臨床醫(yī)學血液細胞檢驗的質(zhì)量控制研究

　　血液細胞的檢驗能夠較好的反應出志愿者各項生理機能的指標，是目前臨床中較為常用的檢驗方法之一，下面是小編搜集整理的一篇探究臨床醫(yī)學血液細胞檢驗的質(zhì)量控制的論文范文，歡迎閱讀查看。

　　【摘要】目的：觀察并分析臨床中影響血液細胞檢驗質(zhì)量的原因。方法：隨機選取本院50例志愿者血液樣本在采集、保存等過程中影響檢驗質(zhì)量的原因進行分析。結果：血液樣本的采集工作、保存過程以及分析過程等環(huán)節(jié)均會對血液細胞的檢驗結果造成不同程度的影響。結論：臨床中對血液細胞檢驗的質(zhì)量受到多方面因素的影響，因而在實際操作的過程中，應實行各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，從而能夠提高結果的準確程度。

　　【關鍵詞】臨床醫(yī)學;血液細胞檢驗;質(zhì)量控制

　　臨床中血液細胞的檢驗工作又被稱為血常規(guī)檢測，其所檢驗的主要內(nèi)容為血液樣本中各個細胞的相關數(shù)據(jù)，其中包括血小板、白細胞、紅細胞、血紅蛋白等。血液細胞的檢驗能夠較好的反應出志愿者各項生理機能的指標，是目前臨床中較為常用的檢驗方法之一，也是臨床中對各類疾病進行診斷工作的重要依據(jù)[1]。因而血液細胞檢驗質(zhì)量的高低將直接影響診斷的正誤。本院隨機選取前來就診的50例志愿者的血液樣本，對影響檢驗質(zhì)量的因素進行相關分析，現(xiàn)綜合數(shù)據(jù)，作出如下報道。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　本院隨機選取50例志愿者的血液樣本進行血液細胞檢驗，男性志愿者36例，女性志愿者14例，其年齡分布在21~62歲，平均年齡為35.7歲。

　　1.2實驗方法

　　在對志愿者的血液進行采集完成之后，分別按照0.02%以及0.01%的濃度進行稀釋，并添加抗凝劑。將志愿者的血液樣本分別至于室溫的條件下保存半小時，2小時以及4小時后進行檢測，同時將血液樣本置于5℃的條件下半小時以及2小時進行檢驗。在對血液樣本細胞進行檢驗的過程中，運用不同廠家所生產(chǎn)的儀器時配套使用與之相對應的試劑進行。

　　1.3統(tǒng)計學研究

　　運用統(tǒng)計學相關軟件對數(shù)據(jù)進行相應的分析以及處理，對于所有患者統(tǒng)計計量數(shù)據(jù)使用t檢驗來分析，而計數(shù)數(shù)據(jù)使用x2檢驗來分析。(P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義)

　　2結果

　　1.運用不同濃度的抗凝劑后血液中各類細胞含量的變化如表1所示。

　　表1 不同濃度抗凝劑下血液細胞含量變化

　　細胞類型 正確濃度的抗凝劑 非正常濃度的抗凝劑 T值 P值

　　紅細胞 5.47 4.31 3.315 <0.01

　　白細胞 10.57 8.79 2.361 <0.01

　　血小板 194.7 146.4 3.625 <0.01

　　血紅蛋白 154.2 125.5 3.911 <0.01

　　根據(jù)研究結果顯示，在運用不同濃度的抗凝劑之后，血液中各類細胞的含量均出現(xiàn)較為明顯的變化，差異較為明顯。具有統(tǒng)計學意義。(p<0.05)

　　2.在室溫的條件下放置不同時間后血液各類細胞含量的檢驗結果如表2所。

　　表2 室溫下不同放置時間各類細胞含量變化

　　細胞類型 半小時 2小時 4小時

　　紅細胞 4.12 4.67 4.81

　　白細胞 10.96 31.57 11.73

　　血小板 115.25 116.03 115.79

　　紅細胞寬度變異系數(shù) 15.32 21.56 19.47

　　根據(jù)研究結果顯示，在室溫的條件下，血液樣本所保存的時間越長，其細胞的變化程度也就隨之增大，各項數(shù)據(jù)與正常值存在較大的差異，而紅細胞分布寬度變異系數(shù)的變化較為明顯，各個數(shù)據(jù)之間的差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義。(p<0.05)

　　3.血液樣本放于5℃條件下不同時間之后，各類細胞含量的變化統(tǒng)計如表3所示。

　　表3 5℃下不同放置時間各類細胞含量統(tǒng)計

　　檢測類型 半小時 2小時 T值 P值

　　血小板 198.45 146.13 2.153 <0.05

　　紅細胞寬度變異系數(shù) 14.53 18.27 3.125 <0.05

　　血小板寬度變異系數(shù) 12.71 17.28 2.117 <0.05

　　根據(jù)研究資料顯示，在5℃條件下，血液樣本放置時間的不同也將會使得血液中各類細胞的含量以及形態(tài)發(fā)生較大的變化，其各項數(shù)據(jù)間的差異較為明顯，具有統(tǒng)計學意義。(p<0.05)

　　3討論

　　3.1血液細胞檢驗前的質(zhì)量控制

　　第一，血液細胞的檢驗是目前臨床檢查中最基礎的檢驗之一，但是其對相關操作人員的要求卻相對較高，因而操作人員在進行檢驗之前須經(jīng)過嚴格的、科學的培訓，并取得相關合格證書后方可進行檢驗工作。第二，在檢驗單上應將患者的信息進行詳細的登記，如患者的性別、年齡、既往病史、血液采集的時間等，從而操作人員能夠根據(jù)患者實際情況的差異選用不同的參考值。第三，人體處于不同的代謝周期，其血液中各類細胞的含量也將出現(xiàn)一定變化，因而在對患者進行采血的過程中，應選用同一時間進行集體采血工作。第四，在使用抗凝劑的過程中，應將其配制到適中的濃度。第五，在患者血液標本采集完成之后，應選擇適當?shù)臏囟缺４�，并應�?小時內(nèi)對患者的血液細胞進行檢驗，提高檢驗結果的準確性。

　　3.2血液細胞檢驗中的質(zhì)量控制

　　在運用已經(jīng)得到精確校準的儀器對患者的血液細胞進行檢驗的過程中，首先應檢查所需的各類試劑是否齊全，儀器的工作是否正常。同時，保證儀器所處的環(huán)境的溫度大約在20℃左右，從而達到提高精確程度的目的。在對同一血液樣本進行檢驗的過程中，盡量運用兩種儀器進行，之后將檢測的結果進行比對[2]。

　　3.3血液細胞檢驗后的質(zhì)量控制

　　在檢驗工作完成并得到相關的數(shù)據(jù)之后，操作人員不應立即下結論，而應根據(jù)數(shù)據(jù)繪制細胞的直方圖，根據(jù)直方圖的顯示結果，判斷是否需要再借助顯微鏡進行檢驗。之后根據(jù)數(shù)據(jù)分析患者的病情。

　　總而言之，在進行臨床血液細胞檢驗的過程中，影響其結果的因素相對較多，因而需要堅持質(zhì)量控制，達到提高準確性的目的。

　　參考文獻

　　[1] 劉思忠,劉文海,蘇忠英,項有科,丁進芳,邊玉軍,王鳳蘭,鐘蘭軍. 血細胞形態(tài)學質(zhì)量控制的現(xiàn)狀與建議[J]. 上海醫(yī)學檢驗雜志. 2013,(02):65-66.

　　[2] 沙薇,郭偉娜,于文波,安晶紅. 試析臨床醫(yī)學血液細胞檢驗的質(zhì)量控制[J]. 中外醫(yī)療. 2011,(10):108-109.

　　[3] 劉運雙,徐鵬,薛冰蓉,曾平,彭國瑞. 對比試驗在血細胞分析室內(nèi)質(zhì)量控制中的應用[J]. 重慶醫(yī)學. 2009,(7):70-71.

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