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以案例教學(xué)法討論臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體生理學(xué)教學(xué)改革論文
目的：觀察案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)生理學(xué)中的教學(xué)效果。方法：隨機抽取215名2011級臨床系學(xué)生，分為對照組和實驗組，對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法，實驗組采取案例教學(xué)法，觀察兩組教學(xué)效果。結(jié)果：與對照組相比，實驗組學(xué)生平均成績明顯增高(p<0.05);對于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高記憶能力方面等具有及哦啊好的效果。結(jié)論：案例教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了老師的教學(xué)效果，是一項提高學(xué)生素質(zhì)和提升教師教學(xué)效果的有效舉措。
人體生理學(xué)是研究正常人體生命活動規(guī)律的一門科學(xué)，是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，但是由于其內(nèi)容具有很強的抽象性和邏輯性，學(xué)生知識面窄，教法單調(diào)等原因，學(xué)生普遍感到難學(xué)、難記，并逐漸喪失了學(xué)習(xí)的興趣和信心，使得教學(xué)效果一般。因此，進行生理學(xué)教學(xué)改革是醫(yī)學(xué)教育工作者探討的重要課題。在長期的教學(xué)過程中，我們注意到，一旦老師將課程內(nèi)容與臨床案例相結(jié)合，學(xué)生往往會很感興趣，并且記憶深刻，因此，學(xué)校試著進行了人體生理學(xué)教學(xué)改革，將臨床案例運用在生理教學(xué)中，取得了一定的效果。
一、資料與方法
1.研究對象。隨機選取我校2011級�？婆R床系學(xué)生215人，2011級專科臨床系l班(45人)、2班(50人)、和4班(60人)、5班(60人)。其中1班、4班為實驗組，2班、5班為對照組，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實驗組采用臨床案例教學(xué)法組織教學(xué)。兩組采用統(tǒng)一教材、統(tǒng)一授課計劃、統(tǒng)一授課教師，并且入學(xué)成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。
2.教學(xué)過程。整體設(shè)計思路我校生理教研室的教師共同參與建設(shè)討論，形成了案例教學(xué)在生理學(xué)中應(yīng)用的思路，臨床案例的選取由教研室經(jīng)過討論、篩選。方法如下：
對照組采用傳統(tǒng)授課方法，實驗組采用案例教學(xué)法。在授課前一周將案例教給學(xué)生，要求學(xué)生課前預(yù)習(xí)相關(guān)知識，并利用網(wǎng)絡(luò)查閱相關(guān)資料，自主探究。利用生理知識解釋案例中涉及的臨床癥狀。課堂以學(xué)生討論為主，而任課教師要全程參與討論和指導(dǎo)，適時作出點撥，引導(dǎo)學(xué)生深入問題的實質(zhì)，避免學(xué)生將討論的重心轉(zhuǎn)向尚不要求的臨床問題。將學(xué)生分成若干小組，每組形成自己的觀點，選派一名代表講解，要求對每一問題的闡述要緊扣生理學(xué)知識，而其他組可提出不同意見進行反駁或補充。討論結(jié)束后，教師進行對學(xué)生進行評價、知識的總結(jié)。
3.教學(xué)效果評價
(1)問卷調(diào)查。在學(xué)期末對實驗組的學(xué)生進行問卷調(diào)查，發(fā)放由我校設(shè)計的調(diào)查表，以無記名問卷方式進行調(diào)查，發(fā)放調(diào)查表215份�；厥�215份。
(2)綜合考核。實驗組和對照組同時進行期末考試，試題從教務(wù)處題庫中隨機抽取，實行考教分離。試卷密封，試卷的評判根據(jù)提前制定的評卷標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)答案，流水作業(yè)進行評卷。
4.統(tǒng)計分析。數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析，學(xué)生成績用表示。單因素方差分析，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
1.理論考核。兩種教學(xué)方法后學(xué)生成績比較，如表所示，與對照組相比(79.6±4.13)，實驗組學(xué)生平均成績明顯增高(87.6±6.58)(p<0.05)。
2.問卷調(diào)查。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，臨床案例教學(xué)法對于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高記憶能力方面、密切理論與臨床實踐相聯(lián)系方面效果較好，另外通過小組的配合，促進他們的團隊合作精神，通過網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用，可以擺正他們上網(wǎng)的心態(tài)，以前他們上網(wǎng)僅僅是玩，而現(xiàn)在他們學(xué)會了利用網(wǎng)絡(luò)去學(xué)習(xí)，這些能力的培養(yǎng)，對學(xué)生養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣、完善人格素養(yǎng)起到深遠(yuǎn)的影響。
三、討論
案例教學(xué)法源于20世紀(jì)初[1]，由美國商學(xué)院所倡導(dǎo)，是一種現(xiàn)代教學(xué)理念，目前國內(nèi)的許多教學(xué)過程也在運用[2]，首先教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)要求，通過提供一個典型病例。讓學(xué)生置身于該情景中，它將學(xué)生“被動學(xué)習(xí)”過程變?yōu)橐粋�“主動學(xué)習(xí)”過程，然后在教師指導(dǎo)下，通過案例中給出的信息，運用基本理論去分析、解決問題的一種教學(xué)方法。這種教學(xué)方法，學(xué)生不僅能牢固地掌握和靈活運用所學(xué)知識，還能通過案例教學(xué)培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)習(xí)慣和各種能力。當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展要求在臨床醫(yī)學(xué)教育過程中加強對醫(yī)學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)[3]。
在教學(xué)方法中，案例選擇是案例教學(xué)成敗的關(guān)鍵因素，我們選取的案例由本教研室結(jié)合臨床教研室教師以及基層工作的帶教老師共同討論選取臨床上較容易但又能反映生理學(xué)知識的案例，教師在上課時要及時引導(dǎo)學(xué)生不能喧賓奪主的把大量臨床知識點的講解上。另外還要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的重點、難點、基本知識和基本理論來選擇案例，啟發(fā)學(xué)生自覺運用理論解決實際問題。
臨床案例教學(xué)法的實施對教師提出了更高的要求，需要教師在業(yè)務(wù)和教學(xué)方法上從傳統(tǒng)“教”的模式，向“導(dǎo)”的模式轉(zhuǎn)變[4、5]。對于教師的培訓(xùn)，我們的帶教老師每年進行半年的時間到附屬醫(yī)院進行輪訓(xùn)，增加臨床知識，靈活的運用到講課過程中。通過我們的實踐發(fā)現(xiàn)案例教學(xué)法能夠提高學(xué)生的自學(xué)能力、思考?xì)w納為題的能力、語言表達能力尤其要提到的是增加了學(xué)生的團隊精神和合理運用網(wǎng)絡(luò)的能力。
因此，可以說案例教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的運用時合適的、合理的，生理學(xué)的教學(xué)一直在不斷的改進過程中，我們會一如既往的根據(jù)學(xué)生的情況改進我們的教法，適應(yīng)培養(yǎng)高素質(zhì)學(xué)生的需要。
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