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探討中醫(yī)內(nèi)科臨床研究發(fā)展現(xiàn)狀及其存在的問(wèn)題論文
摘要：目的 探究中醫(yī)內(nèi)科臨床研究發(fā)展現(xiàn)狀及其現(xiàn)狀中存在的問(wèn)題， 從而能夠有針對(duì)性的給出解決策略。方法搜尋2015年5月至2017年5月相關(guān)的中醫(yī)內(nèi)科臨床文獻(xiàn)， 對(duì)其中的內(nèi)容進(jìn)行研究和分析， 主要包括文獻(xiàn)的一般信息， 研究方向， 治療準(zhǔn)則和工作現(xiàn)狀及其存在問(wèn)題等。結(jié)果 本次研究中共檢索出300篇文獻(xiàn)， 其中有30%左右的文章中涉及到了與中醫(yī)的客觀檢測(cè)指標(biāo)相關(guān)聯(lián)的文獻(xiàn)， 70%的文章則沒(méi)有涉及到與次相關(guān)的研究， 其中， 有比例在35%左右的文獻(xiàn)引用了較為陳舊的診斷標(biāo)準(zhǔn)。還有一些文獻(xiàn)中沒(méi)有對(duì)療效判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行描述。結(jié)論 我國(guó)中醫(yī)內(nèi)科臨床研究現(xiàn)狀還存在較多問(wèn)題， 需要行業(yè)內(nèi)加強(qiáng)對(duì)問(wèn)題的研究， 從而具有針對(duì)性的進(jìn)行解決和改善， 促進(jìn)中醫(yī)內(nèi)科的臨床發(fā)展。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)內(nèi)科； 臨床研究； 研究現(xiàn)狀； 存在問(wèn)題；
0、引言
隨著近些年醫(yī)學(xué)事業(yè)的迅速發(fā)展， 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)成為了越來(lái)越多研究和學(xué)者進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究活動(dòng)的研究參考。而中醫(yī)內(nèi)科研究是其中的一種。它主要是指針對(duì)中醫(yī)或是一些中西醫(yī)結(jié)合的臨床研究現(xiàn)狀[1].它對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)界的發(fā)展至關(guān)重要。但是根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示， 我國(guó)中醫(yī)內(nèi)科臨床研究現(xiàn)狀還存在較大的問(wèn)題， 很多中醫(yī)文獻(xiàn)的研究問(wèn)題逐漸突出， 不僅缺乏醫(yī)療效果的評(píng)斷標(biāo)準(zhǔn)， 還有很多沿用了較為陳舊的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 這都不利于中醫(yī)臨床研究的健康發(fā)展。因此， 本文將針對(duì)2015年5月至2017年5月內(nèi)中醫(yī)內(nèi)科臨床文獻(xiàn)為研究對(duì)象， 對(duì)我國(guó)中醫(yī)內(nèi)科臨床研究現(xiàn)狀進(jìn)行明確， 找出其中存在的問(wèn)題并加強(qiáng)改善。
1、資料和方法
1.1一般資料。
搜尋2015年5月至2017年5月相關(guān)的中醫(yī)內(nèi)科臨床文獻(xiàn)， 對(duì)其中的內(nèi)容進(jìn)行研究和分析， 主要包括文獻(xiàn)的一般信息， 研究方向， 治療準(zhǔn)則和工作現(xiàn)狀及其存在問(wèn)題等。最終的研究主體方向?yàn)橹嗅t(yī)內(nèi)科新的病情研究， 檢測(cè)指標(biāo)之間的內(nèi)容研究和常見(jiàn)臨床規(guī)律等研究[2].
1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
本次研究全部數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0.9軟件進(jìn)行處理， 計(jì)數(shù)資料采用%表示和χ2檢驗(yàn)， 計(jì)量資料采用 （±s） 表示和t檢驗(yàn)， P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
本次研究中， 52%的研究涉及到專(zhuān)病專(zhuān)訪， 同時(shí)對(duì)中醫(yī)的綜合療法進(jìn)行研究。43%的文獻(xiàn)主要是對(duì)中醫(yī)的客觀評(píng)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行研究， 剩下的2%則是針對(duì)新時(shí)期新病因及其臨床癥治規(guī)律進(jìn)行研究。在樣本含量方面， 此次研究中大部分樣本沒(méi)有達(dá)到100例， 其中有79%進(jìn)行了臨床對(duì)照試驗(yàn)研究。而診斷標(biāo)準(zhǔn)方面， 研究文獻(xiàn)中有22%涉及到診斷標(biāo)準(zhǔn)， 其他均為涉及到診斷標(biāo)準(zhǔn)研究， 甚至還有一些涉及到的診斷標(biāo)準(zhǔn)較為陳舊， 不適合當(dāng)前新時(shí)期中醫(yī)內(nèi)科的臨床發(fā)展[3].
3、結(jié)論
中醫(yī)內(nèi)科的臨床研究發(fā)展現(xiàn)狀對(duì)其今后的發(fā)展具有重要影響， 不僅關(guān)乎到我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展前景， 而且對(duì)我國(guó)人們的身體健康影響也極為重要。從中醫(yī)內(nèi)科臨床研究的發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看， 它的發(fā)展還存在較多的問(wèn)題， 需要相應(yīng)人員將其進(jìn)行明確， 從而有針對(duì)性的進(jìn)行改善， 促進(jìn)中醫(yī)內(nèi)科臨床研究的科學(xué)發(fā)展[4].
因此， 本文主要對(duì)最近兩年來(lái)的中醫(yī)內(nèi)科臨床研究文獻(xiàn)展開(kāi)了調(diào)查， 研究結(jié)果為：本次研究中共檢索出300篇文獻(xiàn)， 其中有30%左右的文章中涉及到了與中醫(yī)的客觀檢測(cè)指標(biāo)相關(guān)聯(lián)的文獻(xiàn)， 70%的文章則沒(méi)有涉及到與次相關(guān)的研究， 其中， 有比例在35%左右的文獻(xiàn)引用了1997年以前的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5-7].還有一些文獻(xiàn)中沒(méi)有對(duì)療效判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行描述。結(jié)果表明， 中醫(yī)內(nèi)科臨床研究現(xiàn)狀中存在問(wèn)題， 其主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
首先， 強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之間存在的直接聯(lián)系。根據(jù)研究數(shù)據(jù)可以看出， 在300篇文獻(xiàn)中僅有3%的文獻(xiàn)對(duì)中醫(yī)內(nèi)出現(xiàn)的新病因， 病機(jī)和臨床證治規(guī)律進(jìn)行了闡述， 但是卻對(duì)中醫(yī)本身的理論創(chuàng)新研究情況進(jìn)行了忽略。在實(shí)際的發(fā)展過(guò)程中， 要想真正意義上的促進(jìn)中醫(yī)內(nèi)科發(fā)展， 就必須要將中醫(yī)的發(fā)展特點(diǎn)與其相結(jié)合， 有效解決繼承與創(chuàng)新關(guān)系， 實(shí)現(xiàn)中醫(yī)理論與指導(dǎo)相結(jié)合的研究。
其次， 試驗(yàn)方法相對(duì)薄弱。研究結(jié)果顯示， 在這些中醫(yī)內(nèi)科研究文獻(xiàn)中， 涉及到對(duì)照組比較的文章少之又少。而對(duì)照研究方法是當(dāng)前研究領(lǐng)域中作為有效的研究方法之一， 更具有說(shuō)服力。中醫(yī)內(nèi)科文獻(xiàn)僅僅采用的書(shū)面研究形式， 嚴(yán)重限制了行業(yè)的健康發(fā)展[8-10].
最后， 缺乏規(guī)范的評(píng)價(jià)體系。中醫(yī)研究理論雖然在我國(guó)的不斷發(fā)展中取得來(lái)了不錯(cuò)的成績(jī)， 但是從其行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看， 其仍然存在一定的不規(guī)范行為， 研究領(lǐng)域中很多疾病的病種和癥狀等都在理論概念方面存在模糊混淆情況， 不利于行業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。
綜上所述， 中醫(yī)內(nèi)科臨床研究現(xiàn)狀還較多問(wèn)題， 它不僅表現(xiàn)在理論繼承與創(chuàng)新方面， 同時(shí)還表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)方式和評(píng)價(jià)體系方面。要想促進(jìn)中醫(yī)內(nèi)科的穩(wěn)定發(fā)展， 就需要行業(yè)內(nèi)部針對(duì)其研究現(xiàn)狀中存在的問(wèn)題， 具有針對(duì)性的進(jìn)行改善， 為人類(lèi)健康做出積極貢獻(xiàn)。
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