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打破舊傳統(tǒng) 更新臨床護(hù)生帶教方法論文
【關(guān)鍵詞】 傳統(tǒng)帶教法 臨床帶教 現(xiàn)代教育學(xué)理論
臨床護(hù)理教學(xué)是學(xué)校課堂教學(xué)的繼續(xù)，起著傳授臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力的重要作用，在護(hù)理教學(xué)中占有重要的地位[1]。根據(jù)臨床教育學(xué)的目標(biāo)，培養(yǎng)出的護(hù)生不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要有高超的臨床操作技能，同時(shí)也必須具備獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。所以，臨床教學(xué)不僅為學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際提供了機(jī)會(huì)，更主要的是為學(xué)生如何學(xué)習(xí)提供了豐富的經(jīng)驗(yàn)[2]。隨著本科、大專(zhuān)護(hù)理教育的普及以及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理教育改革,對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教工作也提出更高的要求，故臨床帶教工作必須探索出一條有效的模式和方法,以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求。
1 “傳統(tǒng)帶教法”存在的問(wèn)題
長(zhǎng)期以來(lái)，在我們的護(hù)理臨床帶教中，實(shí)施的是一種“傳統(tǒng)帶教法”�！皞鹘y(tǒng)教學(xué)方法”是按教學(xué)大綱制訂教學(xué)計(jì)劃，教師負(fù)責(zé)講解、示范，教師講的多，護(hù)生只需聽(tīng)、看、模仿，按部就班地跟著做，這種教學(xué)模式以老師講授為主體，學(xué)生處于被動(dòng)受學(xué)地位，較難培養(yǎng)護(hù)生的批判性思維，護(hù)生普遍存在學(xué)習(xí)積極性不夠、缺乏主動(dòng)性、只會(huì)死記硬背應(yīng)付考試、理論難以與實(shí)踐結(jié)合等問(wèn)題[3];同時(shí)，還存在著不夠重視學(xué)生的個(gè)體差異、調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的方法不多、教師很難了解學(xué)生的想法和存在的問(wèn)題、帶教評(píng)估方法較為單一、一味依賴出科考試成績(jī)、對(duì)帶教老師的評(píng)估有待于進(jìn)一步改善等弊端，已越來(lái)越不適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的要求[4]。因此，尋找一套具有中國(guó)特色的臨床護(hù)理帶教模式，創(chuàng)建新的護(hù)生求知方法，改變其被動(dòng)受學(xué)地位，走出一條在實(shí)踐中學(xué)、變“死學(xué)”為“巧學(xué)”的新路子，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和探索精神，使護(hù)生在校時(shí)獲得的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到不斷的補(bǔ)充、豐富與更新，以提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，已迫在眉睫。
2 現(xiàn)代臨床帶教模式分析
現(xiàn)代教育理論認(rèn)為：人們的學(xué)習(xí)過(guò)程是對(duì)知識(shí)的認(rèn)知過(guò)程、對(duì)知識(shí)信息的再加工過(guò)程。由于原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)不同，每個(gè)人的認(rèn)知過(guò)程也不同，也就是說(shuō)，不同的學(xué)習(xí)方法會(huì)產(chǎn)生不同的學(xué)習(xí)過(guò)程[5]。為了使學(xué)習(xí)適應(yīng)不同學(xué)習(xí)者的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，就應(yīng)該創(chuàng)造吸引學(xué)習(xí)的環(huán)境與系統(tǒng)，以此來(lái)激發(fā)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。認(rèn)知主義學(xué)習(xí)理論的主要觀點(diǎn)之一是認(rèn)為學(xué)習(xí)過(guò)程是信息加工過(guò)程，學(xué)習(xí)應(yīng)注重人的智能培養(yǎng)[6]。有研究認(rèn)為，認(rèn)知主義學(xué)習(xí)理論的新發(fā)展，產(chǎn)生了建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論主張“學(xué)習(xí)是一個(gè)建構(gòu)的過(guò)程，一種活動(dòng)的過(guò)程，學(xué)習(xí)必須處于豐富的情境之中” [5]。
建構(gòu)主義教育理論的核心可以概括為一句話：以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和對(duì)所學(xué)知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)[7]。在建構(gòu)主義者看來(lái)，所謂傳統(tǒng)教學(xué)只是把知識(shí)從教師頭腦中傳送到學(xué)生的筆記本上，強(qiáng)迫學(xué)生死記硬背，強(qiáng)吞苦咽的過(guò)程。這一過(guò)程強(qiáng)調(diào)的是“教”而不是“學(xué)”，忽略了學(xué)習(xí)者的認(rèn)知主體作用，因而得不到最佳的教育效果，達(dá)不到學(xué)習(xí)的目的[7]。建構(gòu)主義者突出以學(xué)生為中心，就是要把教育對(duì)“教”的過(guò)程的關(guān)注，更多地轉(zhuǎn)移到對(duì)“學(xué)”的過(guò)程的研究上來(lái)，這就是建構(gòu)主義教育理論區(qū)別于所謂傳統(tǒng)教育理論的最大特點(diǎn)[7]。
3 現(xiàn)代教育學(xué)理論在臨床帶教中的應(yīng)用體會(huì)
越來(lái)越多的教育工作者認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，在深入學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育學(xué)理論和觀點(diǎn)后，逐步運(yùn)用于教學(xué)實(shí)踐中，PBL(problem based learning)教學(xué)法的興起，就是其中一個(gè)較為典型而又成功的例子[8]。隨著教育事業(yè)的迅猛發(fā)展，更多更好的方法和創(chuàng)意紛至沓來(lái)，臨床帶教工作人員總結(jié)多年臨床護(hù)生帶教經(jīng)驗(yàn)，摸索了許多類(lèi)似“PBL教學(xué)法”的帶教方法，打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式和陳舊的教育思想，把以“教”為重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到以“學(xué)”為重點(diǎn)上，啟發(fā)學(xué)生的積極思維，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而培養(yǎng)了學(xué)生科學(xué)的推理能力和自學(xué)能力，提高了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶[9]。通過(guò)師生間的提問(wèn)、解答等一系列的互動(dòng),增強(qiáng)了護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力，同時(shí)，帶教老師及時(shí)反饋和調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容，體現(xiàn)因材施教、因人而異的教學(xué)規(guī)律，按最有效的個(gè)別化原則來(lái)設(shè)計(jì)教學(xué)資源、組織教學(xué)活動(dòng)，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的全面提升[10]。在這個(gè)過(guò)程中,教師的引導(dǎo)作用和學(xué)生的主動(dòng)參與作用被提到同等重要的高度，這無(wú)疑對(duì)沿襲多年的以課堂教學(xué)為主導(dǎo)、以護(hù)理教師為中心、學(xué)生被動(dòng)參與的填鴨式教學(xué)模式提出了全新的挑戰(zhàn)。同時(shí)，在此過(guò)程中，帶教老師必須拓寬知識(shí)面，重組知識(shí)結(jié)構(gòu)，深刻鉆研帶教思路，不斷完善自身薄弱環(huán)節(jié)，以充分應(yīng)對(duì)護(hù)生提出的各種問(wèn)題，教會(huì)護(hù)生解決問(wèn)題的方法，使護(hù)生不但知其然而且知其所以然，這些都為提高臨床帶教老師的教學(xué)能力起了正面積極的作用。
以上是筆者在參閱、學(xué)習(xí)臨床帶教理論及方法后的一些體會(huì)和觀點(diǎn)，希望能拋磚引玉，在臨床護(hù)理帶教實(shí)踐中不斷摸索，更新臨床護(hù)生帶教方法。
【參考文獻(xiàn)】
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