臨床頑癥的藥膳食療研究
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，藥膳食療的保健治療作用越來越被人們所重視和接受，下面是小編搜集整理的一篇探究臨床頑癥的藥膳食療的論文范文，供大家閱讀借鑒。
中醫(yī)學(xué)是中華民族文化的一大輝煌成就，是炎黃子孫幾千年來不斷實(shí)踐、總結(jié)、完善、發(fā)展的科學(xué)結(jié)晶。中醫(yī)藥膳食療就是這偉大成就中的一部分。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，工作節(jié)奏的加快，藥膳食療的保健治療作用越來越被人們所重視和接受。藥膳并不是食物與中藥的簡單相加，而是在中醫(yī)辨證配膳理論指導(dǎo)下，由藥物、食物和調(diào)料三者精制而成的一種既有藥物功效，又有食品美味，用以防病治病、強(qiáng)身益壽的特殊食品。這些藥物與性味歸經(jīng)與之相符的食物配伍在一起，食借藥力，藥助食威，可有效地補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)，改善機(jī)體的虛損狀態(tài)，保持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)平衡，達(dá)到強(qiáng)身健體、延年益壽的目的。與其他治療方法相比，藥膳食療以其既能滿足人們對(duì)美味的追求，又具有顯著療效，無毒副作用的特點(diǎn)，更易為患者接受。近年來，藥膳食療在臨床營養(yǎng)治療中逐漸得到應(yīng)用，對(duì)臨床上的一些頑癥或特殊疾病效果更佳。
1單純性肥胖
肥胖病是一種由多因素引起的能量攝入超過能量消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多從而危害健康的慢性代謝性疾病。目前全球有超過10億的成年人超重或肥胖，我國現(xiàn)有成人超重人口約2億，肥胖人口約6000萬[1].許多資料顯示，肥胖已成為高血壓、糖尿病、高血脂及心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，而且是導(dǎo)致早死、殘疾、影響生命質(zhì)量的全球性公共衛(wèi)生問題[2].歐洲一項(xiàng)長期隨訪的綜合研究表明，肥胖可使冠心病的危險(xiǎn)增加1.6倍，卒中危險(xiǎn)增加1.4倍[3].肥胖病可分為單純性肥胖病和繼發(fā)性肥胖病，下面討論的是單純性肥胖病。
曾高峰[4]認(rèn)為，脾、腎功能失調(diào)是肥胖病的根本。在肥胖病的治療中，要以脾、腎為本。脾氣健運(yùn)，腎氣充足，則能運(yùn)化水濕津液，防治肥胖。他從病因方面探討了肥胖病的藥膳治療。對(duì)于脾虛濕盛的患者，治以健脾益氣，化痰利濕。適合的藥膳有：荷葉茯苓粥(荷葉60g、茯苓15g、炒萊菔子8g、粳米30g)和鯉魚湯(鯉魚400g、白術(shù)15g、陳皮6g、生姜9g)。對(duì)于氣滯血瘀的患者，治以活血化瘀，行氣化痰消積。適合的藥膳有：山楂飲(山楂10g、丹參9g、陳皮7g)和玫瑰荸薺粥(玫瑰花10g、荸薺10g、粳米100g)。
對(duì)于濕熱內(nèi)聚的患者，治以清熱去濕。適合的藥膳為荷葉粥(荷葉30g、車前草10g、冬瓜連皮50g、粳米100g)。對(duì)于脾腎兩虛的患者，治以溫腎健脾。適合的藥膳有：羊肉炒大蒜(瘦羊肉150g、大蒜15g)和胡桃枸杞粥(胡桃肉25g、枸杞15g、黑芝麻5g、粳米100g)。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為“肥人多痰濕”,多由于飲食失調(diào)，或食欲亢進(jìn)，以致脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)阻，滯留機(jī)體而形成肥胖。張穗娥等[5]應(yīng)用健脾化痰藥膳治療女性單純性肥胖，取得較好療效。她提供的'藥膳方有3個(gè)：已芪粥(防已12g、黃芪15g、白術(shù)9g、甘草3g、生姜大棗各3g、粳米30g、食鹽1g、油2g)，茯苓餅(茯苓粉30g、米粉50g、食鹽1g、油2g)和蘿卜餅(白蘿卜80g、面粉3g、豬瘦肉30g、生姜10g、蔥15g、食鹽1g、油1g)。這些健脾化痰藥膳對(duì)減肥有效，無副作用，可應(yīng)用于日常飲食之中，使患者能堅(jiān)持長期服用而達(dá)到減肥的目的。
2糖尿病
2型糖尿病為消耗性疾病，長期服用大量西藥對(duì)身體不利，患者應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行飲食調(diào)配，有助于控制疾病的發(fā)生與發(fā)展。楊喜忠等[6]采用中醫(yī)食療藥膳治療38例2型糖尿病，結(jié)果顯示，中醫(yī)食療藥膳可明顯降低2型糖尿病患者的臨床癥狀，改善機(jī)體的不良代謝狀態(tài)，是治療2型糖尿病安全而有效的方法之一。在目前的糖尿病治療過程中，空腹血糖已成為臨床醫(yī)生所熟知的監(jiān)測指標(biāo)之一，但是對(duì)餐后血糖的控制往往也不容忽視。李忠[7]觀察了中藥膳食對(duì)2型糖尿病患者2hPBG的影響，結(jié)果顯示，中藥膳食能較好地控制2型糖尿病患者的2hPBG,對(duì)改善其預(yù)后提供有利因素，值得臨床進(jìn)一步深入研究。糖尿病腎病是糖尿病常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，是糖尿病致殘、致死的重要原因之一。張穗娥等[8]運(yùn)用益氣養(yǎng)陰藥膳治療糖尿病腎病病人，提高了綜合治療效果，且服用方便，無毒副作用，值得推廣。葡萄糖耐量異常(IGT)是糖尿病的前期，是發(fā)展成糖尿病的一個(gè)危險(xiǎn)階段，因而找出能促使IGT轉(zhuǎn)變?yōu)檎Ｌ悄土康姆椒�，�?duì)降低糖尿病的發(fā)病率意義重大。劉得華[9]運(yùn)用健脾散精湯(黃芪、葛根、蒼術(shù)等)對(duì)31例IGT患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，經(jīng)2個(gè)月的治療，患者的空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)均恢復(fù)至正常水平，療效顯著。
3高血壓、高血脂
隨著人們生活水平的提高，高血壓、高血脂發(fā)病率快速上升，因其嚴(yán)重危害人們的健康，因此日益受到人們的關(guān)注。李紅蕓等[10]對(duì)200例確診高血壓、高血脂老年患者在合理辨證施治、常規(guī)飲食護(hù)理的基礎(chǔ)上，配合以自制藥膳粥(粳米500g、苡仁米50g、干山藥50g、枸杞50g、紅棗30個(gè))輔助治療，取得較好效果。
宋晉萍[11]對(duì)31例服用消脂1號(hào)(銀耳5g、木糖醇25g)患者進(jìn)行觀察，降低血脂的總有效率為56.7%.藥物治療高血壓病是目前臨床治療的主要方法，但臨床觀察均有不同程度的毒副作用，病人難以耐受，不利長期服藥。治療高血壓病除了中西藥物外，藥膳治療也是一個(gè)重要的方面。
王改勤等[12]根據(jù)不同的證型，分述了幾個(gè)食療處方：蒸芹菜(適用于高血壓具有肝陽上亢表現(xiàn)者)、首烏大棗粥(適用于高血壓具有陰虛陽亢表現(xiàn)者)、夏枯草豬肉煲(適用于高血壓具有陰陽兩虛表現(xiàn)者)。
4其他疾病
潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)為慢性腹瀉、黏液便或黏液血便及腹痛，病程緩慢，輕重不一，有反復(fù)發(fā)作的趨勢。溫懷清等[13]介紹了幾種藥膳食療方法：柴胡桂枝飲(柴胡25g、人參10g、半夏20g、桂枝15g、黃芩10g、白芍10g、生姜10g、大棗10g、甘草6g、白糖20g)、粟米粥(粟米50g、當(dāng)歸15g、白芍15g、川芎15g、人參15g、白術(shù)15g、茯苓20g、桂枝10g)、白芨粥(白芨10g、大米100g)等，這幾種藥膳經(jīng)臨床驗(yàn)證均有一定的療效。
涎腺功能損傷是鼻咽癌放療中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，由此而造成的口干不適、吞咽困難、口腔感染、齲齒等給患者造成了極大的痛苦，嚴(yán)重地影響了口腔健康及營養(yǎng)的供給，目前尚無有效的保護(hù)措施。田同榮[14]設(shè)計(jì)了在放療的同時(shí)，配合以黃芪為主的活血生津藥膳療法，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)客觀指標(biāo)觀察其對(duì)涎腺功能具有保護(hù)作用。
弱視是兒童視力保健中的高難度課題。張瑞彤[15]應(yīng)用益明藥膳(枸杞子60g、桑椹30g、茺蔚子10g、紅棗肉60g、粳米100g)治療兒童弱視168只眼，總有效率達(dá)97.62%,說明它對(duì)兒童弱視達(dá)到了一定的防治作用，再則藥膳宜于服食，且不受療程的限制，患兒易于接受，故具有推廣價(jià)值。
蕁麻疹是皮膚黏膜血管擴(kuò)張，通透性增加而出現(xiàn)的局限性水腫反應(yīng)，是一種常見的過敏性皮膚病。馮淑惠[16]應(yīng)用養(yǎng)血滋陰祛風(fēng)藥膳(首烏20g、黑棗20g、生地20g、黑豆20g加瘦肉或兔肉熬湯飲用)治療慢性蕁麻疹，臨床觀察養(yǎng)血滋陰祛風(fēng)藥膳能夠用于治療慢性蕁麻疹，且方便營養(yǎng)，值得提倡。
李海強(qiáng)等[17]應(yīng)用鯉魚湯(鯉魚、赤小豆、茯苓等)或麻鴨湯(麻鴨、黑豆、茯苓等)輔助治療肝硬化腹水，療效顯著，且無明顯毒副作用。胃脘痛病理復(fù)雜，且胃脘痛的致病、發(fā)作及康復(fù)與飲食關(guān)系極大，張耀平等[18]用自擬藥粥、藥餅(白玉簪、鼠曲草等)配合針灸方法治療胃脘痛90例，治愈56例，好轉(zhuǎn)27例，無效7例，總有效率為92.2%.
5小結(jié)
藥膳在臨床實(shí)踐當(dāng)中有著顯著的療效。在應(yīng)用藥膳的過程中，要因人、因地、因病，根據(jù)中醫(yī)的辨證理論和藥物性能的變化來進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。藥膳在治病、保健等方面，均需以中醫(yī)理論作為指導(dǎo)，根據(jù)不同人的體質(zhì)、病證情況的差異，對(duì)藥膳的具體情況也應(yīng)有所區(qū)別。
參考文獻(xiàn)：
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[5]張穗娥，董彥敏，陶加平.健脾化痰藥膳治療女性單純性肥胖的臨床研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2006,23(3)：209-211.
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