臨床醫(yī)學(xué)成教的畢業(yè)論文
導(dǎo)語：論文用來指進行各個學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章，簡稱為論文。論文不僅是探討問題進行學(xué)術(shù)研究的一種手段，還是描述學(xué)術(shù)研究成果進行學(xué)術(shù)交流的一種工具。包括有學(xué)年論文、畢業(yè)論文、學(xué)位論文、科技論文、成果論文等。本文是小編為大家整理臨床醫(yī)學(xué)成教的畢業(yè)論文，希望能夠很好的幫助到大家。
摘要：隨著現(xiàn)今社會對高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的人才所具備的常規(guī)病癥的實際診斷能力、對嚴(yán)重和手術(shù)操作能力越來越看中，為增強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的臨床醫(yī)療服務(wù)性能，應(yīng)在教學(xué)過程中充分結(jié)合臨床實際。針對目前基礎(chǔ)教學(xué)存在過多的理論教學(xué)和缺乏實際臨床實踐的現(xiàn)象，應(yīng)在教學(xué)過程中加強臨床知識和技能的培養(yǎng)，注重學(xué)生的實踐操作，增加時間經(jīng)驗，成立雙向教學(xué)體系，來實現(xiàn)理論知識結(jié)合實踐操作來掌握基礎(chǔ)技能。
關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育；臨床實踐；雙向教學(xué)
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在醫(yī)學(xué)教育體系中具有關(guān)鍵性的作用。我國在臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)上所采用的教學(xué)模式依舊為前蘇聯(lián)的結(jié)構(gòu)式課堂教學(xué)，在校期間，學(xué)生要學(xué)習(xí)40多門專業(yè)課程，且各個課程之間缺乏關(guān)聯(lián)，且教學(xué)內(nèi)容繁重和存在重復(fù)，在教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容上的不關(guān)聯(lián)性和枯燥性，實際往往很難達到理想的教學(xué)效果[1]。臨床教學(xué)中的基礎(chǔ)學(xué)科為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)，它是進行臨床診斷和操作的根本依據(jù)。然而，目前的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)在教學(xué)過程中過于追求學(xué)科知識的系統(tǒng)性和完整性而缺乏臨床實踐，對于學(xué)生及以后的發(fā)展存在一定的隱患。
一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀
（一）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床實際脫節(jié)
目前我國的醫(yī)學(xué)教學(xué)課程中，同學(xué)們作為新生步入課堂，在學(xué)校學(xué)習(xí)的五個至六個學(xué)期的時間，大都是在課堂上進行理論性的內(nèi)容學(xué)習(xí)，大部分的時間也僅僅被局限在黑板之上，在學(xué)習(xí)過程中除了解剖學(xué)中接觸到的人體標(biāo)本外（而這類具有實踐意義的課程，實際上課次數(shù)也是相當(dāng)少的），對于此外的病情等并沒有具體的接觸，更無從談起與其他病人的接觸，同學(xué)們唯一可獲得的，現(xiàn)實中可能遇到的情況和病因等，大都僅僅是憑借老師在課堂上通過描述或參考教科書的形式來產(chǎn)生模糊的印象[2]。因此，理論課程與臨床實踐的脫節(jié)現(xiàn)象，注重理論而輕視實踐的做法，愈發(fā)突出導(dǎo)致了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中往往會產(chǎn)生諸多疑慮，無法將理論與實踐良好結(jié)合，就無法形成良好的知識體系，在實際操作過程中，即便可能是遇到較為簡單的病情等無法有效的運用所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，可想而知，當(dāng)遇到稍微發(fā)雜的病情，對于學(xué)生來說更無從著手，這無論對于病人還是醫(yī)護人員，都是非常不希望遇到的情況。
�。ǘ┗A(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)課時少
在調(diào)查的幾家醫(yī)類學(xué)校中，我們發(fā)現(xiàn)目前大都開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)課程數(shù)量較少，這也直接的導(dǎo)致了理論無法和臨床進行適時恰當(dāng)?shù)牡南嚓P(guān)實踐結(jié)合。雖然目前大部分的醫(yī)學(xué)課程和課時隨著高校改革的進行而進行了縮減，然而我們知道，學(xué)生需要學(xué)習(xí)和掌握的課本的知識內(nèi)容點等，卻沒有因為課改的縮減而縮減，個別情況反而越來越多[3]。新課改的目的雖好，減輕學(xué)生的負擔(dān)，但是現(xiàn)實卻背道而馳。一方面，縮短課時不減課程內(nèi)容的做法，對于學(xué)生無疑意味著，他們需要投入更多的時間去學(xué)習(xí)更多的內(nèi)容，另外一方面，原本一節(jié)課的時間并不多，老師現(xiàn)在需要利用更短的時間，講解與之前一般的內(nèi)容，有些甚至需要講解更多的內(nèi)容，這對于老師也是一種教學(xué)負擔(dān)，且效果我們可想而知，往往是，作為老師不得不犧牲一些知識要點，對于知識的講解和分析也不會那么的充分和全面，對于課程要點等原本需要著重精講的內(nèi)容，有些甚至不得不精簡一筆帶過，這對于老師他們雖然完成了教學(xué)任務(wù)，但是對于學(xué)生，某些知識要點的遺漏等，對于日后同學(xué)們技術(shù)的掌握，都有很大的影響，進一步影響了學(xué)生對于基本理論、基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)技能的掌握。
�。ㄈ⿴熧Y問題導(dǎo)致基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)
以往的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中所選用的教師一般都來自一線，他們大都是在臨床實際醫(yī)學(xué)中等都有豐富的經(jīng)驗，遇到的問題等都比較多且復(fù)雜，正因為如此，諸如此類醫(yī)生，他們在教學(xué)過程中是往往能夠很好的將學(xué)生們?nèi)粘Ｋ鶎W(xué)的理論知識與實際臨床操作等進行很好的總結(jié)，并且將這一總結(jié)經(jīng)驗很好的傳達給同學(xué)們，同學(xué)們在學(xué)習(xí)過程中，雖然不能得到多次的時間操作的機會，但是通過聆聽諸如此類具有豐富臨床經(jīng)驗醫(yī)護人員的現(xiàn)場教授和分享，同樣可以達到直觀有效的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)，對簡單或復(fù)雜病情的處理和應(yīng)急處理有很好的概念和了解[4]。而現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)院校所選用的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師大多數(shù)來自臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)的畢業(yè)生，他們往往接受更多的是理論知識上的教育，而實際真正給他們的臨床親自操刀的機會也并沒有想象中那么多，這樣勢必導(dǎo)致了在教學(xué)過程中過多的理論知識教導(dǎo)，缺乏與臨床結(jié)合而形成了脫節(jié)現(xiàn)象。除此之外，導(dǎo)致基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中基礎(chǔ)和臨床脫節(jié)的另一個重要因素是目前的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)師資所具備的知識構(gòu)架并不完善�；A(chǔ)醫(yī)學(xué)師資所掌握的臨床知識和臨床技能都來源于他們在校期間的學(xué)習(xí)積累，然而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床知識和臨床技能的不斷更新，過于老舊的臨床知識和技能已無法適應(yīng)當(dāng)代人的需求，再加上教師過多的.投入到基礎(chǔ)科學(xué)的研究，對于現(xiàn)代化先進的醫(yī)療知識和醫(yī)療新發(fā)現(xiàn)等知識的積累并不足，所掌握的的技能，也只是過多的徘徊在醫(yī)療基礎(chǔ)上，不夠超前的思維和自我學(xué)習(xí)能力，這一系列現(xiàn)象的存在都導(dǎo)致了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中基礎(chǔ)和臨床的嚴(yán)重脫節(jié)[5]。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的師資中更是存在跟醫(yī)學(xué)專業(yè)無關(guān)的生物類專業(yè)的教師，他們教育的側(cè)重面更多的是與自己所學(xué)內(nèi)容有關(guān)的，偏生物方向，可想而知，對于醫(yī)療醫(yī)學(xué)等內(nèi)容，他們并沒有進行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和研究，更不用說臨床經(jīng)驗，臨床知識和臨床技能的嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致了在教學(xué)過程中無法引入臨床醫(yī)學(xué)進行教學(xué)。
二、完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的措施
（一）調(diào)整現(xiàn)有課程設(shè)置，增設(shè)臨床課程
通過調(diào)整現(xiàn)有的課程設(shè)置，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)課程學(xué)習(xí)的同時適當(dāng)?shù)脑黾优R床見習(xí)課程能起到以下三種作用：1.讓醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床，早期和患者接觸，及早了解患者的感受，可邀請臨床醫(yī)生來講解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中的一些內(nèi)容，同時也可通過觀看臨床醫(yī)生的操作流程來增強學(xué)生的認(rèn)知度和責(zé)任感。2.在基礎(chǔ)理論、解剖和生理學(xué)科的學(xué)習(xí)過程中通過不同的臨床見習(xí)，來有效的加強醫(yī)學(xué)知識的了解和掌握。3.增設(shè)的臨床課程能增加學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)興趣，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，達到良好的教學(xué)效果。如：解剖學(xué)課程中的門靜脈對應(yīng)有三條側(cè)枝循環(huán)，當(dāng)發(fā)生肝硬化時，這三條側(cè)枝循環(huán)的靜脈會出現(xiàn)曲張現(xiàn)象，假若學(xué)生能通過臨床實際接觸到肝硬化患者的臍周靜脈曲線，則能進一步加深學(xué)生對這一知識點的掌握。
（二）調(diào)整師資配置，提倡基礎(chǔ)臨床教師交叉上課
在醫(yī)學(xué)院校中進行教學(xué)的基礎(chǔ)教師和臨床教師都存有弊端�；A(chǔ)教師的長期理論教學(xué)中缺乏實際臨床案例，而臨床教師由于長期臨床工作而對基礎(chǔ)理論意識淺薄[6]。醫(yī)學(xué)課程來自臨床實踐，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的目的在于服務(wù)臨床，是后續(xù)臨床實踐的重要依據(jù)。因此，為加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)和臨床之間的聯(lián)系，應(yīng)加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師的臨床知識和技能的培養(yǎng)，創(chuàng)建基礎(chǔ)和臨床教師的雙向教學(xué)模式�；A(chǔ)教師定期從事臨床工作，以具備治療和處理醫(yī)療事物的基本技能，掌握新的臨床技術(shù)。通過自我臨床經(jīng)驗的豐富，將親身經(jīng)歷增加到基礎(chǔ)課程教學(xué)中，豐富課程內(nèi)容的同時提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高基礎(chǔ)教學(xué)質(zhì)量。而對于臨床教師則應(yīng)定期參加和專業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)教學(xué)培訓(xùn)或科研，以加深和鞏固自我的基礎(chǔ)知識，在教學(xué)過程中將臨床醫(yī)學(xué)知識與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識充分結(jié)合。如哈佛醫(yī)學(xué)院中的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教師的職位中就設(shè)立了教授、副教授、助理教授等職位，保證了臨床醫(yī)生來進行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)�；A(chǔ)知識和臨床密切結(jié)合的基礎(chǔ)教學(xué)課程，能最大程度上的加速學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的掌握，同時也能促使教師的科研選題范圍拓寬，針對臨床需求進行研究方向的選擇，提高科研成功的實用性。
�。ㄈ⿵娀滩牡幕A(chǔ)與臨床練習(xí)，增加綜合性實驗和案例分析
現(xiàn)今的大部分醫(yī)學(xué)類專業(yè)的教材的編寫重點大都是基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)技能，缺乏對學(xué)生的分析能力和解決能力的教學(xué)。因此，在基礎(chǔ)課程教材中應(yīng)增加與臨床關(guān)聯(lián)、病例分析的內(nèi)容，教學(xué)過程中采用師生互動討論的案例式教學(xué)，可增設(shè)《生理病理學(xué)與臨床》、《病原生物學(xué)與臨床》、《免疫學(xué)與臨床》及《生物化學(xué)與臨床》等課程，在傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)上增加多學(xué)科之間的聯(lián)系，將不同學(xué)科進行整合和滲透。除此之外，在教學(xué)課程中應(yīng)增設(shè)含多學(xué)科內(nèi)容的綜合性實驗，讓學(xué)生進行實際操作和觀察，并進行思考。在實驗過程中學(xué)會信息的采集和分析，將從動物實驗所得的實驗指標(biāo)與人對應(yīng)的病狀、體征和檢驗指標(biāo)進行比對，發(fā)現(xiàn)兩者之間的不同點和相同處，從中得到啟發(fā)。
三、結(jié)束語
事實證明，為了更好地進行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)技能的掌握和具備較高的專業(yè)水平與較強的工作能力，培養(yǎng)綜合性素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，應(yīng)將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)與臨床實際相結(jié)合，通過在基礎(chǔ)教學(xué)中增設(shè)臨床課程、加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師臨床知識和技能的培養(yǎng)及強化教材的基礎(chǔ)與臨床練習(xí)，在教學(xué)過程中緊密聯(lián)系臨床問題以有效的開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)，大力提倡和鼓勵，具有豐富臨床經(jīng)驗的學(xué)長和學(xué)姐，每年返校，與師弟師妹分享臨床經(jīng)驗，增進彼此感情的同時，也可以幫助新一代的醫(yī)護人員，提高專業(yè)技能和專業(yè)素養(yǎng)，在與現(xiàn)代先進的醫(yī)療醫(yī)學(xué)技術(shù)的脫節(jié)上，學(xué)�？梢约訌娕c醫(yī)院之間的合作和聯(lián)系，經(jīng)常性的聘請在醫(yī)學(xué)方面，具有一定建樹的先鋒人物，對同學(xué)們進行一定的分享和技術(shù)經(jīng)驗總結(jié)。幫助同學(xué)們開拓視野，幫助同學(xué)們樹立正確的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)理念，樹立正確的價值觀，加強自我學(xué)習(xí)與自我教育，最終達到自我提高的目的。
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