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同事支持與護(hù)士工作滿意度的相關(guān)性研究
論文關(guān)鍵詞：同事支持 護(hù)士職業(yè)滿意度 相關(guān)性
論文摘要：目的明確同事支持與護(hù)士工作滿意度的相關(guān)性。方法以浙江大學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院在職護(hù)士為研究對象，采用定量研究和定性研究相結(jié)合的方法，通過數(shù)字隨機(jī)抽樣對120名f在職護(hù)士發(fā)放問卷及對60名訪談對象組織半結(jié)構(gòu)式訪談，運(yùn)用SPSS11．5對量表結(jié)果進(jìn)行分析以及借鑒扎根理論研究法對訪談內(nèi)容進(jìn)行內(nèi)容分析。結(jié)果總體水平上的同事支持，包括護(hù)士長的支持和同事間的支持，都與總體護(hù)士職業(yè)滿意度存在顯著正相關(guān)性。同事支持與職業(yè)發(fā)展、者、工作本身和交際滿意度有顯著正相關(guān)性，與薪酬、獎勵、福利和工作規(guī)程和同事滿意度相關(guān)性甚微。結(jié)論建議通過構(gòu)建良好的同事支持系統(tǒng)以提升護(hù)士職業(yè)滿意度。
護(hù)士是醫(yī)院的生命力，如何確保護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性，使每個護(hù)士都有主動性、積極性、創(chuàng)造性和高效率的工作，尊重護(hù)士、關(guān)懷護(hù)士，以護(hù)士的價值和利益作為根本目標(biāo)是非常重要的。國外研究發(fā)現(xiàn)，工作單位的支持有助于幫助個人更好地適應(yīng)工作，提高工作效率，從而顯著提升了員工的職業(yè)滿意度川。由于個體的許多社會需求都可以在工作中與同事之間的愉快交往而得到滿足，有同情心和樂于助人的同事會提升員工的工作滿意度。
同事支持(Peer support)，作為一種工作相關(guān)的社會支持形式，是通過情感關(guān)注、工具支持和信息提供而建立起的一種組織中的人際交換關(guān)系Lzl。從中國的傳統(tǒng)背景來看，大多數(shù)人都會考慮或希望在同一個組織內(nèi)甚至同一個工作崗位上完成職業(yè)生涯。中國人對組織及領(lǐng)導(dǎo)有高度的信任感和依賴性。此外，基于目前國內(nèi)護(hù)理人員短缺的現(xiàn)狀，護(hù)士長并不能單純從事管理工作，還要從事臨床護(hù)理工作，因此，與國外相比，國內(nèi)護(hù)士長與護(hù)士直接接觸的機(jī)會就相應(yīng)增加，故國內(nèi)在開展護(hù)士群體同事支持時不能忽視護(hù)士長的支持。因此，同事支持的概念也就相應(yīng)擴(kuò)大到包括護(hù)士長對護(hù)士在內(nèi)的支持。
本文研究同事支持與護(hù)士工作滿意度的相關(guān)性，以探討提升護(hù)士工作滿意度的途徑。
1對象
2006年2-v3月，以浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院臨床護(hù)士為研究對象，隨機(jī)抽取120名護(hù)士作為問卷調(diào)查對象和60名護(hù)士作為結(jié)構(gòu)式訪談對象�；厥沼行д{(diào)查問卷10。份，回收率為83.3000接受訪談的護(hù)土有55人。
2方法
2. 1問卷調(diào)查法
2.1.1護(hù)士的背景資料包括年齡、婚姻、工作年限、文化程度等。
2. 1. 2護(hù)士工作滿意度量表采用的是斯佩克特(Spector,l985)編制的工作滿意度調(diào)查表，它通過36道題目描述了工作的九個方面，包括薪酬、職業(yè)發(fā)展、管理者、福利、獎勵、工作規(guī)程、同事、工作本身和交際。每個方面有4道題目。本研究所得該量表Cronbach'Sa系數(shù)為0. 883 0
2. 1. 3同事支持量表由有醫(yī)學(xué)及學(xué)背景專家參考國外支持量表叫，并針對護(hù)士群體及國情修改編制而成。該量表包括兩部分，第一部分是護(hù)士長支持量表，共有9個條目，反映的是護(hù)士對所在科室護(hù)士長支持的認(rèn)可，本研究所得該部分量表Cronbach's a系數(shù)為0. 922。第二部分是護(hù)士同事支持量表，有21個條目，旨在評估護(hù)士對同事支持的感知情況，從而尋找改進(jìn)的方法和措施，由7個方面組成，分別為支持結(jié)果、合作、通情、意識、目標(biāo)、行動和過程管理。采用驗證性因素分析，在允許條目之間誤差項相關(guān)的情況下，X2/df=4. 6; P=0. 009,GFI=0. 89，AGFI=0. 86，CFI=0. 86，RMSEA=0. 06，提示該問卷有較好的結(jié)構(gòu)效度。本研究所得該部分量表Cronbach's a系數(shù)為0. 9590
[1]
以上2個量表各個條目均按理奎德5分量表評分，非常不同意為5分，比較不同意4分，不確定3分，比較同意2分，非常同意1分。問卷采用無記名的方式，被調(diào)查護(hù)士根據(jù)自己的真實體驗，選擇一個最符合自己的答案。
2. 2訪談法根據(jù)本研究的目的，研究者運(yùn)用扎根理論編制了訪談提綱。隨機(jī)抽取邵逸夫醫(yī)院60名護(hù)士作為訪談對象。所有訪談均在被訪者知情同意情況下開展，且對整個訪談過程錄音。在訪談中，訪談?wù)吒鶕?jù)具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖穯�，以深入了解與同事支持有關(guān)的問題。每次訪談時間控制在30min以內(nèi)。
3資料分析
問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)采用SPSS 11. 5進(jìn)行相關(guān)性分析。訪談資料據(jù)錄音將所有的訪談內(nèi)容轉(zhuǎn)換成文字稿，并借鑒扎根理論研究法對訪談資料進(jìn)行詳盡的歸納和。
4結(jié)果
4. 1定量問卷結(jié)果護(hù)士的背景資料顯示:中專18人，大專49人，本科33人;平均年齡為28. 11士3. 87歲，平均工作年限是6. 78士4. 881年。
同事支持與護(hù)士工作滿意度相關(guān)性分析結(jié)果(表1，2)
表1可見，總體水平上的同事支持，包括護(hù)士長的支持和護(hù)士間的支持，都與總體護(hù)士職業(yè)滿意度存在顯著正相關(guān)性。
表2提示，同事支持和職業(yè)發(fā)展、者、工作本身和交際呈顯著正相關(guān)性，與薪酬、獎勵、福利、工作規(guī)程和同事滿意度無相關(guān)性。
4. 2定性訪談結(jié)果在半結(jié)構(gòu)式訪談中，許多護(hù)士贊成同事支持的開展，對同事支持持肯定態(tài)度，認(rèn)為開展同事支持是“很重要的”。同事之間接觸得比較親密，“好像一家人樣”，很容易溝通交流，包括個人問題、工作中不愉快的事都可以相互傾訴，同事間的支持對改進(jìn)護(hù)士職業(yè)滿意度是“有作用的”。九成以上的護(hù)士感到“能幫助每一個人很愉快的工作”是“一個比較重要的事情”，也是“護(hù)士長本職工作的一部分”。護(hù)士長的支持對改進(jìn)自己的職業(yè)滿意度是“很好的”。“護(hù)士長安慰你一下，就感覺心情好多了”。近一半的護(hù)士認(rèn)為平易近人、對護(hù)士一視同仁、公正公平的護(hù)士長更能激發(fā)她們對工作的熱情。經(jīng)常和護(hù)士溝通，了解她們的需求(30/55)，關(guān)心鼓勵護(hù)士、理解護(hù)士、有同情心、寬容和人文關(guān)懷(51/55),“站在護(hù)士的角度，維護(hù)護(hù)士的利益”，能讓她們在工作中保持愉快的心情，“讓大家差不多都滿意”。護(hù)士長多組織一些娛樂活動，能利于“壓力的釋放”，也可以提高對工作的滿意度。此外，護(hù)士長積極營造和諧輕松的工作氛圍，能給護(hù)士溫馨感(42/55),“好的話，會減少工作的壓力，提升工作的滿意度和成就感”。
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5討論
5. 1總體水平_[同事支持與護(hù)士職業(yè)滿意度的相關(guān)性表1示:總體水平上的同事支持，包括護(hù)士長的支持和護(hù)士間的支持，都與總體護(hù)士職業(yè)滿意度存在顯著正相關(guān)性。提示同事支持可以對護(hù)士職業(yè)滿意度的提升產(chǎn)生積極的影響。
5. 2護(hù)士長的支持與護(hù)士職業(yè)滿意度的相關(guān)性
5. 2. 1護(hù)士長的支持與職業(yè)發(fā)展?jié)M意度由表2可知，護(hù)士長的支持和護(hù)士職業(yè)發(fā)展?jié)M意度呈顯著正相關(guān)，提示護(hù)士長的支持可以對護(hù)士職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生積極的影響。護(hù)士不僅僅滿足于工作是為了獲得報酬，更是追求在組織中能實現(xiàn)自我價值，受到組織的重視和關(guān)注。由于護(hù)士幾乎每天都要在超負(fù)荷狀態(tài)下工作，無暇顧及一些專業(yè)發(fā)展動態(tài)，在這種情況下，護(hù)士長支持能給護(hù)士提供自我發(fā)展的階梯及各種切實有效的職業(yè)生涯設(shè)計，及時給護(hù)士提供醫(yī)院中對護(hù)士職業(yè)發(fā)展有利的各種機(jī)會和信息，幫助她們制定個人近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)，明確發(fā)展方向，使她們能夠看到自己的發(fā)展前景，從而調(diào)動護(hù)士工作的積極性。在工作過程中，護(hù)士長的支持可以幫助護(hù)士發(fā)現(xiàn)工作中的不足，找出改進(jìn)的方法。有了護(hù)士長的支持，任何明確下來的目標(biāo)都是可以具體量化的。正如訪談中護(hù)士所提到的“對于護(hù)士的個人發(fā)展，她給一些建議會比較好，因為她了解的比較多，我們只是想著干好本職工作，想的不夠多”。
5. 2. 2護(hù)士長的支持與者、工作本身和交際滿意度護(hù)士長支持與管理者、工作本身和交際滿意度呈顯著相關(guān)性。護(hù)士長的支持是影響護(hù)士個人工作滿意感和健康的最有效方式[C47。護(hù)士往往把護(hù)士長的支持看作是對她們的關(guān)心和重視她們的貢獻(xiàn)。訪談中護(hù)士也提到，護(hù)士長的支持對提升一自己的職業(yè)滿意度是“有幫助的”、“很重要的”。“好的話，會減少工作的壓力，提升工作的滿意感和成就感”。在實際工作中，那些善于提供支持的護(hù)士長，往往得到護(hù)士的喜歡和尊重。只有護(hù)士對管理者滿意了，她們才能有更多的精力和時間投人到病情觀察、與患者交流及專業(yè)發(fā)展中去。
由于護(hù)士長也從事護(hù)理工作，并且護(hù)士長的業(yè)務(wù)水平很高，能有效地減少床邊護(hù)士的工作量;在管理中，護(hù)士長能發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)阻礙護(hù)理工作的制度和程序，簡化工作流程，明晰護(hù)士任務(wù)，這些支持明顯緩解了工作壓力，讓護(hù)士喜歡自己工作中所干的事，“覺得自己的工作是有意義的”，并產(chǎn)生一種對自己工作的自豪感。這不僅提高了護(hù)士的專業(yè)水平和對護(hù)理職業(yè)的熱愛，也有利于護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。
護(hù)士長主動與護(hù)士進(jìn)行有效溝通，能縮短與護(hù)士之間的心理距離，增加互相理解和信任，建立良好的人際關(guān)系。在工作中，護(hù)士長不僅要監(jiān)督管理護(hù)士的工作，更要關(guān)心護(hù)士的情感需要。護(hù)士長能及時化解緊張的人際關(guān)系，團(tuán)結(jié)護(hù)士，使領(lǐng)導(dǎo)的護(hù)理單元成為有凝聚力的集體，能使護(hù)士認(rèn)為這個集體很溫暖，增加護(hù)士對這個集體的認(rèn)同感及滿意度，促進(jìn)人際關(guān)系良好發(fā)展。
5. 3護(hù)士間支持與護(hù)士職業(yè)滿意度的相關(guān)性
5. 3. 1護(hù)士間支持與護(hù)士職業(yè)發(fā)展?jié)M意度職業(yè)發(fā)展和每個人息息相關(guān)。護(hù)士是講究團(tuán)隊合作的群體，任何護(hù)理操作的各個環(huán)節(jié)都需要同事間的配合才能完成。因此，在工作中，護(hù)士與護(hù)士之間接觸最頻繁，這種接觸促進(jìn)了同事間彼此的默契和信任，能夠培養(yǎng)共同的興趣和目標(biāo)。說明護(hù)士間支持更容易開展，并能成為護(hù)理工作中的自覺行為。護(hù)士之間樂于分享工作經(jīng)驗，交流工作感受，并能指出工作不足和需要改進(jìn)之處，無形之中能促進(jìn)護(hù)士能力的增長;因為有共同的發(fā)展目標(biāo)和工作前景，能夠形成濃郁的學(xué)習(xí)氛圍和不甘人后的緊迫感，其業(yè)務(wù)、理論的彼此支持能提高護(hù)士的職業(yè)發(fā)展?jié)M意度。
5. 3. 2護(hù)士間支持與管理者、工作本身和交際滿意度護(hù)士間支持能夠協(xié)調(diào)護(hù)士長和護(hù)士之間的關(guān)系。在日常工作中，護(hù)士間支持者能隨時發(fā)現(xiàn)同護(hù)士的情緒波動，并反饋給護(hù)士長。在和護(hù)士長商討解決方案后，共同幫助護(hù)士平息情緒，減少沖突。因此，不僅能幫助護(hù)士長全面了解護(hù)士，針對護(hù)士的需求改進(jìn)管理中的不足;也能增進(jìn)護(hù)士對護(hù)士長工作的理解，提高對護(hù)士長管理的滿意度。護(hù)理工作中，護(hù)士間互幫互助，減少了工作量，提高了工作效率，因而也能提高對工作本身的滿意度。
護(hù)士間支持的建立，使護(hù)士之間有了傾訴的對象，溝通開放可以促進(jìn)護(hù)士良好的人際關(guān)系，從而增強(qiáng)護(hù)士的參與意識，促進(jìn)護(hù)士之間的意見交流，使工作任務(wù)更有效地傳達(dá)。護(hù)士從事工作不僅僅為了掙錢和獲得看得見的成就，對于大多數(shù)護(hù)士來說，工作還滿足了她們交往的需要。所以護(hù)士間支持使護(hù)士的人際關(guān)系更融洽，進(jìn)一步提高了護(hù)士對工作的滿意度。
5. 4同事支持與護(hù)士職業(yè)滿意度的不相關(guān)方面從表2還可以得出，同事支持和薪酬、獎勵、福利和工作規(guī)程這些方面的滿意度無相關(guān)性。分析其原因可能是由于薪酬、獎勵、福利和工作規(guī)程大都由醫(yī)院決定，“不在同事支持的能力范圍之內(nèi)”。因此，這一結(jié)果符合客觀情況。
由以上研究結(jié)果可知，我們要重視同事支持與工作滿意度的相關(guān)性，以期通過同事支持，關(guān)愛護(hù)士，滿足護(hù)士的需求，不斷提升護(hù)士的工作滿意度。
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