公立醫(yī)院管理會計(jì)應(yīng)用與發(fā)展論文
現(xiàn)如今，大家對論文都再熟悉不過了吧，論文寫作的過程是人們獲得直接經(jīng)驗(yàn)的過程。一篇什么樣的論文才能稱為優(yōu)秀論文呢？下面是小編幫大家整理的公立醫(yī)院管理會計(jì)應(yīng)用與發(fā)展論文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
摘要：公立醫(yī)院因?yàn)槠涔鎸傩蚤L期以來把醫(yī)療業(yè)務(wù)放在首要地位，對財(cái)務(wù)管理的重要性認(rèn)識不足，隨著我國新醫(yī)改政策的不斷深化，在競爭壓力下公立醫(yī)院運(yùn)營管理向著市場化與公益性的雙重方向發(fā)展。在此形勢下，公立醫(yī)院會計(jì)核算及財(cái)務(wù)管理由粗放式向精細(xì)化轉(zhuǎn)變已是大勢所趨，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必然向管理會計(jì)轉(zhuǎn)變。公立醫(yī)院應(yīng)該有效進(jìn)行管理會計(jì)應(yīng)用，規(guī)范內(nèi)部管理，提質(zhì)增效、強(qiáng)化監(jiān)督，不斷鞏固醫(yī)改成果，在維護(hù)公益性的同時實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。
關(guān)鍵詞：管理會計(jì)；公立醫(yī)院；應(yīng)用與發(fā)展；
一、管理會計(jì)在公立醫(yī)院應(yīng)用的現(xiàn)狀及存在問題
1、管理會計(jì)在公立醫(yī)院的重視程度較低
長期以來，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門以會計(jì)核算為主要工作任務(wù)，管理會計(jì)的作用并未得到充分體現(xiàn)。很多公立醫(yī)院在運(yùn)營過程中，管理者單純認(rèn)為公立醫(yī)院是不以營利為經(jīng)營目的的，所以對于財(cái)務(wù)工作的重視程度不高。醫(yī)院的運(yùn)營管理停留在粗放型階段。另外，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門相對于其他部門地位普遍較低，參與醫(yī)院決策的機(jī)會較少，造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中管理會計(jì)一直難以有效開展。
2、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式陳舊，缺乏創(chuàng)新性與科學(xué)性規(guī)范化的管理
會計(jì)工作有賴于科學(xué)的財(cái)務(wù)管理模式，大多數(shù)醫(yī)院并沒有設(shè)置專職的管理會計(jì)崗，也沒有建立健全規(guī)范的管理會計(jì)制度，從而導(dǎo)致管理會計(jì)工作無法得到真正落實(shí)，一些管理舉措難以實(shí)施。另外，醫(yī)院的財(cái)務(wù)會計(jì)僅停留在財(cái)務(wù)基礎(chǔ)核算工作，無法較好的完成對財(cái)務(wù)管理信息的有效分析，更不能較為科學(xué)地進(jìn)行預(yù)算編制，預(yù)算也往往與實(shí)際情況脫節(jié)，以至于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理無法實(shí)現(xiàn)從粗放型到精細(xì)化管理的轉(zhuǎn)變，無法真正發(fā)揮管理會計(jì)作用。
3、公立醫(yī)院管理會計(jì)人員素質(zhì)不高
管理會計(jì)人才需要具備多方面知識，復(fù)合型人才是基本要求之一，比如需要掌握管理、會計(jì)、信息化技術(shù)等多種知識與技能。但由于公立醫(yī)院市場化程度不高，其管理層對市場信息和內(nèi)部運(yùn)營信息需求不大。大多數(shù)公立醫(yī)院會計(jì)人員對財(cái)務(wù)分析缺乏深層次的理解，無法挖掘和提供財(cái)務(wù)賬面以外的有效會計(jì)信息來為醫(yī)院的運(yùn)營決策提供依據(jù)。管理會計(jì)工作在開展過程中，其質(zhì)量會受到管理會計(jì)人員綜合素養(yǎng)的影響，當(dāng)缺少高質(zhì)量管理會計(jì)人才時，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作會受到較大影響。
二、管理會計(jì)在公立醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用
1、為醫(yī)院運(yùn)營管理提供科學(xué)的數(shù)據(jù)依據(jù)
在醫(yī)藥衛(wèi)生體制不斷改革下，促使醫(yī)院逐漸邁向市場化和企業(yè)化方向，其運(yùn)行方式的轉(zhuǎn)變使醫(yī)院獲取更多經(jīng)濟(jì)效益的同時加大了醫(yī)院整體競爭壓力。醫(yī)院運(yùn)營管理期間利用財(cái)務(wù)部門提供的數(shù)據(jù)信息，能夠?yàn)槠錄Q策提供支持。應(yīng)用管理會計(jì)，可以利用現(xiàn)代信息技術(shù)和管理方法完成對各種會計(jì)信息的有效分析，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)管理提供重要參考。應(yīng)用管理會計(jì)可以綜合運(yùn)用預(yù)算、成本、績效等數(shù)據(jù)參與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略部署，從而達(dá)到提質(zhì)增效、提高醫(yī)院管理水平的目標(biāo)。
2、實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院績效考核管理的改進(jìn)
對醫(yī)院運(yùn)營過程的有效監(jiān)控，是公立醫(yī)院強(qiáng)化管理的重要措施。醫(yī)院各科室在管理會計(jì)的應(yīng)用下，可以對其成本、預(yù)算執(zhí)行情況等進(jìn)行了解與考核，然后對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分工和有針對性的教學(xué)管理，在考核期間需要綜合服務(wù)、崗位工作等不同指標(biāo)，確�？己说娜嫘耘c質(zhì)量。同時，在建立內(nèi)部控制體系時，管理會計(jì)也發(fā)揮著重要作用，可以對醫(yī)院運(yùn)營工作的開展及其業(yè)績進(jìn)行全面考評。在管理與改進(jìn)醫(yī)院績效考核過程中，可以對比醫(yī)院運(yùn)營的實(shí)際數(shù)據(jù)與運(yùn)營計(jì)劃目標(biāo)，以此來優(yōu)化管理方式。
3、加強(qiáng)預(yù)算和成本管理，促進(jìn)醫(yī)院綜合效益提升
成本管理、預(yù)算管理等方面的內(nèi)容是管理會計(jì)的重點(diǎn)內(nèi)容，進(jìn)而對醫(yī)院內(nèi)部管理開展有效考核、評價。因此管理會計(jì)的應(yīng)用實(shí)踐，能在財(cái)務(wù)會計(jì)功能視域下，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院發(fā)展的評價和考核，比如經(jīng)濟(jì)效益等內(nèi)容。通過全成本核算和分析，則可以幫助管理人員準(zhǔn)確判斷醫(yī)院各個業(yè)務(wù)科室的收支情況。通過預(yù)算管理，使各科室做到工作有計(jì)劃、開支有依據(jù)、考核有目標(biāo)、獎罰有根據(jù)，從而達(dá)到對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的事前預(yù)測、事中控制和事后分析。此外，公立醫(yī)院還可以利用管理會計(jì)對醫(yī)院的運(yùn)營情況展開定量分析，嚴(yán)格控制醫(yī)院經(jīng)營成本、降低運(yùn)營成本、實(shí)現(xiàn)社會效益。
三、完善公立醫(yī)院管理會計(jì)應(yīng)用的有效措施
1、轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理思想，重視管理會計(jì)工作
公立醫(yī)院需要在醫(yī)藥改革的不斷深入與實(shí)施下，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思維理念，確保在醫(yī)院運(yùn)營管理中，合理應(yīng)用管理會計(jì)，發(fā)揮管理會計(jì)的作用及功能。
第一，提升管理會計(jì)的重要性。醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理工作期間，需要讓財(cái)務(wù)人員及醫(yī)院全體工作人員認(rèn)識到管理會計(jì)的重要性，確保財(cái)務(wù)人員對管理會計(jì)及管理會計(jì)工具有所了解，直至熟練掌握。
第二，財(cái)務(wù)管理人員在開展相關(guān)工作期間，需要利用工具高效完成工作，因此醫(yī)院要為工作人員提供如計(jì)算機(jī)等工具，降低財(cái)務(wù)人員的勞動量，提升財(cái)務(wù)工作質(zhì)量與效率。
第三，設(shè)置專門崗位。醫(yī)院需要針對實(shí)際情況，安排專門的工作人員負(fù)責(zé)與開展管理會計(jì)工作。同時需要制定管理會計(jì)方案，確保管理會計(jì)工作開展的質(zhì)量與效率。
第四，財(cái)務(wù)人員也要在管理技術(shù)不斷變化的當(dāng)下，轉(zhuǎn)變思維意識，為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的有效開展提供支持與服務(wù)。
2、成本會計(jì)與管理會計(jì)相結(jié)合，更新管理理念
成本會計(jì)是管理會計(jì)工作開展的信息來源，管理會計(jì)提出的戰(zhàn)略決策依靠成本會計(jì)提供的數(shù)據(jù)依據(jù)。因此，公立醫(yī)院需針對實(shí)際情況，結(jié)合成本會計(jì)與管理會計(jì)的融合模式，不斷更新會計(jì)管理的理念與方法，確保管理會計(jì)工作開展的質(zhì)量與效率。成本會計(jì)的應(yīng)用，為管理會計(jì)工作的開展提供幫助，對醫(yī)院運(yùn)營的整個過程進(jìn)行監(jiān)管與反映，然后匯集與整理相關(guān)的會計(jì)信息。
3、加大對會計(jì)人員的培養(yǎng)力度，提高會計(jì)人員綜合素質(zhì)
一方面，強(qiáng)化會計(jì)人員培訓(xùn)，采取多形式、多層面的后續(xù)教育。另一方面，要強(qiáng)化終身學(xué)習(xí)的理念，及時掌握不斷變化的各類政策，同時除了工作中必備的專業(yè)知識外，還需要具備一定的技能，如辦公軟件使用、匯報能力、溝通技巧等。
四、管理會計(jì)在公立醫(yī)院的發(fā)展
1、醫(yī)院全面預(yù)算過程
管理能力提升全面預(yù)算管理被認(rèn)為是財(cái)務(wù)部門的內(nèi)部行為，業(yè)務(wù)科室對預(yù)算認(rèn)識不足，造成預(yù)算管理大多流于形式，執(zhí)行時隨意性大，預(yù)算與執(zhí)行嚴(yán)重脫節(jié)。在目前競爭激烈的.市場環(huán)境下，醫(yī)院必須精打細(xì)算，加強(qiáng)全面預(yù)算管控和成本管控，充分發(fā)揮支出標(biāo)準(zhǔn)在預(yù)算編制和管理中的基礎(chǔ)支撐作用；加強(qiáng)人財(cái)物管理，有預(yù)算才能有支出，完善人員編制、資產(chǎn)管理與預(yù)算管理相結(jié)合的機(jī)制；監(jiān)控預(yù)算執(zhí)行情況，避免出現(xiàn)偏差；應(yīng)用管理會計(jì)建立事前、事中、事后控制系統(tǒng)；從而實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算過程管理。
2、強(qiáng)化成本核算和成本管控
公立醫(yī)院普遍存在成本核算體系不完善、缺乏成本管理意識、缺乏完善的內(nèi)部控制體系和財(cái)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)低等問題，給醫(yī)院成本核算工作帶來了不利影響。管理會計(jì)對成本的管理發(fā)展為融預(yù)算、決策、核算、控制、考核和分析等為一體的多元化體系。醫(yī)院管理層要立足于戰(zhàn)略管理的高度，重視成本節(jié)約。成本管理理念的實(shí)踐，在對科室成本控制期間，能有效控制臨床、醫(yī)技科室成本，同時也要對醫(yī)輔科室成本等進(jìn)行優(yōu)化與改進(jìn)。醫(yī)院不但要加強(qiáng)成本核算，更要加強(qiáng)成本管控，考慮與社會患者互動、與醫(yī)�？刭M(fèi)適應(yīng)、與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)院品牌效應(yīng)提升適應(yīng)。
3、完善績效考核和評價
管理會計(jì)有助于公立醫(yī)院績效考評的實(shí)施。近幾年，公立醫(yī)院越來越多地將平衡計(jì)分卡、關(guān)鍵績效指標(biāo)等管理工具運(yùn)用于現(xiàn)代管理中，有效提升管理會計(jì)工作的質(zhì)量與效率，并且在傳統(tǒng)的資產(chǎn)負(fù)債率等相關(guān)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，融合成本控制、單病種管理等各項(xiàng)指標(biāo)，科學(xué)、全面、可靠地對醫(yī)院績效進(jìn)行評價與考核，確保財(cái)務(wù)人員工作質(zhì)量與效率。
4、提升精細(xì)化運(yùn)營管理水平
管理會計(jì)有助于提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，公立醫(yī)院的規(guī)劃和決策也需要管理會計(jì)。管理會計(jì)有助于提升規(guī)劃與決策的可靠性與合理性，對醫(yī)療資源進(jìn)行精細(xì)化配置，確保醫(yī)院的運(yùn)行效率和競爭力。在精細(xì)化管理的實(shí)施下，各項(xiàng)工作更加精準(zhǔn)與精細(xì)，比如預(yù)算精細(xì)化、采購精細(xì)化等工作的開展，可以對醫(yī)院的經(jīng)營活動進(jìn)行有效調(diào)節(jié)與控制，確保醫(yī)院在運(yùn)營期間有效控制成本、提升資金的綜合使用率。通過精細(xì)化管理對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行有效改革，確保公立醫(yī)院管理與發(fā)展的精細(xì)化與現(xiàn)代化。總之，隨著醫(yī)改步伐逐漸加快，公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動更加復(fù)雜化，醫(yī)院會計(jì)核算及財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院運(yùn)營改革中的一項(xiàng)重要工作。為了滿足新醫(yī)改要求，醫(yī)院需要做出合理化決策，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要滿足實(shí)際情況，規(guī)劃更加精細(xì)。同時，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)要及時轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)管理會計(jì)的有效推進(jìn)，推動醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的價值提升。
五、參考文獻(xiàn)
[1]臧芝紅等.管理會計(jì)在國內(nèi)公立醫(yī)院應(yīng)用情況調(diào)查研究.中國醫(yī)院,2020(02).
[2]朱玉蓮.管理會計(jì)在公立醫(yī)院中的應(yīng)用途徑探討.財(cái)經(jīng)界,2020(03).
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