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腦血栓形成患者的臨床護(hù)理
摘要：目的 探討腦血栓形成患者的臨床護(hù)理方法。方法 選擇我院2012年8月～2014年7月間收治的腦血栓形成患者62例，給予其相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理以及心理護(hù)理等，對(duì)其臨床護(hù)理的一般資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 62例患者中，在給予相應(yīng)護(hù)理后，顯效有38例，有效為22例，無(wú)效有2例，總有效率為96.8%。結(jié)論 采取相應(yīng)的臨床護(hù)理措施，對(duì)于腦血栓形成患者的病情康復(fù)有著積極作用。
關(guān)鍵詞：腦血栓形成患者;臨床護(hù)理;效果
腦血栓形成是由于腦部的動(dòng)靜脈血管出現(xiàn)病變，使其血液流速變緩或血液粘度增加，進(jìn)而形成腦血栓，造成血管閉塞，多發(fā)生于患有動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓的患者中，在老年人群體中較為常見，臨床護(hù)理是保證患者術(shù)后恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的重要措施[1]。本文就以62例腦血栓形成患者為研究對(duì)象，分析了臨床護(hù)理的方法和效果，現(xiàn)報(bào)道如下：
1資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2012年8月～2014年7月收治的腦血栓形成患者62例為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)CT檢查確診為腦血栓形成�；颊吣信壤秊�39：23，年齡38～75歲，平均年齡(58.6±5.7)歲，根據(jù)腦血栓部位的不同，其中有單側(cè)腦血栓患者51例，雙側(cè)腦血栓患者11例，患者的臨床表現(xiàn)有：失語(yǔ)、抽搐、偏癱、身體局部感覺障礙等。
1.2方法
1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理 對(duì)患者病情進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤觀察和了解，測(cè)量患者的血壓、呼吸、心率、脈搏、體溫等數(shù)據(jù)，給予患者正確的臥床姿態(tài)指導(dǎo)，使其平臥或頭部高出病床30°仰臥，在幫助患者翻身時(shí)，保證頭部和身體的同步運(yùn)動(dòng);給予患者呼吸道暢通護(hù)理，重點(diǎn)觀察患者的顱內(nèi)壓情況，如果出現(xiàn)升高變化時(shí)，要在第一時(shí)間通知醫(yī)生以采取急救措施。
另外，根據(jù)患者具體臨床表現(xiàn)的不同，還應(yīng)該采取相應(yīng)的護(hù)理措施，比如大小便失常的患者，應(yīng)該及時(shí)對(duì)患會(huì)陰和肛周部位用溫水進(jìn)行清理，保持患者自身的潔凈;而單純的小便失禁患者，在利用體外導(dǎo)尿的方法給予患者方便時(shí)，要定期將引流袋更換，以免由于引流袋內(nèi)尿液過(guò)多引起逆行感染。
1.2.2藥物護(hù)理 在給患者配藥時(shí)，應(yīng)將用藥的注意事項(xiàng)、方法和效果進(jìn)行詳細(xì)介紹，以保證患者正確用藥;在患者用藥后，要注意觀察患者情況，若是出現(xiàn)不良反應(yīng)等異常狀況，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以便獲得搶救時(shí)間。不同藥物的使用方法有所區(qū)別，護(hù)理人員應(yīng)該熟練掌握，還要做好血常規(guī)檢查，以免患者出現(xiàn)皮疹、出血等反應(yīng)。
1.2.3飲食護(hù)理 在飲食護(hù)理上，首先要根據(jù)患者情況采取不同的飲食方法，比如無(wú)法正常吞咽的患者，應(yīng)該使用鼻飼飲食的方法，而無(wú)法做起的患者，在飲食時(shí)，需要使患者保持側(cè)臥位，以免出現(xiàn)嗆咳問(wèn)題。在飲食結(jié)構(gòu)上，要以低脂、低鹽和低膽固醇的清淡食物為主，以避免患者血壓升高，具體種類上，可以多吃蔬菜、水果、瘦肉和植物油等，少吃蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟和奶油等，保持患者攝入影響的豐富和平衡。
1.2.4心理護(hù)理 腦血栓形成患者由于其多是在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)病，突然的病變極容易使患者出現(xiàn)煩躁、悲觀、痛苦等多種不良情緒，給其康復(fù)帶來(lái)較大阻礙，因此，在臨床護(hù)理工作中，需要做好患者的心理護(hù)理，主要方法是：①做好交流工作，護(hù)理人員要經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，以使其積極配合治療和護(hù)理工作;②進(jìn)行疾病知識(shí)宣傳，護(hù)理人員在與患者交流時(shí)，要適當(dāng)?shù)南蚧颊哌M(jìn)行疾病的治療方法、成功案例等各種內(nèi)容的講解，以使患者了解此病的具體情況，使其提高戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2.5肢體護(hù)理 患者長(zhǎng)期仰臥病床會(huì)給其血液循環(huán)造成一定的不良影響，不利于腦血栓患者的康復(fù)，所以，要對(duì)患者進(jìn)行肢體護(hù)理，主要護(hù)理方法有：①肢體按摩，對(duì)患者的四肢分別進(jìn)行按摩，時(shí)間通�？刂圃�20～40min/次，在按摩時(shí)，上肢從手指開始到肩關(guān)節(jié)，下肢從腳趾開始到大腿和髖關(guān)節(jié)，按摩動(dòng)作要保持節(jié)奏、舒緩和輕柔，以避免肌肉由于刺激發(fā)生痙攣性收縮;②肢體運(yùn)動(dòng)，要鼓勵(lì)患者進(jìn)行手指和上、下肢的訓(xùn)練和活動(dòng)，幫助患者進(jìn)行手指的收縮、伸展和并攏以及上肢的屈伸等訓(xùn)練;同時(shí)，每天讓患者進(jìn)行一定的坐姿訓(xùn)練，并輔助患者站立行走;在患者可以獨(dú)自平衡15min后，可使其獨(dú)立進(jìn)行行走訓(xùn)練。
1.2.6語(yǔ)言功能護(hù)理 失語(yǔ)是腦血栓形成患者的臨床癥狀之一，所以，幫助患者恢復(fù)語(yǔ)言功能也是臨床護(hù)理的重要內(nèi)容，其措施主要是積極、耐心地與患者進(jìn)行溝通，引導(dǎo)患者張口，通過(guò)長(zhǎng)期的伸舌和張口訓(xùn)練，來(lái)使患者語(yǔ)言功能逐步恢復(fù)。
1.2.7并發(fā)癥護(hù)理腦血栓形成患者在如果護(hù)理不及時(shí)，還容易出現(xiàn)腦水腫、高血壓等并發(fā)癥，所以，要加強(qiáng)對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防，具體有：①腦水腫的預(yù)防，觀察患者臨床癥狀，若是出現(xiàn)惡心、頭痛或意識(shí)障礙情況惡化等情況，則應(yīng)即刻聯(lián)系醫(yī)生，采取相應(yīng)急救;②高血壓的預(yù)防，對(duì)患者的血壓情況進(jìn)行密切觀察，在收縮壓沒有超過(guò)220mmHg時(shí)，則無(wú)需使用降壓藥物，保證患者的血流量正常。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)臨床護(hù)理效果分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)�；颊咧w功能、失語(yǔ)和偏癱等改善超過(guò)2級(jí)，則為顯效;患者的臨床癥狀有所改善，但依然無(wú)法生活自理，則為有效;患者的癥狀沒有出現(xiàn)改善，甚至加重，則為無(wú)效�？傆行�=顯效率+有效率。
2結(jié)果
在本組研究中，62例腦血栓形成患者，在給予臨床護(hù)理后，顯效的有38例，有效的為22例，無(wú)效的有2例，總有效率為96.8%。
3討論
腦血栓形成是一種常見的腦梗死類型，又可稱為血栓性腦梗死或動(dòng)脈粥樣硬化腦血栓，在老年人群體中有較高的發(fā)病率[2]。腦血栓形成患者常見的臨床癥狀有失語(yǔ)、偏癱等，這些都是由于腦血栓形成過(guò)程中對(duì)腦組織功能造成一定影響而引起的，比如基底動(dòng)脈主干受累，會(huì)使腦橋出現(xiàn)大范圍的梗死，從而使患者出現(xiàn)四肢癱瘓、意識(shí)障礙和發(fā)燒等癥狀[3]。腦血栓形成患者的臨床護(hù)理需要從多方面進(jìn)行，護(hù)理人員應(yīng)該充分了解腦血栓形成的病因、治療藥物和護(hù)理知識(shí)，在實(shí)際護(hù)理工作中，根據(jù)患者病情實(shí)際情況，采取合理的施護(hù)措施，加強(qiáng)與患者之間的交流與溝通，以有效提高臨床護(hù)理工作的水平。
綜上所述，臨床護(hù)理對(duì)于腦血栓形成患者的康復(fù)具有重要的作用，能夠幫助患者改善和恢復(fù)各項(xiàng)機(jī)體功能。
參考文獻(xiàn)：
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