淺談對(duì)病人家屬的心理護(hù)理

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理已成為現(xiàn)代護(hù)理模式和護(hù)理程序中的重要組成部分，它直接關(guān)系到病人是否能得到及時(shí)正確的醫(yī)治。當(dāng)一個(gè)人身患疾病時(shí)，其心理格外緊張、焦慮、恐懼，易于激怒，對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任，這些都不利于疾病的醫(yī)治，在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)單純性地為病人做心理護(hù)理往往達(dá)不到理想的效果，只有通過(guò)家屬的積極配合，通過(guò)家屬與患者之間的親密關(guān)系和熟悉的表達(dá)方式，使病員的心理護(hù)理取得事半功倍的效果，使護(hù)理計(jì)劃得以順利實(shí)施，既有利于病員的康復(fù)，又能減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，然而我們同時(shí)發(fā)現(xiàn)大部分家屬也比較緊張、焦慮、恐懼。他們過(guò)分照顧病人、夸大病情，對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出過(guò)高要求，所以我們要想做好病人的心理護(hù)理，首先要做好病人家屬的心理護(hù)理。在此我就家屬的不同心理表現(xiàn)進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理的體會(huì)如下：1 患者家屬的主要心理問(wèn)題1．1 焦慮和緊張：入院時(shí)對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)環(huán)境陌生感到焦慮和緊張，反復(fù)詢問(wèn)病情希望得到肯定的答案，或不斷打聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員的情況，希望得到經(jīng)驗(yàn)最豐富的醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)治；住院期間由于病情變化而引起的焦慮與緊張，要求醫(yī)護(hù)人員不斷觀察，反復(fù)陳述病情，擔(dān)心遺漏病情變化，還有由于長(zhǎng)期住院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重而引起的焦慮，不安心治療，要求減少檢查或提前出院。1．2 恐懼與缺乏安全感：家屬對(duì)疾病預(yù)后產(chǎn)生恐懼感，對(duì)其他相同疾病患者預(yù)后敏感，尤其是急危重患者家屬更是悲觀，避免談及生死問(wèn)題甚至字眼；由于心疼病員而對(duì)各種注射和侵襲性檢查治療產(chǎn)生的恐懼，表現(xiàn)為患者在接受檢查和治療時(shí)不敢看或者躲開(kāi)的行為。1．3 懷疑和不信任：對(duì)疾病的不了解，查閱網(wǎng)上或書(shū)籍與醫(yī)生的診斷進(jìn)行對(duì)比，并以自己查閱的資料為準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)生的治療方案表示懷疑，拒絕配合醫(yī)護(hù)人員的冶療；對(duì)醫(yī)務(wù)人員的年齡、性別、言語(yǔ)、著裝等外在條件和表現(xiàn)引起的不信任，懷疑醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，要求更換主管醫(yī)護(hù)人員；因醫(yī)療設(shè)施和環(huán)境的局限性引起對(duì)治療能力和條件的懷疑，便挑剔住院環(huán)境和設(shè)施，要求轉(zhuǎn)院等。1．4 同病相憐感：相同疾病的患者家屬之間親和力極高，非常容易溝通，有同病相憐感，尤其是絕癥或重癥新人院患者家屬對(duì)老病人的經(jīng)驗(yàn)信任程度超過(guò)醫(yī)生。1．5 依賴感：患者家屬對(duì)病人日常生活上的照顧也依賴護(hù)理人員，對(duì)自己缺乏信心，生怕自行的行為會(huì)傷害病員。1．6 容忍：對(duì)患者不正確的行為容忍和支持是許多家屬的共同表現(xiàn)，他們對(duì)病員不合理要求盡量滿足，甚至許多過(guò)激行為如辱罵醫(yī)護(hù)人員也不勸阻，特別是一些絕癥患者的家屬，任其放縱，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員的制止表示不滿。2 護(hù)理措施我們首先要有真摯的同情心，和藹可親的態(tài)，度，親切美好的語(yǔ)言，理解家屬對(duì)親人生病帶來(lái)的痛苦，設(shè)身處地的為病人著想，通過(guò)細(xì)致觀察，專心傾聽(tīng)家屬的陳述，仔細(xì)分析家屬不同心理問(wèn)題和產(chǎn)生的原因，有的放矢地進(jìn)行護(hù)理。2．1 對(duì)家屬焦慮、緊張心理的護(hù)理：剛?cè)朐翰∪�，我們�(cè)敿?xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施，住院期間需要遵守的各種規(guī)定，介紹主管醫(yī)生和護(hù)士，需要幫助可找誰(shuí)等，幫助家屬盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境。積極進(jìn)行病人宣教，介紹病情，疾病發(fā)生的原因，一般治療方案，護(hù)理措施，尤其對(duì)家屬在平�？梢宰龅降淖o(hù)理進(jìn)行細(xì)心講解，如飲食護(hù)理，詳細(xì)說(shuō)明哪些食品可吃，哪些不能吃等，使家屬對(duì)疾病有所了解，并對(duì)自己可為患者所能做的事情有信心。對(duì)于病情變化我們應(yīng)耐心解釋其原因，向家屬說(shuō)明目前的治療方案是針對(duì)病情而制定的，使家屬對(duì)治療方案放心，同時(shí)加強(qiáng)巡視病員，以實(shí)際行動(dòng)使家屬安心。由于經(jīng)濟(jì)原因引起的焦慮，應(yīng)對(duì)家屬目前的困難表示理解，但要強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在所用治療方案的必要性，說(shuō)明中斷治療可能對(duì)患者造成的影響，鼓勵(lì)家屬克服困難，同時(shí)與其主管醫(yī)生溝通，在用藥方面從價(jià)格較低并有適應(yīng)癥的藥品開(kāi)始用，減少不必要的檢查，盡量降低病員的費(fèi)用，還要從生活上予以關(guān)心，使家屬有信心堅(jiān)持治療。

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