談以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法在醫(yī)用物理中的應(yīng)用

摘要： 為了探索以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法在醫(yī)用物理中的應(yīng)用效果，將2008級臨床專業(yè)的2個班分別作為實驗班和對照班。在實驗班的醫(yī)用物理教學(xué)中部分章節(jié)采用PBL教學(xué)法進行教學(xué)，對照班則全部采用LBL教學(xué)法進行教學(xué)，結(jié)果表明：實驗班與對照班比較，實驗班的期末考試成績明顯高于對照班的成績；問卷結(jié)果：絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為采用PBL教學(xué)法能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)自學(xué)能力，拓寬知識面。

關(guān)鍵詞： PBL教學(xué)法 LBL教學(xué)法 醫(yī)用物理

以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)problem based learning（PBL)是1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrow在加拿大麥克馬斯特大學(xué)提出的一種課程模式，1993年在愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育峰會上得到了推薦，目前已成為國際上一種十分流行的教學(xué)方法[1]。而傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)法是Lecture-based learning (LBL)，PBL教學(xué)方法的特征是：（1）以問題的提出和解決為中心，即教學(xué)過程不是簡單的知識傳遞和講解過程，而是根據(jù)醫(yī)學(xué)教育的要求，把教學(xué)問題化，問題的提出和解決貫穿教學(xué)過程；（2）以學(xué)生應(yīng)用知識綜合解決問題的能力、創(chuàng)新意識及自我學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)為重點；（3）教師引導(dǎo)學(xué)生自主合作，探索學(xué)習(xí)，即教師是教學(xué)過程中問題情境的創(chuàng)設(shè)者，解決問題過程的指導(dǎo)者，學(xué)生學(xué)習(xí)的鼓勵者。我國的大部分醫(yī)學(xué)院校的很多課程，都采用了PBL教學(xué)法進行教學(xué)，取得了一定的經(jīng)驗。但在醫(yī)用物理中，應(yīng)用PBL教學(xué)法的情況未見報道，甚至有的人認(rèn)為PBL教學(xué)法只適用于醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)，不適用于自然科學(xué)的教學(xué)。為了探索該教學(xué)法在醫(yī)用物理中的應(yīng)用效果，我對我校2008級臨床專業(yè)兩個班進行對比研究，其研究情況如下[2]：
1 對象
對我校2008級臨床專業(yè)兩個班級進行對照教學(xué)，其中實驗班共62名學(xué)生，對照班共61名學(xué)生，兩班學(xué)生均由全國高等院校統(tǒng)一招生考試入學(xué)，隨機分班，對兩個班學(xué)生入校成績進行統(tǒng)計學(xué)分析，成績無顯著性差異[2]。
2 方法
2.1授課形式：實驗班的醫(yī)用物理部分章節(jié)采用PBL教學(xué)法，而對照班的醫(yī)用物理全部采用LBL教學(xué)法進行對比研究。實驗班及對照班均采用同一教材，同一授課計劃，兩個班教學(xué)學(xué)時、目標(biāo)、進度相同。兩班均由同一位教師任教。
2.2實施過程
（1）準(zhǔn)備階段：對教學(xué)內(nèi)容進行篩選，確定哪些章節(jié)采用PBL教學(xué)法，哪些章節(jié)采用LBL教學(xué)法。對采用PBL教學(xué)法的具體實施過程進行設(shè)計，寫出教案。
（2）教學(xué)方法：對照班全部章節(jié)采用LBL教學(xué)法講授，傳統(tǒng)的教學(xué)法授課過程包括組織教學(xué)、目標(biāo)展示、講授新課、歸納總結(jié)、課堂反饋五個步驟。實驗班的《醫(yī)用物理》中的人體力學(xué)、血液流變學(xué)、多普勒技術(shù)、激光醫(yī)學(xué)、放射治療技術(shù)等章節(jié)采用PBL教學(xué)法進行。授課過程包括提出問題，建立假設(shè)，收集資料，論證假設(shè)，總結(jié)五個階段。對實行PBL教學(xué)法的章節(jié)，在每一章開始學(xué)習(xí)前，使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，教師可以在課前提出幾個問題，讓同學(xué)們?nèi)ニ伎�，并給出一定的與之相關(guān)的參考材料，交給學(xué)生去分析 ，提出解決的思路與辦法。并提出具體要求，指導(dǎo)學(xué)生收集資料；然后將學(xué)生隨機分組，每7～8個學(xué)生組成一組進行小組討論，小組成員在一定時期內(nèi)保持穩(wěn)定以便形成較好的團隊關(guān)系。在每一次小組討論中，由學(xué)生選出一個主持人和一個記錄員，討論圍繞指定的問題進行，由教師對學(xué)生爭論的焦點、疑難問題進行解答。

3 結(jié)果
課程結(jié)束后，進行了理論考試和問卷調(diào)查。
（1）理論考試：實驗班和對照班實行統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一閱卷。
對兩個班每個學(xué)生的醫(yī)用物理總成績用SPSS 11.5 統(tǒng)計軟件分別進行處理。
2008級臨床專業(yè)實驗班與對照班醫(yī)用物理理論考試成績結(jié)果。
兩個班的總成績具有顯著性差異（P＜0.05）,說明用PBL教學(xué)法對提高學(xué)生成績有顯著效果。
（2）問卷調(diào)查：課程結(jié)束后，我們對實驗班62位學(xué)生進行了問卷調(diào)查，通過問卷調(diào)查，了解學(xué)生對兩種教學(xué)方法的評價。
以上評價結(jié)果說明采用PBL教學(xué)法對提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)自學(xué)能力、理論與實踐結(jié)合、學(xué)習(xí)效率、拓寬知識面、綜合分析能力、師生間溝通能力方面有明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法的效果。
4 討論
PBL是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以小組討論為形式，在教師的參與下，圍繞某一問題進行研究性的學(xué)習(xí)過程。PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法有明顯區(qū)別。首先，學(xué)生要針對問題,確定自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)，隨后獨立進行資料收集、自學(xué)、研究等工作，最后回到小組中進行充分的討論。這種方法體系突出了以學(xué)生為主體，使學(xué)生在提出問題、解決問題以及尋找答案的過程中獲取知識，培養(yǎng)能力。PBL并不是側(cè)重于問題本身的解決，其特點是打破學(xué)科界限，圍繞問題編制綜合課程，以塑造學(xué)生的獨立自主性，培養(yǎng)創(chuàng)新能力和理解獲取新知識、有效運用知識、解決新問題的能力為教學(xué)目標(biāo)。與傳統(tǒng)的LBL教學(xué)法相比，PBL教學(xué)法在醫(yī)用物理中體現(xiàn)了它的優(yōu)勢。PBL對教師自身的素質(zhì)和教學(xué)技巧都有很高的要求，教師不但對本專業(yè)、本課程內(nèi)容要熟練掌握，還應(yīng)當(dāng)扎實掌握相關(guān)學(xué)科知識，并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運用知識的能力。

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