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淺談連續(xù)性排班模式對(duì)護(hù)理工作滿意度的影響
論文關(guān)鍵詞：連續(xù)性排班模式；滿意度；健康；護(hù)理質(zhì)量
論文摘要：目的探討連續(xù)性排班模式對(duì)護(hù)理工作滿意度的影響。方法實(shí)施連續(xù)性排班模式，并實(shí)施連續(xù)性排班模式前后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成情況。結(jié)果實(shí)施連續(xù)性排班模式后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成率較實(shí)施前有較大的提高。兩組比較，經(jīng)學(xué)分析，均P<0．05。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論連續(xù)性排班模式使護(hù)理資源的使用更科學(xué)合理。有利于護(hù)理服務(wù)和護(hù)理質(zhì)量的提高。
護(hù)士傳統(tǒng)的排班方法是非連續(xù)性分段排班．交接班的次數(shù)多，導(dǎo)致護(hù)理工作不連續(xù)，不利于護(hù)士對(duì)病人需求的了解及病情的掌握與觀察。從而出現(xiàn)了對(duì)病人服務(wù)不到位等缺陷。為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少安全隱患，本科室自20o8年5月實(shí)行連續(xù)性排班模式，落實(shí)連續(xù)排班層級(jí)，減少了交接班的次數(shù)和安全隱患，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1．1一般資料
本科室共有病床40張，護(hù)士13名，其中主管護(hù)師5名，護(hù)師4名，護(hù)士4名。工作年限2—25年，其中17—25年4名，2—14年9名。
1．2方法
1．2．1人員的安排科室主任及護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全科護(hù)士的綜合能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。根據(jù)護(hù)士的職稱(chēng)、學(xué)歷、年資、實(shí)際工作能力、經(jīng)驗(yàn)、管理協(xié)調(diào)、業(yè)務(wù)技術(shù)能力選出3名責(zé)任組長(zhǎng)。上報(bào)護(hù)理部、人力資源部備案，進(jìn)行新老搭配編組，分成2組，每組4名護(hù)士。
1．2．2制訂職責(zé)組長(zhǎng)的職責(zé)：直接負(fù)責(zé)搶救室患者及特級(jí)病房患者的治療和護(hù)理，負(fù)責(zé)當(dāng)班時(shí)段的工作調(diào)配，參加并組織配合搶救，并對(duì)當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，幫助解決疑難問(wèn)題，監(jiān)控當(dāng)班時(shí)段內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量及病區(qū)管理及質(zhì)控病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。尤其加強(qiáng)對(duì)下一班護(hù)士的床邊交接指導(dǎo)工作。組員的職責(zé)：負(fù)責(zé)本組患者一切治療及部分護(hù)理，健康教育與病歷書(shū)寫(xiě)。
1．2．3排班方法排班采用連續(xù)排班方法。3班時(shí)間分段上采用模式為：白班(A班)07：30一15：00，上夜班(P班)15：00—22：30，下夜(N班)22：00一08：00。每班設(shè)組長(zhǎng)1名，24h僅需交接班3次。
1．3評(píng)價(jià)方法
評(píng)價(jià)實(shí)施APN連續(xù)性排班模式前后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成情況。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)采用百分率表示。
2 結(jié)果
實(shí)施APN連續(xù)性排班模式前后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成情況比較見(jiàn)表1。從表1可見(jiàn)，實(shí)施APN連續(xù)性排班模式后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成率較實(shí)施前有較大的提高，兩組比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均P<0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
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3 討論
實(shí)行APN排班模式后，通過(guò)合理調(diào)配交接班時(shí)間及利用現(xiàn)有的護(hù)理資源，提高了護(hù)理人員在班時(shí)間的利用率。本結(jié)果顯示，實(shí)施APN連續(xù)性排班模式后患者滿意度、病區(qū)健康完成率較實(shí)施前有較大的提高，兩組比較，差異具有學(xué)意義(均P<0．05)。分析原因如下：傳統(tǒng)的排班方式存在著因高年資護(hù)士一般值兩頭班。中午時(shí)段及夜班大部分都由低年資護(hù)士承擔(dān)，隱含了中午、晚上對(duì)患者護(hù)理的不安全因素，而且夜班只有1名護(hù)士負(fù)責(zé)全病區(qū)的護(hù)理治療和搶救，工作強(qiáng)度大，出現(xiàn)錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)也相對(duì)增加，因此護(hù)理質(zhì)量和病人安全難以得到保障，容易導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生；而APN連續(xù)性排班方式，每個(gè)班至少有2名護(hù)士值班，而且采用新老搭配方式，加強(qiáng)了高峰時(shí)段和中午、晚夜班等薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理力量。護(hù)士由單獨(dú)承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)變?yōu)橛尚〗M團(tuán)隊(duì)共同承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)，使過(guò)去由于夜間病人病情變化大，突發(fā)事件多、潛在性的不安、緊張及繁忙的工作量等因素所造成的工作壓力由1名護(hù)士改為2名以上護(hù)士分擔(dān)，增加夜班護(hù)理工作的安全系數(shù)，護(hù)理質(zhì)量由終末控制變?yōu)檫^(guò)程控制，可以使護(hù)理安全隱患消滅在萌芽中。同時(shí)，APN排班合理均衡了每天的工作量，把白天的部分工作分移到P班，適當(dāng)減少白班的工作量，使白班的工作真正落到實(shí)處，如對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，實(shí)施健康教育；每班都有責(zé)任組長(zhǎng)或小組長(zhǎng)加強(qiáng)護(hù)理工作的督促和，避免護(hù)理工作部分時(shí)段脫節(jié)；晚班都有雙人查對(duì)，增加了各項(xiàng)治療的安全性，真正做到護(hù)理工作的連續(xù)性和無(wú)縫隙，提高了患者滿意度。
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