- 相關(guān)推薦
臨床醫(yī)學(xué)實踐教育論文
臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學(xué)。以下是小編精心準(zhǔn)備的臨床醫(yī)學(xué)實踐教育論文，大家可以參考以下內(nèi)容哦！
[摘要] 臨床醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，教學(xué)活動中實踐教學(xué)占有重要地位,然而由于多種因素的影響使我國本科臨床醫(yī)學(xué)教育中的實踐教學(xué)步履維艱。如何創(chuàng)新臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)，提高本科臨床醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，是每一個從事臨床醫(yī)學(xué)教育工作者所面臨的問題。本文提出了在臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)中建立導(dǎo)師制教學(xué)平臺，縮小教學(xué)單位，重塑師承關(guān)系，逐步實現(xiàn)教育個體化的觀點。學(xué)生在這種實踐教學(xué)中不僅能學(xué)習(xí)知識和掌握專業(yè)技能，更能夠提高實踐能力和綜合素質(zhì)，從而提高教育質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞] 臨床醫(yī)學(xué)；教育；導(dǎo)師制
臨床醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的應(yīng)用型學(xué)科，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)觀念中尤其強調(diào)綜合素質(zhì)和臨床能力的培養(yǎng)。這種素質(zhì)和能力的培養(yǎng)所依賴的教學(xué)方式主要是臨床實踐教學(xué)而不是傳統(tǒng)的課堂面授。為此，2008年和2009年國家教育部、衛(wèi)生部兩次聯(lián)合發(fā)文，要求加強醫(yī)學(xué)教育工作，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，強調(diào)要重視實踐，規(guī)范醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)行為，加強醫(yī)學(xué)生實踐能力培養(yǎng)，積極創(chuàng)新醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)體系，加強實踐能力培養(yǎng)平臺的建設(shè)[1-2]。盡管如此，我國臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)現(xiàn)狀仍不容樂觀，臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)資源由于種種原因仍未能得到充分合理地利用。許多醫(yī)學(xué)院校的臨床見習(xí)、實習(xí)流于形式，臨床醫(yī)學(xué)本科生在校學(xué)習(xí)期間能夠接觸到的患者屈指可數(shù)。針對以上問題筆者呼吁在本科臨床醫(yī)學(xué)教育實踐教學(xué)環(huán)節(jié)中實行導(dǎo)師制，充分利用教學(xué)醫(yī)院的臨床實踐教學(xué)資源，培養(yǎng)符合現(xiàn)代社會需要的臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才。
1 導(dǎo)師制和臨床醫(yī)學(xué)實踐教育的關(guān)系
臨床醫(yī)學(xué)教育有兩個重要屬性：師承關(guān)系和實踐教學(xué)，且二者緊密相關(guān)。實踐教學(xué)是師承關(guān)系建立的主要目的，而師承關(guān)系又是實踐教育的重要方法和保障。良好師承關(guān)系的實踐教學(xué)使學(xué)生不僅能從老師那里學(xué)到知識和技能，更重要的是能夠?qū)W到做人的真諦、高度的職業(yè)認(rèn)同感和堅定的專業(yè)取向，而后者無疑是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育工作者們所共同追求的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)。
在我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，學(xué)醫(yī)就是跟著師傅做學(xué)徒。這種跟師帶徒的教學(xué)方法對我國延綿數(shù)千年的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)地傳承和發(fā)展無疑起到了重要作用。當(dāng)然，這種傳統(tǒng)的跟師帶徒教學(xué)也有明顯的局限性，也正是因為其局限性，隨著西方教育方法地傳入和發(fā)展，我國本科臨床醫(yī)學(xué)教育中這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法逐漸為西方教育的班建制和學(xué)分制所取代。在我國現(xiàn)代本科臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)中師承關(guān)系已逐漸淡出了人們的視野。由于師承關(guān)系的消失，使得學(xué)生在臨床醫(yī)學(xué)實踐教育中得到“面對面”和“手把手”的機會越來越少，應(yīng)該說這是我國臨床醫(yī)學(xué)實踐教育水平難以提高的癥結(jié)所在。
2 導(dǎo)師制的起源和作用
導(dǎo)師制是十五世紀(jì)初起源于英國牛津大學(xué)的一種獨特的教育方法和人才培養(yǎng)模式，至今仍然是牛津大學(xué)本科教學(xué)的核心和基礎(chǔ)。牛津大學(xué)導(dǎo)師制的施行方法是：在新生入學(xué)報到后，學(xué)院就給其指定一位導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生的品行、學(xué)習(xí)和生活；其最大特點：要求在師生之間建立一種“導(dǎo)學(xué)”的關(guān)系，師生關(guān)系密切。導(dǎo)師與學(xué)生之間實行的是一對一、面對面的個別輔導(dǎo)，針對學(xué)生的個性差異，因材施教，導(dǎo)師可以隨時了解學(xué)生各方面的情況。牛津大學(xué)的導(dǎo)師制先后被世界各地的名牌大學(xué)學(xué)習(xí)效仿，成為目前大學(xué)的一種特殊的教育模式。
導(dǎo)師制的主要目的和作用：①學(xué)生有專門的老師指導(dǎo)，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的信心、主動性和積極性；②增強了導(dǎo)師對學(xué)生的責(zé)任感；③導(dǎo)師對學(xué)生的指導(dǎo)是全方位、多方面地，包括幫助解決學(xué)生的個人問題、思想問題、生活問題等，導(dǎo)師是學(xué)生的良師益友；④有利于培養(yǎng)師生之間的感情，同時培養(yǎng)學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的感情；⑤為學(xué)生提供了良好的學(xué)習(xí)機會，激發(fā)了學(xué)生對學(xué)習(xí)和研究的興趣，因人而教，引導(dǎo)學(xué)生開發(fā)潛能、展現(xiàn)才能，為專業(yè)人才地培養(yǎng)創(chuàng)造了有利條件；⑥指導(dǎo)學(xué)生未來的專業(yè)取向；⑦使學(xué)生在全面發(fā)展的同時又能兼顧個人的興趣和愛好；⑧有機會學(xué)習(xí)導(dǎo)師的專業(yè)特長。這種師承關(guān)系，在醫(yī)學(xué)生的專業(yè)理論學(xué)習(xí)和臨床實習(xí)實踐中尤為重要，并能在學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)起到指導(dǎo)作用[3]。
3 導(dǎo)師制和PBL教學(xué)法的關(guān)系
目前在醫(yī)學(xué)教育中十分流行的“問題引導(dǎo)式教學(xué)法”（problem-based learning，PBL）的主要組織基礎(chǔ)就是導(dǎo)師制。在臨床醫(yī)學(xué)PBL教學(xué)過程中，將學(xué)生分成5~10人的學(xué)習(xí)小組，建立導(dǎo)師指導(dǎo)小組，增加了學(xué)生和導(dǎo)師之間的溝通機會，學(xué)生可以隨時提出問題討論，尋求答案。該教學(xué)法以學(xué)生為中心，以問題和案例為主，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。同時，導(dǎo)師可以針對不同的學(xué)生，采取不同的指導(dǎo)方法，因人施教，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，形成了新的教學(xué)模式[4]。
在PBL教學(xué)環(huán)境中，教師已不再是傳統(tǒng)意義上單純的知識傳授者，教師必須要完成從單純知識傳授者到討論的組織者、引導(dǎo)者及職業(yè)取向的指導(dǎo)者這種導(dǎo)師角色轉(zhuǎn)變[5-6]。然而，國內(nèi)現(xiàn)階段PBL的主要教學(xué)內(nèi)容是醫(yī)學(xué)理論，主要教學(xué)方式是小組討論，而實踐PBL教學(xué)如何進行，目前報道較少。筆者認(rèn)為，可以從臨床實踐教學(xué)推行導(dǎo)師制的教學(xué)過程中，不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善新的教學(xué)方法。
4 我國現(xiàn)階段本科生導(dǎo)師制現(xiàn)狀
在我國，導(dǎo)師制主要是針對研究生教育。2002年北京大學(xué)、浙江大學(xué)全面實行本科生導(dǎo)師制。目前，全國各地高校的導(dǎo)師制教學(xué)方案紛紛出臺，本科生導(dǎo)師制逐步在國內(nèi)高校開始推行。許多醫(yī)學(xué)院校根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的應(yīng)用性和實踐性的特點也開始試行導(dǎo)師制。然而，這些導(dǎo)師制多在學(xué)生進入大學(xué)后的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段實施[7-9]，目的是幫助學(xué)生能夠盡快適應(yīng)大學(xué)的生活和學(xué)習(xí)。采用導(dǎo)師制來加強醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)，讓學(xué)生在導(dǎo)師制的教學(xué)平臺上通過臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié)培養(yǎng)堅定的專業(yè)志向、掌握扎實的專業(yè)知識和過硬的實踐技能，是目前實踐教學(xué)方法改革研究的一個重要方面[10-13]。
5 本科臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)中實行導(dǎo)師制的意義
實踐教學(xué)在全部臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動中占有重要地位。在現(xiàn)有的“班建制“和”課堂講授制”為主的教育模式下，加之醫(yī)療衛(wèi)生行政管理體制的限制，使得臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)改革舉步維艱。針對這種情況，筆者呼吁建立本科臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)導(dǎo)師制作為臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)的教學(xué)平臺，以此來改變臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)的被動局面。實踐教學(xué)導(dǎo)師制有望在臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)中徹底改變現(xiàn)有的“班建制”和“課堂講授制”的教學(xué)方式，以“一對一”、“面對面”、“手把手”的教學(xué)方式來開展實踐教學(xué)活動。
在臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)中推行導(dǎo)師制的意義在于：①建立新型的師生關(guān)系，加強師生之間的溝通和聯(lián)系，導(dǎo)師多方面的指導(dǎo)，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)；②以學(xué)生為中心，因人施教，突出了學(xué)生在教學(xué)中的主體地位；③幫助學(xué)生了解醫(yī)院、病房、患者，幫助學(xué)生與患者溝通，有利于醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床，接觸患者，提高臨床實踐能力；④增加學(xué)生實踐學(xué)習(xí)的機會，使其能更好地掌握和應(yīng)用所學(xué)醫(yī)學(xué)知識；⑤充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，將原來的被動式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃邮綄W(xué)習(xí)。
綜上所述，在臨床醫(yī)學(xué)實踐教育中實施導(dǎo)師制是提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，其在臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中將會起到重要作用，應(yīng)該積極創(chuàng)造條件，在自己所在的學(xué)院開展實踐教育導(dǎo)師制工作，為臨床醫(yī)學(xué)實踐教育的改革做出應(yīng)有的貢獻。
[參考文獻]
[1] 衛(wèi)生部，教育部.醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定[S].2008.
[2] 教育部，衛(wèi)生部.關(guān)于加強醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見[S].教高[2009]第4號.
[3] Goldbloom RB，Jones GM. The role of a tutorial system in undergraduate medical education [J]. Canad Med Ass J，1967，96（8）：1027-1031.
[4] Neville AJ，Norman GF. PBL in the undergraduate MD program at McMaster university：three iterations in three decades [J]. Acad Med，2007， 82（4）：370-374.
[5] Shields HM，Guss D，Somer SC，et al. A faculty development program to train tutors to be discussion leaders rather than facilitators [J]. Acad Med，2007，82（5）：486-492.
[6] 王佳琳.護理專業(yè)PBL教學(xué)法示范課程的建設(shè)研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（24）：147-148.
[7] 梁麗艷，羅義雄，韋耀東，等.本科生導(dǎo)師制與臨床醫(yī)學(xué)教育[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2008，16（3）：602-604.
[8] 章志紅，廖承紅，平靜，等.醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制探討[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7（2）：210-211.
[9] 柏志全，李久香，敖杰男，等.對推行和完善醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制的認(rèn)識[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006，（7）：72-73.
[10] 黃學(xué)惠，李武，吳曉鵑.在婦產(chǎn)科學(xué)臨床實習(xí)中開展導(dǎo)師制的探討[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2009，23（5）：514-516.
[11] 廖明.淺談7年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)階段導(dǎo)師制[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2009，23（6）：616-618.
[12] 李曉梅，賈秀紅，楊華琴，等.實習(xí)醫(yī)師導(dǎo)師制在兒科教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2009，19（18）：2877-2878.
[13] 班立麗，崔嵐，黃健，等.四年制本科醫(yī)院藥學(xué)實踐和科研思維的培養(yǎng)模式探索[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（13）：128-129.
【臨床醫(yī)學(xué)實踐教育論文】相關(guān)文章：
關(guān)于碩士教育臨床醫(yī)學(xué)的論文06-25
臨床醫(yī)學(xué)教育改革論文07-16
臨床醫(yī)學(xué)教育中的醫(yī)學(xué)哲學(xué)論文10-16
實踐探索感恩教育論文精選08-10
臨床醫(yī)學(xué)實踐教育導(dǎo)師制探討09-09
臨床醫(yī)學(xué)論文07-02
臨床醫(yī)學(xué)論文10-28
臨床醫(yī)學(xué)寫論文09-18