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老年糖尿病患者的健康教育探討論文（精選9篇）
在個人成長的多個環(huán)節(jié)中，大家都有寫論文的經(jīng)歷，對論文很是熟悉吧，論文是討論某種問題或研究某種問題的文章。那么你知道一篇好的論文該怎么寫嗎？以下是小編精心整理的老年糖尿病患者的健康教育探討論文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
老年糖尿病患者的健康教育探討論文 篇1
近年來，糖尿病已被列為糖尿病的重要，有針對性地進(jìn)行健康教育是適合老年糖尿病患者的自我醫(yī)療護(hù)理需求。為此，探索老年糖尿病�？谱o(hù)理的健康教育模式是值得我們深入探討的一個重要課題。
健康教育技巧：
健康教育的對象為非醫(yī)學(xué)專業(yè)的糖尿病老人，護(hù)理人員應(yīng)注意以下幾點：
1.避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語：語言表達(dá)力求口語化，盡可能使用老人熟悉的語言講解宣教。
2.建立良好的人際關(guān)系：護(hù)士應(yīng)掌握老年糖尿病患者的心理特點，熱情而耐心，與他們建立起相互尊重、相互信任的關(guān)系，創(chuàng)造一個寬松、和諧的環(huán)境，才能有效地進(jìn)行宣教和干預(yù)。
3.注意教育的目的性：健康教育目的要明確。在講解常見疾病及家庭護(hù)理時要擊中要害，避免無意義的解釋引起老年病人的焦慮。
4.注意條理性：老年患者記憶力、聽力等功能下降，護(hù)士應(yīng)判斷老年患者聽及記的能力，注意重點突出，控制語速適中，以老年患者能接受，不感到吃力為標(biāo)準(zhǔn)。
5.采用靈活的：糖尿病健康教育涉及面較廣，要根據(jù)老年人的健康狀況、知識層次、文化程度等因素，“因人施教，因病施教”，易于理解便于接受。
健康教育的形式：
個別教育與集體教育相結(jié)合的方法，采用口頭講解、提問回答、散發(fā)文字圖冊閱讀、出黑板報、聽錄音、聽廣播、看錄像等形式進(jìn)行健康教育。
健康教育的內(nèi)容：
1.控制血糖知識和技巧
①有關(guān)疾病治療知識
糖尿病診斷與治療已達(dá)到一個嶄新的水平，只要控制得好其期望壽命與正常人一樣。然而有較多老年糖尿病患者對自己所患疾病的知識缺乏認(rèn)識和了解，不清楚糖尿病一經(jīng)診斷是需要終身治療，只能控制不能根治。要全面有效地控制血糖，需要醫(yī)生正確診斷和合理的治療措施外，更需要的'是患者遵從醫(yī)生的醫(yī)療方案進(jìn)行治療。因此要反復(fù)向患者本人及家屬交代清楚各種治療的細(xì)節(jié)，教給他們?nèi)绾魏侠碛盟�，怎樣正確就醫(yī)以及自救、互救的知識和方法，使患者對治療有安全感和信心。
�、陲嬍持R的指導(dǎo)
飲食療法是治療糖尿病重要方法之一，特別對于老年、肥胖、病情較輕者可作為主要治療方法。對老年患者的飲療，美國仍沿用成人NIDDM患者的建議：即蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的10％～20％；脂肪占30％；碳水化物占50％～60％[1]而日本糖尿病協(xié)會推薦的食品交換法是將食品所含的主要營養(yǎng)成分產(chǎn)生的總熱量及重量有機地聯(lián)系在一起，找出其中的使復(fù)雜的機算簡單化便于掌握。因此，食品交換是目前最合適的飲食療法[2]，讓患者了解飲食療法的目的和必要性。指導(dǎo)他們合理膳食：要定時、定餐、定量、定營養(yǎng)素，多食糙米、麥面、魚類、蛋類、新鮮水果及蔬菜；同時指出日常生活中應(yīng)注意的飲食禁忌：如禁食動物肝、腎、心、魚卵等食品。
�、圻\動療法的知識宣教
適量運動能提高肌肉利用糖的能力，降低血糖、減少胰島素的需要；還可使老年人動脈管壁中的膽固醇移出增多而沉積減少，有效地防止或減緩動脈硬化和高血壓的[3]。運動療法是指糖尿病患者長期有規(guī)律的運動鍛煉，但必須慎重對待，老年患者進(jìn)行運動時應(yīng)嚴(yán)格掌握分寸。因年齡大，多伴有高血壓、高血脂以及糖尿病所特有的微循環(huán)障礙，心、腦、下肢的動脈硬化。剛開始的運動量不能過度，運動方式以散步為適宜。美國糖尿病協(xié)會推薦運動的強度可以心率作為指標(biāo)，應(yīng)控制在的該年齡所達(dá)到的最高心率的60％～80％。運動前應(yīng)有5～10分鐘的熱身和放松；每周散步3～4次；每次30分鐘左右[4]，重視運動中和運動后的感覺，出現(xiàn)呼吸費力、頭暈、面色蒼白等癥狀及時停止運動。
2.預(yù)防知識的教育
�、俚脱欠磻�(yīng)的教育
磺脲類藥物是治療糖尿病的首選藥物，最常見的副作用是低血糖。發(fā)現(xiàn)體弱多病及平時多種藥物或經(jīng)常住院治療者，其發(fā)生嚴(yán)重低血糖 的風(fēng)險性隨增齡呈指數(shù)增高，故低血糖是老年糖尿病患者治療中最嚴(yán)重的并發(fā)癥。應(yīng)告誡患者常備一些含糖的零食，攜帶指示患有糖尿病的身份卡，以備失去知覺時能得到及時救治。
�、谔悄虿∽愕淖o(hù)理教育
糖尿病足壞疽多發(fā)生于有嚴(yán)重血管和神經(jīng)并發(fā)癥的患者，尤其以老年糖尿病患者多見。這是糖尿病致殘、致死的嚴(yán)重原因之一，嚴(yán)重威脅糖尿病患者的健康。因此要加強糖尿病足的護(hù)理教育，指導(dǎo)患者每天從足尖到膝關(guān)節(jié)做自我按摩或做腳部運動：如提腳跟、甩腿、坐椅運動；還要保持雙腳干凈、溫暖、穿柔軟寬松的襪子和鞋尖寬、后跟稍窄的堅固的鞋，選大小適中的鞋墊，并且注意防止?fàn)C傷、外傷、電擊傷。
�、燮渌l(fā)癥的教育
向患者及家屬詳細(xì)介紹一些并發(fā)癥的可能性、機理、癥狀、風(fēng)險性。當(dāng)出現(xiàn)以下并發(fā)癥時，如糖尿病酮癥酸中毒、感染及四肢血運障礙、視力障礙、感覺異常，立即與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系及時進(jìn)行治療，查明發(fā)生的原因，采取防止復(fù)發(fā)的對策。
3.心理與生活質(zhì)量護(hù)理指導(dǎo)
老年糖尿病患者因需長期用藥以及病程纏綿的痛苦等應(yīng)激因素的刺激，易產(chǎn)生抑郁和焦慮情緒。據(jù)報道，對糖尿病患者實施護(hù)理干預(yù)后，有85.4％的患者血糖平均降低3.02mmol/L。由于血糖下降，疾病得以控制并且癥狀緩解，減輕了因病痛引起的抑郁和焦慮等心理障礙，提高了生活質(zhì)量。因此，護(hù)士除了做好心理護(hù)理外，還可以運用“松馳”方法，多組織老年患者聚在一起練氣功、打太極拳、散步、做廣播操等。這樣使大腦得到休息，有助于減輕心理對疾病的，使機體免疫力處于最佳狀態(tài)。
4.患者家屬的支持
糖尿病是一種慢性疾病，措施不是“藥到病除”的短暫過程，而是大部分時間在外自我管理。家庭的支持給患者一個良好的治病養(yǎng)病環(huán)境，幫助患者克服因疾病折磨而產(chǎn)生不遵醫(yī)囑的懈怠情緒，同時起到有效督促、引導(dǎo)患者自我管理和預(yù)防保健。因此要經(jīng)常與患者家屬交談，交待家屬收集與患者有關(guān)的信息并記錄患者的治療、病情變化。復(fù)診時帶回核實，及時發(fā)現(xiàn)對醫(yī)囑的誤解從而保證療效，同時教會家屬在家庭自我用藥時出現(xiàn)副作用的處理，低血糖的預(yù)防及忘記用藥對策。
老年糖尿病患者的健康教育探討論文 篇2
糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，是一組遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的臨床綜合征，以高血糖為其主要標(biāo)志；其基本病理生理為各種原因造成胰島素相對或絕對缺乏，以及不同程度的胰島素抵抗，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪和繼發(fā)的水、電解質(zhì)代謝紊亂。臨床上可見煩渴、多尿、多飲、疲乏、消瘦等表現(xiàn)。其病程冗長，病變累及全身：腦、心血管、腎、神經(jīng)、視網(wǎng)膜、皮膚及足，危重時可發(fā)生酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、腦血管疾病、心肌梗死、慢性腎功能不全等，常易并發(fā)化膿性感染、尿路感染、肺結(jié)核等，嚴(yán)重威脅病人生命。糖尿病雖在各種年齡均可發(fā)生，但更多見于老年人，患病率隨年齡增加而升高。糖尿病是臨床常見慢性疾病，是老年人的常見、多發(fā)疾病，具有較高的致死率及致殘率。糖尿病患者需長期用藥控制血糖。低血糖是糖尿病的常見并發(fā)癥，多在夜間發(fā)作，患者治療不及時將引起多器官功能損傷，導(dǎo)致患者死亡，所以要加強對患者的護(hù)理，積極預(yù)防低血糖發(fā)生，是當(dāng)前臨床研究的重點。
一、在護(hù)理中采用中西醫(yī)結(jié)合，改善機體代謝及微循環(huán)等狀況
中醫(yī)治療糖尿病是以整體觀念、辨證論治為主，采用益氣養(yǎng)陰、清熱活血等治療原則，調(diào)整人體內(nèi)環(huán)境，改善患者代謝狀況。中藥降血糖效果較西藥弱，但作用緩和而持久，且由于許多中藥具有雙向調(diào)節(jié)作用，一般不會引起低血糖。中藥在改善癥狀和治療并發(fā)癥方面有明顯優(yōu)勢，且無明顯副作用。西醫(yī)治療糖尿病是用藥物刺激胰島素的分泌及增加其生物活性，降低葡萄糖在腸內(nèi)的吸收速度，增加體內(nèi)組織對葡萄糖的利用和促進(jìn)肝糖原的合成，或直接注射外源性胰島素等。降血糖作用快捷而效強，并可防治糖尿病急、慢性并發(fā)癥，但其有一定的副作用，且改善癥狀較中藥稍差。中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病，可取長補短，使患者血糖盡快下降，癥狀迅速改善，并抑制其并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，是治療糖尿病的最佳方案。在臨床上，對輕、中型糖尿病患者在飲食療法和運動療法的基礎(chǔ)上，盡可能用中藥治療（湯劑或丸、散劑），以發(fā)揮其長處。對病程較長、血糖較高的中、重型患者，則用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，以西藥控制血糖，輔以中藥，既可減少口服降血糖西藥或胰島素的用量，又可改善機體代謝及微循環(huán)等狀況，緩解癥狀，共同抑制或延緩合并癥的發(fā)生和發(fā)展。
二、加強疾病知識教育，對患者進(jìn)行中西醫(yī)護(hù)理
兩組患者均進(jìn)行常規(guī)糖尿病治療。給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行常用用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。給予干預(yù)組患者中西醫(yī)護(hù)理：疾病知識教育：護(hù)理人員需加強與患者的交流，及時根據(jù)患者實際理解狀況采取視頻教育、綜合授課、發(fā)放宣傳手冊、一對一教育等多種方式，對患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識教育，告知患者糖尿病發(fā)病機制、預(yù)防方法、治療方法、并發(fā)癥等，及時告知患者低血糖發(fā)生原因、影響因素、臨床表現(xiàn)等，促進(jìn)患者進(jìn)行日常自我監(jiān)控；加強對患者的日常指導(dǎo)，告知患者日常養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、用藥習(xí)慣等，告知患者日常進(jìn)行血糖檢測；指導(dǎo)患者在自覺出現(xiàn)低血糖癥狀時，及時服用糖果等進(jìn)行自救。飲食護(hù)理：加強對患者的飲食指導(dǎo)，保證患者合理營養(yǎng)供給，在控制患者糖分?jǐn)z取的同時，也要避免患者出現(xiàn)低血糖等相關(guān)并發(fā)癥，可適當(dāng)食用低糖水果，以雜糧、蔬菜為主，平衡飲食，禁煙禁酒。護(hù)理人員需與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時了解患者心理變化狀況，及時給予患者針對性心理護(hù)理，輔助患者正確看待糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥，加強對患者的安慰鼓勵，促進(jìn)患者疏通心理郁結(jié)，積極配合治療。
三、糖尿病患者護(hù)理的.要點
糖尿病的護(hù)理很重要，患者如果想更好更快的治療好自己的病，平時的護(hù)理能起到事半功倍的作用，因此我們需要注意一些護(hù)理事項，首先要堅持測量血糖；定期測量血糖的數(shù)值對于醫(yī)生了解患者身體內(nèi)的血糖水平很重要，能起到直觀的反應(yīng)作用，這樣醫(yī)生就可以根據(jù)這些數(shù)據(jù)來給您的身體設(shè)立一個合理的血糖指標(biāo)。其次，每年都要做全身檢查，比如體重腰圍，眼睛，腎臟，這些位置的情況醫(yī)生都可以分析出來你身體的狀況。然后根據(jù)你的整體身體狀況來給你制定一個只是適合于你一個人的治療方案。再次，參加糖尿病介紹的一些課程；這些課程不僅能告訴你是如何得這個病的而且也會幫你分析治療這些病的辦法，還會給你提供一些平時需要注意的事項，知己知彼，方能百戰(zhàn)百勝，也是這個道理，你了解了糖尿病才有可能對其進(jìn)行治療。并且這些知識也可以教會你如何去防治糖尿病，你了解了糖尿病的源頭就可以有效地對其進(jìn)行控制。
總之，隨著當(dāng)前人類物質(zhì)生活水平顯著提升，受不良生活習(xí)慣、不良飲食習(xí)慣、不良生活環(huán)境等的影響，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢。糖尿病多因人體內(nèi)胰島素分泌缺陷或胰島素生物作用受損、障礙，引起機體出現(xiàn)的持續(xù)性高血糖癥狀。目前尚無糖尿病根治方法，患者需長期用藥控制血糖，以減少持續(xù)高血糖對全身臟器的損傷。皮下注射胰島素或服用降糖藥均是當(dāng)前治療糖尿病的常用治療方法，但患者用藥過量時，易導(dǎo)致低血糖出現(xiàn)，引起患者頭暈、多夢、無力等，嚴(yán)重時易導(dǎo)致患者死亡。此次研究中給予干預(yù)組患者中西醫(yī)護(hù)理，研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者低血糖癥狀及發(fā)病率與常規(guī)組相比明顯較低，在孟凡紅的相關(guān)研究中，75例患者護(hù)理后低血糖癥狀發(fā)生率與護(hù)理前相比明顯降低，說明采取中西醫(yī)護(hù)理能有效減少患者低血糖發(fā)生。綜上所述，中西醫(yī)護(hù)理能有效提升患者低血糖知識知曉狀況，促進(jìn)患者日常自我監(jiān)護(hù)，減少患者低血糖發(fā)生率，在糖尿病患者低血糖預(yù)防中具有良好的推廣價值。
老年糖尿病患者的健康教育探討論文 篇3
隨著人們生活水平的提高，糖尿病患者發(fā)病率逐漸增加，成為危害人們生命健康的重要原因之一。糖尿病是一種終生性疾病，患者往往需要接受長期治療，因此患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重?fù)p害，甚至?xí)C患者生命。近年有研究指出，給予患者健康教育能夠提升患者對糖尿病的了解程度，幫助患者控制血糖水平，維持患者病情穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生。對此，為詳細(xì)了解健康教育在糖尿病治療實踐中的作用，本文結(jié)合我院工作實例進(jìn)行了對比探討。具體報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年1月~2014年1月我院接診的96例糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組各48例。其中，觀察組中男性31例，女性17例，年齡42 ^-“歲，平均年齡(40.9士3.7)歲;對照組中男性29例，女性19例，年齡43^69歲，平均年齡<41.2}4.1)歲。另外，兩組患者在年齡、性別、文化程度、病情、病癥以及既往病史等方面均無顯著差異(cp>0.05) 。
1.2方法
同時給予兩組患者常規(guī)護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者健康教育，具體方法如下:
1.2.1建立護(hù)理檔案根據(jù)觀察組患者的臨床癥狀、病情特點、以及檢查結(jié)果等建立護(hù)理檔案，記錄患者的家庭住址、姓名、性別等基本情況。根據(jù)護(hù)理檔案，為每位患者制定針對性的護(hù)理干預(yù)措施。
1.2.2健康知識宣講通過圖片、文字、視頻等方式向觀察組患者講解糖尿病的發(fā)病機制、危險因素以及常見并發(fā)癥等，使患者對自身病情有充分認(rèn)識與了解，以便于后期治療的順利開展。
1.2.3用藥指導(dǎo)向患者強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，介紹幾種常見降血糖藥物的特性，指導(dǎo)患者按照正確方法、劑量按療程服藥。另外，護(hù)理人員還需要向患者介紹服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以及低血糖出現(xiàn)時的相關(guān)癥狀，以確�；颊叩玫郊皶r有效救治。另外，患者出院時要叮囑患者，一旦其服藥后出現(xiàn)異常情況要立即回院救治，以免引發(fā)其他危急并發(fā)癥。
1.2.4飲食指導(dǎo)向患者宣講不良生活習(xí)慣對人體的危害性，使其認(rèn)識到養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的日常飲食習(xí)慣，少吃糖分以及脂肪含量較高的食物，多吃低鹽、低脂肪、低熱量以及高纖維等素食，要提倡患者細(xì)嚼慢咽，切忌暴飲暴食，從而形成良好的飲食規(guī)律。另外，在護(hù)理工作中要勸導(dǎo)患者不吸煙、不喝酒，平衡攝入營養(yǎng)，確保血糖得到有效控制。
1.2.5心理指導(dǎo)針對部分患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒的問題，護(hù)理人員要根據(jù)患者心理危機類型與輕重程度采用傾聽、運動放松等方式對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員要逐漸引導(dǎo)患者敢于正視現(xiàn)實，正視高血壓，訓(xùn)練其掌握一定的自我心理疏導(dǎo)方式，從而緩解患者不良情緒，以利于血糖水平控制。同時，對患者家屬進(jìn)行必要指導(dǎo)，增強家屬的信心，從而為患者營造一個良好的`社會支撐環(huán)境。
1.3觀察指標(biāo)
調(diào)查護(hù)理6個月后，患者空腹血糖(FBG),餐后2h血糖((P2Hbg)、血壓等生化指標(biāo);并通過自編健康知識掌握調(diào)查問卷調(diào)查患者對相關(guān)糖尿病健康知識的掌握程度。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗;計數(shù)資料采用百分比表示，進(jìn)行Xz檢驗p<0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)理后兩組患者生化指標(biāo)分
析經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，健康教育后，觀察組各項生化指標(biāo)均低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)竟Y (P<0.05)
2.2護(hù)理后兩組知識掌握程度比較
護(hù)理后，觀察組中95.83的患者以完全掌握相關(guān)健康知識，而對照組只有60.42腸的患者完全掌握;觀察組明顯大于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
糖尿病是常見的慢性疾病之一，需要長時間的護(hù)理與治療，患者生活質(zhì)量普遍較低。相關(guān)研究指出，由于糖尿病發(fā)病率與患者對疾病知識的了解程度有關(guān)，因此在對患者進(jìn)行治療期間給予其相應(yīng)的健康教育十分必要閉。
本文通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在接受健康教育與常規(guī)護(hù)理后，且血糖監(jiān)測各項生化指標(biāo)均低于對照組;且觀察組對健康知識的掌握程度優(yōu)于對照組。結(jié)果表明:對糖尿病患者進(jìn)行健康教育，能夠有效提高改善患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。
老年糖尿病患者的健康教育探討論文 篇4
我們社區(qū)人口達(dá)2萬人,糖尿病發(fā)病率為4%,患病率為6%。我們社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站計劃在2010年12月前,舉辦糖尿病健康教育學(xué)習(xí)50次,在社區(qū)醫(yī)院或居委會由社區(qū)醫(yī)生講課,以圖片、多媒體等多種形式為社區(qū)居民講解糖尿病知識,在社區(qū)內(nèi)普及糖尿病知識,提高社區(qū)居民對預(yù)防糖尿病知識的知曉率,提倡健康的生活方式和生活習(xí)慣,適當(dāng)?shù)捏w力勞動,控制體質(zhì)量、合理膳食、預(yù)防感染。教會居民識別糖尿病的癥狀和就醫(yī)應(yīng)當(dāng)做的輔助檢查項目。采取分年齡段的方法,由高危人群逐漸向普通人群轉(zhuǎn)移并采取結(jié)合健康普查的方式,進(jìn)行組織社區(qū)居民定期測血糖、尿糖、篩查高危個體,建立糖尿病人的社區(qū)檔案,建檔率達(dá)60%。實施動態(tài)管理,管理率達(dá)60%,控制率達(dá)40%。防治知識率65%,參與率70%,生活質(zhì)量改變程度為50%。
1 糖尿病長期血糖控制不良可引起多系統(tǒng)損害
糖尿病是一種由于胰島素分泌絕對和相對不足,引起的以慢性高血糖為特征,伴有蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂的內(nèi)分泌代謝性疾病。與遺傳、自身免疫及環(huán)境因素有關(guān)。長期血糖控制不良可引起多系統(tǒng)損害,導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變,晚期常伴有酮癥酸中毒昏迷而危及病人的生命。
1.1 臨床表現(xiàn)典型癥狀為“三多一少”即多飲、多食、多尿、體質(zhì)量減輕。
1.2 糖尿病分型及特點1型糖尿病:青少年起病者,起病急,癥狀明顯,有酮癥酸中毒的傾向;起病者發(fā)病較緩,癥狀隱匿,一些患者僅有輕度的高血糖,在感染或其他的應(yīng)況下迅速惡化,發(fā)展為嚴(yán)重的高血糖,最終需用胰島素進(jìn)行治療。2型糖尿病:多見于40歲以上的成年人,起病緩慢、隱匿,常因慢性并發(fā)癥、伴發(fā)病或于健康體檢時發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者不需要依靠胰島素治療維持生命。其他還有非凡類型糖尿病:包括胰腺疾病、損傷、藥物或化學(xué)物質(zhì)作用、激素作用、某些遺傳病、胰島素受體病變等導(dǎo)致的糖尿病及妊娠期糖尿病。
2 健康教育的目標(biāo)
使血糖達(dá)到并接近正常水平,消除癥狀或延緩并發(fā)癥。通過開展健康教育,滿足患者對糖尿病相關(guān)知識的需求,并在飲食、運動、用藥、生活習(xí)慣和生活方式、心理調(diào)節(jié)等方面進(jìn)行主動的調(diào)控,增強糖尿病患者的自我治理和自我保健能力。
3 科學(xué)飲食
3.1控制總熱量,使體質(zhì)量達(dá)到并維持標(biāo)準(zhǔn)水平,限制脂肪的`攝入,適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白,減少或禁忌單糖或雙糖的食物;平衡膳食,食物選擇應(yīng)多樣,谷類是基礎(chǔ),多吃粗糧、蔬菜等高纖維的食物;減少鹽的攝入,烹調(diào)時使用植物油;堅持少量多餐,定食、定量、定餐;多飲水、限制飲酒。
3.2合理分配如為三餐可分配為1/5、2/5、2/5,或1/3、1/3、1/3;也可按4餐分配為1/2/2/2/7。
4 體育運動
4.1運動的作用堅持體育鍛煉有減肥和降低血糖的作用,因此應(yīng)鼓勵病人積極的參與運動。體育鍛煉對糖尿病患者有很大益處,向患者說明運動療法的基礎(chǔ)知識
4.2 運動的方式：
(1)首選的運動方式是步行,飯后1小時運動最合適。每次20～30分鐘,以不疲勞為度,每周3～4次。
(2)運動前多飲水。
(3)隨身攜帶易于吸收的糖果、飲料等以預(yù)防低血糖反應(yīng),并佩戴糖尿病病人信息卡。(4)運動前應(yīng)做5～10分鐘的低強度活動。
(5)穿柔軟棉線襪、合腳的運動鞋。
4.3運動的注意事項：
(1)血糖大于15mmol/L患者不宜運動。
(2)糖尿病腎病者不宜運動。
(3)收縮壓大于180mmHg者不宜運動。
(4)晨起時動作宜緩,不可劇烈,防止血液集中頭部發(fā)生腦血管意外,保持大便通暢,防止因腹壓增壓而血壓升高,運動時應(yīng)由家人陪伴,防止跌倒。
5 科學(xué)用藥
藥物治療包括口服藥物和注射胰島素:
5.1口服藥物當(dāng)常規(guī)劑量的單一藥物不能使血糖得到有效控制時,就應(yīng)及早采取聯(lián)合用藥,一般應(yīng)用2種藥物,最多可用3種藥物。口服降糖藥要遵循服藥時間
5.2胰島素的自我應(yīng)用
5.2.1適合人群:一般情況下,Ⅰ型糖尿病人及Ⅱ型糖尿病人口服藥物效果不佳者應(yīng)注射胰島素。
5.2.2注射部位及方法 上臂三角肌下緣、腹壁、后背、大腿前及外側(cè),皮下注射。經(jīng)常更換注射部位,重復(fù)注射部位要間隔8周以上,以免發(fā)生皮下硬結(jié),影響藥物吸收。如果需要用混合胰島素應(yīng)先抽取速效胰島素,再抽取中或長效效胰島素,為防止皮膚感染,取好使用一次性注射器,注射前皮膚嚴(yán)格消毒等。
5.2.3注射胰島素應(yīng)嚴(yán)格保證餐前30分鐘,防止低血糖反應(yīng)的發(fā)生。
5.2.4低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)及處理 低血糖反應(yīng)表現(xiàn)為疲乏、饑餓感、頭暈、出汗、心悸,重癥患者可引起昏迷。一旦出現(xiàn)低血糖反應(yīng), 應(yīng)立即停止活動,臥床休息,進(jìn)食糖水100～200ml或甜點心,及時到醫(yī)院就診。
6 行為矯正
良好的生活方式是提高糖尿病病人生活質(zhì)量的基礎(chǔ)。很多糖尿病病人存在著較為嚴(yán)重的不良嗜好及飲食習(xí)慣,如吸煙、飲酒、喜食高脂肪、高膽固醇食物,因此要矯正患者不良的生活方式和飲食結(jié)構(gòu),使糖尿病病人做到合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。
7 病情監(jiān)測
由于糖尿病易引起心、腦、腎、血管、四周神經(jīng)及眼的慢性并發(fā)癥,因此要定期監(jiān)測血、尿常規(guī)、血糖、肝腎功能、心電圖、眼底和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。同時注重皮膚的清潔衛(wèi)生,每晚用溫水泡腳,按摩足部,促進(jìn)血液循環(huán),防止肢體壞疽。
8 自我監(jiān)測
8.1尿糖監(jiān)測 指導(dǎo)病人用尿糖試紙監(jiān)測尿糖的方法及結(jié)果的判定。
8.2血糖監(jiān)測 為病人演示血糖儀的使用方法及指導(dǎo)結(jié)果的判定。
9 糖尿病的并發(fā)癥較多,預(yù)防病變,應(yīng)做到
9.1經(jīng)常保持個人衛(wèi)生清潔,著裝宜棉質(zhì)、寬松、柔欽、勤換內(nèi)衣、勤剪指甲,防止抓傷皮膚,引起感染。
9.2注意用眼衛(wèi)生,經(jīng)常閉養(yǎng)神,不可過多看電視、看書刊等。
9.3注意休息,勿勞累,冬季注意保三暖,即頭暖、背暖、腳暖,防止外邪侵入而引起上呼吸道感染。
9.4晚睡前用溫?zé)崴菽_,水溫低于50℃,以促進(jìn)血液循環(huán),利于睡眠。
10 心理護(hù)理
心理護(hù)理是提高糖尿病病人生活質(zhì)量的重要因素,由于糖尿病的病程長,并發(fā)癥多,因此,大多數(shù)的病人都存在著不同程度的焦慮、抑郁等心理問題。在進(jìn)行健康教育時應(yīng)針對病人的病情,耐心細(xì)致的進(jìn)行心理護(hù)理,幫助病人和家屬正確的對待疾病,鼓勵病人參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動和社會活動,以此來消除病人焦慮、抑郁、懼怕等負(fù)性情緒。
在我們社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,社區(qū)居民對糖尿病的知曉率會逐漸提高,居民的生活質(zhì)量也會逐步提高。
老年糖尿病患者的健康教育探討論文 篇5
【摘 要】糖尿病是一種常見的代謝、內(nèi)分泌疾病，全面有效地控制糖尿病除使用藥物外，尚需多方面配合。糖尿病健康教育是糖尿病治療的關(guān)鍵。實踐證明，開展糖尿病社區(qū)健康教育不僅可有效降低高危人群發(fā)病率，還可控制糖尿病病人病情的發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高其生活質(zhì)量，減低醫(yī)療費用。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)糖尿病;健康教育
糖尿病是一種常見的代謝、內(nèi)分泌疾病，近幾十年來，隨著生活水平的提高、生活方式的改變和人口的老齡化，糖尿病患病率在世界范圍內(nèi)呈現(xiàn)出上升趨勢。全面有效地防治糖尿病并非單純用藥物就可以達(dá)到的。實踐證明，開展糖尿病社區(qū)健康教育不僅可有效降低高危人群發(fā)病率，還可控制糖尿病病人病情的發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高其生活質(zhì)量，減低醫(yī)療費用。社區(qū)健康教育護(hù)理工作由于具有深入病人家庭、解決病人實際問題的特點，已成為目前糖尿病健康教育的重要組成部分，現(xiàn)對社區(qū)糖尿病健康教育的護(hù)理研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，并對存在的問題提出建議，對今后開展健康教育工作提供指導(dǎo)和借鑒。
一、社區(qū)糖尿病健康教育必要性
隨著生產(chǎn)發(fā)展、科技進(jìn)步、生活水平提高和生活模式現(xiàn)代化以及社會的老齡化， 無論是在發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家， 糖尿病的發(fā)病率均在逐年增加。糖尿病是各發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家日益關(guān)注的嚴(yán)重危害公共健康的問題。在許多國家中已成為致死、致殘并造成醫(yī)療開支增加的主要原因。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會2008年調(diào)查報告結(jié)果表明，我國20歲以上的成年人糖尿病患病率為9.7%，中國成人糖尿病總數(shù)達(dá)9240萬，其中農(nóng)村約4310萬，城市約4930萬。
我國可能已成為世界上糖尿病患病人數(shù)最多的國家。而在我國糖尿病人群中，以2型糖尿病為主，2型糖尿病占90.0%以上。并且我國糖尿病患者有慢性并發(fā)癥者相當(dāng)普遍，患病率已達(dá)到相當(dāng)高的水平;其中合并有高血壓、心腦血管病、眼及腎病變者均占1/3左右，有神經(jīng)病變者占半數(shù)以上。大血管疾病，如高血壓、腦血管和心血管病變的患病率，較前顯著增多。
心血管并發(fā)癥的患病率雖較西方國家為低，但已經(jīng)成為我國糖尿病致殘率和致死率最高、危害最大的慢性并發(fā)癥。糖尿病及其并發(fā)癥的預(yù)防與治療已經(jīng)成為一個重大的社會衛(wèi)生課題。有研究表明， 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)開展的糖尿病保健改善成果與其它同等水平的衛(wèi)生保健技術(shù)相比， 能夠起到節(jié)約醫(yī)療成本的作用。
2010年由上海市內(nèi)分泌代謝病研究所、國家基因組學(xué)重點實驗室、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院寧光教授研究團隊與中國疾病預(yù)防控制中心趙文華研究員團隊共同研究最新數(shù)據(jù)顯示：中國成人糖尿病患病率已上升至11.6%，其中男性糖尿病患病率為12.1%，女性患病率為11%，新檢測到的糖尿病發(fā)病率估計為8.1%。城市居民與農(nóng)村居民患病率均在上升，分別為14.3%與10.3%。根據(jù)國際最新2010年美國糖尿病學(xué)會診斷標(biāo)準(zhǔn)，我國18歲及以上成年人群中糖尿病前期患病率為50.1%。我國成人2型糖尿病知曉率僅30.1%，控制率僅39.7%，糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)與早期治療已成為我國公共衛(wèi)生事業(yè)需要迫切解決的問題。
糖尿病病人住院期間血糖能夠得到良好控制，而出院后血糖控制欠佳。社區(qū)護(hù)理是護(hù)理工作的延續(xù)，通過對糖尿病病人進(jìn)行有目的的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，幫助糖尿病病人增強自我保護(hù)意識，提高遵醫(yī)率，有效控制病情發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對促進(jìn)康復(fù)具有重要的作用。因此加強社區(qū)護(hù)理干預(yù)、進(jìn)行健康教育、提高病人的自護(hù)能力是很重要的，也是減少糖尿病急慢性并發(fā)癥的重要措施。鄭秋明等[6]通過從社區(qū)、家庭及糖尿病病人3個不同層面對社區(qū)內(nèi)的居民及糖尿病病人進(jìn)行針對性的健康教育，結(jié)果表明在社區(qū)護(hù)理中開展健康教育能使糖尿病人群對于糖尿病的知識明顯增加，對疾病的態(tài)度有明顯變化，這對糖尿病的控制具有積極意義。
二、糖尿病病人的社區(qū)服務(wù)需求特點
在時間上，要求長期而連續(xù);在地點上，要求以家庭和社區(qū)為主;在內(nèi)容上，護(hù)理、教育、咨詢重于醫(yī)療;在方式上，要求護(hù)患雙方共同參與，特別強調(diào)病人主動和自覺的控制，而不僅是機械地遵醫(yī)囑服用某些藥物。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社區(qū)護(hù)理干預(yù)成為提高家庭治療水平的重要手段，其對改善社區(qū)糖尿病病人的心身狀況、控制疾病、預(yù)防并發(fā)癥、提高病人生活質(zhì)量具有積極的意義。社區(qū)護(hù)理已成為護(hù)理范圍內(nèi)不可缺少的一部分，健康教育又是社區(qū)護(hù)理中最基本、最重要的組成部分。護(hù)士走向社區(qū)、走向家庭，對糖尿病的防治提高病人生活質(zhì)量有積極的意義。
三、糖尿病社區(qū)健康教育
(一)健康教育概念
社區(qū)健康教育是指在特定的區(qū)域內(nèi)，以病人及其家屬為對象，通過社區(qū)護(hù)士有計劃、有組織、有目的的對病人及社區(qū)居民進(jìn)行健康教育，達(dá)到使病人了解增進(jìn)健康的知識，改變其不良方式和生活行為，提高生活質(zhì)量。
(二)糖尿病社區(qū)健康教育內(nèi)容
(1)疾病相關(guān)知識指導(dǎo)。介紹糖尿病致病原因、臨床表現(xiàn)、危險因素、血糖監(jiān)測指標(biāo)，血糖控制不良所致急慢性并發(fā)癥的危害，糖尿病患者必須終身進(jìn)行飲食控制，健康教育的義意，讓指導(dǎo)對象對糖尿病有正確的認(rèn)識，積極參與疾病的控制。
(2)心理指導(dǎo)。在漫長的自我管理過程中，由于病情的易變性、治療的復(fù)雜性、并發(fā)癥的多樣性等原因，病人容易出現(xiàn)悲觀、失望等抑郁情緒。通過研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病病人的自我管理與其焦慮抑郁水平呈顯著負(fù)相關(guān)，這說明良好的心理狀態(tài)可促使病人有效的自我管理，而自我管理的優(yōu)劣反過來也會對其心理健康產(chǎn)生影響。
因此，在進(jìn)行糖尿病健康教育過程中，應(yīng)注意評估病人的自我管理能力，并分析是否存在抑郁癥狀，護(hù)理人員針對每個病人的不同年齡、病情情況有的放矢、耐心細(xì)致地開展精神心理教育，幫助病人和家屬正確對待疾病，建立適合病人康復(fù)的社會和家庭環(huán)境，加強與家庭和他人的溝通，鼓勵病人參加適度的家務(wù)勞動和社會活動。正確的心理疏導(dǎo)可使病人對于治療疾病和重返社會的決心普遍提高。
(3)飲食指導(dǎo)�？刂骑嬍呈撬刑悄虿〔∪思m正高血糖最基本的治療措施，飲食治療的原則： 選擇多樣化，營養(yǎng)合理的食物; 少量進(jìn)餐，定時定量進(jìn)餐; 不吸煙，少飲酒; 飲食宜清淡、低鹽、低脂飲食; 食鹽用量不超過5 g /d;減少亨調(diào)油的攝入，在提供同樣熱量的條件下，盡量選擇升糖指數(shù)低的食物，一般來說，膳食纖維高的食品升糖指數(shù)較低。
(4)運動指導(dǎo)。根據(jù)患者不同年齡和不同病情，制訂不同的運動方案，讓患者明白適時適量運動能使異常糖代謝得到改善，使機體胰島素水平下降，并可減輕體重和降低血脂，改善心血管功能。但運動時要適量，避免低血糖和糖尿病足的發(fā)生[7]。每次運動應(yīng)在飯后1 小時進(jìn)行，運動應(yīng)循序漸進(jìn)。為確保病人運動安全，對患有嚴(yán)重心腎合并癥、高血壓、微血管病變等患者，應(yīng)避免運動療法。運動可以選擇快步走路、慢步跑、爬樓梯、體操、太極拳、羽毛球、乒乓球、踏單車、氣功等強度不大的運動項目。
(5)飲食指導(dǎo)�？刂骑嬍呈撬刑悄虿〔∪思m正高血糖最基本的治療措施，飲食治療的原則： 選擇多樣化，營養(yǎng)合理的食物; 少量進(jìn)餐，定時定量進(jìn)餐; 不吸煙，少飲酒; 飲食宜清淡、低鹽、低脂飲食; 食鹽用量不超過5 g /d;減少亨調(diào)油的.攝入，在提供同樣熱量的條件下，盡量選擇升糖指數(shù)低的食物，一般來說，膳食纖維高的食品升糖指數(shù)較低。
(6)藥物指導(dǎo)： 藥物必須遵醫(yī)囑使用，并了解藥物的作用及不良反映，嚴(yán)格掌握用藥時間和劑量，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時通知醫(yī)生處理。
(三)社區(qū)健康教育的具體措施
(1)成立社區(qū)健康教育小組。由臨床經(jīng)驗豐富且具有授課能力的醫(yī)生和護(hù)士組成。在社區(qū)開設(shè)糖尿病�？崎T診，醫(yī)生主要承擔(dān)授課和的提供相關(guān)咨詢和指導(dǎo)。護(hù)士負(fù)責(zé)每次活動時宣傳材料的發(fā)放、相關(guān)資料的收集歸檔和測評，完成部分授課。
(2)建立病人健康檔案。對社區(qū)糖尿病病人進(jìn)行走訪、調(diào)查，建立個人健康檔案，主要包括病人的家庭狀況、病程、飲食習(xí)慣、工作特點、治療狀況及效果、有無并發(fā)癥、對本病的認(rèn)知情況等。
(四)健康教育方式
(1)專題宣傳講座。利用電視、幻燈、VCD 播放光盤，集中收看糖尿病知識的講座，針對共性問題舉行專題講座。組織病人和家屬參加糖尿病專題講座，并發(fā)放講座資料。每次講座后組織病人及家屬討論和互相交流，主持人對病人和家屬提出的問題當(dāng)場解答，主持人也通過提問加深病人的印象。
(2)電話回訪。電話回訪，護(hù)士了解病人健康狀況及病人對出院指導(dǎo)的掌握情況，同時針對病人的具體情況再次進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)病人院外合理治療及健康的生活方式。
(3)家庭訪視。目前健康教育多局限于住院期間，出院后繼續(xù)教育不夠，缺乏督導(dǎo)。鑒此，我們采用家庭訪視對病人進(jìn)行繼續(xù)健康教育，可以常提醒和幫助病人遵從醫(yī)囑，達(dá)到控制疾病的目的。
(4)糖尿病社區(qū)健康教育的效果
提高糖尿病病人生活質(zhì)量。通過社區(qū)糖尿病健康教育的各種活動， 不但為糖尿病人的健康需求提供了及時的幫助， 同時也不斷地為病人及其家屬灌輸糖尿病醫(yī)護(hù)健康常識， 對預(yù)防病患， 提高病人生活質(zhì)量， 起到了積極的作用。
老年糖尿病患者的健康教育探討論文 篇6
【摘要】 目的：討論糖尿病患者腹部外科手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理方式。方法：對62例進(jìn)行腹部外科手術(shù)的糖尿病患者的圍術(shù)期護(hù)理方法進(jìn)行分析。結(jié)果：62例患者中切口I期愈合60例，2例切口感染，炎癥治療后Ⅱ期愈合，患者平均住院時間(15.0±0.9)d。結(jié)論：在正確護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實行糖尿病腹部外科手術(shù)安全。
【關(guān)鍵詞】 糖尿��； 腹部外科手術(shù)； 護(hù)理。
隨著近年來我國糖尿病患者的增多，糖尿病腹部外科手術(shù)的比例也在增加，因而外科護(hù)理工作應(yīng)該得到一定的重視，采取有效措施，進(jìn)行正確的圍術(shù)期護(hù)理�，F(xiàn)就筆者所在科2010年5月以來對62例糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)分析報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2010年5月至今在筆者所在科被確診為2型糖尿病需進(jìn)行腹部外科手術(shù)的62例患者，入院時空腹測試血糖值為9.6~23.6 mmol/L。其中，男36例，女26例，年齡31~83歲，平均年齡為(42.3±3.1)歲。3例實行腸切除術(shù)，8例實行胃癌根治術(shù)，8例實行腸癌根治術(shù)，11例實行膽囊切除術(shù)，22例實行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，7例實行消化道穿孔后修補術(shù)，3例實行肝臟手術(shù)。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 手術(shù)前的護(hù)理工作
1.2.1.1 正確評估患者 準(zhǔn)確掌握診斷明確與否，掌握其治療方法，比如飲食控制方面、服用降糖藥以及胰島素的正確使用情況，清楚治療效果，還要了解心、肺、腦、肝、腎等器官的功能，眼底功能，是否出現(xiàn)急慢性并發(fā)癥以及電解質(zhì)水平。對患者的評估內(nèi)容包括身高、體重、血壓、血糖等，做好護(hù)理記錄，依照評估結(jié)果提出科學(xué)的護(hù)理計劃。
1.2.1.2 血糖的監(jiān)測工作 護(hù)理人員應(yīng)該能夠熟練使用血糖儀進(jìn)行采血，之后測量血糖，運用空腹、飯前和飯后2 h血糖水平七點法來監(jiān)測，或者和醫(yī)生商議確定血糖監(jiān)測頻率。向高血糖患者宣導(dǎo)降糖方法，讓他們了解口服降糖藥需注意的問題以及普通胰島素、胰島素筆等的使用方法。
1.2.1.3 指導(dǎo)合理飲食 按照患者的實際情況來安排合理的飲食計劃，飲食應(yīng)為低糖、高蛋白和高熱量，在攝入總熱量得到控制的前提下，合理配置供應(yīng)三大營養(yǎng)素，同時合理分配一日三餐的量。
1.2.1.4 低血糖的預(yù)防工作 輕度低血糖的癥狀有心慌、頭暈?zāi)垦！囸I、手足顫抖、緊張等；嚴(yán)重的情況下就會出現(xiàn)思維和言語困難、行為異常甚至死亡。糖尿病患者在注重血糖控制的時候不可忽視低血糖的預(yù)防，對術(shù)晨的低血糖檢測更要注意，當(dāng)血糖降到或低于5.6 mmol/L的時候要靜脈注射葡萄糖。
1.2.1.5 選擇合適的手術(shù)時機 當(dāng)患者的血糖在7~11.1 mmol/L的范圍內(nèi)，糖化血紅蛋白小于70%，這時糖尿病并發(fā)癥被控制在安全的'范圍之內(nèi)，此時可安排患者進(jìn)行手術(shù)；但血糖處于或高于11.1 mmol/L或者并發(fā)癥控制不夠理想的情況下需要暫緩手術(shù)。
1.2.2 手術(shù)后的護(hù)理工作。
1.2.2.1 細(xì)致觀察病情 對伴有心臟血管病變的患者要監(jiān)測脈搏、心率、血壓以及血氧飽和度的具體變化情況，細(xì)致觀察肝臟、腎臟功能狀況、電解質(zhì)水平，并且做好相關(guān)的觀察記錄。
1.2.2.2 監(jiān)測血糖 手術(shù)之后每隔3 h左右監(jiān)測1次血糖，并正確記錄，這些記錄能夠為如何使用胰島素提供可靠依據(jù)，可依據(jù)血糖水平確定胰島素的使用量。
1.2.2.3 預(yù)防感染 在手術(shù)后糖尿病患者容易感染，因此術(shù)后的護(hù)理工作應(yīng)該按照無菌操作的原則，執(zhí)行消毒隔離制度，定期對病室進(jìn)行消毒；對于管道的護(hù)理，應(yīng)該做好防堵塞、扭曲、脫落、折疊的工作；預(yù)防泌尿系統(tǒng)、口腔、皮膚、黏膜出現(xiàn)感染；嚴(yán)格觀測體溫變化，一旦出現(xiàn)異常即可處理。
1.2.2.4 疼痛護(hù)理 由疼痛引起機體的應(yīng)激反應(yīng)，分泌的各種激素和炎癥細(xì)胞因子會導(dǎo)致血糖的上升，所以術(shù)后的疼痛護(hù)理非常重要；緩解疼痛可適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)痛藥物或者自控鎮(zhèn)痛泵，促進(jìn)血糖的穩(wěn)定。
1.2.2.5 正確的飲食引導(dǎo) 患者術(shù)后的飲食應(yīng)該是高蛋白和易消化的低碳水化合物，并有步驟的進(jìn)行，應(yīng)該從流質(zhì)開始，到半流質(zhì)，最后進(jìn)普通食物。
1.2.3 出院指導(dǎo) 從運動、飲食、自我檢測血糖、預(yù)防低血糖、藥物五個方面來對糖尿病患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，囑患者定期復(fù)診。
2 結(jié)果
62例糖尿病患者入院時平均血糖值(13.4±1.5)mmol/L，經(jīng)過口服降糖藥和注射胰島素血糖得到控制，符合安全手術(shù)的要求，這些糖尿病患者的切口感染率也接近非糖尿病手術(shù)患者，切口I期有60例愈合，2例切口感染，通過抗炎治療之后Ⅱ期愈合，患者的平均住院時間(15.0±0.9)d，接近非糖尿病手術(shù)患者的平均住院時間(16.7±0.5)d。
3 討論
由于糖尿病患者的耐受能力較差，當(dāng)血糖高于11.1 mmol/L的時候會影響白細(xì)胞水平和傷口愈合水平，因此要想減少手術(shù)并發(fā)癥就需要全面掌握患者的實際情況，嚴(yán)格控制血糖，準(zhǔn)確把握手術(shù)時機；糖尿病患者的腹部外科手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理包括多方面內(nèi)容，全面準(zhǔn)確的護(hù)理評估、嚴(yán)密觀測血糖、胰島素的合理使用等。
在實際的圍手術(shù)期護(hù)理過程中，應(yīng)該加強護(hù)士專業(yè)知識的培訓(xùn)，從整體上注重外科的素質(zhì)，加強糖尿病患者的圍術(shù)期護(hù)理，提高手術(shù)成功率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，這也是外科醫(yī)護(hù)工作者的職責(zé)所在。
糖尿病患者腹部外科手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)十分重要，術(shù)前要正確評估患者情況，做好血糖監(jiān)測記錄，預(yù)防低血糖等，術(shù)后也要做好護(hù)理工作，細(xì)致觀察、監(jiān)測血糖、預(yù)防感染，之后要進(jìn)行出院指導(dǎo)，這樣才能提高手術(shù)成功率，對患者和家屬負(fù)責(zé)。
老年糖尿病患者的健康教育探討論文 篇7
【摘要】目的：探討在社區(qū)糖尿病預(yù)防中給予健康教育的作用。方法：在2014年6月—2015年6月選取我社區(qū)有慢性病檔案的86名糖尿病患者作為此次研究對象。將其分為對照組和觀察組，均43例。對照組給予常規(guī)疾病預(yù)防手段，觀察組給予健康教育進(jìn)行干預(yù)。然后對結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組患者對糖尿病相關(guān)知識的了解程度和遵守醫(yī)生的囑咐程度都明顯高于對照組，空腹時血糖值及餐后2小時的血糖值明顯低與對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)對糖尿病患者開展社區(qū)糖尿病預(yù)防的健康教育有利于提高患者的認(rèn)知度，有利于患者病情減輕，效果甚好。
【關(guān)鍵詞】健康教育；社區(qū)糖尿病預(yù)防；作用分析。
近年來，社會經(jīng)濟水平不斷提高，我國也逐步像老齡化過渡，老年人人口不斷增多。糖尿病在老年人群中患病率極高。本次研究以86例患者為研究對象，探討健康教育對社區(qū)糖尿病患者預(yù)防的作用，詳細(xì)情況如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料
按照隨機數(shù)字法原則選取86例患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，86例患者年齡為31—79歲，女性40例，男性46例。觀察組男性患者22例，女性18例。對照組那行患者24例，女性22例。兩組在性別、年齡方面無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
觀察組采用健康教育預(yù)防，對照組給予常規(guī)疾病預(yù)防手段，對兩組情況進(jìn)行分析。觀察組健康教育措施主要包括：檢測患者血糖濃度，為患者制定運動和飲食計劃，對于高危糖尿病患者建立干預(yù)檔案。健康教育的方法：在社區(qū)開展講座，面向全社區(qū)糖尿病患者。使其了解藥品的正確使用方式和藥品如何存放，在講解過程中，使患者對糖尿病有更深層次的了解。講座過后，通過隨機調(diào)查的方式調(diào)查患者對講座內(nèi)容的了解程度。在講解時，可以通過視頻等方式直觀地向患者展示糖尿病的危害性。健康教育的主要內(nèi)容：患糖尿病的'原因和癥狀、藥品的正確使用和如何儲存，在治療糖尿病時應(yīng)該注意的問題，掌握糖尿病的基礎(chǔ)知識，提高患者對其形成一個正確的防范意識，增強抵抗糖尿病的決心，增強患者對糖尿病的抵抗能力。食療是患者進(jìn)行有效治療糖尿病途徑，告訴患者在日常飲食中，應(yīng)該少吃多餐，注意日常飲食衛(wèi)生。運動也是糖尿病預(yù)防的有效手段，運動一方面能增強患者的體魄，另一方面，運動有釋放壓力的作用，能夠使患者的心理壓力得到舒緩，宣泄心中的情緒。無論對誰而言，有個健康的心理狀態(tài)都有利于生活質(zhì)量的而提高，運動能幫助患者預(yù)防糖尿病。因此，在健康教育中，應(yīng)該積極引導(dǎo)患者積極運動，形成天天運動的習(xí)慣。但是，運動也需要注意量，不能運動過多，要保持一個合理的運動量。自我監(jiān)督：糖尿病的恢復(fù)與預(yù)防主要看患者，所以患者要積極配合醫(yī)生治療，使醫(yī)生的治療措施變得有效。所以，患者要學(xué)會對自身的病情進(jìn)行自我檢測，自己日常中的飲食、藥品使用情況、各個時間的血糖情況，都要進(jìn)行記錄。在這過程中如出現(xiàn)不適情況應(yīng)及時向醫(yī)生反應(yīng)。
1.3統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)采用調(diào)查或?qū)嶋H訪問的形式對患者對糖尿病的知識掌握程度進(jìn)行了解。主要包括：糖尿病的癥狀、產(chǎn)生原因、糖尿病的主要規(guī)則和存放要求。是否能正確地使用測量儀進(jìn)行血糖濃度的測量，能否積極地進(jìn)行自我檢測，在日常生活中到是否注意正常飲食，是否積極地進(jìn)行了體育運動。醫(yī)生對正確用藥的額人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計，記錄患者空腹3天后的血糖變化。
1.4統(tǒng)計方法
采用統(tǒng)計學(xué)方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05時，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者對糖尿病相關(guān)知識的掌握情況
觀察組對糖尿病引發(fā)原因、癥狀、藥品存放原則、使用原則、檢測血糖知識的掌握明顯高于對照組。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
2.2患者聽從醫(yī)生囑咐的調(diào)查結(jié)果
觀察組對于醫(yī)生的囑咐用藥聽從情況、注意飲食方面及鍛煉情況明顯優(yōu)于對照組。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
2.3兩組患者餐后2小時后血糖測量值
觀察組患者空腹2小時后的血糖濃度明顯低于對照組。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
在本次研究中，觀察組患者對糖尿病相關(guān)知識的了解程度和遵守醫(yī)生的囑咐程度都明顯高于對照組，空腹時血糖值及餐后2小時的血糖值明顯低與對照組，說明了健康教育有利于糖尿病病情的緩解，在社區(qū)糖尿病預(yù)防工作中具有顯著效果，值得推廣應(yīng)用。
老年糖尿病患者的健康教育探討論文 篇8
1臨床癥狀及病理變化
1.1典型癥狀疲乏、倦怠，尿量增多，口渴，飲水量增加，易饑餓，飯量增加，但是體重減輕。簡言之為多尿、多飲、多食及體重減輕，即“三多一少”。
1.2病理變化血管病理變化（糖尿病視網(wǎng)膜病變等）目前威脅糖尿病病人生命最嚴(yán)重的病理為心血管病變，約70%以上病人死于心血管性病變的各種并發(fā)癥。
2健康教育
2.1宣傳健康教育的方法
在社區(qū)宣傳健康教育的方法，對糖尿病患者以及家屬進(jìn)行耐心的說教，讓他們對糖尿病的相關(guān)知識進(jìn)行充分的認(rèn)識，并讓他們清楚糖尿病屬于終身性疾病，根據(jù)目前的醫(yī)療水平是沒有辦法根治的，在治療上必須要堅持長久治療。宣傳：工作人員上門宣傳、發(fā)放有關(guān)的資料、定期的舉行糖尿病的專題講座等[2]。促使社區(qū)的人們破除迷信，堅信糖尿病是可防可治的，并在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和文明的生活方法，從而增強患者的自我保健意識、良好的心態(tài)，以便做到有病早治、無病早防。最終將糖尿病的發(fā)生控制在萌芽狀態(tài)并及時的治療，以減輕患者的困擾及其所帶來的負(fù)擔(dān)。
2.2所宣傳的內(nèi)容
第一，血糖的正常值以及波動的范圍，定期監(jiān)測血糖值和尿糖值的重要意義。第二，日常飲食的基本原則、對進(jìn)食的科學(xué)選擇、進(jìn)食定量熱量的計算。第三，糖尿病患者需要保持良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒。第四，保持定時定量的運動，還要選擇適宜的運動種類以及相關(guān)的注意事項。第五，口服降糖藥的種類、配伍禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、服藥的時間以及劑量等。第六，胰島素的使用、保存、劑量、注意事項。第七，對低血糖的預(yù)防措施、識別和處理的方法。
3具體的實施
在社區(qū)中，工作人員要免費為人群檢查血糖、尿糖值，并且還要建立相關(guān)的糖尿病健康檔案。同時，還要進(jìn)行定期的健康咨詢和進(jìn)行健康指導(dǎo)。針對血糖值不穩(wěn)定的患者要派專業(yè)人士上門去診治并護(hù)理，以保證合理完善的治療糖尿病。若患者居家仍血糖不穩(wěn)定的需要送進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。步步高論文發(fā)表網(wǎng)創(chuàng)辦伊始，致力于為各行各業(yè)職稱評定客戶提供臨床醫(yī)學(xué)論文下載、護(hù)理醫(yī)學(xué)論文快速發(fā)表、外科醫(yī)學(xué)職稱論文職稱論文論文寫作指導(dǎo)等服務(wù)。
3.1提倡營養(yǎng)干預(yù)法
3.1.1合理的控制總的熱量以維持標(biāo)準(zhǔn)的體重糖尿病患者在恢復(fù)的期間所攝入總的熱量最好是達(dá)到或者是維持理想的體重為最佳。降低總的熱量能有效的降低體重之后改善患者的血糖值，降低胰島素的抵抗。針對糖尿病患者每天能量的供應(yīng)應(yīng)該結(jié)合患者的提醒、體力活動、病情的恢復(fù)情況等進(jìn)行計算。從而做到個體化的治療。
3.1.2平衡膳食。在中國居民的膳食指南中，平衡膳食是核心，同時還是對糖尿病進(jìn)行營養(yǎng)治療的基礎(chǔ)[3]。針對糖尿病患者的膳食要多樣化，即要營養(yǎng)還要合理。糖尿病患者每天應(yīng)該均勻的攝入蔬菜、水果、谷薯類、等食物，不能偏食。在搭配食物方面應(yīng)該做到：主食以粗細(xì)搭配，副食要以葷素搭配；第一，我國膳食中主要是以碳水化合物為主要的來源，占總熱能的50%～55%，那么糖尿病患者應(yīng)該減少或者是禁忌單糖以及雙糖的攝入量。第二，糖尿病患者很容易忽略脂肪，應(yīng)當(dāng)將體內(nèi)的飽和脂肪酸控制在10%左右，限制膽固醇的攝入量在300mg／d以下。第三，要豐富糖尿病患者的膳食纖維、無機鹽以及維生素的量，患者要戒煙并限制飲酒量；由于膳食纖維能有效的降低血糖并且還能改善葡萄糖的耐量作用，每天所攝入的量為20～30g，同時還要補充B族維生素。第四，患者要采用少食多餐的方式，每天最好5～6次，再根據(jù)實況適當(dāng)?shù)募硬汀?/p>
3.2運動指導(dǎo)
糖尿病患者要進(jìn)行適量的運動有助于消耗體內(nèi)部分的.熱量，以降低脂肪在體內(nèi)的堆積，促使肌肉的發(fā)達(dá)，豐富血液的運作，還能增強患者的體質(zhì)，并且增加胰島素的敏感性，從而有效的控制血糖。針對未經(jīng)降糖藥治療的輕型糖尿病患者首選的運動類型是空腹運動，而且用降糖藥物治療的患者通常是在進(jìn)食止嘔的1h再進(jìn)行運動，一般運動的類型要選擇合適的強度、有規(guī)律的有氧運動為最佳【3】。社區(qū)工作人員也可以組織中老年人組成小組在適宜的天氣下進(jìn)行慢跑2-3km，在到達(dá)規(guī)定的地點之后讓老年人做一些小游戲，便于緩解。
4總結(jié)
總而言之，社區(qū)健康教育對控制糖尿病，提高生命質(zhì)量具有重要意義。社區(qū)健康教育是醫(yī)務(wù)人員通過對糖尿病患者出院指導(dǎo)、電話隨訪、講課座談、系統(tǒng)地向患者及家屬講授糖尿病基本知識和自我監(jiān)測技能，建立良好的生活習(xí)慣和遵醫(yī)行為，達(dá)到確保治療和護(hù)理的連續(xù)性，使各種醫(yī)療、護(hù)理、保健方面的措施能得以充分、全面貫徹并取得最佳效果。針對糖尿病患者的健康教育要注意以下幾個問題：
�、賹Σ∪撕图覍偈┙讨幸问蕉鄻�，以增強患者的興趣和積極性，針對患者提出的實際問題進(jìn)行討論，加深理解，請病人控制好或應(yīng)用較好的家屬講經(jīng)驗，談體會，為新患者增加信心。
②根據(jù)接受對象的需求，以系統(tǒng)理論為主輔以知識手冊自學(xué)；文化程度低、接受能差的農(nóng)村老年患者要細(xì)心、心理狀態(tài)差、做好心理疏導(dǎo)、消除顧慮。
③要求施教者不斷加強自身的學(xué)習(xí)，及時更新知識，提高教育能力，完善方法。
老年糖尿病患者的健康教育探討論文 篇9
1資料與方法
1.1研究對象
納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡：50歲~80歲。②符合世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的“2型糖尿病”診斷標(biāo)準(zhǔn)，且采用Gavin糖尿病足危險因素加權(quán)積分法判定存在高危風(fēng)險的患者。③認(rèn)知功能正常。④簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有其他足部疾患導(dǎo)致潰瘍或截肢者。②有嚴(yán)重精神疾患者。③有酒精及藥物依賴史者。④依從性差者。選擇2012年6月—2013年6月我院收治的符合上述標(biāo)準(zhǔn)的128例2型糖尿病存在糖尿病足高危風(fēng)險患者作為研究對象，進(jìn)入本研究。
1.2研究分組
患者按照隨機平行對照原則分為2組，即：預(yù)見性健康護(hù)理教育組（簡稱觀察組）以及常規(guī)護(hù)理干預(yù)組（簡稱對照組），每組各64例。1.3一般資料本組患者中男86例，女42例；年齡51歲~79歲，平均年齡（62.5±1.2）歲；病程2年~15年，平均（5.6±0.5）年；文化程度：初中以下者45例，高中以下初中以上者40例，高中以上者43例。2組患者在性別、年齡、病程以及文化程度等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.4護(hù)理措施
對照組：予以常規(guī)護(hù)理措施，主要為密切關(guān)注患者的足部皮膚變化情況，告知其遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥，以及足部傷口的護(hù)理措施等。觀察組：對患者以及其家屬進(jìn)行預(yù)見性的糖尿病足健康教育護(hù)理，主要包括對于足部病變的早期觀察，除去常規(guī)的密切關(guān)注患者足部是否存在發(fā)涼以及足背動脈搏動減弱等癥狀之外，靜息痛是提示病情發(fā)展的主要癥狀，若出現(xiàn)應(yīng)及時告知主管醫(yī)師。告知患者每天采用溫水進(jìn)行洗腳，采用較為柔和的香皂，不可水溫過高，以免燙傷，浸泡時間不宜過久，以10min之內(nèi)為宜。清洗后使用柔軟的毛巾進(jìn)行擦拭，使用潤滑乳液進(jìn)行涂抹，保持皮膚濕潤，以防止皮膚皸裂，盡量不要使用電熱毯等足部取暖設(shè)備，以防止?fàn)C傷，經(jīng)常檢查雙腳以及趾間，觀察腳掌等。同時，選擇適宜的鞋襪，以免影響血液循環(huán)，盡量不穿拖鞋或者涼鞋，避免異物刺傷皮膚，正確地進(jìn)行指甲修剪，不可修剪過短，以免接觸皮膚，亦不需將趾甲的邊緣修成圓形，以免損傷甲溝皮膚，造成感染，若傷口3d內(nèi)未愈合，應(yīng)告知主管醫(yī)師。在此期間對于患者進(jìn)行心理干預(yù)，主要針對患者的焦慮情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，由于出現(xiàn)糖尿病足的可能性較大，以至于患者對于疾病及其進(jìn)展出現(xiàn)焦慮、煩躁不安，從而影響治療。此時應(yīng)對于糖尿病足的治療以及可能出現(xiàn)的.情況進(jìn)行宣講，從而使其正確了解疾病的演變過程，緩解焦慮情緒。
1.5觀察指標(biāo)
觀察2組患者糖尿病足的發(fā)病情況，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對2組患者的焦慮情緒進(jìn)行評定。
1.6統(tǒng)計學(xué)方法
計數(shù)資料采用2檢驗，計量資料采用u檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組患者糖尿病足的發(fā)病情況比較
觀察組患者出現(xiàn)糖尿病足2例占3.13%，對照組出現(xiàn)13例占20.31%，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（2=9.138，P<0.05）。
2.22組患者焦慮情緒改變比較
觀察組患者的HAMA評分總分及各因子分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
糖尿病足多是由于2型糖尿病患者在疾病的發(fā)展過程中出現(xiàn)機體的神經(jīng)血管病變，導(dǎo)致足部感覺消失，甚或是活動受限的一種慢性并發(fā)癥，病情嚴(yán)重者多出現(xiàn)局部壞疽而需要截肢進(jìn)行治療。既往的臨床研究對于糖尿病足的護(hù)理干預(yù)探索較為少見，隨著現(xiàn)今對于生活質(zhì)量的要求不斷提高，糖尿病患者對于糖尿病足的關(guān)注漸趨增加；同時，由于糖尿病足多是在院外發(fā)現(xiàn)，患者對于該癥狀的護(hù)理知識較為缺乏，導(dǎo)致在一定程度上加重了本病的進(jìn)展，以致于在患者住院時癥狀已較為嚴(yán)重。故而，在2型糖尿病患者初次住院時，即應(yīng)加強糖尿病足的預(yù)見性健康護(hù)理教育。綜上所述，我院對于收治的糖尿病患者中的糖尿病足高危人群進(jìn)行糖尿病足的預(yù)見性健康護(hù)理教育，同時針對患者的焦慮情緒進(jìn)行心理干預(yù)。隨訪1年，發(fā)現(xiàn)在糖尿病足高危人群中應(yīng)用預(yù)見性健康護(hù)理教育，可有效降低糖尿病足的發(fā)病率，改善其焦慮情緒。
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