口腔醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期間的心理壓力分析論文
摘要：現(xiàn)代化社會(huì)的高速發(fā)展，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)正面臨著越來越多的壓力，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)醫(yī)生也面臨著來自學(xué)業(yè)、患者等方面的壓力。通過使用自編的口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的壓力源量表進(jìn)行測(cè)查，調(diào)查我校三年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中的心理壓力狀況并進(jìn)行分析，探索緩解該壓力的方法。
關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)生；臨床實(shí)習(xí)；心理壓力
中圖分類號(hào)：R-4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1671-2064（2017）24-0202-02
口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生作為口腔醫(yī)生的前身，不僅要求具備精湛的職業(yè)技能，還必須具備良好的心理素質(zhì)，這既關(guān)乎其自身的身心健康，而且與今后作為醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者的診療和社會(huì)心理康復(fù)密切相關(guān)[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，對(duì)處于個(gè)人成長(zhǎng)關(guān)鍵階段的大學(xué)生的心理健康問題，教育界和醫(yī)學(xué)界給予更為普遍的關(guān)注[2]。本文對(duì)我�？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的心理壓力狀況進(jìn)行調(diào)查和分析，探究其影響因素以及緩解壓力的方法，進(jìn)一步提升我校的教學(xué)品質(zhì)。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
將我省三年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生246人為研究對(duì)象，實(shí)習(xí)6個(gè)月時(shí)發(fā)放試卷246份，回收有效率為100%。其中男76人，女140人。平均年齡20.6歲，23來自農(nóng)村，13來自城市。
1.2方法
�。�1）基本情況調(diào)查問卷由研究者自行設(shè)計(jì)，包括性別、年齡等一般人口學(xué)資料和實(shí)習(xí)安排兩個(gè)方面。
�。�2）口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期壓力測(cè)查方法，自編口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間壓力源量表：在開放式采訪調(diào)查和文獻(xiàn)綜述的基礎(chǔ)上，了解口腔醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)中所面臨的各種困擾和應(yīng)激源，編制口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間壓力源量表，并經(jīng)過多次修訂和預(yù)測(cè)形成正式問卷。（1）問卷采用4點(diǎn)記分法，由醫(yī)學(xué)生對(duì)某種壓力事件是否發(fā)生過以及影響程度如何進(jìn)行評(píng)定，即“沒有壓力”記0分，“輕度壓力”記1分，“中度壓力”記2分，“嚴(yán)重壓力”記3分。
2結(jié)果
口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間所承受的壓力較大，84.1%的學(xué)生存在輕度至中度水平的壓力，15.9%的學(xué)生存在重度壓力，口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生心理壓力統(tǒng)計(jì)表見表1。調(diào)查結(jié)果反應(yīng)出學(xué)生的壓力源因素主要?dú)w為4類：即人際關(guān)系壓力、知識(shí)與技能壓力、面對(duì)病人壓力、考試與就業(yè)壓力。
3討論
近年來我國(guó)的經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量大幅提升，人們的健康也越來越有保障，同時(shí)人們對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)水平要求的也越來越高，醫(yī)科大學(xué)生有著面對(duì)病患、面對(duì)即將到來的就業(yè)等方面的問題時(shí)，或多或少都會(huì)感到有壓力。本文對(duì)我�？谇粚I(yè)醫(yī)學(xué)生心理壓力及影響因素進(jìn)行探討，為提高我校口腔醫(yī)學(xué)生心理健康水平提供依據(jù)和指導(dǎo)。調(diào)查結(jié)果反應(yīng)我�？谇会t(yī)學(xué)生普遍存在一定的心理壓力，絕大多數(shù)同學(xué)尚在心里健康的范疇之內(nèi)，但整體心理健康壓力仍較大。
分析我�？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生壓力較大的原因認(rèn)為有以下幾種原因：
�。�1）學(xué)生們正處于社會(huì)角色發(fā)展階段，追求人際交往的完美，易導(dǎo)致心理上的壓力。一方面是期望自己能夠左右逢源，處理好所有的人際交往，對(duì)自己在交往中沒有處理好的問題感到非�？鄲�；另一方面對(duì)別人的期望值過高，希望與人交往都能滿足自己的要求，當(dāng)自己友善的行為被同學(xué)誤解或者沒有得到預(yù)期的回報(bào)時(shí)，造成失望的心理。由于交往能力有限、交往方法不妥當(dāng)或某種個(gè)性缺陷，易感到交往困難，不能解決交往中的問題，致使交往不如人意，很少有成功的交往體驗(yàn)；繼而不想交往，缺乏與人交往的愿望和興趣，自我封閉，孤芳自賞，厭煩學(xué)校的人際關(guān)系；極個(gè)別同學(xué)甚至害怕交往，對(duì)交往特別敏感，不愿與人接觸。
�。�2）醫(yī)學(xué)專業(yè)具有專業(yè)性強(qiáng)，醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)決定了學(xué)科知識(shí)的豐富浩淼，這直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)繁重；醫(yī)學(xué)專業(yè)門類多，包含了臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)，醫(yī)學(xué)可謂是博大精深，分科細(xì)致，又相互融通，要求掌握的知識(shí)量大。醫(yī)學(xué)專業(yè)研究方向廣泛，每個(gè)方向的研究都更傾向于精細(xì)化，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)也是如此，口腔醫(yī)學(xué)包括了口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)、口腔正畸等學(xué)科，若是想要把專業(yè)知識(shí)學(xué)得精學(xué)得透，就要花費(fèi)更多的精力和時(shí)間去學(xué)習(xí)去鉆研。醫(yī)學(xué)專業(yè)長(zhǎng)學(xué)制特性大部分的醫(yī)學(xué)專業(yè)都是以長(zhǎng)學(xué)制著稱，而我校的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)是三年全日制大專，學(xué)生在校兩年，第一學(xué)年學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)課，第二學(xué)年學(xué)習(xí)口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)這些專業(yè)技能課程，與五年制本科生比較基礎(chǔ)課和專業(yè)課程課程門類基本相同，但是在校時(shí)間少了兩年，學(xué)業(yè)更加緊張，因?yàn)樵谛r(shí)間短實(shí)習(xí)時(shí)感覺知識(shí)儲(chǔ)備不夠。我校學(xué)生僅為專科學(xué)歷，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療單位業(yè)界精英如林、人才濟(jì)濟(jì)，對(duì)部分學(xué)生造成了較大的心理壓力。
�。�3）口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)期后，因?yàn)閷I(yè)的特點(diǎn)壓力還有著面對(duì)病人的'壓力�？谇会t(yī)生日常臨床工作不同于其他醫(yī)院的臨床工作，門診患者量多，任務(wù)重，壓力大[3]。口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生面臨著與口腔醫(yī)生一樣的壓力，只是輕重不同、主次不同。
口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生來自臨床方面的壓力主要有如下三方面：
�。�1）來自知識(shí)與技能方面的壓力患者來就診希望接診自己的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)服務(wù)水平高超，而我們的實(shí)習(xí)醫(yī)生他們所看過的病種有限，知識(shí)有限，能夠解答患者的疑惑能力有限，同時(shí)口腔科的診療工作大部分是動(dòng)手操作，而且是將醫(yī)生的手放進(jìn)患者口內(nèi)狹小的空間里操作，要求醫(yī)生的操作即迅速又到位，口腔實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間很難達(dá)到操作迅速精準(zhǔn)這個(gè)水準(zhǔn)；口腔新觀念、新知識(shí)、新設(shè)備更新很快，要求包括實(shí)習(xí)生在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員時(shí)常充實(shí)自己，時(shí)時(shí)更新自己的業(yè)務(wù)水平。對(duì)大部分口腔實(shí)習(xí)生來說，來自知識(shí)與技能方面的壓力。是他們進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后的主要壓力之一。
�。�2）來自醫(yī)患關(guān)系方面的壓力患者來就醫(yī)時(shí)，身體有著各種疼痛不適，情緒方面或多或少都有異常，患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生抱有過高的不切合實(shí)際的期待，口腔醫(yī)生的開髓、備洞、拔牙操作有時(shí)會(huì)加重患者的不適，導(dǎo)致患者情緒惡化，出口傷人；還有的患者是因?yàn)榭床【驮\的費(fèi)用問題心生不滿，與醫(yī)生產(chǎn)生矛盾；作為實(shí)習(xí)醫(yī)生，與患者溝通的技能、專業(yè)技術(shù)水平都處于學(xué)習(xí)階段，來自醫(yī)患關(guān)系方面的壓力也是實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的主要壓力之一。
�。�3）診療過程感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)壓力口腔疾病的診療過程單純靠問診、視診和藥物治療診療幾乎很少，口腔診療工作主要依靠醫(yī)生都雙手放入患者口腔進(jìn)行治療操作，比如拔牙補(bǔ)牙等項(xiàng)治療，工作環(huán)境存在高危醫(yī)患交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，操作時(shí)器械一般比較鋒利，稍有不慎器械就會(huì)刺破手套以及醫(yī)生手指，病菌入侵身體的幾率很高，容易被患者血液中存在的肝炎病毒、艾滋病病毒等侵襲，最常見的是感染乙肝。
�。�4）考試與就業(yè)壓力口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)業(yè)考試和就業(yè)壓力也是引起心理壓力的原因之一，學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生，感受的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)和壓力相對(duì)較低，更易保持積極樂觀的心態(tài)，成績(jī)不理想的學(xué)生背負(fù)著更大的學(xué)業(yè)壓力，感受到更強(qiáng)烈的競(jìng)爭(zhēng)負(fù)荷，口腔醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后要面對(duì)即將到來的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，只有通過考試了才具有合法行醫(yī)的資格，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分為理論和操作考試兩部分，每年考試通過率只有30%左右，這些學(xué)業(yè)方面的考試帶給學(xué)生一定的心理壓力；學(xué)生實(shí)習(xí)期結(jié)束就面臨著就業(yè)，這是對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)及綜合能力的一個(gè)檢測(cè)，走上工作崗位能夠勝任工作對(duì)學(xué)生來說又是一個(gè)新挑戰(zhàn)。
學(xué)生在校學(xué)習(xí)及實(shí)習(xí)期間有一定的壓力，是正常現(xiàn)象，壓力大時(shí)我們要及時(shí)疏導(dǎo)，不能任其發(fā)展成心理障礙，出現(xiàn)心理問題，影響學(xué)生的身心健康。要減輕學(xué)生的心理壓力，首先，要求學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自己、評(píng)價(jià)自己，根據(jù)自己的個(gè)性來發(fā)展，對(duì)自己有個(gè)合理的預(yù)期和評(píng)價(jià)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己的價(jià)值；同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生多與人交流溝通，及時(shí)傾訴自己感受到的無助和不快，學(xué)習(xí)與人溝通的技巧；培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，認(rèn)真做好手頭上的每一件事情，在自己的能力范圍內(nèi)把把事情做到極致，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)工作習(xí)慣，為以后成為一名優(yōu)秀的口腔醫(yī)生奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
口腔醫(yī)學(xué)生正處在人格趨于完善、心理趨于成熟的人生重要階段，可塑性相對(duì)較強(qiáng)，我校應(yīng)該針對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生以上這些心理特點(diǎn)給予更多的關(guān)注，幫助學(xué)生建立理性的自我評(píng)價(jià)，增強(qiáng)內(nèi)在激勵(lì)和自我調(diào)節(jié)能力，建立更好的學(xué)校與社會(huì)支持系統(tǒng)，引導(dǎo)口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生以客觀的生活態(tài)度評(píng)價(jià)成長(zhǎng)與發(fā)展中的困惑，用積極成熟應(yīng)對(duì)方式，培養(yǎng)抗挫折能力和心理相容能力，提高自我認(rèn)同感，揚(yáng)長(zhǎng)避短，發(fā)揮自身潛能，理性應(yīng)對(duì)壓力，維護(hù)心理健康狀況，保證學(xué)生健全人格和全面發(fā)展。
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