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針灸治療產(chǎn)后風(fēng)濕病臨床報告論文
論文關(guān)鍵詞：針灸,產(chǎn)后風(fēng)濕,報告
產(chǎn)后風(fēng)濕病是指育齡婦女產(chǎn)后或人流術(shù)后，由于坐月子時調(diào)護不當而外感風(fēng)寒濕邪產(chǎn)生以肢體、關(guān)節(jié)酸疼，麻木不適、惡風(fēng)怕冷的一種疾病。近年來發(fā)病率有上升趨勢，筆者運用傳統(tǒng)針灸治療，效果顯著，現(xiàn)報告如下：
一、一般資料
本組病例28例，均為女性，均有產(chǎn)后或人流后外感史，都有肌肉、關(guān)節(jié)疼痛，麻木不適，怕冷怕風(fēng)，陰冷天加重，晴天緩解及伴隨癥狀，化驗室血沉、類風(fēng)濕因子、免疫球蛋白正常，部分抗“O”升高，40歲以上可見X線有骨質(zhì)增生之癥，用抗生素、消炎止痛、激素等不效。年齡從24至52歲，病程6個月至23年。其中風(fēng)犯血脈型（肌肉關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，自汗惡風(fēng)，時伴頭痛、頭暈、眉棱骨疼痛，且遇風(fēng)加重，口不干、不喜飲，舌淡苔薄白、脈�。�11例；寒凝血脈型（肌肉關(guān)節(jié)疼痛較重并發(fā)涼、畏寒，遇寒加劇、受熱減輕，舌淡苔白、脈弦緊）8例；濕滯血脈型（肌肉關(guān)節(jié)酸困重著麻木，但部位較固定，遇陰雨天加重，舌質(zhì)略胖，苔白膩、脈濡緩）6例；寒熱錯雜型（肌肉關(guān)節(jié)寒熱疼痛，往來不定，或怕冷畏寒，但觸之不涼，口干、喜飲，時伴心煩、失眠、便干淡黃、舌尖紅，苔薄黃、脈弦數(shù)）3例。
二、治療方法
根據(jù)中醫(yī)辨證取穴，隨證加減。主穴：關(guān)元、腎俞、足三里，風(fēng)犯血脈型加風(fēng)池、曲池、風(fēng)門；寒凝血脈型加大椎、膏肓、三陰交；濕滯血脈型加脾俞、血海、三陰交；寒熱錯雜型家三陰交、大椎、合谷。
每次先針刺，手法上平補平瀉以得氣為主，同時施灸，留針30分鐘，灸以局部皮膚微紅或針下有溫?zé)岣袨槎龋咳找淮危?0次為一療程，二療程之間休息2天。治療期間應(yīng)加強營養(yǎng)，禁食生冷肥膩之品，避風(fēng)寒，保持心情舒暢，適當進行活動鍛煉。
三、療效結(jié)果
28例中痊愈（肌肉關(guān)節(jié)疼痛、麻木及伴隨癥狀全部消失）17例，好轉(zhuǎn)（肌肉關(guān)節(jié)疼痛、麻木及伴隨癥狀減輕或僅有局部癥狀存在）8例，無效（肌肉關(guān)節(jié)疼痛、麻木及伴隨癥狀無改善）3例。
四、討論
產(chǎn)后風(fēng)濕病屬于婦女產(chǎn)后“痹證”，主要因為：一是婦產(chǎn)月子期間腠理大開、氣血虛弱，不慎風(fēng)寒濕邪乘虛而入；二是情緒憂郁導(dǎo)致肝氣郁結(jié)、氣血不暢；三是月子期間房事易傷陰傷精，以致筋骨空虛，風(fēng)邪乘機而襲；四是急躁之人易生心火，暗耗陰血，使血不養(yǎng)筋骨。病機上表現(xiàn)為本虛標實之證。主要與“腎”、“脾”、“肝”等臟器關(guān)系密切，所以臨床上筆者診治該病以扶正祛邪、調(diào)理陰陽為主，方中主穴關(guān)元、腎俞、足三里以溫通腎陽、補益氣血以扶正，其他隨證加減穴位以祛風(fēng)、散寒、化濕以及消除局部癥狀為主，達到消除病痛的效果。另外產(chǎn)后風(fēng)濕病確診后應(yīng)及早進行診治，否則，婦產(chǎn)月子期后其腠理閉合，可使外邪進入體內(nèi)后，不得排出，病邪一旦長留體內(nèi)，就會導(dǎo)致更嚴重的筋骨病，如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病晚期，且產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，治療比較棘手，臨床上要加以注意。
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