫助擦凈血污，穿好衣服，適當(dāng)遮蓋后送回病區(qū)休息。
(3)由于目前產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式的改變，提倡導(dǎo)樂分娩及家庭式分娩，大部分孕婦分娩時(shí)都有家屬或丈夫陪伴，因此，在做檢查時(shí)應(yīng)特別注意說話的語氣和技巧，并告知家屬不得亂竄產(chǎn)房，以免泄露和侵犯其他孕產(chǎn)婦的隱私。孕婦待產(chǎn)及檢查時(shí)，適當(dāng)遮擋腹部及會(huì)陰，特別注意防止接產(chǎn)過程中不慎泄露產(chǎn)婦隱私。
(4)對(duì)于妊娠合并性病或者其他傳染病的患者，直接安排住單人房間，做好保密和消毒隔離。一覽表及床頭卡上只寫姓名及床號(hào)，不寫診斷。現(xiàn)在很多醫(yī)院的護(hù)士站均為開放式的，醫(yī)囑的錄入轉(zhuǎn)抄與病歷書寫完善都在這里完成。因此，對(duì)病歷資料的管理顯得更為重要，應(yīng)防止無關(guān)人員隨意翻閱病歷及治療本，以免泄漏隱私，電子病書寫后隨時(shí)退出界面或予以加密。但護(hù)理人員對(duì)患者的隱私保護(hù)也不是無條件壓倒一切的，當(dāng)患者隱私和診療信息的保密會(huì)損害第三者生命健康利益及社會(huì)公共安全利益時(shí)，這時(shí)的保密必須讓步。
4 結(jié)論
護(hù)理工作性質(zhì)決定了護(hù)士在工作中與患者的特殊關(guān)系。而產(chǎn)科患者診療及護(hù)理的特殊性，更容易導(dǎo)致患者隱私不慎的泄漏。因此，如何提高服務(wù)技巧和水平，強(qiáng)化法律意識(shí)，做好孕產(chǎn)婦隱私保護(hù)是每個(gè)產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)盡的法律義務(wù)和責(zé)任，我們應(yīng)持慎重的態(tài)度，自覺維護(hù)患者的隱私權(quán)，避免無意的侵權(quán)行為，減少不必要的醫(yī)療糾紛。
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護(hù)理學(xué)的論文10
談中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)
【摘要】中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,是以中醫(yī)理論為指導(dǎo), 以護(hù)理程序?yàn)榻Y(jié)構(gòu),運(yùn)用整體觀念,對(duì)疾病進(jìn)行辨證護(hù)理,結(jié)合預(yù)防、保健、康復(fù)等措施,并運(yùn)用獨(dú)特的傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù), 對(duì)患者給予照顧和幫助, ,以保護(hù)人民健康的一門應(yīng)用學(xué)科。而作為內(nèi)科的一個(gè)分支的內(nèi)科護(hù)理,在醫(yī)院對(duì)內(nèi)科患者的治療過程中,發(fā)揮著中重要作用。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理性質(zhì)與效果 ，手段，辯證施護(hù)
中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的有機(jī)組成部分,也是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。中醫(yī)的整體觀念理論、辨證施護(hù)以預(yù)防為主,注重養(yǎng)生康復(fù),運(yùn)用獨(dú)特的中醫(yī)護(hù)理技能并汲取了代護(hù)理學(xué)的長(zhǎng)處而形成的一門實(shí)用性學(xué)科。中醫(yī)護(hù)理是遵循中醫(yī)藥理論體系,體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)，彌補(bǔ)了現(xiàn)代中西醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的不足。隨著社區(qū)醫(yī)療的開展和中醫(yī)走向世界,中醫(yī)護(hù)理學(xué)愈發(fā)顯示了不可替代的重要作用
1 中醫(yī)護(hù)理的性質(zhì)及醫(yī)學(xué)中效果
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作是中醫(yī)護(hù)理的核心,在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用廣泛。例如采用針灸、點(diǎn)穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;中醫(yī)更注重預(yù)防、保健、調(diào)養(yǎng)、康復(fù),歷來強(qiáng)調(diào)疾病三分治、七分養(yǎng),主要包含調(diào)理和護(hù)理兩個(gè)方面。調(diào)是指指導(dǎo)人們調(diào)攝、養(yǎng)慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調(diào)七情、節(jié)房事、飲食宜忌、病后調(diào)養(yǎng)等,護(hù)理是指對(duì)病人的照料、服侍,觀察病情,協(xié)助醫(yī)生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境,治療失眠癥;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結(jié)等。中醫(yī)護(hù)理人員已將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的適應(yīng)證、使用范圍不斷擴(kuò)展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果,而且對(duì)乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫(yī)護(hù)理是通過中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床實(shí)踐中來實(shí)現(xiàn)的,也是檢驗(yàn)中醫(yī)護(hù)理理論的途徑。但是醉著臨床實(shí)踐，還有許多不到位的地方，因此我們傳統(tǒng)統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上吸收現(xiàn)代護(hù)理操作中先進(jìn)的、實(shí)用的內(nèi)容來滿足需求,中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合,使中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化、科學(xué)化已成為中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)。
2 各種情形下科學(xué)內(nèi)科護(hù)理的具體手段
2.1 特需內(nèi)科的護(hù)理:隨著社會(huì)發(fā)展和大環(huán)境的變化,對(duì)部分特殊需求的患者在進(jìn)入特需病房時(shí)進(jìn)行的護(hù)理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔(dān)任職務(wù)、有一定經(jīng)濟(jì)能力、在總體上，、較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進(jìn)行多元化服務(wù)護(hù)理。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段，許多問題有待進(jìn)一步去探索對(duì)特需病房及其護(hù)理特色的研究，是加強(qiáng)特需病房建設(shè)的一個(gè)十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因?yàn)閰^(qū)域的差異性,應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境, 病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件，盡快進(jìn)入患者的角色,有利于管理和恢復(fù);(2)多元化護(hù)理中的溝通:語言溝通和文化溝通。因此,對(duì)于內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士需要努力滿足病人和家屬隨時(shí)會(huì)提出的一些特殊要求，及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。 (3)特需病房的護(hù)士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的`好習(xí)慣,特別是加強(qiáng)理論和技術(shù)的學(xué)習(xí),熟練基本功,如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導(dǎo)尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落。
2.2 心內(nèi)科患者安全風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理:心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具體的護(hù)理手段及方法: 對(duì)于不同類型的患者各自采取的護(hù)理對(duì)策:對(duì)于跌倒患者:遵守三個(gè)“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中,要加強(qiáng)防止行走時(shí)、洗澡時(shí)跌倒,而且還要指導(dǎo)患者正確用藥,在病人的病床前插各類標(biāo)識(shí),如“防跌倒”等標(biāo)記。加強(qiáng)心理上的安撫,對(duì)于患者的家屬應(yīng)該避免和預(yù)防腦出血及高血壓。
辯證施護(hù)：
根據(jù)護(hù)理基本法則，再按照“因時(shí)、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護(hù)一致的具體措施和方案。 “辨證論治”是中醫(yī)精神實(shí)質(zhì)，“辨證施護(hù)”則是中醫(yī)對(duì)疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否�；咎攸c(diǎn)有：1.整體觀念 中醫(yī)護(hù)理的整體觀念包括兩個(gè)方面，人體是一個(gè)有機(jī)的整體。2.同病異護(hù) 相同癥狀由于引起疾病原因(機(jī)體自身、地區(qū)、季節(jié))不同而采取不同的護(hù)理措施。護(hù)理同樣以“實(shí)則攻之、虛則補(bǔ)之，寒則熱之、熱則寒之，氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護(hù)理措施。3.異病同護(hù) 不同疾病在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)可采用同一護(hù)理方法。4.中醫(yī)護(hù)理不著眼于病的異同，而是著眼于病機(jī)和癥狀不同 相同的病機(jī)或證可采用基本相同的護(hù)理方法。
靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護(hù)理的特色除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護(hù)理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡(jiǎn)單、操作方便、見效快的特點(diǎn)。這些方法在臨床上廣泛運(yùn)用，且都是西醫(yī)護(hù)理技能所不能代替的。在中醫(yī)護(hù)理教育過程中應(yīng)在不斷吸取現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論精華的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理學(xué)整體觀念，發(fā)揚(yáng)辨證施護(hù)的特色。
參考文獻(xiàn)
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[2] 論中醫(yī)護(hù)理學(xué)的性質(zhì)及地位
[3] 淺談中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理
護(hù)理學(xué)的論文11
1材料與方法
1.1臨床資料：本實(shí)驗(yàn)研究隨機(jī)抽取我院20xx年12月至20xx年12月住院60歲以上的胃潰瘍大出血住院保守治療患者30例，其中男性17例，女性13例。平均年齡61.6歲，均有不同程度的胃潰瘍病史，病程為3~14年。入院診斷：檢查無肝硬化。臨床表現(xiàn)為：有不同程度的上腹疼痛，心率加快，血壓下降，嘔血6例，便潛黑便11例，首次出血13例。
1.2研究方法：30例患者隨機(jī)分為兩組，每組各15例，兩組經(jīng)診斷采取非手術(shù)治療。采用同一治療方案。進(jìn)行止血，輸血，抗休克，補(bǔ)液，抗炎等治療方法。
1.2.1實(shí)驗(yàn)組：實(shí)行心理護(hù)理與臨床護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理方法。以人文關(guān)懷為切入點(diǎn)，以微笑的服務(wù)，主動(dòng)溝通，建立融洽的護(hù)患關(guān)系，了解各位患者的是否有其他的老年病史，個(gè)人愛好，性格特點(diǎn)，家庭經(jīng)濟(jì)情況，子女贍養(yǎng)，親屬及朋友關(guān)系等，綜合分析研究制定有針對(duì)性的心理護(hù)理方案。在護(hù)理實(shí)施中進(jìn)行有針對(duì)性的做好患者心理溝通及家屬及親屬的引導(dǎo)融合工作。
1.2.2對(duì)照組：采用胃潰瘍并發(fā)胃出血的常規(guī)的護(hù)理方法。
1.2.3實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)：①并發(fā)癥（主要以呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、心血管疾病、褥瘡為主）；②住院時(shí)間；③患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度。
2結(jié)果
2.1實(shí)驗(yàn)組：引起并發(fā)癥1例，住院時(shí)間為（13.84±4.45）d，護(hù)理滿意度14例。對(duì)照組：引起并發(fā)癥2例，住院時(shí)間為（16.27±5.12）d，護(hù)理滿意度10例。
2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
現(xiàn)代的生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為疾病是綜合多因素致病，要對(duì)上述三軸系統(tǒng)進(jìn)行全方位診斷治療，注意情緒、個(gè)性、不良行為、心理應(yīng)激這四大因素。重視醫(yī)護(hù)與患者及其家屬的關(guān)系諸多因素，這就要求現(xiàn)代護(hù)理工作要注重心理護(hù)理與軀體護(hù)理的整體性，患者個(gè)體差異的針對(duì)性。護(hù)理方案形成的科學(xué)性。研究資料表明：心理因素在疾病的發(fā)生、病程的轉(zhuǎn)歸中均起到重要作用。胃潰瘍引起的胃出血患者，由于精神緊張，情緒激動(dòng)，思想憂慮，對(duì)大腦皮層產(chǎn)生不良的刺激，使丘腦下中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)減弱，導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂；大腦皮層功能減退，皮下植物神經(jīng)中樞緊張性增加，副交感神經(jīng)張力增高，從而引起胃平滑肌收縮痙攣，組織缺血，胃面膜營(yíng)養(yǎng)障礙，導(dǎo)致胃黏膜抵抗力低下；也是引起的迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)，胃酸分泌過多，腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多，抑制胃黏膜上潰瘍的愈合因素之一。影響住院治療老年心理變化有諸多因素，個(gè)人身體健康狀況是導(dǎo)致老年人心里變化的重要因素，60歲以上的老年人多數(shù)伴有不同程度的老年病，如高血壓，冠心病，風(fēng)濕關(guān)節(jié)等疾病，老年病多數(shù)久治不愈，經(jīng)常用藥，加之隨年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體逐漸衰退勢(shì)必給思想帶來壓力，思想勢(shì)必發(fā)生變化。
突然發(fā)生胃出血老年患者，由于醫(yī)學(xué)科普常識(shí)的貧乏，對(duì)突然的嘔血，便血，產(chǎn)生各種的思想負(fù)擔(dān)。住院期間配偶及子女是老年人精神支柱，子女的探視問候，照顧態(tài)度都顯示在同時(shí)病友醫(yī)護(hù)人員的面前，是老年患者十分重視的問題，是影響老年患者心態(tài)變化的主要因素。他們對(duì)老人的態(tài)度直接影響老人的精神狀態(tài)。親友關(guān)系是老年人業(yè)余活動(dòng)重要組成部分，和諧的親友關(guān)系是老年人訴說溝通的主要途徑，住院期間親友的探視問候是必會(huì)給老年人帶來重歸活動(dòng)群體的渴望，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。諸多不利因素會(huì)導(dǎo)致老年人出現(xiàn)不同的心理狀態(tài)，出現(xiàn)恐懼心理，懷疑心理，焦慮情緒，導(dǎo)致性格急躁、厭煩、自卑等多種表現(xiàn)，都會(huì)不同程度影響治療效果。為此，研究老年人心理學(xué)是做好心理護(hù)理工作的基礎(chǔ)，人文關(guān)懷是鏈接溝通的紐帶，有針對(duì)性的溝通是緩解、解除老年心理壓力的最佳途徑。綜合考慮老年人產(chǎn)生心理變化的原因，全方位做好心理教育及引導(dǎo)工作，是我們做好護(hù)理工作的重要組成部分。掌握先沿的護(hù)理學(xué)理論，掌握嫻熟的護(hù)理技能、樹立嚴(yán)肅的科學(xué)作風(fēng)，熱情的服務(wù)態(tài)度，無私的奉獻(xiàn)精神護(hù)理工作的'首要條件。如靜脈點(diǎn)滴，外科處置，灌腸導(dǎo)尿等護(hù)理技能，都是患者對(duì)護(hù)理技能評(píng)價(jià)的常見指標(biāo)，無菌觀念，病房管理，查房投藥等常規(guī)工作都能顯示護(hù)理的工作作風(fēng)。
熱情的服務(wù)態(tài)度是患者接納護(hù)理服務(wù)的第一印象，如在查房、投藥、處置等履行護(hù)士職責(zé)系列過程中，腳步輕盈，語言溫和，態(tài)度和藹，使患者感到親切感，對(duì)家屬提出的意見和建議做到虛心接受耐心解釋，構(gòu)建良好的與患者親友溝通對(duì)話的紐帶，切實(shí)把心理護(hù)理要貫穿于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，形成醫(yī)院、家庭、社會(huì)的合力，為患者打造和諧的治療氛圍和治療環(huán)境，使患者心情舒暢，正確的對(duì)待疾病，積極配合治療。自覺執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格按護(hù)理要求的體位臥床，禁食、進(jìn)食、檢查、用藥，使患者保持良好的心理狀態(tài)、正常的生理代謝，發(fā)揮自身的免疫功能的調(diào)節(jié)作用，有利于促進(jìn)潰瘍的愈合。本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果證明：實(shí)驗(yàn)組引起并發(fā)癥1例，住院時(shí)間為（13.84±4.45）d，護(hù)理滿意度14例：對(duì)照組引起并發(fā)癥2例，住院時(shí)間為（16.27±5.12）d，護(hù)理滿意度10例。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。凸顯心理治療與臨床護(hù)理相結(jié)合治療效果。
4結(jié)語
綜上，先進(jìn)的治療技術(shù)水平是為患者服前提，心理護(hù)理是實(shí)施醫(yī)療方案，提高治療效果的重要輔助條件。在護(hù)理工作中，要注重心理護(hù)理與軀體護(hù)理的整體性，患者個(gè)體差異的針對(duì)性。護(hù)理方案形成的科學(xué)性，把心理護(hù)理與臨床護(hù)理科學(xué)的融合在一起，才能提高治愈率，縮短療程，提高患者的滿意度，提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。
護(hù)理學(xué)的論文12
【摘要】健康教育被認(rèn)為是獲益與投入比最高的醫(yī)療活動(dòng)之一，特別是在慢性病、康復(fù)期較長(zhǎng)疾病臨床護(hù)理之中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)、進(jìn)展、并發(fā)癥發(fā)生，最終改善患者長(zhǎng)遠(yuǎn)預(yù)后。在現(xiàn)代的護(hù)理學(xué)校培養(yǎng)的護(hù)士要求能適應(yīng)未來醫(yī)學(xué)護(hù)理的發(fā)展需求，要求護(hù)理科研的學(xué)生除了對(duì)自身專業(yè)的理論知識(shí)的學(xué)習(xí)以外，更要求學(xué)生有實(shí)際的動(dòng)手能力、創(chuàng)造能力、能夠主動(dòng)探索新的護(hù)理手段和具有滿足未來人類健康需求的能力。本文主要對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的創(chuàng)新思維培養(yǎng)方面展開簡(jiǎn)要的探討。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)護(hù)理；教育創(chuàng)新；能力培養(yǎng)
1樹立創(chuàng)新思想，創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境
傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師采取把基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能灌輸給學(xué)生的方法，注重步驟、結(jié)構(gòu)的嚴(yán)謹(jǐn)性，就題論題，忽略了學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在布置作業(yè)時(shí)，將對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)與技能的掌握作為重點(diǎn)放在學(xué)生的學(xué)習(xí)上，在學(xué)生并不甘愿的情況下要求學(xué)生完成教師所布置的一些任務(wù)，從而形成了大部分學(xué)生的逆反心理。由此可見，傳統(tǒng)的教學(xué)方式只注重傳授知識(shí)，沒有給學(xué)生展開聯(lián)想的翅膀，沒能充分培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。要改變這一現(xiàn)狀，教師要樹立創(chuàng)新思想，創(chuàng)設(shè)良好的課堂教學(xué)情境，營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍。在課堂教學(xué)中，用熱情奔放的課堂氛圍熏陶學(xué)生，用教材中的情感內(nèi)容陶冶學(xué)生，用富有感情的體態(tài)感染學(xué)生，用充滿激情的語言打動(dòng)學(xué)生。同時(shí)，采取引導(dǎo)、探究等教學(xué)方式，給學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的時(shí)間和空間，從而激發(fā)學(xué)生的求知欲望，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)展學(xué)生的智力、能力，真正實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)的獲取知識(shí)的教學(xué)模式向培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力的教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。
2創(chuàng)造靈活多樣的教學(xué)方法
教學(xué)的主要目的是在于對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的調(diào)動(dòng)，使學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)踐的技能順利的結(jié)合在一起，靈活的教學(xué)模式有助于學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中對(duì)自身價(jià)值的發(fā)現(xiàn)，使學(xué)生在積極學(xué)習(xí)的同時(shí)，能將理論知識(shí)靈活的運(yùn)用到實(shí)踐中。在目前選擇教學(xué)方法的時(shí)候，教師要與學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行結(jié)合，對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行靈活的設(shè)置，以方便帶教的教師和護(hù)生明確目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的方法、主要目標(biāo)和評(píng)價(jià)方法等。在學(xué)生每一個(gè)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)時(shí)，都應(yīng)及時(shí)的給予鼓勵(lì)，并對(duì)其中存在的不足之處進(jìn)行指出，然后在展開下一個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)。這種教學(xué)方法易于學(xué)生接受，并對(duì)知識(shí)更好的`汲取。
3培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的習(xí)慣
創(chuàng)新思維是從產(chǎn)生問題開始的，養(yǎng)成獨(dú)立思考、積極思考的習(xí)慣，有助于學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題并最終解決問題，走上發(fā)明創(chuàng)新之路。作為年輕教師應(yīng)善于引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成積極思考質(zhì)疑問難的習(xí)慣，不斷推動(dòng)其創(chuàng)新能力的發(fā)展。建立合理思維的結(jié)構(gòu)。思維能力的結(jié)構(gòu)體系主要由分析能力、綜合能力、比較能力、抽象能力、概括能力五種能力構(gòu)成，它們彼此間互相聯(lián)系、互相制約，形成完整的思維體系。因此，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，就要使這五種能力有機(jī)協(xié)調(diào)、均衡發(fā)展，使學(xué)生建立一個(gè)科學(xué)合理的思維結(jié)構(gòu)。
4引導(dǎo)學(xué)生多向思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力
首先，教師應(yīng)針對(duì)教學(xué)的重難點(diǎn)，精心設(shè)計(jì)有層次、有坡度、題型多變的練習(xí)題。不能只重視計(jì)算結(jié)果，要讓學(xué)生通過訓(xùn)練，不斷探索解題的捷徑，使學(xué)生思維的廣闊性不斷得到發(fā)展，如針對(duì)一道題，讓學(xué)生思考一題多解、一題多變等，鼓勵(lì)學(xué)生敢于質(zhì)疑，大膽地提出與眾不同的意見，學(xué)會(huì)從不同的角度、不同的層次去思考問題，獨(dú)辟蹊徑地解決問題，以培養(yǎng)學(xué)生的多向思維，發(fā)揮個(gè)性創(chuàng)造力。其次，教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，從多個(gè)角度設(shè)計(jì)問題，讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。然后在教師的點(diǎn)撥下，學(xué)生利用已有知識(shí)沿著不同的途徑朝各個(gè)方向擴(kuò)散，從而拓展出更多的信息，培養(yǎng)多向思維，從而促進(jìn)創(chuàng)新能力的發(fā)展。最后，教師在設(shè)計(jì)問題時(shí)要注意給學(xué)生留有充足的思維的時(shí)間和空間，讓學(xué)生充分思考、充分表達(dá)自己的見解。這樣學(xué)生才能真正掌握知識(shí)，將知識(shí)變成自己知識(shí)體系的一部分，并且能夠熟練應(yīng)用。
5雙元制教學(xué)模式
雙元制的教學(xué)模式指的是雙元齊下，結(jié)合教學(xué)活動(dòng)所實(shí)施的地區(qū)，一元為醫(yī)院，一元為學(xué)校。學(xué)生在學(xué)校進(jìn)行理論知識(shí)學(xué)習(xí)時(shí)，也要注重在醫(yī)院對(duì)實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)，將理論和實(shí)踐相結(jié)合。雙元制的教學(xué)模式優(yōu)點(diǎn)主要是將理論與實(shí)踐、學(xué)校與醫(yī)院、學(xué)生與護(hù)理者全部都相互結(jié)合起來，將學(xué)科本位與能力本位的教學(xué)模式全部集于一身，從而提升學(xué)生的整體能力。雙元制教學(xué)模式的主要目標(biāo)是要讓學(xué)生在牢牢掌握理論知識(shí)的同時(shí)，還要具備堅(jiān)實(shí)的實(shí)踐能力，讓學(xué)生不僅養(yǎng)成良好的職業(yè)道德品質(zhì)，又要使學(xué)生充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造性，竭盡所能的做好日后的護(hù)理工作。雙元制的教學(xué)策略主要是協(xié)調(diào)好學(xué)校與醫(yī)院之間的關(guān)系，制定健全有效的規(guī)章制度與方案，從而保障護(hù)理教學(xué)可以順利的進(jìn)行。
6加強(qiáng)創(chuàng)新實(shí)踐的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能訓(xùn)練
任何發(fā)明創(chuàng)造活動(dòng)，都必須掌握一定的專業(yè)知識(shí)和操作技能，遵循一定的活動(dòng)規(guī)律，因此，重視“雙基”訓(xùn)練是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力的必要選擇，要在鼓勵(lì)學(xué)生敢于動(dòng)手創(chuàng)新的同時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)創(chuàng)新，嚴(yán)格訓(xùn)練，不僅對(duì)實(shí)踐者掌握熟練的操作技能、技巧，進(jìn)而形成、發(fā)展實(shí)踐能力大有裨益，而且非常有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，這一點(diǎn)對(duì)學(xué)生的創(chuàng)造人生將產(chǎn)生長(zhǎng)遠(yuǎn)的積極影響。
7結(jié)語
總而言之，針對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段的護(hù)理教育工作，要注重學(xué)生思維的創(chuàng)新培養(yǎng)，不斷地做好相應(yīng)的教學(xué)舉措，加強(qiáng)護(hù)生在學(xué)校和醫(yī)院里各方面技能的提升，培養(yǎng)全面發(fā)展的護(hù)理人才，從而有利于護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提高，為當(dāng)前社會(huì)和臨床需要培養(yǎng)專業(yè)的護(hù)理人才。
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【擴(kuò)展閱讀】醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育研究
一、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中素質(zhì)教育的必要性
素質(zhì)教育是我國(guó)近年來對(duì)教育提出的新的要求，是適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的新的教育理念。素質(zhì)教育提倡以提高全民族的思想政治修養(yǎng)、品德文化素質(zhì)、身心健康、創(chuàng)新能力以及實(shí)踐能力教育為目的的全面的教育理念，培養(yǎng)全面發(fā)展的人。醫(yī)學(xué)護(hù)理教育是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)方面具有深厚的知識(shí)、以及人文學(xué)和護(hù)理學(xué)等相關(guān)知識(shí)，為人類健康的護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)人才的活動(dòng)。隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們對(duì)健康要求的不斷提升，對(duì)護(hù)理行業(yè)的要求越來越嚴(yán)格，同樣對(duì)從事護(hù)理工作的護(hù)士的專業(yè)要求也不斷地提高。當(dāng)今護(hù)理專業(yè)工作已經(jīng)由傳統(tǒng)的圍繞疾病轉(zhuǎn)向了以病人為中心的綜合的、整體的護(hù)理。由于護(hù)理專業(yè)具有很強(qiáng)的專業(yè)性特點(diǎn)，因此它要求護(hù)士應(yīng)該具有過硬的專業(yè)技能和良好的思想道德修養(yǎng)，以及具備健康的身體素質(zhì)，當(dāng)然對(duì)護(hù)士的文化水平要求也在不斷地提高。因此，對(duì)于如何實(shí)施護(hù)理教育的素質(zhì)教育，使其應(yīng)該護(hù)理行業(yè)的發(fā)展、適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求，是目前護(hù)理教育中最基本的一項(xiàng)教育內(nèi)容。
二、護(hù)理教育中素質(zhì)教育的主要內(nèi)容
(一)思想道德素質(zhì)
思想道德素質(zhì)包括了幾個(gè)方面的素養(yǎng):思想素質(zhì)、道德素質(zhì)以及職業(yè)道德素質(zhì)三個(gè)方面。思想道德素養(yǎng)是國(guó)家一切教育的核心和政治方向，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行思想道德教育是一起教育的重中之重。護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，它的實(shí)踐性、服務(wù)性以及社會(huì)性決定了從事該職業(yè)的人－－護(hù)士必須具備良好的思想道德修養(yǎng)，只有當(dāng)護(hù)士對(duì)所從事的職業(yè)具有自豪感的時(shí)候，才能全身心地投入到為人民身心健康服務(wù)的行業(yè)中去。思想道德素質(zhì)可以通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行愛國(guó)主義教育、開設(shè)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論等課程進(jìn)行，或者進(jìn)行大型的演講和授帽儀式等來加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生的良好醫(yī)德與醫(yī)風(fēng)。
(二)專業(yè)技能素質(zhì)
作為一名合格的護(hù)士，必須具備扎實(shí)的專業(yè)技能，熟練掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，以及與護(hù)理有關(guān)的各個(gè)學(xué)科的知識(shí)，同時(shí)必須具備精湛的護(hù)理技術(shù)，具有獨(dú)立的思維能力和溝通能力，能夠平衡醫(yī)療過程中各種人際關(guān)系。這主要可以通過加強(qiáng)理論教育，比如在護(hù)理禮儀中講述護(hù)士應(yīng)該遵守的規(guī)則，使學(xué)生懂得協(xié)調(diào)自己的形象與職業(yè)的需求。
(三)科學(xué)文化素質(zhì)
科學(xué)文化素質(zhì)是醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中素質(zhì)教育的關(guān)鍵。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整個(gè)護(hù)理事業(yè)的推廣［1］，從護(hù)理的理念、對(duì)象以及內(nèi)容方面都發(fā)生了深刻的變化，總而言之就是要培養(yǎng)出適應(yīng)21世紀(jì)的具有高素質(zhì)的護(hù)理人才，而主要的途徑就是加強(qiáng)科學(xué)文化素養(yǎng)的教育，完善護(hù)理學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)。比如，傳統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)課程體系主要是以護(hù)理專業(yè)知識(shí)為主，而缺少人文類的知識(shí)，為了拓寬學(xué)生的知識(shí)面，護(hù)理專業(yè)的課程體系應(yīng)該增加一些選修課，比如藝術(shù)類、交流溝通類等，這些課程可以幫助學(xué)生全面提高自身文化素養(yǎng)，完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)。
三、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中素質(zhì)教育的具體措施
(一)促進(jìn)學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛和學(xué)習(xí)熱情
學(xué)生在正式開始學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)之前，對(duì)護(hù)理學(xué)基本的認(rèn)識(shí)非常粗淺，對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛和學(xué)習(xí)的熱情也不是非常的高。因此，在護(hù)理專業(yè)的學(xué)生入校學(xué)習(xí)護(hù)理理念課的時(shí)候，就是要著重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛和學(xué)習(xí)熱情。例如，在學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)緒論的時(shí)候，教師要身著潔白整齊的護(hù)士服，簡(jiǎn)潔明快地給學(xué)生做自我介紹，給學(xué)生留下良好的第一印象，讓學(xué)生對(duì)護(hù)士這個(gè)職業(yè)產(chǎn)生憧憬和向往。同時(shí)，通過對(duì)護(hù)理學(xué)發(fā)展史的介紹，突出闡述護(hù)理學(xué)對(duì)人類生活的重要意義，讓學(xué)生感受到護(hù)理職業(yè)的神圣與光榮。通過對(duì)南丁格爾的生平的講解，在學(xué)生中樹立高大光輝的護(hù)士形象，增強(qiáng)學(xué)生的事業(yè)感和奉獻(xiàn)精神。此外，還可以通過要求醫(yī)院中的優(yōu)秀護(hù)士現(xiàn)身說法，讓學(xué)生感受到真切的使命感，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心和在今后的護(hù)士職業(yè)中實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的堅(jiān)定意志。
(二)加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力和技巧
正如南丁格爾所述的那樣，"護(hù)理工作是最精細(xì)藝術(shù)中的最精細(xì)者"，護(hù)理工作的最終目的就是保證病人的健康和安全，因此護(hù)士的著裝、言行舉止等對(duì)護(hù)理工作的好與壞起著決定性的作用。所以要在醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中重視對(duì)學(xué)生形象、溝通能力和技巧的培養(yǎng)。首先，教師要以身作則，對(duì)護(hù)士的著裝要求、技術(shù)操作、言行舉止等做親身示范，在日常的教學(xué)中嚴(yán)格要求學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)。其次，教師要在教學(xué)中關(guān)注學(xué)生對(duì)自身言行舉止的培養(yǎng)，從眼神、表情、姿勢(shì)等多個(gè)方面培養(yǎng)溝通技巧，教育學(xué)生妥善處理醫(yī)患關(guān)系，使學(xué)生真正掌握語言的技巧和溝通的藝術(shù)，為將來的現(xiàn)實(shí)工作打下良好的基礎(chǔ)。
(三)在日常生活學(xué)習(xí)中加強(qiáng)學(xué)生的美育教育
"白衣天使"是人們對(duì)護(hù)士職業(yè)綜合美的一種贊譽(yù)。作為將來從事護(hù)士職業(yè)的學(xué)生，對(duì)其進(jìn)行有效的美育教育是非常必要和重要的。通過對(duì)生活學(xué)習(xí)中的各種小細(xì)節(jié)的合理利用，不斷對(duì)學(xué)生進(jìn)行美的熏陶，在使其掌握審美相關(guān)理論知識(shí)的同時(shí)，具備良好的美育修養(yǎng)。在日常教學(xué)中，要突出培養(yǎng)學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)美的認(rèn)識(shí)、美的心靈、美的態(tài)度以及美的行為，提高學(xué)生審美能力和美的創(chuàng)造能力，從日常簡(jiǎn)單的習(xí)慣入手，培養(yǎng)學(xué)生今后工作中的良好習(xí)慣，從而能夠使其在將來的工作中能夠主動(dòng)地為病人創(chuàng)造美的治療、康復(fù)環(huán)境。
(四)不斷提高學(xué)生健康的體魄和良好的身體素質(zhì)
學(xué)生健康的體魄和良好的身體素質(zhì)是其承擔(dān)繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)、提高自身職業(yè)素質(zhì)的先決條件。因此，在開展醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的過程中，要非常重視對(duì)學(xué)生的身體素質(zhì)的培養(yǎng)，通過創(chuàng)建科學(xué)的體育鍛煉學(xué)科和活動(dòng)，借助學(xué)生的體育課、早鍛煉、午鍛煉以及體育文化節(jié)等方式，在促進(jìn)學(xué)生身體素質(zhì)提高的同時(shí)，也培養(yǎng)學(xué)生之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和集體意識(shí)，為將來的現(xiàn)實(shí)工作奠定良好的基礎(chǔ)。
護(hù)理學(xué)的論文13
【關(guān)鍵詞】急危重癥病人；心理護(hù)理
急危病人面臨生命威脅，心理處于高度應(yīng)激狀態(tài)。近十年來，隨著搶救護(hù)理科學(xué)的形成和發(fā)展，人們?cè)絹碓秸J(rèn)識(shí)到對(duì)急重癥患者也同樣需要進(jìn)行心理護(hù)理。此時(shí)，如果做好心理護(hù)理，就會(huì)緩解緊張情緒，有助于轉(zhuǎn)危為安。否則，如果在患者心理上高度緊張之時(shí)，再加上搶救時(shí)的種種劣性刺激，就會(huì)加重病情，甚至造成嚴(yán)重后果。因此，醫(yī)護(hù)人員要善于具體分析每個(gè)急危重癥病人的心理狀態(tài)，以便有針對(duì)性地做好心理護(hù)理。本文結(jié)合工作體會(huì)進(jìn)行探討。
1對(duì)急危病人心理護(hù)理存在的誤區(qū)
1.1忽視病人的心理護(hù)理認(rèn)為急危病人需要盡快搶救，輕視心理護(hù)理。應(yīng)認(rèn)識(shí)到急危重病人由于病情重、急，發(fā)展快，病人完全無心理適應(yīng)，容易造成緊張、焦慮、恐懼，這樣造成后果是病人不愿意合作，還可以導(dǎo)致醫(yī)患糾紛，所以心理護(hù)理不容忽視。
1.2忽視非語言信息的作用認(rèn)為心理護(hù)理就是和病人溝通過程中，發(fā)現(xiàn)并解決病人的心理問題，但在搶救室沒有時(shí)間或無法進(jìn)行語言溝通。這樣就容易忽視非語言信息的作用。如果這時(shí)撫摸病人的手或輕拍肩膀或給病人一個(gè)微笑等非語言行為，會(huì)使病人心情舒服，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.3忽視家屬的心理需求家屬的情緒直接影響病人的情緒，家屬的心理反應(yīng)比病人復(fù)雜，充分理解家屬心情，做好搶救的同時(shí)，同時(shí)也要穩(wěn)定家屬情緒，使其了解病人的病情，配合醫(yī)護(hù)人員，使搶救順利進(jìn)行。
2心理護(hù)理技巧
由于急重癥患者的主導(dǎo)心理活動(dòng)是恐懼，因此，心理護(hù)理的中心任務(wù)是增強(qiáng)患者的安全感。
2.1使患者有親切感急重癥患者大都求醫(yī)心切，一旦進(jìn)入醫(yī)院頓有絕路逢生感。護(hù)士應(yīng)當(dāng)做到緊張而熱情地接診，親切而又耐心地詢問，悉心體貼，關(guān)懷周到，使患者感到在危難之時(shí)遇到了救命的親人。這種護(hù)患關(guān)系，對(duì)搶救過程能否順利進(jìn)行有極大的影響，直接影響搶救和治療效果。
2.2使患者有信任感護(hù)士嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不僅是贏得時(shí)間使患者轉(zhuǎn)危為安的保證，同時(shí)對(duì)患者來說又是心照不宣的支持鼓舞和依靠力量，使患者感到可信、可敬，從而獲得安全感。
2.3使患者有安全感護(hù)士的醫(yī)德和技術(shù)是患者獲得安全感的基礎(chǔ)。對(duì)病人要高度同情，周到熱情，謹(jǐn)慎地服務(wù)。運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)知識(shí)，了解患者、家屬的不同心態(tài)，通過安慰、鼓勵(lì)、解釋、疏導(dǎo)，使患者減輕精神壓力，消除思想顧慮與緊張狀態(tài)，還應(yīng)針對(duì)患者的具體情況做好心理疏導(dǎo)工作，減輕他們的心理上的壓力。對(duì)急重癥患者，無論預(yù)后如何，原則上都應(yīng)給予肯定性保證，支持和鼓勵(lì)，盡量避免消極的.暗示，尤其是來自家屬方面的積極暗示，使患者能夠身心放松，感到安全。
2.4增加責(zé)任心病人脫離危險(xiǎn)后，面臨著較長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)階段，此期由于病人角色的轉(zhuǎn)換，與社會(huì)生活脫離時(shí)間較長(zhǎng)，病人迫切希望早日康復(fù)，脫離醫(yī)院環(huán)境。此期要求護(hù)理人員要有較強(qiáng)的責(zé)任心，服務(wù)態(tài)度好，并著重加強(qiáng)生活護(hù)理，建立良好的治療環(huán)境。尤其對(duì)不能起床的患者，要注意保持其肢體的功能位置和臥位的舒適，以減輕病人的痛苦和不適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，協(xié)助病人解決生活中的難題，或安排替代的辦法，改善不良的心境。同時(shí)還要保持病室安靜、清潔、整齊，減少噪音等不良因素的刺激，加上護(hù)理人員熱情、周到的服務(wù)，誠懇的笑容，必定會(huì)維持病人良好的心境，縮短治療過程，促進(jìn)病人早日康復(fù)。
總之，在給急危病人實(shí)施心理護(hù)理時(shí)應(yīng)輕重緩急，根據(jù)個(gè)體的心理特點(diǎn)，解除病人心理負(fù)擔(dān)。使患者產(chǎn)生安全感、信任感和舒適感的同時(shí)更要全方面地觀察了解患者的個(gè)人心理狀態(tài)，及早發(fā)現(xiàn)其心理異常，做好說服、解釋工作，使患者的心理恢復(fù)正常，積極配合治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
護(hù)理學(xué)的論文14
護(hù)理學(xué)是建立在自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的一門綜合性、應(yīng)用型科學(xué)。它研究疾病預(yù)防保健、疾病治療與疾病康復(fù)過程中的護(hù)理理論、知識(shí)、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律，它隨著社會(huì)的進(jìn)步而不斷發(fā)展。
1 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)
現(xiàn)代護(hù)理學(xué)以人為本，以患者為中心，注重知識(shí)、尊重科學(xué)�，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾概述的護(hù)理工作特點(diǎn):人是各種各樣的，由于社會(huì)、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣及文化程度的不同，所患疾病也不同，要使千差萬別的人都能達(dá)到治療或康復(fù)的最佳身心狀態(tài)，本身就是一門最精細(xì)的藝術(shù)。她附帶了自己最具魅力的特色，要求護(hù)理遵從于她的倫理性，即在工作中富于人道、博愛和奉獻(xiàn)精神，提升工作質(zhì)量，讓患者從生理、心理及其環(huán)境中康復(fù)而舒適和諧。
2 現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的面臨的主要問題
管理體制與日益擴(kuò)大化的工作范疇不相適應(yīng)；護(hù)理人員素質(zhì)與人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康、保健需求的不相適應(yīng)；護(hù)理人員的繼續(xù)再教育與不斷發(fā)展、更新的知識(shí)、技術(shù)的不相適應(yīng)；社會(huì)認(rèn)知層面與護(hù)理工作的不相適應(yīng)。
3 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展要求
現(xiàn)代護(hù)理工作已向促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、減少患者痛苦的全過程拓展，它要求護(hù)士具備廣博的知識(shí)、嫻熟的技能，全程、
連續(xù)地著眼于整體人生活心理文化、精神及和諧環(huán)境的管理，遵從她的科學(xué)和技術(shù)性，及時(shí)地服務(wù)于患者，如Ⅱ級(jí)護(hù)理要求2 h查房一次，Ⅰ級(jí)護(hù)理15 min巡查病房一次。
加速護(hù)理工作制度化管理進(jìn)程，從護(hù)理人力資源管理、工作職責(zé)、操作常規(guī)、護(hù)理流程的規(guī)范化到醫(yī)院環(huán)境管理，包括整體護(hù)理質(zhì)量控制管理，醫(yī)院感染質(zhì)量控制管理、物質(zhì)和藥品儲(chǔ)備的.管理。
強(qiáng)化護(hù)理的質(zhì)量意識(shí)，從基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量到終末質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)、連續(xù)的控制管理，使護(hù)士積極主動(dòng)地成為最有效的協(xié)作者、教育者和管理者。提倡護(hù)理工作全程的零缺陷管理模式，重視前瞻性控制:預(yù)查、預(yù)想、預(yù)糾，把缺點(diǎn)和糾紛控制在萌芽狀態(tài)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的最終目標(biāo)-患者安全。
發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)院的優(yōu)秀的護(hù)理文化，即注重培養(yǎng)護(hù)理的團(tuán)隊(duì)精神，建立優(yōu)質(zhì)的人文護(hù)理，提倡文明的護(hù)理語言、舉止文雅、溫情、工作負(fù)責(zé)，患者來時(shí)有迎聲、問時(shí)有答聲、答時(shí)有笑聲、走時(shí)有送聲、得到患者合作有謝聲、進(jìn)行治療時(shí)有稱呼聲、操作失敗時(shí)有道歉聲的溫情服務(wù)。建立科學(xué)、流暢的護(hù)理工作流程，提倡便捷、和諧、靜謐的護(hù)理效果。
培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)形象，在扮演護(hù)理者這個(gè)角色時(shí)用愛心、用寬廣和扎實(shí)的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和精湛的護(hù)理技術(shù)服務(wù)于患者。
重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)患溝通、與患者零距離地完成護(hù)理服務(wù)，恪守以患者為中心的服務(wù)理念。
護(hù)理學(xué)的論文15
dsa（腦血管造影）檢查是將含碘造影劑注入到動(dòng)脈，使血管顯影，快速連續(xù)攝片，根據(jù)血管顯影的形態(tài)和部位來診斷腦血管病的方法。分享了dsa護(hù)理學(xué)論文給大家參考！
【摘要】目的：分析腦血管造影（DSA）術(shù)常見并發(fā)癥的原因及護(hù)理方法。方法：選擇20xx年1月～20xx年5月出現(xiàn)并發(fā)癥患者7例，分析其成因及處理經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果：7例患者未留下后遺癥。結(jié)論：正確認(rèn)識(shí)并及時(shí)處理并發(fā)癥是術(shù)后護(hù)理的重要內(nèi)容。
【關(guān)鍵詞】腦血管,造影術(shù),并發(fā)癥,護(hù)理
資料與方法
20xx年1月～20xx年5月入住我院共行DSA術(shù)患者66例，其中男38例，女28例，年齡23～80歲。DSA結(jié)果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤2例，腦動(dòng)脈畸形3例，顱內(nèi)血管狹窄或閉塞51例，未發(fā)現(xiàn)異常10例。術(shù)后并發(fā)癥有：穿刺部位血腫5例，假性動(dòng)脈瘤1例，尿潴留5例。
術(shù)后常見并發(fā)癥及相關(guān)因素：股動(dòng)脈穿刺部位出血、血腫是常見的并發(fā)癥。血腫與動(dòng)脈管腔之間有血流交通，就形成假性動(dòng)脈瘤，原因多由于穿刺技術(shù)不成熟，反復(fù)多次穿刺損傷血管壁，術(shù)畢壓迫止血不徹底等所致。
尿潴留表現(xiàn)為因術(shù)前沒有及時(shí)排空膀胱，術(shù)中緊張?jiān)偌又畱?yīng)用較多造影劑，術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間的強(qiáng)迫體位，不習(xí)慣床上排尿等因素造成膀胱充盈、尿液不能及時(shí)排出體外等一系列臨床癥狀。
術(shù)前心理護(hù)理及健康教育：DSA術(shù)是一種創(chuàng)傷性檢查，雖然操作簡(jiǎn)單、安全，但由于采用局部麻醉，患者在完全清醒狀態(tài)下手術(shù)，術(shù)中有痛苦，難免產(chǎn)生顧慮和恐懼心理，易造成血壓升高或腦血管痙攣，影響造影效果，做好健康教育是不可缺少的環(huán)節(jié)。因此，針對(duì)病人擔(dān)心的問題及時(shí)恰當(dāng)?shù)慕忉�，向患者及家屬說明手術(shù)的必要性、方法、步驟及可能出現(xiàn)的異常感覺、注意事項(xiàng)、手術(shù)結(jié)果和手術(shù)中可能發(fā)生的危險(xiǎn)，簡(jiǎn)單介紹造影的'程序消除患者及家屬的顧慮，已取得良好的手術(shù)配合，使手術(shù)順利進(jìn)行。
體位訓(xùn)練：
①術(shù)前：適當(dāng)訓(xùn)練是減少手術(shù)后并發(fā)癥的有效措施。因?yàn)樾g(shù)中要求患者平臥位，保持不動(dòng)，以免影響拍片效果；訓(xùn)練床上排便及翻身、叩背的方法，教會(huì)患者術(shù)后咳嗽時(shí)用手壓緊手術(shù)部位，以減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。
�、谛g(shù)中：DSA術(shù)�？赡苡捎趯�(dǎo)管、造影劑等對(duì)血管的刺激引起血管痙攣，要求護(hù)理人員要注意觀察患者的語言、肢體運(yùn)動(dòng)及意識(shí)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)對(duì)癥處理。
�、坌g(shù)后：DSA術(shù)后取平臥位，24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)及肢體活動(dòng)情況。穿刺點(diǎn)應(yīng)壓迫6小時(shí)，肢體制動(dòng)24小時(shí)。
血管并發(fā)癥的護(hù)理：
血腫：是血管內(nèi)穿刺插管最常見的并發(fā)癥，出血量大時(shí)，可引起壓迫癥狀，應(yīng)15～30分鐘巡視病房1次，觀察穿刺部位有無滲血和血腫，肢體溫度及皮膚顏色有無變化，足背動(dòng)脈有無減弱或消失，穿刺點(diǎn)有無疼痛和感覺障礙，謹(jǐn)防股動(dòng)脈栓塞。本組病例中發(fā)生皮下血腫5例，假性動(dòng)脈瘤1例，都是由于反復(fù)穿刺、術(shù)后肢體活動(dòng)不當(dāng)造成，其中假性動(dòng)脈瘤患者在B超下確診后給予局部加壓包扎后好轉(zhuǎn)，未留下后遺癥。
其他護(hù)理：包括尿潴留、腰背部酸困、煩躁、失眠等。前進(jìn)行床上排尿訓(xùn)練，術(shù)后盡量減少臥床時(shí)間，協(xié)助患者變換體位，可有效減輕腰背部酸困、尿潴留等并發(fā)癥，對(duì)于煩躁、失眠的患者必要時(shí)給予藥物鎮(zhèn)靜。發(fā)生尿潴留5例，3例為急診時(shí)未作術(shù)前訓(xùn)練所致，經(jīng)誘發(fā)排尿無效，給予導(dǎo)尿后緩解。2例為高齡男性患者，因前列腺增生，小便不暢，排尿不利，引起腹脹、腹痛，給予導(dǎo)尿后癥狀緩解。
討論
無論出血性或閉塞性腦卒中，全面DSA術(shù)是明確診斷的最佳選擇［1,2］。應(yīng)該重視并發(fā)癥的發(fā)生，做好圍手術(shù)期的護(hù)理。護(hù)士在手術(shù)前準(zhǔn)備的妥善與否關(guān)系到手術(shù)能否順利進(jìn)行，而術(shù)中密切配合，術(shù)后準(zhǔn)確及時(shí)地觀察病情并完善各項(xiàng)護(hù)理記錄，是減少及降低并發(fā)癥的有效保證。
【參考文獻(xiàn)】
1李宗民.神經(jīng)介入血管內(nèi)治療學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社,20xx:7.
2王希倫.介入放射學(xué)問答.第2版.北京:人民軍醫(yī)出版社，1999:59.
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