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先兆流產(chǎn)患者的臨床整體護(hù)理及體會(huì)

時(shí)間:2023-03-06 19:49:24 臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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先兆流產(chǎn)患者的臨床整體護(hù)理及體會(huì)

先兆流產(chǎn)是妊娠疾病中最常見的一種臨床病癥,通過積極有效的,大部分患者可以繼續(xù)妊娠,有效合理的護(hù)理對患者的預(yù)后有重要意義。在臨床上可以從飲食、生活起居、醫(yī)療環(huán)境、護(hù)理治療、衛(wèi)生保健、心理調(diào)節(jié)、健康、出院指導(dǎo)等方面進(jìn)行護(hù)理。
先兆流產(chǎn);護(hù)理;體會(huì)
先兆流產(chǎn)臨床上以陰道出血,腹痛,腰酸,下墜等為主要表現(xiàn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理工作由以疾病為中心的護(hù)理模式轉(zhuǎn)向以“人”為中心的整體護(hù)理模式,患者對本人和醫(yī)護(hù)工作者提出了更高的要求,護(hù)理工作面臨著更多的挑戰(zhàn)。我們不僅要按醫(yī)囑辦事,還要為病人提供參與決策的機(jī)會(huì),提供健康教育服務(wù),使舒適護(hù)理合理運(yùn)用,達(dá)到整體護(hù)理的要求,F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)如下:
         1  飲食調(diào)理    我們在護(hù)理工作上要注重充分調(diào)動(dòng)病人自身的積極性,使患者參與到護(hù)理中來。讓患者充分了解合理飲食對疾病預(yù)后的重要作用,根據(jù)患者的具體情況制訂相應(yīng)的飲食,既要保證充分的營養(yǎng),又要易于消化,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等。飲食宜清淡、易消化,保持足夠熱量、蛋白質(zhì),及充足的維生素和維生素,脂肪不宜太多,但不強(qiáng)調(diào)高糖和低脂飲食,多食蔬菜水果,防止便秘,禁止飲酒,并注意口腔衛(wèi)生。
         2  生活起居    慎起居,防外感,衣著應(yīng)寬大,多臥床休息,適當(dāng)活動(dòng),但應(yīng)減少不必要的活動(dòng),保證充足睡眠,避免勞累。
         3  醫(yī)療環(huán)境    為患者營造舒適安靜優(yōu)雅的環(huán)境,病室要保持安靜,空氣流通,陽光充足,病床單位要整潔舒服。
         4  護(hù)理治療    護(hù)士要認(rèn)真觀察,做好護(hù)理記錄及評估,可以通過病人的參與程度,深入了解患者病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,向醫(yī)生匯報(bào)病情。同時(shí)使患者參與到自已的健康決策中,制訂正確、合理的護(hù)理方案,及時(shí)糾正護(hù)理計(jì)劃中的失誤和不足,使之更加適合于病人的心理、生理狀態(tài),使患者更加易于接受和配合,指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)病情和調(diào)整方式,定期復(fù)查。護(hù)理上要監(jiān)測患者生命體征,嚴(yán)密觀察陰道出血和腹痛情況,掌握患者陰道出血量、持續(xù)時(shí)間,注意腹痛情況、腹痛部位、性質(zhì)、程度,有無陰道排液以及排液的色、量、有無臭味和有無妊娠物排出,及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),遵醫(yī)囑給予對癥處理,積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)應(yīng)向患者講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,如孕婦有用藥不安全的心理,害怕藥物給胎兒帶來不良影響,護(hù)理人員要表示理解,并耐心向她們解釋清楚藥物的作用,以消除疑慮,配合治療。要保持外陰清潔,每天1次外陰擦洗,預(yù)防繼發(fā)感染。醫(yī)護(hù)人員要客觀地向患者介紹疾病的有關(guān)過程及預(yù)后知識(shí),要有穩(wěn)重的舉止,精湛的技能,嫻熟細(xì)致的操作,對待患者態(tài)度要和藹,誠懇富有同情心。應(yīng)幫助患者對出血較多、保胎無望轉(zhuǎn)為難免流產(chǎn)者,應(yīng)著重介紹病因,分析保胎失敗的原因,使之放下思想包袱,配合治療,促進(jìn)患者康復(fù)。
         5  衛(wèi)生保健    深入了解患者的身體狀況、病情、心理變化,以便進(jìn)行有針對性的指導(dǎo),教會(huì)患者自我調(diào)養(yǎng)和自我保健的方法,注意外陰的清潔,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
         6  心理調(diào)節(jié)    先兆流產(chǎn)患者的精神心理狀態(tài)對疾病的發(fā)展和預(yù)后有非常緊密的聯(lián)系,一系列心理行為干預(yù)措施對提高病人預(yù)后發(fā)揮了良好的作用,心理護(hù)理是不可缺少的一部分。在護(hù)理工作上要注意安定患者的情緒,增強(qiáng)信心。加強(qiáng)病房巡視,密切與病員交往,耐心回答她們的問題,注意患者心理變化,予以解釋,安慰,要讓其對疾病及自身有基本的了解,詳細(xì)說明精神因素與本病的密切關(guān)系,盡量避免不良刺激。有針對性的做好心理疏導(dǎo),解除患者的思想顧慮,使之保持心情舒暢,不激動(dòng),放松自己。還要做好家屬的醫(yī)療知識(shí)宣傳,要求家屬協(xié)助,消除孕婦的心理壓力。         7  健康    健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,是患者獲得最好的生活質(zhì)量的最佳信息資源,可以使患者從被動(dòng)管理及對疾病的不了解到主動(dòng)參與疾病自我管理,為患者提供了舒適的、高質(zhì)量護(hù)理。
        患者住院的各個(gè)階段的病情是不同的,需求是不斷變化的,要開展多階段的健康教育;颊叩纳鐣(huì)背景,生活方式,性格習(xí)慣等各具特色,護(hù)理人員要因人施教,形式多樣,做出個(gè)性化、有針對性的健康教育計(jì)劃?梢葬槍颊叩男枨螅蚧颊呒凹覍倨占盎局R(shí),進(jìn)行針對行的指導(dǎo)。可以采取不同方式,盡最大努力滿足她們的需求,例如文字材料,宣傳圖片,專題講座,醫(yī)患交流等方式。可選擇集中教育、一對一的個(gè)體教育、互相學(xué)習(xí)交流等方法。但要注意制定目標(biāo)應(yīng)要考慮患者的實(shí)際能力,注意由患者、家屬共同參與完成。
         8  出院指導(dǎo)    先兆流產(chǎn)患者經(jīng)積極穩(wěn)妥的后大多可以繼續(xù)正常妊娠,對繼續(xù)妊娠的患者要作好健康教育,囑飲食上應(yīng)多樣化,注意營養(yǎng)的攝取,注意休息,以靜養(yǎng)胎,調(diào)暢情志,定期進(jìn)行孕期檢查,做好孕期衛(wèi)生,妊娠3個(gè)月以內(nèi)和末兩個(gè)月均應(yīng)避免性交。若安胎失敗,終止妊娠的患者,應(yīng)避孕半年,告知要查明夫婦雙方的原因,進(jìn)行治療,避免流產(chǎn)再次發(fā)生。
        總之,護(hù)理人員不僅要掌握專業(yè)知識(shí)及技巧,具備廣泛的相關(guān)知識(shí),還要做好住院過程中每一個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)的護(hù)理工作,具備良好的心理和業(yè)務(wù)素質(zhì)。做好對先兆流產(chǎn)患者的護(hù)理,幫助患者順利度過難關(guān),促進(jìn)孕期保健,縮短住院時(shí)間,達(dá)到患者身心早日康復(fù)的目的。  
        
        [1] 葉麗,韓蘇婷.健康教育在先兆流產(chǎn)中的運(yùn)用.河北中醫(yī),2003;6(25):465~466
        [2]丁小玲,王英姿,李利軍.先兆流產(chǎn)患者健康教育需求的調(diào)查分析.實(shí)用護(hù)理雜志,2004;8(20):68~69
        [3]林秀惠,梁彩虹.先兆流產(chǎn)臨床觀察及護(hù)理,福建醫(yī)藥雜志,2002;6(24):184

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