- 相關(guān)推薦
附屬醫(yī)院師德教育機(jī)制論述論文
[摘要]附屬醫(yī)院（首都醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）的教師既是教書育人的一線教師，又是救死扶傷的醫(yī)務(wù)人員，其身份的雙重性決定了附屬醫(yī)院師德教育的好壞，不僅關(guān)系到個(gè)人及醫(yī)學(xué)生的健康發(fā)展，更關(guān)系到患者和社會(huì)大眾的健康水平。本文依托首都醫(yī)科大學(xué)校長基金———《附屬醫(yī)院師德教育機(jī)制的思考》，對(duì)附屬醫(yī)院的685位教師進(jìn)行了調(diào)研，并對(duì)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行了分析，從準(zhǔn)教師（成為教師之前）階段到教師階段再到教師清退階段，即從“入口”到“出口”，提出了一整套“全過程”師德教育管理的機(jī)制，旨在完善附屬醫(yī)院師德教育的機(jī)制，提高附屬醫(yī)院師德教育的效果。
[關(guān)鍵詞]附屬醫(yī)院；醫(yī)學(xué)教師；師德；教育機(jī)制
師德顧名思義就是教師的思想品德，是教師綜合素質(zhì)中至關(guān)重要的一部分。師德的好壞不僅關(guān)系到教師個(gè)人的發(fā)展，更關(guān)系到學(xué)生的健康成長，校園風(fēng)氣的良性營造，乃至社會(huì)主流思想的正面引導(dǎo)。所以，師德建設(shè)至關(guān)重要。作為醫(yī)院中的教師，由于其承擔(dān)著教書育人與治病救人的雙重使命，師德顯得更為重要，它不僅關(guān)系到醫(yī)學(xué)生的未來職業(yè)素養(yǎng)，更關(guān)系到患者的生命和社會(huì)大眾的健康，甚至關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定（由醫(yī)患矛盾造成的社會(huì)沖突屢見不鮮），所以，探討醫(yī)院中教師的師德十分必要。
1附屬醫(yī)院師德教育的現(xiàn)狀
本文的研究對(duì)象為首都醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡稱“附屬醫(yī)院”）中的教師。課題組于2014年4～7月采用隨機(jī)抽樣的方式，對(duì)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院16家附屬醫(yī)院的685位教師進(jìn)行了問卷調(diào)查，并對(duì)問卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1附屬醫(yī)院師資準(zhǔn)入制度不嚴(yán)格
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，無教學(xué)職稱的教師占所調(diào)察對(duì)象的52.8%（362/685）；在有教學(xué)職稱的人中，取得教師資格的方法是平轉(zhuǎn)和無任何考試的占46.3%（317/685）。由此可見，附屬醫(yī)院教師隊(duì)伍建設(shè)剛剛起步，大量師資還沒有經(jīng)過資格認(rèn)定和考核，即便有資格認(rèn)定，其認(rèn)定的方法一般都是由組織推薦與其他專業(yè)職稱平轉(zhuǎn)相結(jié)合的，缺乏國家統(tǒng)一組織的教師資格專業(yè)考試，因此,從師資隊(duì)伍的入口就缺乏制度形式的保障。見表1。
1.2附屬醫(yī)院師德教育缺乏考核激勵(lì)機(jī)制
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在對(duì)“您作為教師在聘任期內(nèi)有過師德方面階段性的考核嗎”和“您作為教師受到過師德方面的什么獎(jiǎng)勵(lì)嗎”兩個(gè)問題的回答中，分別有42.3%（290/685）和62.0%（425/685）的被調(diào)查者回答沒有過考核和沒有過獎(jiǎng)勵(lì)。究其原因，一方面，附屬醫(yī)院大多以醫(yī)療為主業(yè)，而教學(xué)任務(wù)的落實(shí)、師資隊(duì)伍的建設(shè)都處于從屬地位，致使對(duì)師德教育的重視不足。另一方面，由于師德較為抽象，不易量化考核，且不能產(chǎn)生立竿見影的經(jīng)濟(jì)效益，所以配套的考核與激勵(lì)等措施較少得到關(guān)注，這在很大程度上影響了附屬醫(yī)院師德教育水平的提升。見表2、3。
1.3附屬醫(yī)院在師德教育上各有自己的特點(diǎn)，但沒有圍繞校本部形成合力
通過電話咨詢，各附屬醫(yī)院在師德教育上均有自己的傳統(tǒng)和特點(diǎn)，但由于附屬醫(yī)院的教學(xué)任務(wù)不均，教學(xué)規(guī)模各異，受投入和人力的限制，在師德教育方面還缺乏系統(tǒng)的、深入的研究和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。長期以來，盡管教師各有自己的特色和相應(yīng)的資源，但獨(dú)木難成林，不能整合形成合力而形成規(guī)范、科學(xué)和系統(tǒng)的教育機(jī)制。
1.4附屬醫(yī)院沒有形成良好的師德建設(shè)的輿論導(dǎo)向
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，“認(rèn)為教師在師德方面存在的主要問題”按重要性排序，排在第一位的是：教書意識(shí)濃厚、育人意識(shí)淡薄。由此可見，各附屬醫(yī)院在長期的教學(xué)任務(wù)中，較為注重學(xué)業(yè)教育，輕視師德教育。究其原因，一是在長期的教學(xué)實(shí)踐中，附屬醫(yī)院的傳統(tǒng)做法是以師傅帶徒弟方式進(jìn)行的，只是將教師當(dāng)作一個(gè)普通的技術(shù)職業(yè)看待，缺乏對(duì)師德方面的廣泛宣傳和引導(dǎo)，導(dǎo)致大家對(duì)師德教育的認(rèn)識(shí)不足，師德教育常流于形式。二是大部分教師只看重所帶學(xué)生的成績或?qū)W業(yè)，并不看重培養(yǎng)了什么人，教師自身就沒有樹立起師德教育的意識(shí)，因此，無論是附屬醫(yī)院，還是教師之間，均沒有形成一個(gè)良好的，有利于教師德育建設(shè)的輿論環(huán)境。見表4。
2附屬醫(yī)院師德教育的內(nèi)容
為了使附屬醫(yī)院師德教育具有針對(duì)性，附屬醫(yī)院應(yīng)對(duì)從哪些方面培養(yǎng)師德，培養(yǎng)什么樣的師德有較為清晰的界定，這樣才能使師德教育有的放矢，提高師德教育的實(shí)際效果。本文將附屬醫(yī)院師德教育的內(nèi)容界定為包含完善自身的道德修養(yǎng)、教書育人的職業(yè)精神和嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的學(xué)術(shù)精神三個(gè)方面的整體，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行師德教育機(jī)制的探尋。
3附屬醫(yī)院師德教育機(jī)制的研究
機(jī)制包含評(píng)價(jià)、培訓(xùn)、激勵(lì)和監(jiān)督等環(huán)節(jié)，在附屬醫(yī)院建立起師德教育的相關(guān)機(jī)制并一以貫之，有利于師德教育的規(guī)范化。針對(duì)目前附屬醫(yī)院師德教育的現(xiàn)狀和存在的問題，結(jié)合附屬醫(yī)院師德教育的內(nèi)容，本文提出了一套“全過程”管理的機(jī)制，包括崗前規(guī)范、在職管理和清退管理等環(huán)節(jié)，以規(guī)范附屬醫(yī)院師德教育的方法。
3.1健全崗前規(guī)范
所謂“無規(guī)矩不成方圓”，教師崗前規(guī)范是對(duì)即將走上教師崗位的人制定的行為規(guī)范，使其知曉教師的責(zé)任與義務(wù)，及早樹立為人師表的意識(shí)，是準(zhǔn)教師成為教師的第一步，至關(guān)重要。3.1.1建立健全師德規(guī)范師德規(guī)范所表達(dá)的是教師所特有的職業(yè)義務(wù)、職業(yè)責(zé)任以及職業(yè)行為上的道德準(zhǔn)則，是建立師德教育機(jī)制的前提。作為附屬醫(yī)院應(yīng)建立健全與首都醫(yī)科大學(xué)相統(tǒng)一且具有醫(yī)院特點(diǎn)的師德規(guī)范，使教師在師德方面有規(guī)可依、有章可循。問卷調(diào)查顯示：在“您了解醫(yī)院師德教育的規(guī)章制度嗎”的回答中，55.2%的被調(diào)查者選擇不太了解、不清楚；在第三方的學(xué)生群體調(diào)查中，高達(dá)84.9%的學(xué)生不清楚或不太了解�？梢�，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院較重視醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，對(duì)教師的管理參差不齊，尤其在師德方面更是缺乏統(tǒng)一的管理，所以要建立健全師德規(guī)范，對(duì)臨床教師的師德修養(yǎng)提出明確要求，規(guī)范其職責(zé)和義務(wù)，引導(dǎo)其樹立正確的職業(yè)觀和教育觀。3.1.2嚴(yán)格實(shí)施教師師德“準(zhǔn)入”制度教師準(zhǔn)入制度規(guī)定了成為教師必須具備的基本條件，包括學(xué)歷、資歷、職稱等硬件指標(biāo)和思想道德品質(zhì)等軟件指標(biāo)。但在實(shí)施過程中，附屬醫(yī)院大多注重硬件指標(biāo)，而對(duì)于思想道德品質(zhì)等軟件指標(biāo)，由于缺乏可操作性、可考核的依據(jù)而往往流于形式，這在一定程度上不利于準(zhǔn)教師樹立師德意識(shí)，弱化了師德對(duì)教師的強(qiáng)制規(guī)范。所以在教師的入口環(huán)節(jié)要突出師德的準(zhǔn)入規(guī)范，對(duì)有既往思想道德品德失范行為的人員要嚴(yán)格考察，情節(jié)嚴(yán)重的實(shí)施一票否決；對(duì)有受過思想品德方面表彰的人員在同等條件下要優(yōu)先考慮，給予準(zhǔn)入傾斜，從而確保教師隊(duì)伍思想道德的純潔性和示范性。3.1.3落實(shí)師德崗前培訓(xùn)崗前培訓(xùn)是指醫(yī)務(wù)人員在成為教師之前，對(duì)其進(jìn)行師德方面的相關(guān)培訓(xùn)，引導(dǎo)其及早樹立學(xué)術(shù)水平與道德修養(yǎng)并重的意識(shí)。崗前培訓(xùn)要突出師德規(guī)范的內(nèi)容，使每一位即將成為教師的醫(yī)生認(rèn)識(shí)到“立業(yè)德為首，執(zhí)教品為先”的深刻內(nèi)涵，將師德教育內(nèi)容從外在要求內(nèi)化為自覺行為。同時(shí)，建立師德培訓(xùn)情況個(gè)人記錄，將教師參加師德培訓(xùn)情況列為聘用教師的必備條件。另外，有些人在成為教師之前是在校醫(yī)學(xué)生，針對(duì)這部分人群應(yīng)加大其在校期間的思想道德修養(yǎng)方面的培養(yǎng)力度，注重在平時(shí)教育中的滲透，使其樹立專業(yè)知識(shí)與思想道德修養(yǎng)并重的意識(shí)，為將來的從醫(yī)之路奠定道德基礎(chǔ)。
3.2強(qiáng)化在職管理
在職管理實(shí)際上也是過程管理，教學(xué)醫(yī)院教師的在職管理過程是全方位的，既要關(guān)注教學(xué)工作，又要重視醫(yī)療工作與科學(xué)研究工作的管理。3.2.1完善師德培訓(xùn)機(jī)制師德培訓(xùn)顧名思義就是給教師傳授其職業(yè)所必須遵守的道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則，使其形成與其職業(yè)相適應(yīng)的道德觀念、情操和品質(zhì)。醫(yī)院每年要根據(jù)實(shí)際情況制定在職教師師德培訓(xùn)計(jì)劃，使培訓(xùn)常態(tài)化。該計(jì)劃一方面要與醫(yī)院業(yè)務(wù)繼續(xù)教育相結(jié)合，與醫(yī)院常規(guī)素質(zhì)教育相結(jié)合，使師德教育融入到醫(yī)院整體教育計(jì)劃之中；另一方面要突出師德專項(xiàng)培訓(xùn)的內(nèi)容，使培訓(xùn)具有針對(duì)性。豐富培訓(xùn)手段，問卷調(diào)查顯示：在“您希望參加師德培訓(xùn)的形式有哪些”的回答中，按重要性排序依次是：與專家研討互動(dòng)、交流對(duì)話型；案例分析、參與式培訓(xùn)型；觀摩名師課堂教學(xué)、專家講座、報(bào)告型；同行介紹經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)展示、共同研討型；專題沙龍型�？梢�，醫(yī)院教師對(duì)師德培訓(xùn)的形式還是有所偏好的，醫(yī)院可以根據(jù)教師的喜好，積極探索形式多樣的培訓(xùn)方法，以增強(qiáng)培訓(xùn)效果。3.2.2建立師德監(jiān)督機(jī)制師德監(jiān)督是指對(duì)體現(xiàn)教師德行的外在表現(xiàn)進(jìn)行監(jiān)視和督導(dǎo)，以防止師德失范，促進(jìn)師德良性發(fā)展。師德的養(yǎng)成是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果，既需要教師的自律，也需要外部環(huán)境的“他律”，監(jiān)督機(jī)制的建立有利于教師師德習(xí)慣的養(yǎng)成，是師德教育中的重要環(huán)節(jié)。一個(gè)完善的監(jiān)督機(jī)制應(yīng)明確監(jiān)督主體、監(jiān)督內(nèi)容和監(jiān)督形式和監(jiān)督結(jié)果反饋等環(huán)節(jié)附屬醫(yī)院中的教師具有醫(yī)生和教師的雙重身份，其監(jiān)督主體應(yīng)包括校本部、所在醫(yī)院、醫(yī)院學(xué)生、患者和同事五個(gè)層面；監(jiān)督內(nèi)容要涵蓋教學(xué)行為、診療行為和科研行為等方面；監(jiān)督形式可以通過問卷調(diào)查、舉報(bào)接待、民主評(píng)議等形式進(jìn)行，尤其要與附屬醫(yī)院每年的年度考核相結(jié)合，作為師德監(jiān)督的重要參考。同時(shí)，為了確保監(jiān)督的實(shí)效，建議附屬醫(yī)院要建立教師師德檔案，將監(jiān)督結(jié)果記入檔案，而且此檔案獨(dú)立于其他檔案存在，并與其他檔案一樣應(yīng)用，作為教師師德評(píng)價(jià)的重要參考和依據(jù)。每年將監(jiān)督結(jié)果反饋給教師本人，以達(dá)到督促教師改進(jìn)、提升師德水平的目的。3.2.3落實(shí)師德激勵(lì)機(jī)制激勵(lì)是指激發(fā)人的動(dòng)機(jī)的一個(gè)心理過程，分為精神激勵(lì)、薪酬激勵(lì)、榮譽(yù)激勵(lì)和工作激勵(lì)幾個(gè)方面。就道德維護(hù)而言，如果沒有利益的獎(jiǎng)懲，特定的職業(yè)道德準(zhǔn)則不可能得到長久遵守，因此，從物質(zhì)、精神和工作層面，多管齊下強(qiáng)化激勵(lì)功能是師德教育的重要手段。調(diào)查問卷顯示：在對(duì)“您認(rèn)為提升師德最好的激勵(lì)方式是什么？”的回答中，與技術(shù)職稱聘任、晉升掛鉤的激勵(lì)手段排在第一位，第二位是物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)表彰。所以，附屬醫(yī)院的師德激勵(lì)機(jī)制首先要與醫(yī)院現(xiàn)有的職工激勵(lì)制度相契合：一方面要將教師師德情況與醫(yī)生的技術(shù)職稱聘任和職務(wù)晉升相掛鉤，師德情況突出的，優(yōu)先聘任和晉升；另一方面要將師德情況納入醫(yī)院績效考核管理，實(shí)施績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。其次要建立師德專項(xiàng)激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化教師職業(yè)榮譽(yù)。開展師德榜樣評(píng)選活動(dòng)，樹立先進(jìn)典型，抓好正面宣傳，以此為突破口，由典型示范帶動(dòng)全體共同進(jìn)步。
3.3嚴(yán)肅“清退”管理
“入”“出”平衡是事物的客觀規(guī)律，制定“準(zhǔn)入”與“清退”的相關(guān)規(guī)定，有利于保持教師隊(duì)伍的健康發(fā)展。3.3.1完善師德評(píng)價(jià)機(jī)制一個(gè)完整的師德教育機(jī)制中，評(píng)價(jià)機(jī)制是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，它擔(dān)負(fù)著師德教育結(jié)果的評(píng)估、教師師德情況的反饋和為師德教育水平再提高提供參考及依據(jù)的重要功能，關(guān)系到師德教育的成敗。評(píng)價(jià)機(jī)制既要堅(jiān)持評(píng)價(jià)主體、內(nèi)容和方式的科學(xué)性和發(fā)展性原則，做到公平、合理地評(píng)價(jià)教師，切實(shí)提高師德素質(zhì)；又要堅(jiān)持以人為本原則，使評(píng)價(jià)機(jī)制成為促進(jìn)師德不斷完善的推進(jìn)器，達(dá)到提高教師職業(yè)道德水平的目的。為使評(píng)價(jià)機(jī)制具有可操作性，各醫(yī)院可以根據(jù)自身實(shí)際情況，制定相應(yīng)的評(píng)價(jià)量化考核指標(biāo)。3.3.2實(shí)施師德“一票否決制”師德“一票否決制”是指，明確規(guī)定師德的底線即失德行為，如果教師做出了超越底線的事情，就是違背了師德，就要受到“一票否決”，取消當(dāng)年任何評(píng)優(yōu)選先的資格，以至于取消教師資格�！耙黄狈駴Q”制的“零容忍”，旨在強(qiáng)調(diào)，只要從事教育工作，師德永遠(yuǎn)是第一標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)促進(jìn)教師關(guān)注師德、完善師德起到重要的警示作用。綜上，本文所探討的附屬醫(yī)院師德教育機(jī)制注重全過程管理，從準(zhǔn)教師時(shí)期開始就進(jìn)行師德教育，對(duì)已是教師的人員強(qiáng)化了師德教育管理，并明確了師德失范的退出機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了從“入口”到“出口”的良性循環(huán)，希望可以為各附屬醫(yī)院師德教育機(jī)制的建立提供參考。
【附屬醫(yī)院師德教育機(jī)制論述論文】相關(guān)文章：
創(chuàng)建教育專業(yè)文藝課程機(jī)制論文09-30
研究民間舞蹈教育機(jī)制論文09-14
論述利益平衡機(jī)制與重整制度的價(jià)值關(guān)系09-13
關(guān)于論述法學(xué)研究的類型對(duì)法學(xué)教育的影響論文10-02
高職院校師德教育論文09-10
最新師德師風(fēng)教育論文05-14
幼兒園師德教育論文06-28
愛是師德的靈魂教育理論論文08-14