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談急診臨床帶教的幾點體會論文
【關(guān)鍵詞】 急診;臨床;帶教;體會
護(hù)理學(xué)是一門實踐性的科學(xué)，臨床實習(xí)是護(hù)生理論與實踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑。臨床帶教工作的好壞，直接影響護(hù)士的素質(zhì)及臨床護(hù)理質(zhì)量。以下結(jié)合急診的特點，淺談筆者在急診臨床帶教的幾點體會。
1 提高自身素質(zhì)，建立良好的師生關(guān)系
帶教老師的素質(zhì)潛移默化的影響到護(hù)生。老師需熱愛護(hù)理工作，認(rèn)真負(fù)責(zé)，自身不斷地學(xué)習(xí)提高，才能更好地完成帶教工作。
護(hù)生初入科室，環(huán)境及人員都是陌生的，怕工作做不好，遭到老師和患者的責(zé)怪，會緊張。此時，老師整潔的儀表，親切和藹的態(tài)度，真誠的微笑，在生活上的關(guān)心，可使護(hù)生很快消除緊張感，迅速建立良好的師生關(guān)系，有助于帶教工作的順利進(jìn)行[1]。
2 入科帶教，加強(qiáng)理論知識掌握
護(hù)生入科后，先集中帶教，由科室總帶教帶護(hù)生熟悉科室工作環(huán)境。介紹本科的規(guī)章制度及工作性質(zhì)，特點，掌握防止差錯事故的要點，熟悉無菌技術(shù)的操作規(guī)程及各種基礎(chǔ)護(hù)理，熟悉各種搶救儀器，急救藥品的名稱、用途，各種護(hù)理文件的書寫等。再分給固定的帶教老師。帶教老師休班時，應(yīng)由科內(nèi)總帶教帶護(hù)生，避免隨意多人帶教，因工作習(xí)慣，帶教進(jìn)度等不同，使護(hù)生產(chǎn)生困惑，影響帶教效果。
3 培養(yǎng)溝通能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系
良好的溝通技巧，是建立良好的護(hù)患關(guān)系的必備條件。尤其在急診，由于工作性質(zhì)的特殊性和復(fù)雜性，如環(huán)境較開放，人員流動大，病種雜亂，就診患者病情急等，溝通和交流更為重要。而護(hù)生在這方面能力較為欠缺。護(hù)生在臨床工作中還易引起患者和家屬的不信任，如不注意溝通，護(hù)生的工作就得不到患者和家屬的配合，易引起糾紛，也使帶教的效果大打折扣，影響護(hù)生的自信心。因此帶教老師在帶教過程中應(yīng)滲透式地影響護(hù)生，注意語言交流溝通的培養(yǎng)和鍛煉，幫助他們盡快地熟悉溝通的技巧并應(yīng)用到工作中來，建立良好的護(hù)患關(guān)系，有利于帶教工作的開展。
4 職業(yè)道德的教育，了解護(hù)理工作的含義
工作中不斷地進(jìn)行職業(yè)道德教育，使其明白護(hù)理工作不僅需要專業(yè)知識，嫻熟的護(hù)理技術(shù)，更應(yīng)具備高尚的職業(yè)道德。老師應(yīng)言傳身教，通過自身良好的職業(yè)道德潛移默化地影響護(hù)生，令護(hù)生敬佩，進(jìn)而樹立自身目標(biāo)，養(yǎng)成好的工作作風(fēng)，在今后的工作中，成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。
5 理論與實踐相結(jié)合，具�？铺攸c的帶教
急診是醫(yī)院工作的前沿，是危重癥患者的搶救場所。需培養(yǎng)護(hù)生應(yīng)急、動手、溝通、觀察的各項能力。
5.1 搶救室工作 搶救室是急診最具�？铺厣�、爭分奪秒搶救患者的場所，突出一個“急”字。首先告訴護(hù)生搶救時應(yīng)保持頭腦冷靜，思維清楚，動作迅速敏捷，忙而不亂，建立“時間就是生命”的概念。由于搶救時時間緊迫，不可能邊做邊講解，所以要求護(hù)生在上搶救班前需充分熟悉環(huán)境、物品、藥品、設(shè)備、搶救車等，并較熟練掌握常見危重患者搶救流程及常用的護(hù)理搶救操作，如心肺復(fù)蘇術(shù)、洗胃、除顫等。老師應(yīng)多提供實踐機(jī)會，使護(hù)生在實踐中逐漸完成從生疏到熟悉再到準(zhǔn)確的過程。同時加強(qiáng)對危重患者的病情觀察，指導(dǎo)分析潛在的危險因素，以適應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，及早報告，盡快搶救的要求。護(hù)生在搶救室開始工作時要多觀察、多提問、多練習(xí)，老師應(yīng)抓住機(jī)會，見縫插針，進(jìn)行有意識、有針對性的理論聯(lián)系實際的講解，盡快提高護(hù)生的搶救技能[2]。
5.2 輸液室的工作 在輸液室工作的重點是正規(guī)操作，加強(qiáng)無菌觀念，打好技術(shù)操作的基礎(chǔ)。對護(hù)生要“放眼不放手”。在第一次進(jìn)行操作前，先熟悉過程，強(qiáng)調(diào)重點，老師邊做邊講，講完后護(hù)生自己練習(xí)，熟練后對患者進(jìn)行操作。開始時應(yīng)選擇護(hù)生較有把握，操作難度較低的患者。操作成功后，當(dāng)面表揚(yáng)護(hù)生，以建立其自信心。經(jīng)反復(fù)實踐操作技術(shù)提高后，逐漸增加操作的難度。每完成一項新的操作后，及時就此操作向護(hù)生提出相關(guān)問題，使理論與實踐相結(jié)合，盡快提高操作技術(shù)。
5.3 留觀室的工作 留觀室的患者的特點是病種雜，病情變化快，患者周轉(zhuǎn)快。日常工作中除遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程外，尤為重要的是嚴(yán)格遵守查對制度和勤巡視、密切觀察病情變化。在進(jìn)行各項技術(shù)操作前，一定要嚴(yán)格查對后二人核對，避免差錯事故的發(fā)生。帶領(lǐng)護(hù)生學(xué)習(xí)各科常見病、急診常見病的護(hù)理常規(guī)，提高護(hù)生的病種的熟悉，結(jié)合臨床病例向護(hù)生講解疾病的主要特點、護(hù)理要點，在觀察病情時如何觀察，觀察內(nèi)容等。在每班結(jié)束前，回憶當(dāng)班所學(xué)知識，加深理解記憶，使其養(yǎng)成好習(xí)慣，不懂就問或查找資料，積累工作經(jīng)驗養(yǎng)成獨立工作時自覺學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
6 增強(qiáng)法律意識，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育
隨著法律及醫(yī)學(xué)知識的普及，患者自身素質(zhì)和自我保護(hù)意識的不斷增強(qiáng)，醫(yī)患糾紛發(fā)生率越來越高。在臨床上進(jìn)行法律知識與醫(yī)療安全教育，結(jié)合案例與護(hù)生一起分析發(fā)生錯誤的原因，使護(hù)生在工作中依法約束自己的行為習(xí)慣，避免醫(yī)療糾紛，也是帶教的重要內(nèi)容之一。
護(hù)生在急診實習(xí)，不僅是學(xué)習(xí)急診急救護(hù)理理論和急救護(hù)理技術(shù)，更重要的是建立高尚的職業(yè)道德。帶教老師更需以自身良好的綜合素質(zhì)影響他們，激發(fā)護(hù)生的自豪感、責(zé)任感，使其在將來的工作中理論聯(lián)系實際，盡快適應(yīng)角色，成為一名德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理工作者。
【參考文獻(xiàn)】
1 盧華萍.臨床護(hù)理帶教的新體會.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)衛(wèi)生，2006，22：9.
2 楊麗麗.急救護(hù)理.杭州：浙江科學(xué)技術(shù)出版社，2004.
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