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眼科護(hù)理論文(15篇)
無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)，大家都不可避免地會(huì)接觸到論文吧，論文可以推廣經(jīng)驗(yàn)，交流認(rèn)識(shí)。寫(xiě)論文的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫(xiě)嗎？下面是小編收集整理的眼科護(hù)理論文，歡迎閱讀與收藏。
眼科護(hù)理論文1
眼科手術(shù)精細(xì)度高，相應(yīng)的對(duì)于圍術(shù)期的護(hù)理要求也有所提高，如何做好患者圍術(shù)期的護(hù)理工作，減少危害因素影響，確保患者能夠安全、順利的進(jìn)行手術(shù)是目前工作中的重點(diǎn)。針對(duì)目前眼科護(hù)理工作中存在的安全隱患，制定相應(yīng)的護(hù)理管理對(duì)策，減少護(hù)理缺陷和護(hù)理糾紛的發(fā)生，是提高眼科護(hù)理質(zhì)量的必要條件。筆者就眼科手術(shù)中的安全隱患及護(hù)理管理對(duì)策進(jìn)行了分析。
1眼科手術(shù)中的安全隱患
1.1安全防范意識(shí)不足
由于眼科疾病的特殊性，患者往往存在一定的視力障礙，尤其是圍術(shù)期的患者，很可能發(fā)生碰撞、跌倒、誤食等安全問(wèn)題，而護(hù)理人員由于缺乏必要的安全護(hù)理觀念，對(duì)此防范不足，也沒(méi)有向患者做好說(shuō)明工作和幫助工作。加上眼科護(hù)理人員不足，流動(dòng)性較大，護(hù)理水平參差不齊，思維模式固定，對(duì)于新技術(shù)、新思想的接受能力差，在遇到緊急事件時(shí)不能及時(shí)做出應(yīng)對(duì)，導(dǎo)致患者健康受損。對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)層而言，部分領(lǐng)導(dǎo)不能意識(shí)到眼科圍術(shù)期存在的安全隱患，導(dǎo)致防護(hù)設(shè)備缺乏，投入力度不足，未能廣泛開(kāi)展護(hù)理人員的安全知識(shí)培訓(xùn)。
1.2人員配備不足
人員配備不完善。眼科手術(shù)室手術(shù)時(shí)間短、手術(shù)量大、貴重精密儀器種類繁多，需要護(hù)理人員相對(duì)固定，熟悉眼科手術(shù)器械使用和手術(shù)流程，并具有較強(qiáng)的眼科專業(yè)知識(shí)。而目前專業(yè)的眼科手術(shù)室護(hù)理人員相對(duì)缺乏，手術(shù)咨詢、準(zhǔn)備、人流控制等工作做不到專人負(fù)責(zé)，護(hù)理人員工作量大，無(wú)法及時(shí)到位，—定程度上增加了手術(shù)護(hù)理的安全隱患。
1.3護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管力度不足
護(hù)理質(zhì)量的提高能夠有效減少安全隱患，控制危害因素對(duì)患者造成的損害；而做好細(xì)節(jié)護(hù)理，減少眼科患者圍術(shù)期的危害因素又是提高患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量的重要條件。兩者相互影響，必須同時(shí)做好兩方面的工作，才能確保形成良性循環(huán)，更好的為患者的健康服務(wù)。由于眼科手術(shù)護(hù)理內(nèi)容的特殊性，在質(zhì)量檢查重點(diǎn)上也有所不同，醫(yī)院通用的護(hù)理質(zhì)量管理制度和考核制度不能完全滿足眼科需要，而且缺乏針對(duì)性，但從目前來(lái)看，并未有針對(duì)眼科圍術(shù)期患者的相關(guān)護(hù)理制度制定，導(dǎo)致護(hù)理人員在工作中無(wú)據(jù)可依，往往依照經(jīng)驗(yàn)行事，給患者的安全帶來(lái)了極大的不穩(wěn)定性。
1.4宣教及心理指導(dǎo)工作不足
由于醫(yī)療知識(shí)的缺乏，患者對(duì)于手術(shù)存在有一定的恐懼心理，加上眼部手術(shù)較為特殊，更是加劇了患者的不良情緒。而隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求和期望也出現(xiàn)了較大的改變，對(duì)于眼科護(hù)理也提出了較高的要求。如果護(hù)理人員在術(shù)前未能做好患者的告知工作，不但會(huì)影響患者的滿意度，也有可能會(huì)影響手術(shù)效果，造成患者健康的損害。此外，部分患者由于對(duì)手術(shù)的恐懼心理，術(shù)前在不良心理狀態(tài)的影響下，甚至?xí)霈F(xiàn)逃避手術(shù)、抗拒手術(shù)的行為，如果護(hù)理人員未能做好患者的健康教育和心理指導(dǎo)工作，就會(huì)引起不良護(hù)理事件。
1.5病室環(huán)境管理不足
由于眼科手術(shù)患者往往存在不同程度的視力障礙，在住院期間易出現(xiàn)碰傷、跌倒、誤食等意外事件，尤其對(duì)于老年患者而言，環(huán)境因素的影響更為重要。眼科患者的肢體協(xié)調(diào)功能較差，加上老年患者的各項(xiàng)生理機(jī)能都有所衰退，活動(dòng)能力和靈敏性下降，如果病區(qū)環(huán)境較差，例如地面積水、燈光過(guò)暗、過(guò)道狹窄、物品擺放雜亂、地面不平整、斜坡缺少扶手、病床無(wú)床欄等，都容易引起風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。而護(hù)理人員往往忽視了病房環(huán)境中存在的安全隱患，以得過(guò)且過(guò)的心理來(lái)面對(duì)，易造成風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。
2護(hù)理管理對(duì)策
2.1提高安全意識(shí)，加強(qiáng)安全管理
要重視護(hù)理人員安全意識(shí)的培養(yǎng)，做好相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，針對(duì)目前眼科護(hù)理安全現(xiàn)狀，通過(guò)多層次、多方面、多渠道、多形式的培訓(xùn)模式來(lái)提高護(hù)理人員的安全防范意識(shí)和安全護(hù)理技能，樹(shù)立以患者為中心，安全第一的護(hù)理觀念，全面提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。在嚴(yán)格遵照護(hù)理部制定的培訓(xùn)和考核要求基礎(chǔ)上，科室內(nèi)也要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，明白無(wú)菌操作等要求的重要性，選派優(yōu)秀護(hù)理人員到外進(jìn)修，學(xué)習(xí)先進(jìn)護(hù)理知識(shí)，提高自身素質(zhì)，改善護(hù)理安全現(xiàn)狀，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。
2.2完善規(guī)章制度，成立質(zhì)控小組
按照醫(yī)療護(hù)理規(guī)范原則，建立科學(xué)化、現(xiàn)代化、規(guī)范化的整體護(hù)理模式，做好圍術(shù)期患者需求調(diào)查，分析可能存在的安全隱患，集思廣益找出防范對(duì)策，并將其納入護(hù)理管理制度中，定期進(jìn)行考核，確保持續(xù)改進(jìn)。在科室內(nèi)成立質(zhì)量控制小組，確保眼科護(hù)理質(zhì)量，尤其做好圍術(shù)期患者的安全護(hù)理措施，由護(hù)士長(zhǎng)帶頭，不定期對(duì)手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，提高護(hù)理人員的工作積極性和責(zé)任心。
2.3提高眼科專業(yè)護(hù)理技術(shù)
眼科病種較多，用藥復(fù)雜，相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)也要求較高。護(hù)理人員必須熟練掌握眼科常用藥物的藥理作用和給藥途徑，能夠迅速根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施操作。為了提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，要鼓勵(lì)護(hù)理人員加強(qiáng)在職學(xué)習(xí)，并定期請(qǐng)科室的主任醫(yī)師進(jìn)行�？浦R(shí)講座，由資深護(hù)師進(jìn)行�？谱o(hù)理內(nèi)容的介紹，對(duì)圍術(shù)期患者的護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)講解，提高整體護(hù)理人員的工作水平3。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)，安排眼科護(hù)士到治療室進(jìn)行各種檢查方法和意義的學(xué)習(xí)，全面提高眼科護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。
2.4加強(qiáng)健康教育，重視心理護(hù)理
要切實(shí)了解患者的需求，針對(duì)性的實(shí)施護(hù)理，才能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量。健康教育的根本目的在于幫助患者及其家屬初步認(rèn)識(shí)疾病，了解治療方案，學(xué)習(xí)健康行為和生活方式，減少各類因素對(duì)健康的損害。護(hù)理人員要重視日常的健康教育工作，將其當(dāng)做一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容來(lái)認(rèn)真完成，而不是一言帶過(guò)。從患者入院起，即開(kāi)始向患者說(shuō)明眼科治療的特殊性，在明確診斷和治療方案后，要向患者說(shuō)明相關(guān)疾病的特點(diǎn)和治療目的，提高患者的治療依從性4。在手術(shù)前要認(rèn)真做好術(shù)前告知和心理指導(dǎo)，幫助患者改善不良心理狀態(tài)，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看電視等方式來(lái)緩解緊張情緒，做好術(shù)前自我調(diào)節(jié)，以積極樂(lè)觀的心態(tài)迎接手術(shù)。術(shù)后要指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，加速恢復(fù)。對(duì)于抗拒手術(shù)治療的患者要做好開(kāi)導(dǎo)工作，必要時(shí)從家屬入手，側(cè)面開(kāi)導(dǎo)患者，減輕患者的.心理壓力5。鼓勵(lì)護(hù)理人員在平時(shí)多學(xué)習(xí)心理學(xué)和社會(huì)學(xué)相關(guān)知識(shí)，提高健康教育效果。
2.5加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，確保護(hù)理安全
要重視護(hù)理細(xì)節(jié)管理，在術(shù)前做好患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)患者可能存在的危險(xiǎn)因素，制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，加強(qiáng)與患者的溝通，護(hù)患雙方通過(guò)計(jì)劃后開(kāi)始實(shí)施，通過(guò)這種預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理方案，來(lái)最大限度的減少安全隱患對(duì)患者造成的影響。同時(shí)要改善患者的住院環(huán)境，避免碰撞、跌倒、墜床、誤食等意外事件的發(fā)生，確保護(hù)理安全。從人員、體質(zhì)、技能等方面做好全面考慮，在全體護(hù)理人員會(huì)議上討論防范細(xì)節(jié)，進(jìn)一步保證手術(shù)患者的護(hù)理安全。
2.6加強(qiáng)監(jiān)管力度主要包括以下兩點(diǎn)。
(1)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全監(jiān)督力度。在人性關(guān)懷護(hù)理人員和保障護(hù)理人員權(quán)利的基礎(chǔ)上，賞罰分明，嚴(yán)格要求護(hù)理人員，從而調(diào)動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)和工作的積極主動(dòng)性，同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員和手術(shù)主治醫(yī)師的交流和溝通，進(jìn)一步提高手術(shù)護(hù)理安全。
(2)加強(qiáng)后勤保障力度。眼科手術(shù)室管理者要與其他各部門保持積極溝通和交流，加強(qiáng)后勤巡查和監(jiān)督，滿足手術(shù)相關(guān)機(jī)械供給，保證醫(yī)療機(jī)器的平穩(wěn)安全運(yùn)行，消除各環(huán)節(jié)不安全因素，使得手術(shù)順利進(jìn)行。尤其要加強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)器械消毒滅菌，嚴(yán)格區(qū)分內(nèi)眼、外眼手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，避免交叉感染，固定物品擺放，限制非手術(shù)人員進(jìn)出手術(shù)室，防治醫(yī)源性感染。
3結(jié)語(yǔ)
在護(hù)理工作中，如何能夠確保患者的健康和生命安全一直是重中之重。眼科手術(shù)具有高、精、難的特點(diǎn)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，眼科手術(shù)中的護(hù)理安全管理問(wèn)題也越發(fā)突出。應(yīng)用科學(xué)有效的管理手段，提高護(hù)理人員的安全防范意識(shí)，建立完善的規(guī)章制度，提高專業(yè)護(hù)理技術(shù)，加強(qiáng)健康教育工作能夠有效的改善安全管理質(zhì)量，能夠保證眼科手術(shù)患者的安全和健康，為患者提供滿意、放心、安全的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
眼科護(hù)理論文2
隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)護(hù)理工作者的要求越來(lái)越高，同時(shí)護(hù)士感覺(jué)到的壓力也越來(lái)越大。本文就開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和未開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的眼科護(hù)士的壓力源進(jìn)行對(duì)比研究。通過(guò)對(duì)眼科�？漆t(yī)院護(hù)士工作壓力源調(diào)查研究，旨在為眼科�？谱o(hù)理管理者提供依據(jù)，針對(duì)不同問(wèn)題采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方法，降低護(hù)士的工作壓力，改善護(hù)士的身心健康。
1資料與方法
1.1—般資料
20xx年11月—20xx年1月選取浙江省3所三級(jí)乙等及以上的眼科�？漆t(yī)院采用便利抽樣、不記名填寫(xiě)問(wèn)卷的方法抽取三級(jí)眼科�？漆t(yī)院護(hù)士共180名。護(hù)士工作年限為1年~28年，年齡在19歲~47(28.88±4.74)歲之間。按職稱分布：護(hù)士80人(44.4%)，護(hù)師80人（46.7%)，主管護(hù)師14人（7.8%)，副主任護(hù)師2人（1.1%)；按學(xué)歷分布：中專74人(41.1%)，大專83人（46.1%)，本科23人（12.8%)；按編制分布：正式編制33人（18.3%)，醫(yī)院聘用制121人（67.2%)，臨時(shí)合同制26人(14.4%)；按婚姻情況：未婚82人(45.6%)，已婚98人（54.4%)。在職稱、學(xué)歷、編制、婚姻情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
采用隨機(jī)抽樣、不記名填寫(xiě)問(wèn)卷的方法，由專人發(fā)放并現(xiàn)場(chǎng)回收問(wèn)卷，共發(fā)放問(wèn)卷180份，回收有效問(wèn)卷180份，有效回收率為100%。
一般調(diào)查表包括年齡、職稱、護(hù)齡、學(xué)歷、人事情況。護(hù)士工作壓力源量表問(wèn)卷由一般資料和工作壓力源量表組成。工作壓力源量表采用李小妹等編制的中國(guó)護(hù)士工作壓力源量表，該量表在國(guó)內(nèi)較常用，有較好的信度和效度。量表分為5個(gè)維度：護(hù)理專業(yè)及工作方面壓力、工作量及時(shí)間分配方面壓力、工作環(huán)境及資源方面壓力、病人護(hù)理方面壓力、管理及人際關(guān)系方面壓力，共35個(gè)條目，采用0~3級(jí)評(píng)分法，分?jǐn)?shù)越高，表明壓力程度越大。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所有數(shù)據(jù)均采用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，平行雙份錄入，并進(jìn)行邏輯糾錯(cuò)。利用SPSS12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理分析，采取描述性分析、成組t檢驗(yàn)。所有顯著性檢驗(yàn)均為雙側(cè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。
2討論
2.1護(hù)理專業(yè)及工作方面問(wèn)題
研究顯示，在護(hù)理專業(yè)及工作方面、工作量及時(shí)間分配這兩項(xiàng)得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。調(diào)查表中的護(hù)理專業(yè)及工作方面子條目有：護(hù)理工作社會(huì)地位太低，繼續(xù)深造機(jī)會(huì)太少，工資及其他福利待遇低，晉升機(jī)會(huì)太少，經(jīng)常倒班，工作中獨(dú)立性少，工作分工不明確等7方面。由于護(hù)理專業(yè)及工作本身問(wèn)題，經(jīng)常倒班、社會(huì)地位低、繼續(xù)深造晉升機(jī)會(huì)少等仍然是影響護(hù)士壓力的重要因素，眼科�？漆t(yī)院護(hù)士也并不例外。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從病人入院到出院全過(guò)程護(hù)理要求護(hù)士主動(dòng)服務(wù)、賓客服務(wù)和友情服務(wù)，把"以人為本視病人如親人"的服務(wù)意識(shí)貫穿于護(hù)理工作全過(guò)程。
2.2時(shí)間分配及工作量問(wèn)題
從研究結(jié)果看，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的護(hù)士壓力大于未開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的護(hù)士。眼科優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房提倡無(wú)陪護(hù)、有陪無(wú)護(hù)或減少陪伴，護(hù)士夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、眼部頻繁用藥護(hù)理，眼周清潔消毒護(hù)理，心理護(hù)理、健康教育等致力為患者提供全程、全面、連續(xù)、無(wú)縫隙服務(wù)。醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展后護(hù)士工作量加大，導(dǎo)致護(hù)士壓力更大，應(yīng)采取積極的應(yīng)對(duì)措施，關(guān)注護(hù)理人員的身心健康。
2.3壓力源前5位因素排序比較
研究顯示，工作量太大、無(wú)用的書(shū)面工作太多成了開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)士位居前5位壓力的主要因素；護(hù)理工作社會(huì)地位太低、病人的要求太高或太過(guò)分是未開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)排在前5位壓力的主要因素。由于眼科患者視力不佳等特殊性，護(hù)理人員需要更多的時(shí)間投入到患者的生活護(hù)理，工作量加大，同時(shí)書(shū)寫(xiě)內(nèi)容也增加。護(hù)理工作量增加而護(hù)士不增加，實(shí)質(zhì)上存在上班的護(hù)士數(shù)量太少導(dǎo)致護(hù)士工作壓力增大也是原因之一。本研究顯示，衛(wèi)生行政部門要提供符合護(hù)理服務(wù)需求的人力資源編制及配備，為臨床護(hù)理工作提供條件和支持，使各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)工作落到實(shí)處，并降低護(hù)士的工作壓力。研究顯示，未開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房護(hù)士無(wú)法做到全面到位夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，患者生活護(hù)理不能得到全面滿足。因此，病人的要求太高或太過(guò)分成了未開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房護(hù)士的.工作壓力源。若患者護(hù)理需求得不到全部滿足，影響了對(duì)護(hù)理工作的滿意度，護(hù)理人員的價(jià)值感降低。
2.4建議實(shí)施對(duì)策
醫(yī)院管理者應(yīng)積極探索提高護(hù)士應(yīng)對(duì)能力的措施。（1)醫(yī)院應(yīng)加大投入，改善環(huán)境，創(chuàng)建溫馨、和諧、互助的醫(yī)院環(huán)境。護(hù)理管理者要重視壓力給護(hù)士身心健康造成的影響，多與護(hù)士的溝通，耐心地傾聽(tīng)護(hù)士的心聲和建議。（2)適當(dāng)開(kāi)展一些應(yīng)對(duì)壓力講座，組織文體活動(dòng)，提供宣泄情感的場(chǎng)所。（3)管理部門應(yīng)該根據(jù)護(hù)理人員的特點(diǎn)，制訂更加人性化的管理制度和績(jī)效考核辦法，合理、有效地使用人力資源，建立真正發(fā)揮不同層次護(hù)理人員作用的機(jī)制，做到人盡其才，才盡其用。放寬護(hù)士晉升條件，提高護(hù)士福利待遇和工作補(bǔ)貼，為護(hù)士多創(chuàng)造進(jìn)修深造的機(jī)會(huì)，增加護(hù)士編制[3]。（4)建立有效可行的社會(huì)支持系統(tǒng)緩解護(hù)士壓力，幫助護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，從物質(zhì)及精神兩方面滿足其需求，并合理科學(xué)排班，簡(jiǎn)化規(guī)范護(hù)理記錄表格，達(dá)到省時(shí)、省力、減輕工作壓力，又提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量。（5)護(hù)士的直接領(lǐng)導(dǎo)是護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)合作、同情、目標(biāo)設(shè)定等支持性行為，會(huì)對(duì)護(hù)士的職業(yè)發(fā)展、工作本身產(chǎn)生顯著影響。護(hù)士長(zhǎng)的支持行為產(chǎn)生的效應(yīng)，正好與有效的護(hù)士激勵(lì)因素相對(duì)應(yīng)。這說(shuō)明護(hù)士長(zhǎng)支持因素能滿足護(hù)士?jī)?nèi)在的需要，鼓舞士氣使護(hù)士有熱情投入工作，在工作中發(fā)揮個(gè)人潛能。
眼科護(hù)理論文3
摘要目的探討應(yīng)用眼藥放置盒存放眼藥提高眼科點(diǎn)藥護(hù)理安全的效果。方法通過(guò)對(duì)20xx年與20xx年眼科住院患者采用不同的眼藥保管方法發(fā)生點(diǎn)藥差錯(cuò)的人次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比較這兩年眼科住院患者點(diǎn)藥安全情況。結(jié)果20xx年眼科使用眼藥放置盒定點(diǎn)存放眼藥后，發(fā)生不良事件總?cè)舜伪?0xx年明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，同時(shí)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的綜合滿意度由之前的94．7%提升至99．7%。結(jié)論眼科住院患者使用眼藥放置盒保管眼藥能提高眼科點(diǎn)藥安全，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。
關(guān)鍵詞:眼藥放置盒;眼科點(diǎn)藥;護(hù)理安全
眼科使用眼藥水治療是眼科疾病的重要治療方法，點(diǎn)好眼藥水是治療眼病的重要環(huán)節(jié)。由于有時(shí)眼藥水種類繁多，用藥時(shí)間、劑量、眼別不一致，護(hù)士與患者常常不能準(zhǔn)確識(shí)別［1］，這樣一來(lái)就會(huì)帶來(lái)護(hù)理工作的安全隱患和患者的疑慮。目前，國(guó)內(nèi)大多數(shù)眼科醫(yī)院病房多采用兩種點(diǎn)藥方式:一種是使用復(fù)雜的點(diǎn)眼車，將患者的眼藥集中放置在點(diǎn)眼車上，給患者點(diǎn)藥，此種方式雖然藥品統(tǒng)一管理，但由于眼藥數(shù)量多容易混淆，護(hù)士在操作過(guò)程中容易誤拿，造成患者錯(cuò)點(diǎn)眼藥的護(hù)理不良事件或發(fā)生交叉感染的可能，此外，患者也會(huì)擔(dān)心護(hù)士保存是否得當(dāng)，自己貴重眼藥是否丟失;另一種方式是將眼藥全部發(fā)給患者，專人專用。本科采用第二種方式，將眼藥發(fā)給患者，在實(shí)際工作中存在以下問(wèn)題:患者隨意放置眼藥，容易污染、容易丟失;護(hù)士點(diǎn)眼時(shí)需要反復(fù)找尋及核對(duì)藥物，增加了額外的護(hù)理工作量。為提高眼科點(diǎn)藥護(hù)理安全、加強(qiáng)病房管理、減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，自20xx年1月起，本科自行發(fā)明了患者床頭眼藥放置盒，不僅杜絕了以上缺點(diǎn)，而且得到了醫(yī)生、護(hù)士、患者的廣泛好評(píng)，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
將20xx年1月～20xx年12月在本科住院且行點(diǎn)眼治療的患者3000人作為對(duì)照組，年齡6個(gè)月～89歲，其中男性1256例，女性1744例，漢族658人，其他民族2342人;將20xx年1月～20xx年12月在本科住院且行點(diǎn)眼治療的患者3400人作為實(shí)驗(yàn)組，年齡3個(gè)月～92歲，其中男性1453例，女性1947例，漢族813人，其它民族2587人。兩組患者人口學(xué)特征差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
20xx年1月～20xx年12月在本科住院且行點(diǎn)眼治療的患者(即實(shí)驗(yàn)組)使用眼藥放置盒定點(diǎn)存放眼藥。1．2．1眼藥放置盒的制作眼藥放置盒選用長(zhǎng)方形開(kāi)放塑料盒，由透明亞克力材料制成，前后面略向后平行傾斜，底座水平，可以平放于患者的床頭桌。后面鉆取兩個(gè)小孔，可用于懸掛粘鉤固定于患者床頭墻。放置盒內(nèi)部分別設(shè)置有方形小格及圓形小格，方形小格用于分類放置眼藥水，圓形小格用于放置眼藥膏或細(xì)管眼藥水。優(yōu)點(diǎn)為:眼藥定點(diǎn)放置、分類放置、固定妥當(dāng)、一目了然、取用方便、干凈整齊、不易丟失，簡(jiǎn)單實(shí)用，成本低，易于清潔，可反復(fù)使用，節(jié)約科室成本。1．2．2眼藥的存放采取將眼藥交由患者保管的方式。與以往點(diǎn)藥方式的不同之處:領(lǐng)取藥物時(shí)由患者或家屬簽字，由責(zé)任護(hù)士講清藥物用途，告知并協(xié)助患者將個(gè)人眼藥放于床頭的眼藥放置盒內(nèi)，患者需要點(diǎn)眼時(shí)仍由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行操作。注意事項(xiàng):為保證眼科住院患者的用藥安全，責(zé)任護(hù)士將眼藥發(fā)于患者時(shí)，應(yīng)告知患者只能保管，患者本人不得隨意點(diǎn)藥;未成年人、溝通障礙者或雙眼低視力的患者，應(yīng)向患者家屬交代清楚，避免患者亂用眼藥，造成不良事件的發(fā)生;住院期間，責(zé)任護(hù)士每日為患者床頭點(diǎn)眼藥時(shí)，應(yīng)向患者做好健康宣教，告知各類眼藥的名稱、用途、用法等;責(zé)任護(hù)士打開(kāi)眼藥，需注明開(kāi)啟日期，每瓶使用時(shí)間不超過(guò)一個(gè)月，不含防腐劑的眼藥開(kāi)啟24小時(shí)后應(yīng)棄去;患者出院前，教會(huì)患者滴眼藥的方法、劑量，并囑咐患者將剩余的.眼藥帶走。1．2．3眼藥放置盒的清潔和消毒護(hù)士每次點(diǎn)藥后需將眼藥歸位。由護(hù)理員每周對(duì)眼藥放置盒進(jìn)行清潔消毒，患者出院后對(duì)眼藥放置盒完成終末處理。1．2．4點(diǎn)藥的安全管理護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)［2］。眼科病房患者病情特殊、層次不齊，眼疾造成視力障礙，不安全因素較多，護(hù)理量大，存在許多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素［3］。本科根據(jù)本科特點(diǎn)制定了�？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與安全管理制度，規(guī)定患者住院期間護(hù)士應(yīng)按要求進(jìn)行點(diǎn)眼，發(fā)生漏點(diǎn)或錯(cuò)點(diǎn)將視為護(hù)理不良事件，并對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)處罰。
1．3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
比較眼藥放置盒應(yīng)用前后，即20xx年、20xx年與點(diǎn)眼藥相關(guān)的護(hù)理不良事件發(fā)生率、患者對(duì)使用眼藥放置盒存放眼藥的滿意率，從而分析眼科應(yīng)用眼藥放置盒的效果。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1眼藥放置盒應(yīng)用前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較
以每位患者使用1種眼藥計(jì)算為責(zé)任護(hù)士用藥1人次統(tǒng)計(jì)，用藥差錯(cuò)分為用藥眼別差錯(cuò)、藥物差錯(cuò)、患者差錯(cuò)三類，例如，左眼用藥護(hù)士誤用為右眼記為一次眼別差錯(cuò)，見(jiàn)表1。
2．2眼藥放置盒應(yīng)用前后患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的綜合滿意度比較
20xx年科室住院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的綜合滿意度比20xx年顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見(jiàn)表2。
3討論
3．1眼藥放置盒能夠提高眼科護(hù)理點(diǎn)藥安全
表1顯示，20xx年本科使用床頭眼藥放置盒后，眼科與點(diǎn)藥相關(guān)的護(hù)理不良事件發(fā)生人次顯著下降，患者發(fā)生用藥差錯(cuò)和眼藥丟失的比例明顯降低，眼科的點(diǎn)藥護(hù)理安全性有所提高。原因可能為，首先，眼科住院患者在住院期間需要滴眼藥較多，在用藥方面，各種藥物藥理作用完全不一樣，必須嚴(yán)格的區(qū)別應(yīng)用，比如散瞳藥與縮瞳藥等［4］，一旦護(hù)士拿錯(cuò)眼藥，就可能造成護(hù)理不良事件的發(fā)生，而眼藥存放方式一直是困擾護(hù)士和患者的問(wèn)題。20xx年起，我科采用自行設(shè)計(jì)的眼藥放置盒，由于該眼藥盒透明、開(kāi)放、分類、定點(diǎn)放置，護(hù)士易于辨認(rèn)和取用方便，避免了點(diǎn)錯(cuò)眼藥的機(jī)會(huì)，提高用藥的準(zhǔn)確性，減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生。其次，本科收治的住院患者中80%為少數(shù)民族，存在語(yǔ)言溝通障礙，部分患者將外用的眼藥水誤認(rèn)為是口服藥而服用，存在較多安全隱患。將眼藥統(tǒng)一定點(diǎn)放置在床頭眼藥放置盒內(nèi)，并注明外用標(biāo)識(shí)，就可以提高眼科的用藥安全。而且該眼藥放置盒容易清潔消毒，減少了院內(nèi)交叉感染發(fā)生的幾率。
3．2眼藥放置盒能夠夯實(shí)眼科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意度
表2顯示，20xx年使用床頭眼藥放置盒后，住院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)綜合滿意度有所提高，對(duì)應(yīng)用眼藥放置盒保存眼藥的方式表示滿意，多數(shù)患者認(rèn)為使用眼藥放置盒后護(hù)士點(diǎn)眼準(zhǔn)確及時(shí)，患者治療效果好，患者保存眼藥的丟失率降低。同時(shí)，使用眼藥放置盒后節(jié)省了護(hù)士為患者點(diǎn)眼的時(shí)間，提高了點(diǎn)眼操作的工作效率，真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提倡的“將時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者”的理念，讓護(hù)士有更多時(shí)間走到患者床旁進(jìn)行科學(xué)健康宣教，從而提高患者的滿意度，達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高。
3．3提高病房管理質(zhì)量，避免眼藥的丟失與浪費(fèi)
在應(yīng)用眼藥放置盒之前，很多患者將發(fā)放的眼藥隨意放置在床旁桌抽屜中，并同食品、生活用品等混放一起，導(dǎo)致眼藥水易被污染;同時(shí)，眼藥水的混亂放置增加了眼藥水的拿取難度，給患者點(diǎn)藥前反復(fù)找尋眼藥也額外增加了護(hù)士工作量;另一方面，部分患者為了便于拿取眼藥，直接將眼藥水置于床頭柜上，這樣不僅導(dǎo)致病房凌亂，還會(huì)因眼藥水瓶較小容易傾倒，造成眼藥的丟失和浪費(fèi)。而床頭眼藥放置盒的應(yīng)用，不僅避免了這類現(xiàn)象的發(fā)生，提高了護(hù)士的點(diǎn)眼效率，而且保持了病房環(huán)境的整潔，有利于病房的管理。綜上所述，用藥的規(guī)范與否可以給患者的生命安全造成直接的影響。因此在給患者用藥的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員一定要嚴(yán)格按照各種醫(yī)學(xué)程序來(lái)進(jìn)行［5］。滴眼藥水是治療眼病的主要手段之一，也是眼科用藥特點(diǎn)，所以，工作中如何正確點(diǎn)滴眼液，保證用藥及時(shí)、安全十分重要。尤其是眼科病房，用藥看似簡(jiǎn)單，但稍有疏忽，就有可能造成大錯(cuò)。本科使用的眼藥放置盒透明、固定，將眼藥放入后固定、醒目、容易辨認(rèn)，護(hù)士不易用錯(cuò)藥。據(jù)統(tǒng)計(jì)本院眼科病房自20xx年開(kāi)始使用眼藥放置盒后，因點(diǎn)錯(cuò)眼藥而發(fā)生的護(hù)理不良事件較前明顯下降，提高了點(diǎn)藥護(hù)理安全;同時(shí)護(hù)士省去了反復(fù)尋找眼藥的過(guò)程，節(jié)省了點(diǎn)眼藥的時(shí)間，做到把護(hù)士還給病人，提高了患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。
參考文獻(xiàn)
�。�1］李玉霞．環(huán)保眼藥儲(chǔ)存盒的制作與應(yīng)用［J］．護(hù)理研究，20xx，26(2):423－424．
�。�2］孫梅珍，任建華，王鳳霞．提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理安全管理［J］．中國(guó)護(hù)理管理，20xx，22(1):1120－1125．
�。�3］林小紅．眼科病房的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志［J］．20xx，27(3):68－69．
［4］趙倩，曾建軍．眼科護(hù)理安全性的分析研究［J］．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，20xx，7(11):212－213．
�。�5］曾登芬，劉曉紅，賀翔鴿，等．新形勢(shì)下眼科護(hù)理管理理念之淺見(jiàn)［J］．護(hù)理研究，20xx(4):101－104．
眼科護(hù)理論文4
摘要：［目的］觀察顧問(wèn)式全程護(hù)理服務(wù)在眼科門診護(hù)理中應(yīng)用的效果。［方法］將２００例眼科門診病人按就診時(shí)間分為對(duì)照組和觀察組各１００例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施顧問(wèn)式全程護(hù)理，比較兩組病人對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)價(jià)及護(hù)理效果。［結(jié)果］觀察組病人對(duì)護(hù)士護(hù)理技術(shù)、健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、熱情服務(wù)、形象感覺(jué)、服務(wù)態(tài)度護(hù)理工作滿意度顯著提高，與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Ｐ＜０．０５）；觀察組護(hù)理意外事件、信息核查不到位、護(hù)理投訴、護(hù)患糾紛差錯(cuò)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（Ｐ＜０．０５）。［結(jié)論］顧問(wèn)式全程護(hù)理服務(wù)能有效提高眼科門診病人護(hù)理質(zhì)量，減少門診醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，提高病人滿意度。
關(guān)鍵詞：眼科門診；護(hù)理質(zhì)量；顧問(wèn)式全程護(hù)理服務(wù)
中圖分類號(hào)：Ｒ４７３．７７ 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１６．１４．０３５ 文章編號(hào)：１６７４－４７４８（２０１６）１４－１４８５－０２
眼科門診病人由于發(fā)病突然，大多數(shù)病人可出現(xiàn)全身性病理癥狀，病人容易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，加之病人及其家屬對(duì)疾病治療期望值過(guò)高，因此容易導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張［１］。研究表明，對(duì)眼科門診病人應(yīng)用科學(xué)、有效的護(hù)理措施可提高護(hù)理質(zhì)量，降低眼科門診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)［２］。顧問(wèn)式護(hù)理服務(wù)是以顧客的形式幫助病人解決相關(guān)咨詢問(wèn)題的一種護(hù)理服務(wù)模式。通過(guò)對(duì)病人實(shí)施顧問(wèn)式全程護(hù)理服務(wù)能有效提高病人與護(hù)士間的溝通能力，確保病人能獲得最佳的護(hù)理方法，提高病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量［３］。本研究將探討顧問(wèn)式全程護(hù)理服務(wù)在眼科門診護(hù)理中的應(yīng)用，旨在為眼科門診臨床護(hù)理提供指導(dǎo)。
１資料與方法
�。保币话阗Y料
�。玻埃保蹦辏对隆玻埃保衬辏对逻x取我院眼科門診病人２００例，其中男１１０例，女９０例；年齡４２．３歲±３．４歲；疾病種類：干眼癥２８例，糖尿病視網(wǎng)膜病變４８例，沙眼５２例，青光眼７２例。將２０１１年６月—２０１２年５月治療的１００例病人設(shè)為對(duì)照組，將２０１２年６月—２０１３年６月治療的１００例病人設(shè)為觀察組，兩組病人均為同一組醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)治療與護(hù)理。兩組病人性別、年齡、文化、疾病類型比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Ｐ＞０．０５），具有可比性。
�。保卜椒�
�。保玻备深A(yù)方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)病人行視力、眼壓、血糖、血壓等常規(guī)性檢查，對(duì)病人行眼部護(hù)理、預(yù)防感染、用藥指導(dǎo)、病情觀察等。觀察組實(shí)施顧問(wèn)式全程護(hù)理，具體內(nèi)容如下。１．２．１．１建立護(hù)理顧問(wèn)團(tuán)隊(duì)顧問(wèn)團(tuán)成員主要由眼科門診資深護(hù)士、眼科門診護(hù)士長(zhǎng)、眼科住院部�？谱o(hù)士組成，護(hù)士學(xué)歷均為大專以上，眼科工作經(jīng)歷在３年以上，具備眼科專科操作技能，如裂隙燈的應(yīng)用、眼壓的觀察及測(cè)量，具備良好的語(yǔ)言溝通能力及奉獻(xiàn)精神。１．２．１．２門診服務(wù)病人首次就診時(shí)由眼科中心護(hù)士熱情接待，向病人介紹醫(yī)院相關(guān)專家優(yōu)勢(shì)及擅長(zhǎng)內(nèi)容，根據(jù)病人個(gè)人情況選擇合適的專家就診。當(dāng)病人在候診區(qū)時(shí)由�？谱o(hù)士與病人進(jìn)行交流，了解病人心理需求，向病人介紹疾病、健康飲食等相關(guān)情況。對(duì)病人不良生活方式進(jìn)行干預(yù)，向病人提供眼科疾病宣傳資料，指導(dǎo)病人進(jìn)行早期疾病篩查。病人就診后對(duì)其進(jìn)行相關(guān)檢查、用藥知識(shí)、入院流程等方面指導(dǎo)。１．２．１．３心理護(hù)理初診病人對(duì)自身疾病缺乏了解，在候診過(guò)程中容易出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，容易引起醫(yī)患矛盾。因此護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)病人提出的問(wèn)題給予耐心細(xì)致的回答。護(hù)士應(yīng)幫助病人參與診療，對(duì)就診病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕病人心理不適感。１．２．１．４輸液護(hù)理穿刺時(shí)護(hù)理顧問(wèn)在旁應(yīng)采取安慰性語(yǔ)言消除病人對(duì)穿刺的.恐懼感。輸液過(guò)程中對(duì)病人加強(qiáng)巡視，密切留意病人輸液過(guò)程中是否出現(xiàn)不適感，對(duì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的病人應(yīng)立刻停止輸液。１．２．１．５輸液后護(hù)理由護(hù)理顧問(wèn)向病人詢問(wèn)護(hù)理需求，盡可能滿足病人個(gè)人需求，同時(shí)囑病人輸液結(jié)束后留在門診觀察２０ｍｉｎ后方能離開(kāi)。１．２．２評(píng)價(jià)指標(biāo)①護(hù)理滿意度：由病人采用護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)門診護(hù)士應(yīng)用顧問(wèn)式全程護(hù)理前后門診護(hù)理技術(shù)、健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、熱情服務(wù)、形象感覺(jué)、服務(wù)態(tài)度６個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)查，每個(gè)項(xiàng)目滿分１０分，分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越高。②對(duì)兩組護(hù)理意外事件、信息核查不到位、護(hù)理投訴、護(hù)患糾紛等情況進(jìn)行比較。１．２．３統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用ＳＰＳＳ１７．０統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用ｔ檢驗(yàn)、χ２檢驗(yàn)，以Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
２討論
眼睛作為人體視力器官，當(dāng)病人視力受損或出現(xiàn)障礙時(shí)，對(duì)病人身心容易造成較大的打擊，病人容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，從而導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，容易引起護(hù)患糾紛［４］。傳統(tǒng)的護(hù)理模式只能解除疾病對(duì)病人造成的影響，并不能改善心理、精神等方面對(duì)病人造成的心理影響，使病人對(duì)護(hù)士的需求與實(shí)際需求產(chǎn)生心理差距，從而引發(fā)護(hù)患糾紛［５－６］。顧問(wèn)式全程護(hù)理服務(wù)貫穿在病人整個(gè)康復(fù)及醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中，其核心是尊重病人生命價(jià)值，并為病人營(yíng)造高層次的人文關(guān)懷及服務(wù)理念，充分體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵［７－８］。同時(shí)顧問(wèn)式全程護(hù)理服務(wù)作為新型的護(hù)理服務(wù)模式，獲得眼科門診病人及其家屬的支持及配合，提高了眼科門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及病人滿意度，從而提高了醫(yī)院及社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，有利于�？谱o(hù)士的培養(yǎng)及發(fā)展［９］。本院為了驗(yàn)證顧問(wèn)式全程護(hù)理的效果，以眼科門診作為試點(diǎn)，經(jīng)過(guò)１年多的實(shí)踐表明，顧問(wèn)式全程護(hù)理能有效提高護(hù)理質(zhì)量，使門診護(hù)理管理工作更加規(guī)范化及嚴(yán)謹(jǐn)化。本研究中觀察組病人對(duì)護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、工作責(zé)任心、解決問(wèn)題能力、與醫(yī)生配合度、與病人溝通能力等方面評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組，表明顧問(wèn)式全程護(hù)理能提高護(hù)士工作責(zé)任心及工作技能，將被動(dòng)的護(hù)理工作變得主動(dòng)，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［１０］。與對(duì)照組相比，觀察組眼科門診護(hù)理意外事件、信息核查不到位、護(hù)理投訴、護(hù)患糾紛差錯(cuò)發(fā)生率顯著下降，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），表明顧問(wèn)式全程護(hù)理能有效提高護(hù)理質(zhì)量，減少工作差錯(cuò)發(fā)生，從而促進(jìn)門診護(hù)理工作的開(kāi)展。此外，為提高顧問(wèn)式全程護(hù)理工作質(zhì)量，在實(shí)施前應(yīng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)顧問(wèn)式全程護(hù)理理念的了解，使顧問(wèn)式全程護(hù)理能更好地開(kāi)展及實(shí)施，提高護(hù)理效果。綜上所述，顧問(wèn)式全程護(hù)理服務(wù)能有效提高眼科門診病人護(hù)理質(zhì)量，有利于降低門診醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，提高病人滿意度。盡管顧問(wèn)式全程護(hù)理在一定程度上改善了眼科門診的護(hù)理質(zhì)量，但由于實(shí)踐時(shí)間尚短，工作中仍呈現(xiàn)一定的不足，對(duì)于如何更好地提高護(hù)士工作的積極性，在日后護(hù)理工作中還需要進(jìn)一步的完善及規(guī)范。
參考文獻(xiàn)：
�。郏保萃蹙照洌x秋菊．眼科門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施的實(shí)施［Ｊ］．護(hù)理實(shí)踐與研究，２０１２，９（２１）：９１－９２．
�。郏玻萘蛀惼�，黃玩英，吳素虹，等．眼科門診治療室精細(xì)化管理的成效［Ｊ］．現(xiàn)代醫(yī)院，２０１２，１２（９）：８１－８３．
�。郏常輰O伍花，胡玉龍．顧問(wèn)式全程護(hù)理服務(wù)在青光眼病人中的應(yīng)用［Ｊ］．全科護(hù)理，２０１２，１０（２８）：２６４４－２６４５．
�。郏矗萘蛀惼�，黃思建，吳素虹，等．眼科門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式探討［Ｊ］．現(xiàn)代醫(yī)院，２０１３，１３（１）：１０７－１０９．
�。郏担輻罹诵曰o(hù)理服務(wù)模式在眼科門診護(hù)理管理工作中的應(yīng)用［Ｊ］．蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，２０１４，１７（６）：８２６－８２８．
�。郏叮莘矘s歡，肖建華，郭瓊玲，等．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理在眼科門診中的應(yīng)用［Ｊ］．齊魯護(hù)理雜志，２０１４，２０（２３）：１０９－１１０．
�。郏罚萃鯉r，李俊蓮．護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在眼科門診就診中的應(yīng)用效果［Ｊ］．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，２０１２，３１（１１）：２０８９－２０９０．
［８］張靜女．眼科門診實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察［Ｊ］．中外醫(yī)療，２０１２，３１（１６）：１５６－１５７．
�。郏梗萸澹劭崎T診健康教育的臨床護(hù)理分析［Ｊ］．中國(guó)醫(yī)藥指南，２０１３，１１（３０）：２３１－２３２．
［１０］楊賽，李素云，習(xí)輝，等．創(chuàng)新病房設(shè)置顧問(wèn)護(hù)士提供全程服務(wù)的實(shí)踐［Ｊ］．護(hù)理學(xué)雜志，２０１５，３０（６）：４９－５１．
眼科護(hù)理論文5
心理護(hù)理是根據(jù)心理學(xué)的理論，通過(guò)護(hù)理人員與患者的互動(dòng)過(guò)程，幫助患者獲得最佳身心狀態(tài)的一項(xiàng)帶有科學(xué)性和技術(shù)性的措施，它是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的重要組成部分，也是影響手術(shù)治療的重要條件［1］。心理護(hù)理的內(nèi)容包括對(duì)患者的心理狀態(tài)的觀察、分析，因人而異地安排落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。青光眼患者主要因?yàn)檠蹓荷�，引起惡心、嘔吐、頭痛、眼痛。其病理過(guò)程是嚴(yán)重?fù)p害視力，導(dǎo)致視力下降，甚至失明�；颊咄瑫r(shí)還表現(xiàn)為恐懼、緊張，態(tài)度消極的心理狀態(tài)。因此，有效而及時(shí)的心理護(hù)理就顯得尤為重要了。
資料與方法
20xx年1月～20xx年12月共收治青光眼患者90例，其中男38例，女52例，年齡最大83歲，最小15歲。急性發(fā)作期青光眼15例（17％），繼發(fā)性青光眼4例（4％）。表明青光眼患病因素較復(fù)雜，要因人而異實(shí)施護(hù)理措施。
護(hù)理
�。�1）疼痛焦慮的護(hù)理。急性閉角性青光眼，多在傍晚時(shí)分突感額部疼痛，以后發(fā)展為劇烈頭痛、眼痛、畏光、流淚、視力下降，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀［2］。疼痛的刺激會(huì)使患者對(duì)陌生環(huán)境產(chǎn)生恐懼心理，表現(xiàn)出精神緊張，焦慮不安。護(hù)理人員除立即遵醫(yī)囑給口服醋氮酰胺、小蘇打片，用真瑞眼藥水點(diǎn)眼，靜輸20％甘露醇400ml。同時(shí)還應(yīng)做到：①充分理解每個(gè)不同患者的情緒變化，并針對(duì)不同的思想活動(dòng)、性別、年齡、文化程度、家庭背景等采取不同的護(hù)理措施，以真誠(chéng)的態(tài)度與患者交談，消除顧慮，使他們保持樂(lè)觀的情緒。通過(guò)作耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)，使之盡快適應(yīng)環(huán)境和護(hù)理需要，較好地將患者從焦慮中解脫出來(lái)。②有針對(duì)性地給患者講解有關(guān)青光眼的保健知識(shí)，患者生活有規(guī)律，充足睡眠，避免情緒激動(dòng)和腦力過(guò)度疲勞，全身放松，眼睛不可用力，閉目休息，講解縮瞳藥、降眼壓藥的用法及重要性，通過(guò)講解和說(shuō)明，讓患者正確理解護(hù)理要求，減輕焦慮。
�。�2）運(yùn)用非語(yǔ)言接觸消除顧慮：曾經(jīng)有一位患硅油性青光眼的患者說(shuō)過(guò)，主任每次用裂隙燈看完他的眼睛，他就觀察、琢磨主任的面部表情，如果主任面部表情輕松或微微點(diǎn)頭，他就會(huì)認(rèn)為自己的病情有好轉(zhuǎn)，如果主任面部有不易察覺(jué)的不肯定的表情，他就會(huì)很敏感地認(rèn)為自己的病情無(wú)好的進(jìn)展。對(duì)于這種心理，我們給予積極的心理暗示，給患者適當(dāng)?shù)闹С�。比如醫(yī)護(hù)人員的'眼神、動(dòng)作、面部表情都對(duì)患者產(chǎn)生影響，所以要千方百計(jì)地使患者感到他的健康是有希望的，醫(yī)師是值得信賴的。
（3）用心理支持解除緊張恐懼：為促進(jìn)患者消除緊張情緒，解除恐懼心理。護(hù)理人員應(yīng)做到：①以熱情、誠(chéng)懇的態(tài)度與其目光接觸(目光交流)，以表達(dá)你對(duì)他的關(guān)心和尊敬。針對(duì)不同的對(duì)象運(yùn)作不同的語(yǔ)言，使心理護(hù)理起良好的效果，如對(duì)青少年患者，要用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，生動(dòng)形象講解說(shuō)明手術(shù)治療的重要性，有意識(shí)地進(jìn)行表?yè)P(yáng)，切不可斥責(zé)。對(duì)青年患者，因眼睛視力突然下降，感到自卑，應(yīng)幫助其樹(shù)立正確的人生觀、戀愛(ài)觀。對(duì)中青年患者，往往因需住院治療，而擔(dān)心影響工作，表現(xiàn)出不安和焦慮，在與這類患者交談中，應(yīng)表示理解，語(yǔ)言要有科學(xué)性、哲理性。對(duì)老年患者運(yùn)用尊敬和鼓勵(lì)的語(yǔ)言，使患者樹(shù)立信心，運(yùn)用觸摸可使老年患者身心處于最佳的自然狀態(tài)［3］，并用文雅的舉止，熟練的操作，取得患者的信任，做好心理疏導(dǎo)。②通過(guò)說(shuō)明、示范、誘導(dǎo)等方法，讓患者學(xué)會(huì)放松，轉(zhuǎn)移自己的注意力，杜絕一切不良刺激，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，學(xué)會(huì)控制自己的情緒，做情緒的主人，介紹意志堅(jiān)強(qiáng)的同種住院患者，與患者進(jìn)行心理交換，樹(shù)立良好的榜樣，使患者正視自己的病情，正確對(duì)待生活，從而緩解焦慮恐懼的心理障礙。
�。�4）減輕消極憂慮心理：患者或多或少存在不利于手術(shù)的消極因素，它可通過(guò)下丘腦及其控制的激素分泌，影響免疫系統(tǒng)，降低機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力［4］表現(xiàn)為對(duì)未來(lái)的結(jié)局的擔(dān)憂，擔(dān)心手術(shù)效果不佳，視力恢復(fù)不理想，出院后自我保健不良，心理負(fù)擔(dān)很重。要鼓勵(lì)他說(shuō)出焦慮的原因及心理感受，利用語(yǔ)言技巧盡快安定患者的情緒，給予支持，鼓勵(lì)并適時(shí)地進(jìn)行青光眼治療、休養(yǎng)、注意事項(xiàng)及自我保健等有關(guān)知識(shí)宣教、指導(dǎo)，以轉(zhuǎn)移其消極心境�？梢宰尰颊哌x擇認(rèn)為值得信賴的醫(yī)生手術(shù)，手術(shù)中要安撫患者，諸如握住患者的手之類的撫摩來(lái)表達(dá)你對(duì)他的關(guān)心和體貼，使其精神放松，確保手術(shù)順利進(jìn)行。對(duì)手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，及對(duì)視角的不良影響，在術(shù)前就要使患者了解，讓患者慎重選擇。并以書(shū)面形式展示(我科已實(shí)行術(shù)前申請(qǐng)單，談話記錄，重大手術(shù)簽字)，術(shù)后一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，患者要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極配合治療，有利于手術(shù)健康發(fā)展。
討論
通過(guò)有效的心理護(hù)理，尤其在青光眼患者的護(hù)理中，起著很重要的作用，醫(yī)護(hù)人員用耐心、細(xì)致、坦誠(chéng)的語(yǔ)言和態(tài)度，解除了患者的恐懼、焦慮、悲觀失望的心情，使其最佳地配合手術(shù)，更有利于患者早日康復(fù)。本組90例患者經(jīng)有效的心理護(hù)理，精神放松，依從性好，滿意率達(dá)到90％以上。均全部治愈，順利出院。
參考文獻(xiàn)
1程利英，翁月萍，詹雅萍.角膜穿孔傷患者的心理護(hù)理.眼外傷職業(yè)眼病雜志，20xx，23，577.
2惠延年主編.眼科學(xué).第5版.北京；人民衛(wèi)生出版社，20xx，113.
3周楓，周小榕.觸摸對(duì)老年患者的作用．國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，20xx，21(1)：41.
4劉光美，王傳富．眼科新進(jìn)展，20xx，21(6)：444.
眼科護(hù)理論文6
日間手術(shù)是指手術(shù)患者在入院前做完手術(shù)前檢查、麻醉評(píng)估，然后預(yù)約手術(shù)時(shí)間，當(dāng)曰住院，當(dāng)日手術(shù)，24h內(nèi)出院的一種手術(shù)模式。日間手術(shù)可以在減少患者住院費(fèi)用的同時(shí)提高醫(yī)院醫(yī)療資源的有效利用率。雖然我國(guó)內(nèi)地開(kāi)展日間手術(shù)的時(shí)期較晚，但短期內(nèi)手術(shù)量的增長(zhǎng)十分迅速。眼科手術(shù)的手術(shù)持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，術(shù)后恢復(fù)快，是一類較為適宜開(kāi)展的日間手術(shù)。我院為大型三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，20xx年眼科年手術(shù)量近萬(wàn)臺(tái)次，我們于20xx年6月開(kāi)始開(kāi)展日間眼科手術(shù)。由于單日日間眼科手術(shù)量大手術(shù)護(hù)理工作節(jié)奏快，常規(guī)的手術(shù)護(hù)理記錄單不能很好地應(yīng)用到日間眼科手術(shù)護(hù)理中。為此，我院根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理簡(jiǎn)化護(hù)理記錄文書(shū)的要求，有效結(jié)合眼科手術(shù)臨床護(hù)理工作實(shí)踐，自行設(shè)計(jì)日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單，取得良好效果，以期為手術(shù)室日間手術(shù)的規(guī)范化管理提供依據(jù)。
1資料與方法
l.1一般資料
20xx年7月一10月我院共完成113例日間眼科手術(shù)，使用一般的手術(shù)護(hù)理記錄單；我科自20xx年11月開(kāi)始使用日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單，截止20xx年2月共使用手術(shù)臺(tái)次達(dá)78例。納入患者均為白內(nèi)障患者。施行日間眼科手術(shù)患者的基本要求：血壓＜140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)；空腹血糖＜8mmol/L，餐后2h血糖＜10mmol/L；近期無(wú)心、肺等系統(tǒng)的重大疾病發(fā)作。
1.2方法
本研究以Hammer等提出的流程管理理論為基礎(chǔ)。流程管理又稱業(yè)務(wù)流程管理，是一種以構(gòu)造規(guī)范化端到端的卓越業(yè)務(wù)流程為中心，以組織業(yè)務(wù)業(yè)績(jī)持續(xù)性提高為目的的系統(tǒng)化方法。其本質(zhì)為卓越的業(yè)務(wù)流程的構(gòu)造，包括流程規(guī)范、流程優(yōu)化和流程再造。
1.2.1流程梳理與規(guī)范①人員組成：選取6名眼科手術(shù)護(hù)理專業(yè)組護(hù)理人員及1名眼科醫(yī)生，共7人組成研究小組，該小組成員職稱結(jié)構(gòu)為，主任醫(yī)師1名，副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師2名，護(hù)師2名，護(hù)士1名。小組成員均為本科及以上學(xué)歷。
�、谑崂砹鞒蹋翰捎眯〗M會(huì)議的方式，小組成員對(duì)日間眼科手術(shù)患者從術(shù)前-術(shù)中-術(shù)后全過(guò)程進(jìn)行流程梳理，總結(jié)目前我院日間眼科手術(shù)工作流程。
③圈選關(guān)鍵環(huán)節(jié)：針對(duì)現(xiàn)行的日間眼科手術(shù)工作流程，研究小組召開(kāi)會(huì)議，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴和重要性賦值評(píng)分的方法，對(duì)日間眼科手術(shù)圍手術(shù)期重點(diǎn)的護(hù)理工作環(huán)節(jié)進(jìn)行討論，分析其風(fēng)險(xiǎn)性、工作難度以及工作量。根據(jù)重要性賦值結(jié)果圈選出日間眼科手術(shù)關(guān)鍵的護(hù)理環(huán)節(jié)，并將其作為設(shè)計(jì)制作手術(shù)護(hù)理記錄單的指標(biāo)依據(jù)。
1.2.2設(shè)計(jì)日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單主要內(nèi)容包括患者基本信息、手術(shù)相關(guān)信息、評(píng)估與核查、無(wú)菌物品管理及簽名，共5大項(xiàng)28小項(xiàng)。
1.2.3臨床應(yīng)用①適用對(duì)象。此日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單適用于符合日間眼科手術(shù)的患者。我科設(shè)計(jì)的日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單，確保了各關(guān)鍵護(hù)理環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確、有效落實(shí)，更加有利于患者身份識(shí)別、確認(rèn)手術(shù)方式、確認(rèn)手術(shù)部位、術(shù)中病情觀察和手術(shù)護(hù)理過(guò)程管理。
�、谟涗浄椒ā２捎霉催x為主，填寫(xiě)文字或數(shù)字為輔的記錄方式，以確保提供準(zhǔn)確、詳實(shí)的護(hù)理記錄文書(shū)，提高護(hù)理記錄效率和質(zhì)量。
�、凼褂靡c(diǎn)。需注意以下兩點(diǎn)：一是此記錄單設(shè)計(jì)以勾選為主、填寫(xiě)為輔，但依舊存在手寫(xiě)記錄的部分，故要求填寫(xiě)護(hù)士字跡清楚，保證護(hù)理文件的工整與清潔。日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單在科室投入使用前組織專科人員進(jìn)行填寫(xiě)說(shuō)明及學(xué)習(xí)，認(rèn)真了解護(hù)理文書(shū)相關(guān)法律知識(shí)，確保護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的安全落實(shí)及法律意義，形成統(tǒng)一規(guī)范的書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，并納入質(zhì)量控制。二是填寫(xiě)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、規(guī)范、客觀、準(zhǔn)確、完整，并注意根據(jù)使用過(guò)程中的反饋意見(jiàn)及時(shí)修訂。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
評(píng)價(jià)日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單使用前（20xx年7月一10月)和使用后（20xx年11月一20xx年2月）日間眼科手術(shù)護(hù)理不良事件發(fā)生率和手術(shù)室護(hù)士滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用；f2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。
2結(jié)果
2.1眼科護(hù)理不良事件發(fā)生率
20xx年7月一10月我科眼科亞專業(yè)方面因記錄單設(shè)計(jì)缺陷致交接不清、記錄錯(cuò)誤等引起的不良事件或因記錄單致問(wèn)題缺陷共9例，發(fā)生率為7.96%；20xx年11月一20xx年2月眼科因記錄單致問(wèn)題缺陷僅發(fā)生了1例，發(fā)生率為1.28%；兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0498)。
2.2手術(shù)室護(hù)士滿意度
20xx年7月一10月未使用日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單時(shí)眼科亞專業(yè)手術(shù)護(hù)士滿意度為54.33%，20xx年11月一20xx年2月使用日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單后眼科亞專業(yè)手術(shù)護(hù)士滿意度提高到了98.71%。
3討論
3.1提高護(hù)理工作效率和護(hù)理人員工作滿意度本研究結(jié)果顯示，日間手術(shù)護(hù)理記錄單能在一定程度上規(guī)范日間眼科手術(shù)臨床護(hù)理工作，降低護(hù)理不良事件，如交接不清、物品遺失等的發(fā)生率。采用勾選式為主要記錄方式的手術(shù)護(hù)理記錄單，在除患者術(shù)中有特殊情況外能以方便直觀的方式服務(wù)護(hù)理人員，減少護(hù)理人員在單位時(shí)間原有工作量，降低護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)在工作時(shí)間比重，使其能有更多的時(shí)間直接服務(wù)患者。另以勾選、減少填寫(xiě)的方式也能規(guī)避護(hù)理人員主觀書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤的發(fā)生，減少字跡不清或表述不清等帶來(lái)的工作缺陷甚至不良事件，與吳秀媛等研究全面流程管理可以降低護(hù)理缺陷發(fā)生率一致；能提高巡回日間眼科手術(shù)護(hù)士的工作滿意度，且利于避免護(hù)理人員重復(fù)勞動(dòng)，提高工作效率。
3.2為臨床護(hù)理工作提供更好規(guī)范與指導(dǎo)
該手術(shù)護(hù)理記錄單的設(shè)計(jì)與應(yīng)用，可以實(shí)現(xiàn)護(hù)士自查、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部質(zhì)量控制檢查的有效實(shí)施，通過(guò)簡(jiǎn)單明了的'記錄與復(fù)核，使得眼科手術(shù)護(hù)理記錄更加規(guī)范、準(zhǔn)確、全面和及時(shí)。手術(shù)室護(hù)士在亞專業(yè)的配備與臨床護(hù)理人員配備面臨相同的難點(diǎn)：知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷水平及工作能力不一致，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的水平參差不齊。使用統(tǒng)一的日間手術(shù)護(hù)理記錄單能使護(hù)理人員對(duì)重點(diǎn)工作一目了然，清楚落實(shí)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，對(duì)患者手術(shù)過(guò)程進(jìn)行較全面的把握，提供更加適宜的護(hù)理措施。通過(guò)規(guī)范記錄單有效覽清護(hù)士工作的流程及規(guī)范性，能避免因護(hù)理人員主觀自行填寫(xiě)的隨意性，從而確保護(hù)理文書(shū)的客觀與準(zhǔn)確。國(guó)際醫(yī)院認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)明確提出"醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)計(jì)和實(shí)施相應(yīng)程序來(lái)保證醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和醫(yī)務(wù)人員之間的協(xié)調(diào)”[12]。
3.3利于患者安全管理
護(hù)理記錄是患者住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀記錄，它不僅能反映護(hù)理質(zhì)量的好壞，而且還是重要的法律文書(shū)。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，護(hù)理書(shū)寫(xiě)中的每個(gè)字、每個(gè)符號(hào)都代表了一份法律責(zé)任，每句話都可能作為法律依據(jù)。日間眼科手術(shù)時(shí)間短、節(jié)奏快、手術(shù)護(hù)理工作量大，手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)依然存在，且手術(shù)患者安全涉及就醫(yī)環(huán)節(jié)的各個(gè)方面�？剖易孕性O(shè)計(jì)的日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單階段明確，流程清晰，能落實(shí)每個(gè)節(jié)點(diǎn)的規(guī)范操作，巡回護(hù)士依據(jù)表單實(shí)行環(huán)節(jié)檢查，可以極大避免工作疏漏，最大限度保障手術(shù)患者安全，對(duì)提高科室患者安全管理有積極作用，能更好服務(wù)患者，提高就醫(yī)體驗(yàn)滿意度。
眼科護(hù)理論文7
1、資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取20x3年7月實(shí)施人性化護(hù)理，實(shí)施前后3個(gè)月內(nèi)門診診治的各100例眼科患者為研究對(duì)象，為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中男55例，女45例，年齡18～77歲，平均（43.5±9.2）歲，初中及以下文化程度23例，高中42例，大專及以上文化程度35例；觀察組中男54例，女46例，年齡18～76歲，平均（43.2±9.1）歲，初中及以下文化程度21例，高中41例，大專及以上文化程度38例。兩組患者在性別、年齡、文化程度等一般資料上比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），分組具有可比性。所有患者在知情同意下簽署知情同意書(shū)，并自愿參加本次研究。
1.2入組標(biāo)準(zhǔn)
�。�1）所有患者均患有不同程度眼科疾�。�
�。�2）排除有精神障礙、認(rèn)知功能障礙等不愿或不能配合完成護(hù)理、研究患者。
1.3方法
根據(jù)患者掛號(hào)號(hào)碼采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽簽方法選取20x3年7月實(shí)施人性化護(hù)理前后3個(gè)月內(nèi)各100例患者，采用自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者滿意度，采用HAMA量表評(píng)定患者焦慮情緒，采用抑郁狀態(tài)采用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者抑郁狀態(tài)。評(píng)價(jià)實(shí)施前后護(hù)士工作責(zé)任心、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、與患者溝通能力、解決問(wèn)題能力等護(hù)理質(zhì)量。
1.4觀察指標(biāo)
�。�1）滿意度：采用自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷，包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效率、就診滿意度、護(hù)理滿意度等10項(xiàng)內(nèi)容，總分100分，根據(jù)患者得分規(guī)定，非常滿意：得分≥85分，滿意：得分60～85分，不滿意：得分≤60分。
�。�2）焦慮情緒：采用HAMA量表進(jìn)行評(píng)定，HAMD量表：0～8分表示無(wú)焦慮，9～19分為輕度焦慮，20～34分為中度焦慮，34分以上為重度焦慮。
�。�3）抑郁狀態(tài)：抑郁狀態(tài)采用抑郁自評(píng)量表（SDS），SDS量表包括20個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，將20個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目得分相加為粗分，將所得粗分×1.25為標(biāo)準(zhǔn)分值，正常＜35分，輕度為35～49分，中度為50～69分，重度＞70分。
（4）護(hù)理質(zhì)量：通過(guò)科室主任、醫(yī)生、患者共同對(duì)每項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分，總分100分。（5）統(tǒng)計(jì)實(shí)施前后3個(gè)月內(nèi)醫(yī)療糾紛情況。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.1兩組患者滿意度比較
觀察組患者滿意度為98.00%明顯高于對(duì)照組87.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者護(hù)理滿意度比較組別n非常滿意滿意不滿意滿意度[n（%）]觀察組對(duì)照組1001008173171421398（98.00）87（87.00）x2P8.72070.0031
2.2兩組患者不良情緒和護(hù)理質(zhì)量比較
觀察組焦慮情緒、抑郁狀態(tài)評(píng)分明顯低于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.3實(shí)施前后醫(yī)患糾紛比較
實(shí)施后3個(gè)月內(nèi)醫(yī)患糾紛發(fā)生15起明顯少于實(shí)施前3個(gè)月內(nèi)發(fā)生32起，實(shí)施前護(hù)理引發(fā)醫(yī)患糾紛占65.63%明顯高于實(shí)施后護(hù)理引發(fā)醫(yī)患糾紛6.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3、討論
隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，“以疾病為中心”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為“以患者為中心”，眼科門診患者中有著不同年齡層次、不同文化背景、不同職業(yè)，接診患者時(shí)不僅需要精湛技術(shù)，還應(yīng)在護(hù)理服務(wù)上讓患者滿意，以消除患者焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，有助于疾病的'診治和預(yù)后。人性化護(hù)理根據(jù)就醫(yī)環(huán)境、患者心理、患者疾病進(jìn)行全方位人性化護(hù)理，對(duì)減輕患者不良情緒、提高護(hù)理質(zhì)量、提高患者滿意度有重要幫助，具體實(shí)施如下：
（1）營(yíng)造溫馨就診環(huán)境：眼科門診患者較多，環(huán)境嘈雜。在走廊上增設(shè)患者就診排隊(duì)休息座椅，增設(shè)免費(fèi)飲水機(jī)，宣傳眼科疾病及保健知識(shí)，增設(shè)花卉、植物等。增加門診護(hù)士，幫助就診患者指導(dǎo)就診程序。保持就診區(qū)域環(huán)境干凈、整潔，溫度適宜。
�。�2）就診護(hù)理干預(yù)：患者到眼科就診應(yīng)主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，了解患者存在眼部疾病，溝通過(guò)程要態(tài)度熱情、語(yǔ)言的得體大方，主動(dòng)表示關(guān)心和支持患者話語(yǔ)。介紹就診流程和科室環(huán)境，消除患者陌生感，積極回答患者及家屬存在問(wèn)題，消除患者存在不良心理。指導(dǎo)患者應(yīng)就診的眼科醫(yī)生，引導(dǎo)患者快速就診。
�。�3）護(hù)理操作規(guī)范干預(yù)：患者在進(jìn)行視力測(cè)量、散瞳等操作時(shí)，向患者詳細(xì)講解操作過(guò)程及存在相應(yīng)癥狀，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備。用通俗語(yǔ)言向患者描述疾病及操作過(guò)程，讓患者充分掌握和了解。
（4）保護(hù)患者隱私：眼科就診患者較多，在患者就診過(guò)程中應(yīng)主動(dòng)請(qǐng)其他等候患者回避，耐心完成相關(guān)檢查。積極引導(dǎo)等候患者在等候區(qū)，在等候過(guò)程中提供多媒體播放眼科疾病與用藥常識(shí)、飲水，提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)耐心較差患者應(yīng)主動(dòng)解釋，求得患者理解。在行護(hù)理操作過(guò)程中應(yīng)注意保護(hù)患者隱私，包括信息隱私、身體隱私，動(dòng)作輕柔，讓患者感受到被關(guān)愛(ài)。研究就診患者都存在眼部疾病，伴有視力下降或喪失，患者對(duì)恢復(fù)視力和光明渴望較高，治療期望值過(guò)高，在治療過(guò)程中往往有負(fù)面情緒，易造成醫(yī)患糾紛。消除患者不良心理對(duì)取得患者信任、增加患者配合度、減少醫(yī)患糾紛發(fā)生有重要幫助，在人性化護(hù)理中消除患者不良情緒首先應(yīng)改變就診環(huán)境，患者在舒適環(huán)境中心情愉悅感增加，提供多媒體播放眼科疾病與用藥常識(shí)、飲水等讓患者在等候就診過(guò)程中消磨時(shí)間，減少患者出現(xiàn)不耐心等情況。指導(dǎo)患者就診，態(tài)度熱情，詳細(xì)引導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)診斷、治療，消除患者對(duì)環(huán)境陌生感，提高患者對(duì)就診滿意度。本次研究，通過(guò)實(shí)施人性化護(hù)理后，減輕了患者焦慮、抑郁等不良情緒發(fā)生，提高患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量得到明顯提高，較實(shí)施前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。醫(yī)患溝通與人與人溝通存在同樣道理，保持良好的態(tài)度和服務(wù)熱情，讓患者在就診過(guò)程中得到滿意，從而有效減少醫(yī)患糾紛發(fā)生，實(shí)施人性化護(hù)理后醫(yī)患糾紛發(fā)生率顯著下降，由護(hù)理引發(fā)的醫(yī)患糾紛發(fā)生率明顯顯著下降。綜上所述，人性化護(hù)理在三甲綜合醫(yī)院眼科門診中應(yīng)用可減少患者不良情緒發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，減少醫(yī)患糾紛，具有顯著的臨床效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。
眼科護(hù)理論文8
【摘要】
目的 對(duì)眼科護(hù)理當(dāng)中所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行探討并總結(jié)相應(yīng)的預(yù)防措施。策略 120例參與護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員， 通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式了解、總結(jié)日常眼科護(hù)理工作所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)， 并對(duì)解決此類風(fēng)險(xiǎn)的措施進(jìn)行分析與總結(jié)。結(jié)果 心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護(hù)理工作中所存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)論 對(duì)每例眼科患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估， 在日常護(hù)理時(shí)需做到細(xì)心、嚴(yán)謹(jǐn)工作以及體貼護(hù)理， 從而減少護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素， 確�；颊吣軌蝽樌謴�(fù)身體。
【關(guān)鍵詞】
眼科護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；風(fēng)險(xiǎn)防范措施
隨著社會(huì)不斷的發(fā)展， 人們?nèi)粘Ｉ�、工作以及學(xué)習(xí)節(jié)奏亦逐漸加快。而與此同時(shí)， 由于交通事故與建筑工程事故的逐漸增加， 眼科急診患者也逐漸增加。而由于這些患者均是在毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下突然患有眼科疾病， 因此患者在心理、生理等方面均處于不穩(wěn)定狀態(tài)， 以至于醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過(guò)程中存在一定安全與醫(yī)患風(fēng)險(xiǎn)， 從而對(duì)患者的救治與醫(yī)護(hù)人員的診治工作帶來(lái)一定影響。本文就當(dāng)前眼科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析， 并總結(jié)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)解決措施。
1 資料與策略
1. 1 一般資料 在本院眼科20xx年1～12月期間工作過(guò)的醫(yī)護(hù)人員當(dāng)中選取120例作為此次研究對(duì)象， 其中男4例， 女116例， 工作人員的年齡23～46歲。
1. 2 策略 通過(guò)本院編制的眼科護(hù)理工作調(diào)查問(wèn)卷對(duì)所選120例醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查， 依據(jù)調(diào)查問(wèn)卷中的內(nèi)容將眼科護(hù)理工作中所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)， 并以此提出相應(yīng)的解決措施。
2 結(jié)果
心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護(hù)理工作中所存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。
3 討論
3. 1 心理風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)防措施
由于大多數(shù)患者對(duì)眼科疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)以及自身對(duì)當(dāng)前醫(yī)院病區(qū)住院環(huán)境具有一定陌生感， 以至于患者往往會(huì)在此期間出現(xiàn)悲觀與焦慮等負(fù)面心理情緒， 同時(shí)由于視力的驟然下降與消失， 導(dǎo)致患者的生活自理能力受到極大限制， 這些因素累積起來(lái)對(duì)患者的心理產(chǎn)生了嚴(yán)重阻礙， 對(duì)患者的預(yù)后以及康復(fù)情況具有一定影響。而針對(duì)這些情況， 醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)患者的實(shí)際心理情況， 結(jié)合心理學(xué)方面的知識(shí)與心理調(diào)節(jié)技巧和患者進(jìn)行溝通與交流， 找到患者的心理癥結(jié)所在， 并針對(duì)這些心理理由采取針對(duì)性解決措施來(lái)消除理由， 從而改善患者的心理狀態(tài)。
3. 2 生活能力降低風(fēng)險(xiǎn)的解決措施
有些眼科患者在經(jīng)過(guò)治療之后往往會(huì)出現(xiàn)雙眼或是單眼被遮蓋的情況， 視力也因此出現(xiàn)一定下降或是因此造成失明， 從而對(duì)患者的生活自理能力造成影響， 針對(duì)此種情況， 眼科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)病房進(jìn)行巡視， 協(xié)助有生活自理困難的患者進(jìn)行起居、進(jìn)食等。此外， 醫(yī)院病房在進(jìn)行布局時(shí)應(yīng)當(dāng)將這些因素考慮進(jìn)去， 同時(shí)保證病床附近的救助呼叫器能夠正常使用， 保持地面環(huán)境的'干凈與整潔， 對(duì)于走廊、廁所中的扶手需定期檢查， 對(duì)于損壞的部分需及時(shí)予以修理， 確保這些輔助器具能夠正常使用。
3. 3 感染風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略
由于患者手術(shù)創(chuàng)面的存在以及術(shù)后衛(wèi)生習(xí)慣不良等理由， 致使患者術(shù)后身體免疫力下降， 從而在術(shù)后極易出現(xiàn)創(chuàng)口感染等癥狀。對(duì)于這些感染風(fēng)險(xiǎn)， 在手術(shù)之前， 眼科護(hù)理人員需做好衛(wèi)生宣教， 同時(shí)在術(shù)后保持患者眼部患處周圍的清潔性， 禁止患者用手或是其他物品接觸眼部患處， 對(duì)于日常用具， 如：洗漱用品、洗臉毛巾等做好消毒清理工作， 每天安排人員做好病房通風(fēng)工作， 使室內(nèi)的溫度與濕度保持在一定范圍內(nèi)， 同時(shí)時(shí)刻關(guān)注患者眼部患處的變化， 看有無(wú)液體滲出或是滲血等情況， 若出現(xiàn)此類癥狀需及時(shí)通知主治醫(yī)師進(jìn)行處理， 盡量做到早發(fā)現(xiàn)感染， 早治療。
3. 4 睡眠障礙風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略
大多數(shù)眼科患者由于長(zhǎng)期臥床以及日常生活環(huán)境的轉(zhuǎn)變， 從而往往會(huì)出現(xiàn)睡眠紊亂癥狀， 進(jìn)而引發(fā)睡眠障礙。對(duì)于此類癥狀， 醫(yī)護(hù)人員需幫助患者盡快適應(yīng)病房環(huán)境， 通過(guò)交流使患者的身心得到放松， 并通過(guò)讀書(shū)、看電視等策略幫助患者培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣， 從而最大限度降低睡眠障礙的發(fā)生幾率。
3. 5 體位不適風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施
患者往往會(huì)因治療性的手術(shù)反應(yīng)、強(qiáng)迫性臥位、局部感染、眼壓升高以及縫頭線刺激等因素而出現(xiàn)體位不適的情況， 對(duì)于這一類情況， 眼科醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)了解患者引發(fā)不適的理由、程度以及性質(zhì)等信息， 并針對(duì)這些信息采用合適的解決措施解決理由。
3. 6 便秘風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略
大多數(shù)眼科患者會(huì)由于精神緊張、長(zhǎng)期臥床、食物結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變以及排便習(xí)慣發(fā)生轉(zhuǎn)變的理由而出現(xiàn)便秘的情況， 對(duì)于此類患者， 醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)引發(fā)便秘的理由， 采取針對(duì)性的措施， 如：多食用水果、蔬菜， 指導(dǎo)患者做一些床上鍛煉等， 必要時(shí)可給與適量的緩瀉劑幫助患者進(jìn)行排便。
眼科護(hù)理論文9
【摘要】 目的 對(duì)眼科護(hù)理當(dāng)中所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行探討并總結(jié)相應(yīng)的預(yù)防措施。策略 120例參與護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員， 通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式了解、總結(jié)日常眼科護(hù)理工作所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)， 并對(duì)解決此類風(fēng)險(xiǎn)的措施進(jìn)行分析與總結(jié)。結(jié)果 心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護(hù)理工作中所存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)論 對(duì)每例眼科患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估， 在日常護(hù)理時(shí)需做到細(xì)心、嚴(yán)謹(jǐn)工作以及體貼護(hù)理， 從而減少護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素， 確�；颊吣軌蝽樌謴�(fù)身體。
【關(guān)鍵詞】 眼科護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；風(fēng)險(xiǎn)防范措施
隨著社會(huì)不斷的發(fā)展， 人們?nèi)粘Ｉ睢⒐ぷ饕约皩W(xué)習(xí)節(jié)奏亦逐漸加快。而與此同時(shí)， 由于交通事故與建筑工程事故的逐漸增加， 眼科急診患者也逐漸增加。而由于這些患者均是在毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下突然患有眼科疾病， 因此患者在心理、生理等方面均處于不穩(wěn)定狀態(tài)， 以至于醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過(guò)程中存在一定安全與醫(yī)患風(fēng)險(xiǎn)， 從而對(duì)患者的救治與醫(yī)護(hù)人員的診治工作帶來(lái)一定影響。本文就當(dāng)前眼科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析， 并總結(jié)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)解決措施。
1 資料與策略
1. 1 一般資料 在本院眼科20xx年1～12月期間工作過(guò)的醫(yī)護(hù)人員當(dāng)中選取120例作為此次研究對(duì)象， 其中男4例， 女116例， 工作人員的年齡23～46歲。
1. 2 策略 通過(guò)本院編制的眼科護(hù)理工作調(diào)查問(wèn)卷對(duì)所選120例醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查， 依據(jù)調(diào)查問(wèn)卷中的內(nèi)容將眼科護(hù)理工作中所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)， 并以此提出相應(yīng)的解決措施。
2 結(jié)果
心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護(hù)理工作中所存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。
3 討論
3. 1 心理風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)防措施 由于大多數(shù)患者對(duì)眼科疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)以及自身對(duì)當(dāng)前醫(yī)院病區(qū)住院環(huán)境具有一定陌生感， 以至于患者往往會(huì)在此期間出現(xiàn)悲觀與焦慮等負(fù)面心理情緒， 同時(shí)由于視力的驟然下降與消失， 導(dǎo)致患者的.生活自理能力受到極大限制， 這些因素累積起來(lái)對(duì)患者的心理產(chǎn)生了嚴(yán)重阻礙， 對(duì)患者的預(yù)后以及康復(fù)情況具有一定影響。而針對(duì)這些情況， 醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)患者的實(shí)際心理情況， 結(jié)合心理學(xué)方面的知識(shí)與心理調(diào)節(jié)技巧和患者進(jìn)行溝通與交流， 找到患者的心理癥結(jié)所在， 并針對(duì)這些心理理由采取針對(duì)性解決措施來(lái)消除理由， 從而改善患者的心理狀態(tài)。
3. 2 生活能力降低風(fēng)險(xiǎn)的解決措施 有些眼科患者在經(jīng)過(guò)治療之后往往會(huì)出現(xiàn)雙眼或是單眼被遮蓋的情況， 視力也因此出現(xiàn)一定下降或是因此造成失明， 從而對(duì)患者的生活自理能力造成影響， 針對(duì)此種情況， 眼科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)病房進(jìn)行巡視， 協(xié)助有生活自理困難的患者進(jìn)行起居、進(jìn)食等。此外， 醫(yī)院病房在進(jìn)行布局時(shí)應(yīng)當(dāng)將這些因素考慮進(jìn)去， 同時(shí)保證病床附近的救助呼叫器能夠正常使用， 保持地面環(huán)境的干凈與整潔， 對(duì)于走廊、廁所中的扶手需定期檢查， 對(duì)于損壞的部分需及時(shí)予以修理， 確保這些輔助器具能夠正常使用。
3. 3 感染風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略 由于患者手術(shù)創(chuàng)面的存在以及術(shù)后衛(wèi)生習(xí)慣不良等理由， 致使患者術(shù)后身體免疫力下降， 從而在術(shù)后極易出現(xiàn)創(chuàng)口感染等癥狀。對(duì)于這些感染風(fēng)險(xiǎn)， 在手術(shù)之前， 眼科護(hù)理人員需做好衛(wèi)生宣教， 同時(shí)在術(shù)后保持患者眼部患處周圍的清潔性， 禁止患者用手或是其他物品接觸眼部患處， 對(duì)于日常用具， 如：洗漱用品、洗臉毛巾等做好消毒清理工作， 每天安排人員做好病房通風(fēng)工作， 使室內(nèi)的溫度與濕度保持在一定范圍內(nèi)， 同時(shí)時(shí)刻關(guān)注患者眼部患處的變化， 看有無(wú)液體滲出或是滲血等情況， 若出現(xiàn)此類癥狀需及時(shí)通知主治醫(yī)師進(jìn)行處理， 盡量做到早發(fā)現(xiàn)感染， 早治療。
3. 4 睡眠障礙風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略 大多數(shù)眼科患者由于長(zhǎng)期臥床以及日常生活環(huán)境的轉(zhuǎn)變， 從而往往會(huì)出現(xiàn)睡眠紊亂癥狀， 進(jìn)而引發(fā)睡眠障礙。對(duì)于此類癥狀， 醫(yī)護(hù)人員需幫助患者盡快適應(yīng)病房環(huán)境， 通過(guò)交流使患者的身心得到放松， 并通過(guò)讀書(shū)、看電視等策略幫助患者培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣， 從而最大限度降低睡眠障礙的發(fā)生幾率。
3. 5 體位不適風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施 患者往往會(huì)因治療性的手術(shù)反應(yīng)、強(qiáng)迫性臥位、局部感染、眼壓升高以及縫頭線刺激等因素而出現(xiàn)體位不適的情況， 對(duì)于這一類情況， 眼科醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)了解患者引發(fā)不適的理由、程度以及性質(zhì)等信息， 并針對(duì)這些信息采用合適的解決措施解決理由[3]。
3. 6 便秘風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略 大多數(shù)眼科患者會(huì)由于精神緊張、長(zhǎng)期臥床、食物結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變以及排便習(xí)慣發(fā)生轉(zhuǎn)變的理由而出現(xiàn)便秘的情況， 對(duì)于此類患者， 醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)引發(fā)便秘的理由， 采取針對(duì)性的措施， 如：多食用水果、蔬菜， 指導(dǎo)患者做一些床上鍛煉等， 必要時(shí)可給與適量的緩瀉劑幫助患者進(jìn)行排便。
眼科護(hù)理論文10
1眼科護(hù)理過(guò)程中的安全隱患分析
一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對(duì)患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對(duì)自己病情不了解、認(rèn)識(shí)不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護(hù)理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對(duì)治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對(duì)眼睛的日常保護(hù)不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2針對(duì)眼科護(hù)理存在的安全隱患提出的管理措施
2.1提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和操作技能
要提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)對(duì)新進(jìn)人員�？萍寄芎突A(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過(guò)不同的途徑來(lái)增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看，可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實(shí)自己的知識(shí)，并提高眼部疾病的防范意識(shí)。對(duì)患者眼部進(jìn)行護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能保證護(hù)理安全。
2.2增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)和責(zé)任感
組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊(cè)》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》及相關(guān)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)的意識(shí)，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來(lái)規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格實(shí)施和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對(duì)人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程，強(qiáng)化其主動(dòng)服務(wù)的觀念，使其增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身約束，重視患者安全問(wèn)題，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長(zhǎng)定期檢查病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員在患者入院時(shí)進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對(duì)新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動(dòng)。同時(shí)要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的.發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時(shí)讓專人攙扶患者，進(jìn)行檢查時(shí)為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動(dòng)。
2.4加強(qiáng)老年患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估來(lái)分析患者存在哪些危險(xiǎn)因素，從而根據(jù)這些危險(xiǎn)因素來(lái)制定具體的護(hù)理計(jì)劃，并確定重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象。對(duì)于臥床時(shí)間太長(zhǎng)或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動(dòng)時(shí)必須有家屬或護(hù)理人員在旁，及時(shí)的給予幫助。通過(guò)以上這些預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有針對(duì)性的對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強(qiáng)患者的安全健康教育
加強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問(wèn)題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒，積極配合護(hù)理，并重視眼睛的保護(hù)�？裳�(qǐng)專業(yè)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時(shí)間較長(zhǎng)后的注意事項(xiàng)，防止意外發(fā)生。也可定期的召開(kāi)護(hù)理人員與患者的座談會(huì)，讓護(hù)理人員傾聽(tīng)患者在護(hù)理過(guò)程中的意見(jiàn)和建議，這樣有利于護(hù)理人員及時(shí)的改進(jìn)工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護(hù)理安全。還應(yīng)實(shí)時(shí)關(guān)注患者的心理變化，及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對(duì)于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
3結(jié)語(yǔ)
護(hù)理安全管理是完全符合護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)的舉措，要全面做好眼科護(hù)理安全管理工作，不僅要不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和操作技能、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護(hù)理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護(hù)理過(guò)程中的差錯(cuò)，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
眼科護(hù)理論文11
【摘要】
探究眼科患者的護(hù)理過(guò)程中的主要問(wèn)題，總結(jié)護(hù)理體會(huì)。方法：選擇我院20x2年1月到20xx年12月眼科患者130例為研究對(duì)象，回顧分析患者資料，結(jié)合眼科常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題，提出科學(xué)合理的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果：對(duì)眼科患者實(shí)施護(hù)理，需注意衛(wèi)生指導(dǎo)，根據(jù)患者實(shí)際癥狀給予相應(yīng)的護(hù)理，對(duì)手術(shù)后的眼科患者要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，做好出院指導(dǎo)工作。通過(guò)合理的護(hù)理，提高了患者治療配合度。結(jié)論：針對(duì)眼科患者的護(hù)理，應(yīng)從其疾病特點(diǎn)出發(fā)，根據(jù)患者癥狀給予相應(yīng)的護(hù)理，可促使患者更好的配合治療，利于患者疾病康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】
眼科患者；護(hù)理體會(huì)；衛(wèi)生護(hù)理
眼科疾病治療的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)較大，在治療中護(hù)理的不當(dāng)易影響治療效果，也可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[1]。因而，眼科護(hù)理對(duì)于提高眼科護(hù)理服務(wù)、提高治療效果以及避免醫(yī)療糾紛意義重大。本研究對(duì)130例眼科患者進(jìn)行護(hù)理分析，現(xiàn)報(bào)道如下：
1.資料與方法
1.1一般資料
選擇我院20x2年1月到20xx年12月眼科患者130例為研究對(duì)象，其中男性患者77例，女性患者53例，患者年齡在22歲到80歲間，平均年齡為38.7±5.1歲。130例患者中有25例為青光眼，有51例為白內(nèi)障，18例為眼外傷，11例為沙眼，9例為角膜炎，16例為玻璃體混濁。130例患者中有90例患者存在視力障礙，有37例患者進(jìn)行了手術(shù)治療。
1.2方法
130例眼科患者的發(fā)病原因以及治療進(jìn)展情況記錄，整理患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和建議，根據(jù)患者建議進(jìn)行歸納整理并研究。對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行改進(jìn)，建立新的患者滿意、護(hù)理質(zhì)量高的護(hù)理服務(wù)體系。
1.3手術(shù)護(hù)理
手術(shù)進(jìn)行前，要確保手術(shù)室清潔，護(hù)理人員準(zhǔn)備好0.2%過(guò)氧乙酸溶液用以醫(yī)生對(duì)手和毛巾等消毒。根據(jù)醫(yī)生囑咐執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作，觀察患者治療過(guò)程中病情，并根據(jù)查對(duì)制度做好各記錄。執(zhí)行無(wú)菌操作，避免交叉感染，治療前應(yīng)保持手部干凈、消毒。
使用的藥瓶、遞延藥業(yè)等要每周進(jìn)行一次消毒，手術(shù)的機(jī)械應(yīng)仔細(xì)核對(duì)，確保無(wú)遺漏。
手術(shù)后，叮囑患者應(yīng)保持好睡眠，及時(shí)給患者鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜處理，患者手術(shù)后一周可適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)。一般而言，患者術(shù)后眼部包扎5天至7天后，因改成單眼包扎。
在正常的'情況下，患者手術(shù)一天后可以更換藥，之后每天后者隔天換藥。
紗布滲濕或者污染需要及時(shí)更換。每天需要清除患者眼部結(jié)膜囊的分泌物，使用生理鹽水清潔患者的眼部。
患者手術(shù)后眼部康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)告知患者做好心理準(zhǔn)備，囑咐患者盡量避免咳嗽或者低頭等，以防導(dǎo)致眼部壓力增高或者眼部出血等不良情況的出現(xiàn)[3]。
手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)觀察患者康復(fù)情況，預(yù)防好術(shù)后并發(fā)癥。
1.4出院指導(dǎo)
患者出院后，要做好眼部報(bào)保健和自我監(jiān)護(hù)，這是確保手術(shù)治療效果的關(guān)鍵。護(hù)理人員在患者出院前應(yīng)對(duì)患者及其家屬做好出院指導(dǎo)。
第一，告知患者出院后避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以防出現(xiàn)蘇娜上，避免飲酒、熬夜和食用刺激性食物。
第二，保持眼部的清潔，使用專用的臉盆及毛巾，切不可用手直接觸摸眼睛，且應(yīng)定期對(duì)眼部用品消毒。
第三，出院后，患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，眼部疼痛或者充血的情況要及時(shí)就診。出院時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)告知患者藥物具體使用規(guī)范，以及藥物可能引發(fā)的副作用，出現(xiàn)膨脹、乏力等癥狀則可能有低血鉀癥，需及時(shí)補(bǔ)充鉀。
2.結(jié)果
結(jié)果發(fā)現(xiàn)眼科患者在護(hù)理中需要重視衛(wèi)生指導(dǎo)，對(duì)癥護(hù)理、手術(shù)護(hù)理和出院指導(dǎo)等方面。收集患者護(hù)理建議后并實(shí)施護(hù)理措施，臨床護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度都有顯著提高。
3.護(hù)理措施
3.1衛(wèi)生指導(dǎo)
患者用眼衛(wèi)生一定要注意，多數(shù)人習(xí)慣性皺眉。眼會(huì)導(dǎo)致眼部周圍的皮膚處于緊張狀態(tài)，皮膚長(zhǎng)時(shí)間不松弛就會(huì)導(dǎo)致皮膚老化，產(chǎn)生皺紋[2]。加上有的患者長(zhǎng)期熬夜，睡覺(jué)不規(guī)律，玩手機(jī)等等都會(huì)對(duì)眼部造成一定的影響。改善生活方式和個(gè)人衛(wèi)生，避免不良因素的刺激十分重要。眼皮出現(xiàn)疲勞時(shí)可使用滴眼藥水，藥水的選擇最好是質(zhì)量好的，不使用劣質(zhì)的產(chǎn)品。另外，臉盆和手巾盡量分開(kāi)使用。不干凈的手巾等不能揉眼。手部要保持清潔。不干凈的公共場(chǎng)所盡量不去。尤其是夏季游泳池游泳，要做好護(hù)眼措施。
飲食上，應(yīng)多食用多纖維食物，保持大便通暢，少吃抽煙喝酒，辛辣的食物盡量少食用。日常多喝水，確保皮膚水分充足，多吃注入豬蹄、雞爪等含有膠質(zhì)的食物也能夠保持皮膚的彈性。
利于眼睛的食物有水果等。因?yàn)檠鄣子泻芏嗝?xì)血管，含有維生素C的水果可以保護(hù)血管的彈性，確保眼底供血。眼部出現(xiàn)疲勞還可以做眼保健操。
3.2對(duì)癥護(hù)理
由于細(xì)菌或者外傷感染所致眼痛等情況應(yīng)及時(shí)給患者用藥，藥物以抗生素軟膏等為主，如情況更為嚴(yán)重進(jìn)行眼部包扎時(shí)要觀察患者眼部傷口是否擴(kuò)大，眼部是否有黃綠色膿液，若有則可考慮為綠膿桿菌感染，應(yīng)更換抗生素治療。用藥后無(wú)法控制的應(yīng)進(jìn)行角膜穿孔。
眼部疾病導(dǎo)致視力下降或不同程度的視力障礙，護(hù)理人員應(yīng)同家屬做好安全保護(hù)，預(yù)防患者因視力不佳摔打致使眼部出現(xiàn)外傷。
青光眼患者要控制好飲食以及保持好的情緒，減少用眼的時(shí)間，減少飲水量，重體力活應(yīng)盡量不做。因?yàn)榇祟惢颊叩难艽嗳酰瑥氖逻^(guò)重的體力活容易導(dǎo)致細(xì)小血管破裂，嚴(yán)重者可致失明。
4.討論
眼部護(hù)理技術(shù)的提高也促使人們對(duì)眼部護(hù)理要求的提高。提高患者護(hù)理滿意度以及增強(qiáng)患者對(duì)治療眼科疾病的信心是護(hù)理人員應(yīng)加以注意的問(wèn)題。眼科患者有特殊的病理特點(diǎn)，在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中也應(yīng)該注意根據(jù)患者病理特點(diǎn)實(shí)施護(hù)理，患者手術(shù)過(guò)程中也應(yīng)配合醫(yī)生做好手術(shù)準(zhǔn)備，確保無(wú)菌操作，出院后，為預(yù)防并發(fā)癥以及疾病復(fù)發(fā)，應(yīng)告知患者各注意事項(xiàng)，以促進(jìn)患者疾病康復(fù)。
眼科護(hù)理論文12
隨著年齡的增長(zhǎng)，身體機(jī)能的衰退，老年人患眼科疾病的病例數(shù)也隨之增多，和中青年人群相比較，老年人因自身各器官功能減弱，心理更為敏感和脆弱，這些負(fù)性心理的存在均會(huì)在不同程度上影響著手術(shù)的實(shí)施以及手術(shù)治療效果。本研究選擇本院治療的43例行眼科手術(shù)的老年患者作為觀察組，在施予常規(guī)眼科手術(shù)護(hù)理的同時(shí)，予以了針對(duì)性的心理護(hù)理和健康教育，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇20xx年11月至20xx年10月到本院治療的86例行眼科手術(shù)的老年患者，所有患者均通過(guò)檢查且滿足眼科手術(shù)適應(yīng)癥，獲得患者以及其家屬同意后實(shí)施本次研究。
排除并全身疾病患者、資料不全者、護(hù)理配合度低的患者、存在交流溝通障礙和精神障礙的患者、伴有嚴(yán)重器官組織疾病者、治療依從性差者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組43例。對(duì)照組中男26例，女17例，年齡60?82歲，平均年齡170.25±3.22)歲：觀察組中男25例，女有18例，年齡61～81歲，平均年齡170.23±3.24)歲。
兩組患者一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
兩組患者均施予常規(guī)護(hù)理，按照手術(shù)要求和流程采取相應(yīng)的護(hù)理措施。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者加用針對(duì)性的心理護(hù)理與健康教育，主要內(nèi)容如下。
1.2.1術(shù)前護(hù)理及教育手術(shù)前對(duì)患者實(shí)施訪視，對(duì)患者病情和心理情況、理解能力以及判斷能力進(jìn)行合理地評(píng)估。因?qū)κ中g(shù)不了解，多數(shù)患者均會(huì)在不同程度上存在焦慮、抑郁等負(fù)性心理，這些負(fù)性心理如果未得到及時(shí)且有效地處理，將會(huì)影響手術(shù)順利進(jìn)行以及手術(shù)效果m。通過(guò)評(píng)估和分析，根據(jù)相應(yīng)的心理因素予以心理護(hù)理，使患者保持穩(wěn)定、良好且樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)待手術(shù)，積極配合醫(yī)師和護(hù)士完成各項(xiàng)操作。手術(shù)前告訴患者合理飲食的重要性，盡量食用富含粗纖維、高蛋白以及高維生素等食物，飲食結(jié)構(gòu)必須要合理，以確保患者所需營(yíng)養(yǎng)供給正常，以此提高其組織修復(fù)能力以及抵抗力，確保大便通暢性，防止出現(xiàn)便秘或者便結(jié)。手術(shù)當(dāng)天早上進(jìn)食不可過(guò)飽，食物應(yīng)容易消化和清淡，以免患者因胃部不適在手術(shù)中出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。講解術(shù)前1d實(shí)施深呼吸練習(xí)的`重要性和要點(diǎn)，在手術(shù)中或者手術(shù)后如果出現(xiàn)想咳或者打噴嚏等問(wèn)題，可作深呼吸改善。術(shù)前告訴患者不可用手對(duì)眼睛進(jìn)行揉擦，以防壓眼球受到壓迫，引起炎癥。講解并發(fā)癥預(yù)防方面的護(hù)理知識(shí)，指導(dǎo)其在床上練習(xí)排尿和排便的方式，使其習(xí)慣。告訴患者如果在手術(shù)期間出現(xiàn)疼痛或者其他不適，應(yīng)及時(shí)告訴護(hù)士和醫(yī)師，不可在手術(shù)臺(tái)上大聲亂叫或者亂動(dòng)，以防眼壓上升，影響手術(shù)順利實(shí)施。
1.2.2術(shù)后指導(dǎo)及健康教育U)心理護(hù)理：完成手術(shù)后，根據(jù)患者心理活動(dòng)情況和不同患者心理狀態(tài)所存差異，抓住主要矛盾，予以針對(duì)性的心理護(hù)理和健康教育，以此使患者能夠更好地配合醫(yī)師和護(hù)士完成后期治療護(hù)理工作。
比如對(duì)于視網(wǎng)膜脫離者，應(yīng)告訴其充分休息，確保大便通暢和減少眼球活動(dòng)等：對(duì)于青光眼患者，告訴其保持良好且穩(wěn)定的情緒，睡眠應(yīng)充足，教于其相關(guān)保健方式，囑咐其盡量按照醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)操作，解釋手術(shù)后可能出現(xiàn)的各種情況以及相關(guān)處理方法，緩解和消除其可能存在的各種不良心理。（2)術(shù)后飲食健康教育：手術(shù)結(jié)束后應(yīng)食容易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、高維生素、清淡以及高蛋白食物，多食新鮮水果和蔬菜，以確保大便通暢性，避免出現(xiàn)便秘問(wèn)題。不可食用咀嚼費(fèi)力以及過(guò)硬食物，防止由于及咀嚼用力導(dǎo)致切口裂開(kāi)或者出血等。（3)安全健康教育：術(shù)后24h內(nèi)應(yīng)臥床休息，在休息期間避免碰到術(shù)眼，減少頭部活動(dòng)，以防眼內(nèi)傷口發(fā)生出血現(xiàn)象：手術(shù)結(jié)束后第2天根據(jù)自身實(shí)際情況進(jìn)行床上活動(dòng)和床下活動(dòng)，以加快腸蠕動(dòng)''手術(shù)后切口疼痛比較嚴(yán)重，且患者也比較敏感，在結(jié)膜下注射、實(shí)施點(diǎn)眼以及換藥等時(shí)，患者因緊張可能會(huì)不自覺(jué)地緊閉眼瞼，撐開(kāi)難度較大，如果用力將眼瞼撐開(kāi)，很容易加大對(duì)眼球的按壓壓力，導(dǎo)致切口出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，比如出血或者裂開(kāi)等。針對(duì)這種這種情況，在護(hù)理操作期間除了要求護(hù)士熟練掌握各種操作技巧，動(dòng)作準(zhǔn)、輕且穩(wěn)等以外，還需指導(dǎo)患者怎樣配合。U)出院健康教育：介紹出院后相關(guān)藥物使用方法以及儲(chǔ)存方式，注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是用眼衛(wèi)生，以防眼部受傷。加強(qiáng)體育鍛煉，提高自身免疫能力，切忌不可過(guò)度吸煙和飲酒，告訴患者家屬應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督，囑咐患者定期到院進(jìn)行復(fù)查，檢查視力、眼壓、視野以及眼底壓力情況，如果在出院后眼部出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)到院處理。
1.3觀察指標(biāo)
記錄兩組患者護(hù)理前后負(fù)性心理評(píng)分情況、護(hù)理后患者滿意度評(píng)分、健康知識(shí)知曉評(píng)分以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)兩組統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。應(yīng)用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者負(fù)性心理情況。應(yīng)用本院自擬患者護(hù)理滿意度調(diào)查表和健康知識(shí)掌握情況調(diào)查表，均以百分制進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者滿意度和健康知識(shí)掌握度更好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以I±，v表示，采用f檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用^檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者負(fù)性心理評(píng)分比較
護(hù)理前，兩組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：護(hù)理后，兩組患者各項(xiàng)負(fù)性心理評(píng)分均有所下降，其中觀察組降低更為顯著，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。
2.2兩組患者護(hù)理滿意度、健康知識(shí)知曉和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較
對(duì)照組術(shù)后出血5例，并發(fā)癥發(fā)生率為(11.63%1一5/43)，觀察組術(shù)后出血2例，并發(fā)癥發(fā)生率為（4.65%12/43)，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。觀察組患者滿意度評(píng)分和健康知識(shí)知曉評(píng)分均高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。
3討論
經(jīng)實(shí)踐和文獻(xiàn)報(bào)道研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理和健康教育，可滿足患者的心理需求，減輕其手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，緩解和消除其所存在的心理問(wèn)題，幫助患者更好地認(rèn)識(shí)疾病和手術(shù)治療，提高其治療信心，予以自我保健，糾正患者不良生活方式和衛(wèi)生行為，從而其可更好地配合醫(yī)師、護(hù)士完成各項(xiàng)操作，使手術(shù)順利完成，確保患者可安全度過(guò)手術(shù)。本次研究選擇了43例行眼科手術(shù)的老年患者作為觀察組，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用了針對(duì)性的心理護(hù)理和健康教育，研究結(jié)果顯示，和對(duì)照組相比，觀察組患者負(fù)性心理改善情況、護(hù)理滿意度評(píng)分、健康知識(shí)知曉評(píng)分以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均比較好，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
綜上所述，對(duì)行眼科手術(shù)的老年患者施予針對(duì)性的心理護(hù)理和健康教育，不僅能有效改善患者心理狀態(tài)，同時(shí)還可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，保證手術(shù)效果，提高患者滿意度。
眼科護(hù)理論文13
摘要：［目的］探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在眼科門診的應(yīng)用。［方法］通過(guò)加強(qiáng)文件精神學(xué)習(xí)、進(jìn)行禮儀培訓(xùn)、改善就診流程和自身管理，進(jìn)行延伸服務(wù)等措施，改善眼科門診病人就診體驗(yàn)。［結(jié)果］杜絕了護(hù)理不良事件，提高病人滿意度。［結(jié)論］眼科門診開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是提高病人滿意度的主要措施。
關(guān)鍵詞：眼科門診；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；延伸服務(wù)
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化和醫(yī)療市場(chǎng)的不斷完善，使醫(yī)院管理者面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。提高護(hù)理質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院立足市場(chǎng)的重要措施之一［１］。我院為全國(guó)三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，眼科門診作為�？崎T診根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的要求和自身特點(diǎn)，開(kāi)展了一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐�，F(xiàn)介紹如下。
１基本資料
我院眼科共有診間及診位１１個(gè)，其中專家門診７個(gè)診間，普通門診４個(gè)獨(dú)立診位，全年門診量１１萬(wàn)余人次，平均每天５００人次，高峰期可達(dá)７００人次。平均每年眼壓測(cè)量４８０００余人次，各項(xiàng)治療及護(hù)理配合約２００００余人次；眼底造影及激光治療６０００余人次。
２優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施
２．１加強(qiáng)動(dòng)員
護(hù)理部、門診部及科室護(hù)理組多次組織學(xué)習(xí)，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的、意義和要求，做到人人知曉，個(gè)個(gè)參與。
�。玻惨�(guī)范禮儀服務(wù)
門診部制定禮儀服務(wù)規(guī)范，開(kāi)展禮儀培訓(xùn)及競(jìng)賽，規(guī)范門診護(hù)理人員的語(yǔ)言及待人接物的標(biāo)準(zhǔn)，模擬門診工作中的各種場(chǎng)景及解決方法，納入平時(shí)考核，定期檢查及強(qiáng)化。
�。玻掣鶕�(jù)專科特點(diǎn)，采取各項(xiàng)措施，改進(jìn)就診流程，改善病人的就診體驗(yàn)
①設(shè)立及規(guī)范各種標(biāo)識(shí)。由于�？凭驮\流程較復(fù)雜，我們制作了眼科病人就診流程易拉寶，放置在診區(qū)入口，標(biāo)明步驟，方便病人了解就診流程；診間和檢查室門上統(tǒng)一制作了就診注意事項(xiàng)，方便病人就診和檢查治療。②由于�？铺攸c(diǎn)，幾乎所有檢查治療都在科內(nèi)完成。為了方便病人，我們制作了眼科門診布局圖和就診流程圖，分為正反兩面，合二為一，以圖片形式介紹就診流程，用不同色彩標(biāo)注看診及檢查治療的位置和房間號(hào)碼，需要預(yù)約的項(xiàng)目等，發(fā)放給初診病人，以便病人了解就診程序，避免反復(fù)尋找和詢問(wèn)，為病人節(jié)約就診時(shí)間。該圖為卡片形式，可以反復(fù)使用，在方便病人的同時(shí)節(jié)約了成本。③根據(jù)病人病情制定最佳檢查順序，防止各項(xiàng)檢查相互干擾和影響，如視野檢查和散瞳等，方便病人檢查治療，節(jié)約病人就診時(shí)間。④為復(fù)診病人開(kāi)展先檢查治療后繳費(fèi)服務(wù)。眼科有很多老病人為定期檢查治療病人，比如青光眼病人需要長(zhǎng)期測(cè)量眼壓、倒睫病人定期拔除倒睫等，我們?cè)诹私獠∏榈那闆r下，先檢查治療后繳費(fèi)服務(wù)，加強(qiáng)了護(hù)患之間的信任，和諧了護(hù)患關(guān)系。
�。玻醇訌�(qiáng)診間規(guī)范化管理，強(qiáng)化管理細(xì)節(jié)，提高服務(wù)水平
２．４．１規(guī)范儀器設(shè)備的管理①護(hù)士長(zhǎng)登記固定資產(chǎn)編號(hào)，每個(gè)診間配備１張電腦桌和１張辦公桌，面對(duì)面放置，根據(jù)醫(yī)生診療流程和習(xí)慣，電腦、打印機(jī)、裂隙燈、眼底鏡、臺(tái)燈放于固定位置，有固定電源，每天開(kāi)診前檢查性能，開(kāi)啟到位，方便醫(yī)生使用。②醫(yī)生的座椅為可調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)椅，方便醫(yī)生體位轉(zhuǎn)換，提高工作效率；配備病人座椅２張，陪客座椅１張，數(shù)量明確，便于清點(diǎn)管理。２．４．２規(guī)范診間物品管理２．４．２．１規(guī)范物品數(shù)量詢問(wèn)統(tǒng)計(jì)醫(yī)生在診療過(guò)程中的需求及門診量，定量供應(yīng)每天使用物品藥品，包括抗生素眼藥水１瓶，棉簽１包，５片單個(gè)包裝無(wú)菌紗布１包，熒光素鈉染色條２盒，以免造成浪費(fèi)。２．４．２．２規(guī)范物品放置的位置利用規(guī)格為１５ｃｍ×１８ｃｍ×１５ｃｍ的.三層塑料抽屜柜，放于裂隙燈臺(tái)面左側(cè)，用雙面膠固定，用于物品放置。第一層放置無(wú)菌紗布、棉簽、熒光素鈉染色試紙、無(wú)菌注射針頭等無(wú)菌物品；第二層放抗生素眼藥水、散瞳藥、表麻藥、粘彈劑等藥品；第三層放置文具，使無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分類放置，尋找方便；此柜還起到醫(yī)生檢查時(shí)支撐手臂的作用，一物兩用，受到醫(yī)生歡迎；裂隙燈臺(tái)面右邊放置彎盤，用于放污染物品，診間配備醫(yī)療垃圾桶隨時(shí)傾倒。２．４．３規(guī)范診間感染管理每天護(hù)士診間巡回，添加各種物品藥品。每天更換無(wú)菌物品，每周更換眼藥水、手消毒液，診間配備洗手設(shè)備及擦手物品。２．４．４規(guī)范診間安全管理電腦用鏈條鎖固定，每天門診結(jié)束，及時(shí)關(guān)閉儀器設(shè)備電源及診室門窗，檢查桌椅板凳，每月安全檢查并記錄。
�。玻导訌�(qiáng)感染管理
�、僮孕性O(shè)計(jì)制作了視力檢查遮眼板使用的一次性紙?zhí)缀脱劭茩z查儀器使用的下頜托墊紙，避免交叉感染得到病人好評(píng)。②加強(qiáng)眼藥水管理，每瓶藥水注明開(kāi)啟時(shí)間和失效時(shí)間，防止過(guò)期。③治療室每天紫外線消毒，加強(qiáng)無(wú)菌技術(shù)操作和手衛(wèi)生督查。
�。玻都訌�(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，強(qiáng)化專科護(hù)理的培訓(xùn)
眼科治療室是眼科門診的重要崗位，特點(diǎn)是病人流量大，治療、檢查項(xiàng)目多，技術(shù)操作既精細(xì)又高風(fēng)險(xiǎn)［２］，稍有不慎便會(huì)發(fā)生護(hù)理不良事件，給病人造成無(wú)法挽回的損失，針對(duì)這些特點(diǎn)制定了一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施。①平時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)管理、專項(xiàng)管理和核心制度的學(xué)習(xí)、執(zhí)行和督查，落實(shí)“三查七對(duì)”制度，加強(qiáng)對(duì)病人身份、眼別及醫(yī)囑的核查，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。②加強(qiáng)�？谱o(hù)理培訓(xùn)。眼科治療室�？茩z查治療有十多項(xiàng)，通過(guò)循證護(hù)理制定了護(hù)理操作的流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期學(xué)習(xí)和考核，治療室固定１名高年資主管護(hù)師，在實(shí)際工作中進(jìn)行傳幫帶，按要求進(jìn)行質(zhì)量檢查及時(shí)改進(jìn)，并積極開(kāi)展新技術(shù)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，目前我們?cè)趯？骑@微護(hù)理技術(shù)操作、膿腫切開(kāi)等方面逐步形成了自己的特色和品牌。③加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)和演練。定期進(jìn)行與科室密切相關(guān)的火災(zāi)、過(guò)敏性休克及電腦信息系統(tǒng)故障等應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)和演練，提高了護(hù)理人員的應(yīng)急能力。
�。玻贩e極開(kāi)展各項(xiàng)延伸服務(wù)
�、傥铱朴袃和币暼跻暤膶＜�，病人需求量特別大，平時(shí)專家門診可達(dá)１００人次，寒暑假時(shí)可達(dá)近２００人次，一號(hào)難求，很多病人遠(yuǎn)道而來(lái)，無(wú)法掛號(hào)，即使當(dāng)天趕來(lái)也因?yàn)閾?dān)心掛不上號(hào)而惴惴不安，早早來(lái)院，候診大廳人滿為患，擁擠不堪。門診為了緩解就診壓力，我們?cè)捎貌v排隊(duì)加號(hào)、紙張當(dāng)天登記加號(hào)等方法，但都解決不了病人早早趕來(lái)的現(xiàn)象，有時(shí)專家下午看診，病人上午就來(lái)排隊(duì)。我們與醫(yī)生溝通后在當(dāng)天臨時(shí)加號(hào)的基礎(chǔ)上建立了加號(hào)登記本，根據(jù)專家門診時(shí)間及病人的需求可以提前１周～２周登記，方便病人復(fù)診，登記時(shí)留下聯(lián)系方式，防止發(fā)生臨時(shí)情況時(shí)聯(lián)系；由于病人眾多，還帶著患兒，候診大廳狹小，為了安全，我們創(chuàng)新地采用了分時(shí)段加號(hào)的方法，每半小時(shí)加１批，有效緩解了候診的壓力，病人無(wú)須早早趕來(lái)，只要記住加號(hào)時(shí)間，到時(shí)到掛號(hào)處直接掛號(hào)，節(jié)約了等候時(shí)間，改善了病人就診體驗(yàn)。②眼科門診有很多青光眼病人，青光眼是終身疾病，必須定期測(cè)量眼壓，根據(jù)眼壓變化情況來(lái)改變用藥，因?yàn)檠蹓簣?bào)告單為熱敏打印紙，一段時(shí)間后就看不清了，我們以前通過(guò)描記平均值來(lái)方便醫(yī)生進(jìn)行對(duì)比，但病人的病歷常常貼的到處都是，浪費(fèi)病歷紙張，醫(yī)生翻看查找也不方便，我們特別為病人設(shè)計(jì)制作了眼壓記錄單，把測(cè)量日期、時(shí)間、眼別及用藥等反映病人病情的項(xiàng)目集中在記錄單上，與病歷一樣大小，可以貼于病歷的一頁(yè)，復(fù)診時(shí)醫(yī)生一目了然，節(jié)約了看診時(shí)間也反映病人的病情發(fā)展，受到病人的歡迎。
�。玻搁_(kāi)展多種形式的健康教育
�、偻晟平】到逃幏�，科室不但有白內(nèi)障、青光眼、近視眼等常見(jiàn)病多發(fā)病的處方，還增加了經(jīng)常開(kāi)展的�？浦委熀蜋z查的健康教育內(nèi)容，如散瞳檢查、視野檢查、激光治療等健康教育處方，放于分診臺(tái)，供病人候診時(shí)閱讀。②定時(shí)更新健康教育宣傳欄內(nèi)容。根據(jù)季節(jié)和發(fā)病特點(diǎn)，針對(duì)性更新專欄內(nèi)容，做到有的放矢。③每年世界青光眼日和全國(guó)愛(ài)眼日開(kāi)展主題活動(dòng)，有講座有義診，普及了眼部疾病的防治知識(shí)。
�。玻棺龊萌藛T及崗位管理
眼科門診老年護(hù)士較多，過(guò)去都是固定崗位，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后為了適應(yīng)工作需要，重新制定了崗位職責(zé)和工作流程，采取治療室固定１名高年資人員把關(guān)，其他崗位定期輪轉(zhuǎn)的方法，加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，使護(hù)理人員掌握更多專業(yè)技能，適應(yīng)各崗位要求；根據(jù)人員和工作特點(diǎn)進(jìn)行彈性排班，既照顧到老年護(hù)士體力，又利于工作。
�。玻保伴_(kāi)展績(jī)效考核及管理
過(guò)去的獎(jiǎng)金分配都是按年資和職稱平均分配，績(jī)效考核后拿出一定比例獎(jiǎng)金按照工作質(zhì)量、工作數(shù)量、滿意度、額外工作等分配，使低年資人員的獎(jiǎng)金有了一定程度提高。
３結(jié)果
病人滿意度普遍提高，從未開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前的８２．６％上升到９８％，并連續(xù)保持。在醫(yī)院的“紅旗窗口競(jìng)賽”中連續(xù)３年獲獎(jiǎng)。治療室未發(fā)生護(hù)理不良事件。
４討論
門診是醫(yī)院工作的第一線，門診護(hù)理工作中任何環(huán)節(jié)的失誤都會(huì)給病人帶來(lái)傷害，影響醫(yī)院聲譽(yù)［３］，門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理是為病人提供安全、方便、快捷的就診服務(wù)，眼科門診通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得滿意效果。①改善了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理滿意度。長(zhǎng)期以來(lái)門診因?yàn)椴∪吮姸�、環(huán)境嘈雜、等候時(shí)間長(zhǎng)等原因，滿意度一直不能達(dá)標(biāo)，通過(guò)一系列就診流程的改進(jìn)，改善了病人的就診體驗(yàn)，持續(xù)提高了滿意度。②改進(jìn)了自身管理。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展，加強(qiáng)了�？崎T診的環(huán)境、感染、安全、護(hù)理技術(shù)等各方面的規(guī)范化管理，提高了管理水平。③提高了護(hù)理人員的�？萍寄�、應(yīng)急能力和服務(wù)能力。通過(guò)�？谱o(hù)理培訓(xùn)應(yīng)急預(yù)案的演練和禮儀規(guī)范的督查，促進(jìn)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)和提高。④今后在崗位及績(jī)效管理上還可以有更進(jìn)一步的探索和嘗試。眼科門診在綜合性醫(yī)院中占有重要地位，通過(guò)各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的實(shí)施，使眼科門診的整體護(hù)理水平得到提高，最大限度滿足病人的需要。
參考文獻(xiàn)：
［１］林麗萍，黃玩英，曾素華．持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在眼科門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用［Ｊ］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，２０１３，８（２７）：２６８－２７０．
［２］林麗萍，黃玩英，吳素虹．眼科門診治療室精細(xì)化管理的成效［Ｊ］．現(xiàn)代醫(yī)院，２０１２，１２（９）：８１－８３．
�。郏常堇钬曒x，凡榮歡，胡影．眼科門診患者就診過(guò)程中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理［Ｊ］．護(hù)理學(xué)雜志，２０１１，２６（１２）：２０－２２．
眼科護(hù)理論文14
我院是一所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，眼科傳統(tǒng)的護(hù)理記錄單與內(nèi)外婦兒科一樣，未能體現(xiàn)�？铺厣�。我們根據(jù)眼科病人周轉(zhuǎn)快，病情相對(duì)穩(wěn)定，�？菩詮�(qiáng)、住院時(shí)間短等特點(diǎn)，以《貴州省護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范》和我院眼科護(hù)理質(zhì)量控制辦公室的有關(guān)規(guī)定為原則，設(shè)計(jì)了眼科表格式護(hù)理記錄單，經(jīng)20xx年1月?20xx年12月應(yīng)用于臨床實(shí)踐，效果明顯�，F(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
1.2表格制作眼科表格式護(hù)理記錄單均為16開(kāi)紙，分為手術(shù)病人表格式護(hù)理記錄單、非手術(shù)病人表格式護(hù)理記錄單、白內(nèi)障病人表格式護(hù)理記錄單3種。將入院評(píng)估、首次記錄、健康教育指導(dǎo)、術(shù)前術(shù)后用藥指導(dǎo)、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)日、術(shù)后3d病情觀察、出院記錄全部歸納在一張紙的正反兩面，采用打或填序號(hào)的方式進(jìn)行選擇。
1.3眼科表格式護(hù)理記錄單的內(nèi)容和使用方法
1.3.1眉欄包括姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、科別、入院方式、入院時(shí)間（具體到分鐘）。
1.3.2表格式護(hù)理記錄單內(nèi)容（1)入院評(píng)估包括主訴、通知管床或值班醫(yī)生時(shí)間、專科檢查（如視力、眼壓）、生命體征監(jiān)測(cè)、身高、體重、病人入院前的飲食、入院宣教內(nèi)容、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)、皮膚情況、跌倒危險(xiǎn)評(píng)估、既往史、過(guò)敏史、排泄情況、煙酒嗜好、疾病健康知識(shí)掌握情況；（2)健康宣教包括飲食、用藥、體位、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)、出院指導(dǎo)；（3)首次護(hù)理記錄包括級(jí)別護(hù)理、飲食、處置情況、治療原則；（4)術(shù)前準(zhǔn)備包括手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方式、麻醉方式、沖洗淚道、結(jié)膜嚢情況、術(shù)前用藥皮試情況；5)手術(shù)曰病人沖洗結(jié)膜嚢、散（縮）曈情況、病人返回病房時(shí)間、治療原則、飲食、特殊體位、眼部傷口、敷料觀察情況；(6)術(shù)后3d病情觀察包括術(shù)后視力、疼痛、敷料的觀察；（7)出院記錄包括出院時(shí)間、出院方式（治愈、好轉(zhuǎn)、自請(qǐng)）。
1.3.3使用方法（1)入院評(píng)估由病人入院時(shí)首次接診的護(hù)士進(jìn)行詢問(wèn)和評(píng)估，采取打“'”的方式進(jìn)行選擇，有陽(yáng)性體征者，用相應(yīng)的標(biāo)識(shí)牌在病人床頭和病歷本上標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)護(hù)人員的注意，如病人有某種藥物的過(guò)敏史或存在跌倒危險(xiǎn)或自理能力受限或特殊飲食等；（2)其它護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，同時(shí)責(zé)任護(hù)士根據(jù)評(píng)估獲取的信息對(duì)病人進(jìn)行個(gè)性化、針對(duì)性的.健康指導(dǎo)，不容易遺漏和重復(fù)，提高了工作效率；（3)病人住院期間病情發(fā)生變化時(shí)，表格式護(hù)理記錄單所列的內(nèi)容不能包括時(shí)，用特別護(hù)理記錄單進(jìn)行適時(shí)記錄補(bǔ)充說(shuō)明，保證了護(hù)理記錄的連續(xù)性和完整性。
2結(jié)果
經(jīng)過(guò)兩年臨床使用，書(shū)寫(xiě)者認(rèn)為能客觀、準(zhǔn)確、省時(shí)、方便地記錄病人的病情及治療護(hù)理過(guò)程，有利于質(zhì)量控制，以便能為病人提供更好的服務(wù)，并打消了護(hù)士書(shū)寫(xiě)病歷的恐懼感。記錄表格化，既簡(jiǎn)化了護(hù)理記錄，又能方便地獲得護(hù)理信息。
3討論
3.1由于眼科病人病情相對(duì)穩(wěn)定、周轉(zhuǎn)快、�？菩詮�(qiáng)、住院時(shí)間短等特點(diǎn)，眼科表格式護(hù)理記錄簡(jiǎn)化了記錄方法，將護(hù)理觀察和處置項(xiàng)目逐一列出，由護(hù)士在相應(yīng)欄內(nèi)選擇，縮短了記錄的時(shí)間，從而提高了工作效率。增進(jìn)了護(hù)患之間的溝通，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時(shí)也減輕了護(hù)士書(shū)寫(xiě)病歷的壓力，調(diào)動(dòng)了積極性。
3.2表格式護(hù)理記錄從病人入院到出院，按順序填寫(xiě)，重點(diǎn)突出，避免了護(hù)士對(duì)病情觀察、文字表達(dá)能力水平的參差不齊，造成漏寫(xiě)或重復(fù)寫(xiě)。
3.3表格式護(hù)理記錄由于采取了打“'”或填序號(hào)的方式進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，整個(gè)頁(yè)面感覺(jué)整齊、統(tǒng)一，避免個(gè)別書(shū)寫(xiě)者字跡潦草無(wú)法辨認(rèn)而在關(guān)鍵的部分失去舉證倒置的機(jī)會(huì)。
3.4表格式護(hù)理記錄體現(xiàn)了�？谱o(hù)理特點(diǎn)，讓低年資的護(hù)士按此流程對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)，起到事半功倍的效果，豐富了專業(yè)知識(shí)。用表格式護(hù)理記錄進(jìn)行交班，一目了然，重點(diǎn)突出，避免了病人病情交接不清的現(xiàn)象發(fā)生。
眼科護(hù)理論文15
眼是人體最重要的也是特殊的感覺(jué)器官。手術(shù)治療對(duì)眼科患者來(lái)說(shuō)是一件既盼望又害怕的事情，盡管患者在入院前已經(jīng)作了充分的思想準(zhǔn)備，但在手術(shù)實(shí)施之前仍會(huì)產(chǎn)生一定的應(yīng)激反應(yīng)，影響患者的心理活動(dòng)，心理活動(dòng)又可影響手術(shù)效果。本研宄對(duì)20xx年6～12月我院眼科50例住院手術(shù)患者在手術(shù)前進(jìn)行眼科手術(shù)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其對(duì)患者能產(chǎn)生安撫作用，使患者了解手術(shù)情況，不產(chǎn)生孤獨(dú)感，防止心率加快、血壓上升有一定作用，可減少非特異性反應(yīng)，提高手術(shù)耐受力，減輕術(shù)后疼痛。
1資料與方法
1.1一般資料。20xx年6～12月，選擇連續(xù)100例眼病手術(shù)患者，其中白內(nèi)障摘除36例，小梁切除26例，視網(wǎng)膜脫離修復(fù)20例，玻璃體切除18例。病人年齡30～60歲，平均年齡(33.86±8.76)歲。術(shù)前檢查均無(wú)心血管、肺器質(zhì)性病變，并將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組50例，男30例，女20例，年齡32～58歲，平均年齡（33.68±9.25)歲；對(duì)照組50例，男25例，女25例，年齡30～60歲，平均年齡（34.65±8.59)歲。
1.2評(píng)定方法.采用ReleaseA.OH06型惠普心電監(jiān)護(hù)儀測(cè)量患者入手術(shù)室時(shí)(休息10min后）的血壓(收縮壓）和心率，并加以記錄。實(shí)驗(yàn)組患者入院后除進(jìn)行一般護(hù)理外，還進(jìn)行系統(tǒng)的有針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)照組只進(jìn)行一般的心理護(hù)理。手術(shù)10min后再次測(cè)量患者的血壓和心率，并與手術(shù)開(kāi)始前相比較，觀察血壓和心率的波動(dòng)情況。術(shù)后6h責(zé)任護(hù)士到病房看望患者，了解術(shù)中及術(shù)后情況，記錄病人術(shù)中是否感覺(jué)孤獨(dú)、恐懼，是否可忍受疼痛等。運(yùn)用線性模擬評(píng)分標(biāo)尺，分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組術(shù)后患者進(jìn)行疼痛程度評(píng)估。這樣不僅可識(shí)別疼痛的存在，還有助于疼痛治療效果的評(píng)價(jià)。0表示無(wú)痛，1表示剛能察覺(jué)到的輕微不適，10表示能想象到的最痛。1～3為輕度疼痛，表情自然；4～6為中度疼痛，表現(xiàn)為皺眉、輕聲呻吟；7～10為重度疼痛，痛苦面容，面色蒼白，大聲呻吟，出冷汗等。
1.3護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容及形式（1）實(shí)驗(yàn)組：手術(shù)前1d，責(zé)任護(hù)士到病房訪視手術(shù)患者，了解病史及患者情緒，用適當(dāng)?shù)姆绞脚c患者及其家屬進(jìn)行溝通，說(shuō)明手術(shù)目的、方法、注意事項(xiàng)、麻醉方法等；提示術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，做好心理和生理方面的調(diào)整；告訴患者不必過(guò)分緊張，術(shù)中不可咳嗽、憋尿、頭部擺動(dòng)等，耐心解答病人提出的問(wèn)題；術(shù)前及術(shù)中可讓病人聽(tīng)一些舒緩的背景音樂(lè)；術(shù)中降低手術(shù)室噪聲等。對(duì)照組：手術(shù)前id由護(hù)士通知患者明日手術(shù)，并作一般心理護(hù)理�；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后休息10min護(hù)士作好心理護(hù)理，消除緊張情緒。（2)護(hù)理干預(yù)形式。由于眼科患者大都視力較差，因此我們采用示范式、解答式、口頭交談式及播放錄音等多種方式與患者進(jìn)行溝通，以滿足患者需求。
1.4統(tǒng)計(jì)方法。結(jié)果采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，應(yīng)用T檢驗(yàn)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。
2結(jié)果
2.1實(shí)驗(yàn)組術(shù)前與術(shù)中血壓、心率相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)對(duì)照組術(shù)前與術(shù)中血壓、心率相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義0.05)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組術(shù)中血壓相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01)，術(shù)中心率相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)對(duì)照組術(shù)中血壓、心率測(cè)量結(jié)果明顯高于實(shí)驗(yàn)組。
3討論
3.1眼科手術(shù)多為局麻手術(shù)，術(shù)中患者處于清醒狀態(tài)，對(duì)外部刺激較敏感，而且由于眼睛這一器官的特殊性，更加大了患者對(duì)眼科手術(shù)的恐懼，心理上表現(xiàn)為對(duì)自己病情、手術(shù)及疾病預(yù)后的擔(dān)心，以至睡眠欠佳，故應(yīng)針對(duì)患者的心理特點(diǎn)，有目的的進(jìn)行因人而異、因病而異的護(hù)理干預(yù)。
3.2開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，消除患者焦慮。具體方法：（1）溝通是減少應(yīng)激反應(yīng)的有效方法之一。術(shù)前1d護(hù)士到病介紹手術(shù)室的環(huán)境，手術(shù)的大概過(guò)程及所需時(shí)間，術(shù)中體位和手術(shù)的可靠性及安全措施，有助于患者情緒穩(wěn)定。（2)術(shù)前模擬手術(shù)環(huán)節(jié)，解釋無(wú)菌操作的重要性和必要性，頭被無(wú)菌單蒙住可以呼吸，術(shù)前可以用干毛巾捂臉30min調(diào)試自己的心理、生理狀態(tài)，直到找到感覺(jué)。(3)術(shù)前簡(jiǎn)單的介紹有關(guān)麻醉知識(shí)，如感覺(jué)疼痛應(yīng)告訴醫(yī)生及時(shí)處理，消除患者對(duì)手術(shù)疼痛的'恐懼感。（4)告訴患者術(shù)中不能憋尿，憋尿會(huì)使眼壓升高，眼內(nèi)出血，術(shù)前一定要排空膀胱，并盡量少喝水。(5)音樂(lè)能使人放松，術(shù)前聽(tīng)20min恬靜音樂(lè)后，病人呼吸頻率、心率及血壓均低于聽(tīng)音樂(lè)前的狀況。手術(shù)時(shí)聽(tīng)音樂(lè)，可轉(zhuǎn)移注意力，消除緊張情緒，從而保持一個(gè)較好的心理和生理狀態(tài)，止痛劑和鎮(zhèn)靜劑的需求量?jī)H是常量的1/3(6)減少手術(shù)室噪音，如限制不必要的交談，噪音大的器械可移到手術(shù)間外，減少檢測(cè)儀的聲音，采用低聲技術(shù)，如凳足上加橡皮，減少參觀者等。
3.3護(hù)理干預(yù)因人而異，因病而異，且干預(yù)形式多樣化，以滿足患者需求。由于不同病人之間的心理活動(dòng)有較大的差異。抓住主要矛盾，采取相應(yīng)的護(hù)理措施就能及時(shí)改善病人的心理狀態(tài)。如對(duì)文化層次較低的患者講解中避免運(yùn)用太多的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。對(duì)文化層次較高的患者講解內(nèi)容膚淺則無(wú)法滿足患者需求。不同疾病，其預(yù)防治療措施及自我保健知識(shí)各不相同。如視網(wǎng)膜脫離患者著重于臥床休息，減少眼球運(yùn)動(dòng)及保持大便通暢等方面的教育，青光眼患者則為保持穩(wěn)定情緒、充足睡眠，教會(huì)其預(yù)防保健方法，觀察眼壓變化等。
3.4護(hù)士必須不斷充實(shí)自己的專業(yè)知識(shí)，為患者提供準(zhǔn)確的信息。當(dāng)今時(shí)代醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，患者及家屬都希望及時(shí)獲得有關(guān)疾病方面最新的、準(zhǔn)確的專業(yè)知識(shí)，要滿足患者及家屬的知識(shí)需求，護(hù)士必須不斷擴(kuò)充自己的知識(shí)面，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、護(hù)理理論與有關(guān)自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)知識(shí)，真正樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)理觀|61。只有這樣，在護(hù)理病人的過(guò)程中，才能分析、講解的有理有據(jù)，絲絲入扣，使患者信服。
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