淺談醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理缺陷及對(duì)策

　　由于體制原因醫(yī)院缺乏管理經(jīng)驗(yàn)豐富理論基礎(chǔ)強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)管理人才，以下是小編搜集整理的一篇探究醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的論文范文，歡迎閱讀參考。

　　摘要：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理缺陷及對(duì)策。院長(zhǎng)更新管理觀念，建立內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理體系，審核理順醫(yī)院內(nèi)部管理制度，授權(quán)某部門嚴(yán)格審核年初工作計(jì)劃。根據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)律來(lái)完善內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理體系，創(chuàng)建一個(gè)能為病人提供及時(shí)、安全、經(jīng)濟(jì)、正確、有效的服務(wù)以及舒適的生活服務(wù)的醫(yī)院。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院;經(jīng)濟(jì)管理;缺陷;對(duì)策

　　醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是一項(xiàng)復(fù)雜的工程，內(nèi)涵豐富外延廣泛，涉及到了醫(yī)院的方方面面，通常是指按客觀經(jīng)濟(jì)要求，運(yùn)用貨幣價(jià)值理論和經(jīng)濟(jì)手段，對(duì)醫(yī)院全部活動(dòng)進(jìn)行策劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、實(shí)施并進(jìn)行控制和監(jiān)督，合理籌集和使用人、財(cái)、物，力求資源占用與經(jīng)濟(jì)效益的比值合理，取得最大化經(jīng)濟(jì)效益、技術(shù)效益和社會(huì)效益。

　　一、當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理存在的缺陷

　　1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)不足

　　當(dāng)前醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多數(shù)是來(lái)自醫(yī)學(xué)專業(yè)的優(yōu)秀人才，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理心有余而力不足，他們?nèi)狈ο到y(tǒng)全面學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)管理和相關(guān)的法律知識(shí)的機(jī)會(huì)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，工作中往往是重視業(yè)務(wù)輕視管理，關(guān)注財(cái)務(wù)數(shù)字某些指標(biāo)，多不能分析數(shù)字來(lái)源及內(nèi)在聯(lián)系，雖然法人對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表負(fù)責(zé)并簽字，但讀不懂財(cái)務(wù)報(bào)表，無(wú)法知道某些指標(biāo)的含義以及蘊(yùn)藏的風(fēng)險(xiǎn)。有些醫(yī)院采購(gòu)成本非正常增加，人員效率低下，成本費(fèi)用失控，這種現(xiàn)象被快速的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)所掩蓋，這種粗放的管理無(wú)疑影響了醫(yī)院的工作效率和發(fā)展速度。如：院長(zhǎng)很關(guān)注每月醫(yī)院的收支結(jié)余，影響收支結(jié)余的因素諸多，如果財(cái)務(wù)人員不能定期詳細(xì)的給院長(zhǎng)分析原因，結(jié)合成本核算，查看各科室的收支結(jié)余以及業(yè)務(wù)收入對(duì)應(yīng)的成本支出是否合理，就不能全面地掌握各科室的經(jīng)濟(jì)發(fā)展動(dòng)態(tài)，合理的制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，更不能有效地掌握各科室經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)進(jìn)度。

　　2.部分醫(yī)院內(nèi)部管理制度不配套、不銜接、不嚴(yán)謹(jǐn)

　　目前多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立了相應(yīng)的科室，建立了相關(guān)的管理制度，但是運(yùn)行的過(guò)程中仍然存在許多弊端。職能科室的管理職能發(fā)揮不到位，在科室制度建設(shè)上僅僅注重行業(yè)制度的建立，忽視院內(nèi)管理制度的連貫性和科室之間的銜接關(guān)系，制度落實(shí)不到位，造成某些事項(xiàng)都管或都不管現(xiàn)象，缺少職能監(jiān)督機(jī)制。如：財(cái)務(wù)部分建立的固定資產(chǎn)管理制度中的固定資產(chǎn)清查，落實(shí)需全院多科室合作，如果該制度不明確牽頭科室以及與相關(guān)資產(chǎn)管理科室、資產(chǎn)使用科室和監(jiān)管科室制度進(jìn)行銜接，該項(xiàng)工作就很難如期按照上級(jí)法規(guī)要求每年將固定資產(chǎn)清查一次，從而導(dǎo)致許多醫(yī)院固定資產(chǎn)賬實(shí)不符，甚至導(dǎo)致國(guó)有資產(chǎn)流失。

　　3.醫(yī)院常規(guī)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)管理缺少總體監(jiān)督策劃

　　常規(guī)每年年底都要進(jìn)行年終總結(jié)，匯總成績(jī)找出存在的不足，然后做下一年的工作計(jì)劃。新的一年依據(jù)年初工作計(jì)劃實(shí)施，相關(guān)職能監(jiān)管科室進(jìn)行檢查。表面上看醫(yī)院各科室工作已經(jīng)很到位，仔細(xì)研究一下，上述工作院方?jīng)]有進(jìn)行評(píng)價(jià)把關(guān)，總結(jié)是否到位?與各自年初計(jì)劃、預(yù)算有無(wú)對(duì)比自查?與醫(yī)院工作要求有何差距?關(guān)鍵是各科室下一年的工作計(jì)劃能否涵蓋本職工作，從年初計(jì)劃的審核把關(guān)——反饋意見(jiàn)——重新審核，與醫(yī)院的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和當(dāng)年的工作重點(diǎn)能否相適應(yīng)?工作實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，往往出現(xiàn)工作計(jì)劃做的認(rèn)真的科室檢查差錯(cuò)多，而工作計(jì)劃簡(jiǎn)單，出現(xiàn)應(yīng)該做的工作被遺漏并且不易發(fā)現(xiàn)。

　　二、醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理缺陷的對(duì)策

　　1.院長(zhǎng)更新管理理念，充分發(fā)揮各科室智慧

　　醫(yī)院管理需要的是一位熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)的管理專家，而不是單一的醫(yī)學(xué)專家，所以院長(zhǎng)應(yīng)該積極關(guān)注經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)，調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)、審計(jì)等相關(guān)經(jīng)濟(jì)管理職能科室的積極性，充分運(yùn)用審計(jì)稽核、成本控制、成本考核、財(cái)務(wù)預(yù)算等管理手段及措施，利用信息管理平臺(tái)，科學(xué)、系統(tǒng)、靈活的使用經(jīng)濟(jì)管理資料進(jìn)行醫(yī)院管理。我院經(jīng)過(guò)多年探索，已經(jīng)形成了以審計(jì)科為主相關(guān)科室配合的經(jīng)濟(jì)管理管理體系，審計(jì)科在整個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過(guò)程中全程參與了監(jiān)督管理，從經(jīng)濟(jì)決策的確定到經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的落實(shí)，從采購(gòu)計(jì)劃的審計(jì)到采購(gòu)過(guò)程的執(zhí)行，從合同簽訂前的審計(jì)到合同履行的監(jiān)管，常規(guī)當(dāng)年進(jìn)行上一年的財(cái)務(wù)審計(jì)，充分發(fā)揮了內(nèi)部審計(jì)事前、事中、事后把關(guān)的功能，及時(shí)的將審計(jì)報(bào)告或?qū)徲?jì)信息反饋給相關(guān)科室，通過(guò)核實(shí)無(wú)誤并得到相關(guān)科室認(rèn)可，及時(shí)將審計(jì)結(jié)果匯報(bào)給院長(zhǎng)，院長(zhǎng)批復(fù)后及時(shí)督導(dǎo)落實(shí)，有效的提升了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益。

　　2.審核理順醫(yī)院內(nèi)部管理制度

　　由于體制原因醫(yī)院缺乏管理經(jīng)驗(yàn)豐富理論基礎(chǔ)強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)管理人才，財(cái)務(wù)、審計(jì)、總務(wù)等科室的工作人員大部分都是其它專業(yè)改行組成，業(yè)務(wù)科室人員經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)不足，所受教育、管理意識(shí)、接受能力參差不齊，高層次的管理人才缺乏，科內(nèi)自建的制度水平低，約束力弱，部分工作受到有關(guān)人員干擾和抵制，最終導(dǎo)致管理缺失事項(xiàng)發(fā)生。因此，當(dāng)務(wù)之急應(yīng)抽調(diào)有關(guān)專家，集中力量將全院的管理制度進(jìn)行理順修訂，形成一張環(huán)環(huán)相扣嚴(yán)密的制度網(wǎng)，使每個(gè)崗位考核都有依據(jù)，同時(shí)逐步培訓(xùn)提升管理人員素質(zhì)。

　　3.授權(quán)某部門嚴(yán)格審核年初工作計(jì)劃

　　由于缺乏相關(guān)制度及考核機(jī)制，致使部分管理事項(xiàng)責(zé)任不明確，管理措施落實(shí)不到位，存在管理缺陷無(wú)人發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的沒(méi)有明確依據(jù)落實(shí)，設(shè)置的質(zhì)量管理部門也礙于情面怕得罪人，未能充分發(fā)揮作用。探索必要時(shí)針對(duì)某專業(yè)可臨時(shí)抽調(diào)或外聘各專業(yè)專家，結(jié)合本院工作實(shí)際進(jìn)行審核界定職能科室的管理職責(zé)范圍，年初依據(jù)行業(yè)制度和院方工作重點(diǎn)，審核科室工作計(jì)劃，制定統(tǒng)一的科室考核量化指標(biāo)，年終總結(jié)用數(shù)字說(shuō)話，無(wú)須再用華麗的語(yǔ)言來(lái)粉飾成績(jī)，微觀能為選優(yōu)提供可靠依據(jù)，保障了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，宏觀能為醫(yī)療體系改革提供了真實(shí)信息。

　　總之，經(jīng)濟(jì)管理涉及人事、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、總務(wù)、財(cái)務(wù)、審計(jì)等多部門，為了樹(shù)立醫(yī)院良好信譽(yù)和形象，在不加重病人不合理的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的前提下，提高成本效益，必須根據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)律來(lái)完善內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理體系，創(chuàng)建一個(gè)能為病人提供及時(shí)、安全、經(jīng)濟(jì)、正確、有效的服務(wù)以及舒適的生活服務(wù)的醫(yī)院。

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