基層醫(yī)院ICU專科護(hù)士培訓(xùn)臨床研究論文

　　摘要:目的:旨在探索建立一套符合基層醫(yī)院實(shí)際情況的ICU�？谱o(hù)士在職培訓(xùn)方式有針對(duì)性地為基層醫(yī)院ICU�？谱o(hù)士培養(yǎng)提供新的思路及科學(xué)依據(jù)。方法:選取某院基層ICU�？谱o(hù)士培訓(xùn)的學(xué)員40名，觀察分析學(xué)員于培訓(xùn)前后ICU相關(guān)理論知識(shí)掌握度、學(xué)員于培訓(xùn)前后ICU相關(guān)理論知識(shí)考試分?jǐn)?shù)、學(xué)員培訓(xùn)后考試分?jǐn)?shù)的相關(guān)影響因素。結(jié)果:學(xué)員于培訓(xùn)前后ICU相關(guān)理論知識(shí)掌握度、ICU相關(guān)理論知識(shí)考試分?jǐn)?shù)比較均有較大差異(P＜0．05)。結(jié)論:基層醫(yī)院ICU�？谱o(hù)士培訓(xùn)可以促進(jìn)護(hù)士加強(qiáng)自身理論和實(shí)踐水平，也應(yīng)該注意到對(duì)于低工齡和低學(xué)歷護(hù)士的加強(qiáng)培訓(xùn)。

　　關(guān)鍵詞:基層醫(yī)院;ICU;專科護(hù)士;培訓(xùn)

　　重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)是醫(yī)院的重要組成部分，ICU收治的患者主要特點(diǎn)為疾病病情危重，且病情對(duì)生命危害較大，ICU的設(shè)立目的是提高該類危急重癥患者的存活率［1］。護(hù)理人員的護(hù)理水平直接關(guān)系到患者的存活率［2］，本文旨在探索建立一套符合基層醫(yī)院實(shí)際情況的ICU�？谱o(hù)士在職培訓(xùn)方式，有針對(duì)性地為基層醫(yī)院ICU�？谱o(hù)士培養(yǎng)提供新的思路及科學(xué)依據(jù)。

　　1一般資料和方法

　　1．1一般資料

　　本文入組的研究資料為2013年12月～2014年12月參與我院基層ICU專科護(hù)士培訓(xùn)的學(xué)員40名，其中女39名，男1名，年齡22～46歲，平均年齡為(27．15±5．71)歲。其中擁有大專及大專以上學(xué)歷人員31名，中專9名;其中職稱為護(hù)士的人員有19人，護(hù)師有16人，主管護(hù)師5人，工齡2～18年，平均工齡為(6．19±2．27)年，其中于ICU工作人員有25人，無(wú)相關(guān)經(jīng)歷人員15人。

　　1．2方法

　　本組研究主要觀察“入學(xué)評(píng)估-集中授課-每周隨班考核-結(jié)業(yè)理論考核”的培訓(xùn)方法在基層醫(yī)學(xué)ICU專科護(hù)士培訓(xùn)的效果及意義。第一階段:成立課題小組，遴選專家，構(gòu)建初步ICU�？谱o(hù)士培養(yǎng)方式函詢框架，擬采用DelPhi法［3］對(duì)專家進(jìn)行函詢。具體方式為通過(guò)數(shù)輪專家調(diào)查，征求專家意見(jiàn)，并將意見(jiàn)綜合、整理、歸納后反饋給專家，供他們分析，以提出新的論證。反復(fù)多次，意見(jiàn)趨于一致，得到一個(gè)比較一致且可靠性比較大的意見(jiàn)。本研究擬采用兩輪咨詢對(duì)專家的反饋結(jié)果進(jìn)行分析，達(dá)成一致性意見(jiàn)，構(gòu)建基層ICU�？谱o(hù)士培養(yǎng)方式。重癥監(jiān)護(hù)學(xué)理論考核由重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)考核;感染控制由感染科主任醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)考核;機(jī)械通氣、呼吸相關(guān)護(hù)理由呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)考核、心電圖及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)及護(hù)理由心內(nèi)科主任醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)考核、神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)知識(shí)由神經(jīng)內(nèi)科教授及護(hù)士長(zhǎng)考核。第二階段:選取符合標(biāo)準(zhǔn)條件的40名學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)，制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)主要內(nèi)容包括:重癥監(jiān)護(hù)學(xué)相關(guān)理論;各種基本監(jiān)護(hù)技術(shù)與病情評(píng)估;各系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)與技能;ICU感染控制;ICU心理護(hù)理。實(shí)際培訓(xùn)計(jì)劃主要包括氣道管理、機(jī)械通氣、呼吸相關(guān)護(hù)理、心電圖、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)與護(hù)理、神經(jīng)系統(tǒng)、危重癥患者入院程序、臨終患者、家屬護(hù)理、精神障礙患者護(hù)理、處理致命性心律失常、處理心臟驟停、意外脫管緊急處理等�；�礎(chǔ)理論體系、急救護(hù)理技能訓(xùn)練、急救護(hù)理文書(shū)疏泄、護(hù)理質(zhì)量控制、醫(yī)院相關(guān)信息應(yīng)用、人文知識(shí)體系、急救相關(guān)醫(yī)護(hù)溝通、自我心理調(diào)節(jié)、相關(guān)法律法規(guī)制度完善、增強(qiáng)批判性思維能力、溝通能力以及相關(guān)管理能力。在本組研究中，我們發(fā)現(xiàn)ICU相關(guān)感染控制及心理護(hù)理等方面是需要重點(diǎn)培訓(xùn)的內(nèi)容，也是參與人員知識(shí)薄弱的地方，需要進(jìn)行全員培訓(xùn)。

　　1．3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

　　觀察分析學(xué)員于培訓(xùn)前后ICU相關(guān)理論知識(shí)掌握度、學(xué)員于培訓(xùn)前后ICU相關(guān)理論知識(shí)考試分?jǐn)?shù);評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括兩個(gè)部分:(1)對(duì)接受培訓(xùn)人員進(jìn)行理論考核;(2)評(píng)價(jià)學(xué)員的理論知識(shí)掌握度，評(píng)價(jià)學(xué)員桑方面知識(shí)的掌握度，評(píng)級(jí)方法為五級(jí)評(píng)分［4］，分值越高掌握程度越好。

　　1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　本組研究所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS13．0，數(shù)據(jù)以“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，方差分析以及相關(guān)性分析對(duì)數(shù)據(jù)分析，以P＜0．05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2．1學(xué)員于培訓(xùn)前后

　　ICU相關(guān)理論知識(shí)掌握度的比較學(xué)員于培訓(xùn)前后ICU相關(guān)理論知識(shí)掌握度比較有較大差異(P＜0．05).

　　2．2學(xué)員于培訓(xùn)前后

　　ICU相關(guān)理論知識(shí)考試分?jǐn)?shù)比較學(xué)員于培訓(xùn)前后、ICU相關(guān)理論知識(shí)考試分?jǐn)?shù)比較有較大差異(P＜0．05)。

　　3討論

　　重癥監(jiān)護(hù)病房(IntensiveCareUnit，簡(jiǎn)稱ICU)應(yīng)用先進(jìn)的診斷、監(jiān)護(hù)設(shè)備與技術(shù)，對(duì)病情進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)的觀察，并通過(guò)有效的干預(yù)措施，為重癥患者提供規(guī)范的、高質(zhì)量的生命支持，改善生存質(zhì)量。而ICU護(hù)士既是先進(jìn)儀器的使用者，又是危重病人最直接的觀察者和搶救者，其護(hù)理能力的高低，決定著護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣及危重病人救治的成�。�3］。目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)ICU護(hù)士培訓(xùn)中心，現(xiàn)有的ICU護(hù)士無(wú)正式的專業(yè)證書(shū)，待遇方面無(wú)響應(yīng)改變，與國(guó)際、國(guó)內(nèi)危重病護(hù)理學(xué)的發(fā)展和要求存在很大差距。雖然國(guó)內(nèi)已有開(kāi)始嘗試培養(yǎng)ICU�？谱o(hù)士，但是由于其概念理解和培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)各不相同，尚未形成統(tǒng)一的培養(yǎng)方式。因此探索一種新型且適合我國(guó)國(guó)情的ICU�？谱o(hù)士培訓(xùn)方式對(duì)于基層醫(yī)院ICU工作開(kāi)展具有重要意義。本培訓(xùn)方式所采用的試題是在帶教老師嚴(yán)格甄選之后的選用的，該套培訓(xùn)內(nèi)容結(jié)合ICU日常工作中可能遇到的問(wèn)題，且以重癥監(jiān)護(hù)病房的崗位需要為導(dǎo)向，以提高護(hù)士專業(yè)能力及素質(zhì)為目標(biāo)。但是應(yīng)該注意到廣東省地域面積較廣，區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療水平不平衡，來(lái)自偏遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)院的護(hù)士對(duì)于ICU相關(guān)知識(shí)需求更加旺盛，培訓(xùn)效果也更好。綜上所述，基層醫(yī)院ICU�？谱o(hù)士培訓(xùn)可以促進(jìn)護(hù)士加強(qiáng)自身理論和實(shí)踐水平，也應(yīng)該注意到對(duì)于低工齡和低學(xué)歷護(hù)士的加強(qiáng)培訓(xùn)。

　　參考文獻(xiàn):

　　1潘夏蓁，方希敏，包向燕，等．身體約束在ICU的應(yīng)用研究．中華護(hù)理雜志，2011，10:1031～1033．

　　2梁園園，江智霞，何瓊，等．基于Delphi法的貴州省重癥醫(yī)學(xué)專科護(hù)士培養(yǎng)目標(biāo)研究．中華護(hù)理教育，2012，9(9):387～389．

　　3張穎，李玉翠，周立，等．上海市手術(shù)室護(hù)士實(shí)施術(shù)前訪視現(xiàn)況調(diào)查．中華護(hù)理雜志，2011，46(11):1091～1094．

【基層醫(yī)院ICU�？谱o(hù)士培訓(xùn)臨床研究論文】相關(guān)文章：

臨床研究護(hù)士培訓(xùn)探討論文11-14

�？婆R床系畢業(yè)論文05-28

ICU的醫(yī)院感染的臨床分析與護(hù)理對(duì)策11-27

基層醫(yī)院新護(hù)士崗前規(guī)范培訓(xùn)及效果分析03-05

專科醫(yī)院圖書(shū)治理的研究03-21

基層醫(yī)院拇(手)指再造方法選擇-臨床醫(yī)學(xué)論文11-23

中醫(yī)臨床研究論文寫(xiě)法參考03-19

肺部疾病治療臨床研究論文11-20

臨床護(hù)理教學(xué)研究論文03-19