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淺論臨床護(hù)士心理壓力源與工作滿意度調(diào)查分析
【論文摘要】了解護(hù)士面臨的主要壓力源,為護(hù)理者有效地幫助護(hù)士減輕和消除心理壓力提供依據(jù)。方法采用自評(píng)式問卷的方法,對(duì)內(nèi)江市2所三級(jí)乙等醫(yī)院287名從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果·臨床護(hù)士的心理壓力源依次來源于工作強(qiáng)度、職業(yè)需求、工作、人際關(guān)系、家庭收入等方面。其中來源于工作強(qiáng)度、人際關(guān)系及家庭方面的壓力源,不同年齡組護(hù)理人員在其壓力程度上差異有學(xué)意義(P<O.05)。結(jié)論從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士存在著多種心理壓力源,這些壓力源是導(dǎo)致護(hù)士工作不滿意的主要原因,也是護(hù)理的安全隱患之一,護(hù)理管理者應(yīng)予以足夠的重視,并定期針對(duì)不同的人群進(jìn)行心理健康知識(shí)培訓(xùn),建立有效的支持系統(tǒng),及時(shí)幫助他們調(diào)整心理狀態(tài),減輕和消除壓力,從而提高護(hù)士對(duì)本職工作的滿意度和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。
【論文關(guān)鍵詞】臨床護(hù)士;心理壓力源;工作滿意度
臨床護(hù)士心理壓力太大,尤其是基層醫(yī)院,護(hù)士缺編嚴(yán)重、長(zhǎng)期超負(fù)荷工作、加之工作時(shí)間相對(duì)不固定、心理支持不足,這些因素長(zhǎng)期存在使護(hù)士成為工作倦怠的易發(fā)群體,直接影響了護(hù)士的身心健康和工作質(zhì)量。本次調(diào)查分析以幫助護(hù)士針對(duì)不同的心理壓力源采取切實(shí)有效的應(yīng)對(duì)措施,最大限度地對(duì)其進(jìn)行減壓,以提高護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)士對(duì)本職工作的滿意度,從而提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。
1、資料與方法
1.1一般資料采用整體抽樣、自評(píng)式問卷調(diào)查的方法,對(duì)內(nèi)江市287名從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士所面臨的主要心理壓力源進(jìn)行調(diào)查。本次共發(fā)放問卷287份,回收有效問卷278份,有效率96.8%。
1.2方法問卷由調(diào)查者根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料自行設(shè)計(jì),內(nèi)容包括一般資料、臨床護(hù)士壓力源及工作滿意度3個(gè)部分。其中一般資料包括護(hù)士年齡、工齡、職稱、學(xué)歷、婚姻狀況等。心理壓力源包括:5個(gè)大的方面,35個(gè)測(cè)試項(xiàng)目,其中包括工作強(qiáng)度與工作性質(zhì)8項(xiàng)、與職業(yè)需要6項(xiàng)、社會(huì)方面7項(xiàng)、家庭方面6項(xiàng)、人際關(guān)系方面8項(xiàng)等。壓力源表是根據(jù)美國(guó)護(hù)家Grey—Tort與Anersen的壓力表和英國(guó)護(hù)理學(xué)家Wheeler及Riding的護(hù)士工作壓力源表l修訂制作而成。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)調(diào)查所獲數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件分析及作表,所有數(shù)據(jù)均采用j±S表示,各組間顯著性比較采用方差分析;對(duì)不同年齡組護(hù)理人員各方面壓力源進(jìn)行PearsonS相關(guān)處理以及方差分析和£。
2、結(jié)果
2.1調(diào)查對(duì)象的基本情況本次共調(diào)查287名從事臨床工作的護(hù)士,交回問卷者278名,其中工齡5年以下122名(43.9%),5~15年84名(30.2%),15年以上72名(25.9%);中專42名(15.1%),大專221名(79.5%),本科15名(5.4%);護(hù)士151名(54.5%),護(hù)師71名(25.4%),主管護(hù)師44名(15.8%),副主任護(hù)師12名(4.3%)。本次調(diào)查回收有效問卷278份,其中女性273份,男性5份;年齡19~52歲,平均31.2%歲;工齡1~32年,平均13.7%年;被調(diào)查對(duì)象絕大多數(shù)為大專學(xué)歷。調(diào)查對(duì)象的一般資料用PearsonS相關(guān)處理,結(jié)果顯示,工作壓力等于1.893+0.0956,年齡和工齡(r一0.831)、職稱(r一0.645)呈正相關(guān)關(guān)系,與基礎(chǔ)學(xué)歷(r一0.213)呈直線負(fù)相關(guān)關(guān)系,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2臨床護(hù)士主要壓力源見表1。
由表1可見,臨床護(hù)士最大的心理壓力源是:工作量太大、擔(dān)心工作中出差錯(cuò),其次是隨時(shí)面臨解聘以及患者和家屬的誤解或不禮貌、擔(dān)心自己會(huì)受到患者和家屬的暴力傷害,再有就是晉升職稱難等排在靠前。
2.3不同工齡組護(hù)士壓力源比較見表2。
方差分析結(jié)果顯示,繼續(xù)與職業(yè)需求方面對(duì)各組的護(hù)理人員造成的壓力程度差異無學(xué)意義(P>0.05)。在工作強(qiáng)度與工作性質(zhì)、家庭、人際關(guān)系方面差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其中t結(jié)果顯示,來源于家庭方面的壓力源高年齡組的明顯高于低年齡組,而來源于人際關(guān)系方面的壓力源低年齡組的明顯高于高年齡組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3、討論
3.1工作強(qiáng)度與工作性質(zhì)方面醫(yī)療工作是一種高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè),護(hù)理工作是醫(yī)療工作的一部分,也是一項(xiàng)精細(xì)的,充滿了挑戰(zhàn),而護(hù)士的缺編是各級(jí)醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象(特別是基層醫(yī)院尤為明顯)。護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷的工作,必然造成服務(wù)不到位,易導(dǎo)致護(hù)患糾紛。同時(shí)臨床護(hù)士每天直接面對(duì)飽受傷病折磨、痛苦不堪的患者,會(huì)時(shí)刻感到肩上責(zé)任重大,擔(dān)心工作中出差錯(cuò),貽誤患者的搶救和治療。工作中經(jīng)常接觸瀕死和危重的患者,也給護(hù)士造成一定的心理壓力。有研究表明,垂死和死亡現(xiàn)象刺激護(hù)理人員產(chǎn)生緊張的心理狀態(tài),易導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生,這是造成護(hù)士對(duì)工作不滿意的主要原因。
3.2與職業(yè)需求方面一方面隨著模式的轉(zhuǎn)變,高、新、尖技術(shù)的廣泛應(yīng)用,使護(hù)理服務(wù)范圍不斷擴(kuò)大,迫使護(hù)士必須不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu),造成知識(shí)需求壓力增加,另一方面基層醫(yī)院條件有限,對(duì)護(hù)理專業(yè)不夠重視,護(hù)士繼續(xù)深造和外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)較少,導(dǎo)致了許多護(hù)士對(duì)本職工作不滿意,認(rèn)為護(hù)理工作沒有發(fā)展前途,從而使繼續(xù)深造機(jī)會(huì)少和職稱晉升困難成為臨床護(hù)士的主要心理壓力源之一。
3.3方面一方面是因?yàn)樽o(hù)士的勞動(dòng)長(zhǎng)期得不到社會(huì)的承認(rèn),患者對(duì)護(hù)理工作業(yè)績(jī)也很少給予肯定,使護(hù)理人員工作沒有成就感;另一方面護(hù)士接觸患者的機(jī)會(huì)多,有時(shí)患者對(duì)其他人員或事件的不滿也轉(zhuǎn)嫁給護(hù)士。加之媒體經(jīng)常報(bào)道醫(yī)務(wù)人員受到暴力傷害的事件,有的護(hù)士還親眼目睹了周圍務(wù)人員被打的現(xiàn)象,特別是兒科護(hù)士,經(jīng)常受到患兒家長(zhǎng)的責(zé)怪或漫罵,這些因素都是造成社會(huì)壓力源的主要原因。也使護(hù)士產(chǎn)生了心理疲勞和對(duì)本質(zhì)工作的不滿意。
3.4家庭關(guān)系方面護(hù)士在家庭和工作中扮演著多種角色,既要當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)和患者信賴的好護(hù)士,又要做好醫(yī)生的好助手,還要做一個(gè)好女兒、賢惠的妻子、慈愛的母親。當(dāng)多種角色發(fā)生沖突時(shí)心理壓力便會(huì)增加。特別是家庭問題與工作發(fā)生沖突時(shí)矛盾更加突出。中、高年齡組的護(hù)士正處在事業(yè)的顛峰期,在照顧好一家老、小的同時(shí)還要在緊張的工作之余不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),生活、工作壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于低年資的護(hù)士。因此,與低年齡組的護(hù)士相比,差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3.5人際關(guān)系方面結(jié)果表明,中、高年齡組比低年齡組的護(hù)士壓力程度大,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中、高年齡組護(hù)士一般是科室的主力軍,技術(shù)骨干,絕大多數(shù)人員在科室承擔(dān)著高、精、難的護(hù)理任務(wù),不可避免地與各種人員發(fā)生矛盾沖突,特別是患者和家屬的誤解、不合作以及某些護(hù)理者的理解支持不夠,使護(hù)士承受著較大的心理壓力。
要減輕臨床護(hù)士的壓力,提出如下建議:(1)重視臨床護(hù)士存在的心理壓力源。臨床護(hù)士存在著各種不同的心理壓力源,護(hù)理管理者必須給予足夠的重視,盡可能消除或減輕不利于護(hù)士身心健康的心理壓力源。(2)呼吁社會(huì)重視護(hù)理工作,減少護(hù)理資源的流失;利用媒體向社會(huì)各界廣泛宣傳護(hù)理工作的重要性,提高護(hù)理人員的社會(huì)地位和福利待遇;改善工作環(huán)境,增加護(hù)士晉升和深造的機(jī)會(huì);幫助、關(guān)心處在困境中的護(hù)士,解決中、高年齡組護(hù)士的實(shí)際困難,做好他們的后勤保障工作。(3)建立良好的護(hù)理支持系統(tǒng)。經(jīng)常組織一些心理健康知識(shí)講座或心理咨詢,工作之余多組織一些娛樂活動(dòng)。提高護(hù)士的心理調(diào)節(jié)能力,使他們認(rèn)識(shí)到在飛速發(fā)展的當(dāng)今時(shí)代遇到各種困難和壓力是必然的,只有提高了自身的心理素質(zhì),才能從根本上解決問題。同時(shí)也要使他們認(rèn)識(shí)到壓力對(duì)健康和工作的影響,壓力與健康的雙重性],并主動(dòng)采取科學(xué)的放松方法,自覺地進(jìn)行自我調(diào)節(jié)、減輕和消除心理壓力,從而健康快樂地工作。
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