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臨床藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)體會論文
一、根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容
擬定和調(diào)整臨床個體給藥方案是臨床藥師的主要工作內(nèi)容，因此臨床藥師需了解各種藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄等過程；需要知道藥物在體內(nèi)的濃度與藥效、毒性之間的關(guān)系；需要了解藥物和藥物的相互作用；需要知道哪些藥物需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測，如何進(jìn)行藥物監(jiān)測等。因此應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)合理地調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。理論教學(xué)內(nèi)容可分成三個模塊，一是相關(guān)基礎(chǔ)知識，二是分析方法，三是具體應(yīng)用。在相關(guān)基礎(chǔ)知識模塊，學(xué)生需掌握的知識點(diǎn)：體內(nèi)藥物分析的意義和任務(wù)，體內(nèi)藥物分析的對象及特點(diǎn)；藥物的體內(nèi)過程；血藥濃度與臨床效應(yīng)的關(guān)系；常用生物樣品與預(yù)處理技術(shù)。在分析方法模塊，現(xiàn)如今開展臨床藥學(xué)服務(wù)的醫(yī)院主要采用高效液相色譜法和液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用方法，故該模塊以上述兩種方法為主進(jìn)行介紹。需掌握的知識點(diǎn)包括方法的基本原理、分析方法的建立和驗證以及在臨床藥學(xué)中的應(yīng)用。在具體應(yīng)用模塊，重點(diǎn)介紹體內(nèi)藥物分析在治療藥物監(jiān)測和臨床藥代動力學(xué)研究中的應(yīng)用，除此之外還可介紹在藥物相互作用等方面的應(yīng)用。需掌握的知識點(diǎn)包括：治療藥物監(jiān)測的目的、常規(guī)監(jiān)測品種、監(jiān)測流程；臨床藥代動力學(xué)的類型、受試者的篩選，研究方法及結(jié)果的計算和評價；藥物代謝的類型以及代謝物-藥物、藥物-藥物相互作用的原理及研究方法。實驗教學(xué)是提高學(xué)生操作技能的主要手段，因此需仔細(xì)篩選實驗項目，盡可能選與臨床藥學(xué)實踐相關(guān)的內(nèi)容。
二、采用多種教學(xué)方法提高理論課教學(xué)效果
不同模塊的教學(xué)內(nèi)容各有特點(diǎn)：基礎(chǔ)知識比較枯燥，各分析方法的知識與儀器分析課程有重疊，具體應(yīng)用內(nèi)容較多，例子也多。因此在各個模塊中需采用不同的教學(xué)方法才可達(dá)到較佳的教學(xué)效果。基礎(chǔ)知識內(nèi)容相對簡單，可以采用學(xué)導(dǎo)式和PBL教學(xué)法。教師結(jié)合本模塊的教學(xué)內(nèi)容擬定自學(xué)題目，要求學(xué)生自行查找資料并形成一份報告，然后在課堂上討論。最后在討論的基礎(chǔ)上，教師進(jìn)行重點(diǎn)講解和輔導(dǎo)。這種教學(xué)方法學(xué)生的參與度較高，有助于提高學(xué)生的自學(xué)能力和表達(dá)能力。分析方法模塊可采用單元教學(xué)法和范例教學(xué)法。將常用的分析方法（如液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用法、毛細(xì)管電泳法等）設(shè)計成不同的獨(dú)立單元，在每個單元中選取一些典型的范例進(jìn)行教學(xué)，教給學(xué)生經(jīng)過精選的具有基本性和基礎(chǔ)性的知識，并突出該方法在體內(nèi)藥物分析中的特點(diǎn)。這些知識的典型性、代表性、開導(dǎo)性，使教學(xué)起到示范作用，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)遷移，使之能舉一反三，觸類旁通，達(dá)到靈活應(yīng)用相關(guān)知識的目的。應(yīng)用模塊可以采用范例和發(fā)現(xiàn)結(jié)合的教學(xué)方法。教師篩選出具有代表性的范例，讓學(xué)生對范例進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)范例中存在的基本知識點(diǎn)并進(jìn)行歸納總結(jié)。該教學(xué)方法有助于學(xué)生掌握各種分析方法在具體實踐中的應(yīng)用規(guī)律，以便在工作中靈活應(yīng)用�？傊�，授人以魚，不如授之以漁，教會學(xué)生如何去學(xué)習(xí)是理論教學(xué)的基本原則。
三、選擇綜合性、設(shè)計性實驗項目
實驗教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生的操作技能及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，對學(xué)生綜合能力的提升很有幫助。但實驗內(nèi)容對教學(xué)效果的影響巨大，只有綜合性、設(shè)計性實驗才可以最大程度地提升學(xué)生的綜合能力。在臨床藥學(xué)專業(yè)中，可精選2~3個實驗項目，一個與治療藥物監(jiān)測有關(guān)，一個與藥代動力學(xué)研究有關(guān)。整個實驗項目要求包括實驗?zāi)康�、樣品的采集、實驗方法的建立與驗證、實際樣品測定和結(jié)果計算和分析幾部分。學(xué)生按4～8人分組后，根據(jù)實驗題目查閱文獻(xiàn)，擬定、討論完善實驗方案后，根據(jù)方案進(jìn)行實驗操作，最后對數(shù)據(jù)進(jìn)行計算和分析，得出合理的結(jié)果，并以規(guī)范的格式書寫實驗報告。在此過程中，學(xué)生查閱文獻(xiàn)、整理文獻(xiàn)的能力，設(shè)計能力，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力和實踐操作能力都可以得到提高。
四、教師需增加臨床藥學(xué)實踐或引入具有臨床藥學(xué)實踐
經(jīng)驗的老師教師的素質(zhì)直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況。體內(nèi)藥物分析是一門實踐性很強(qiáng)的方法學(xué)科，紙上談兵是無法將體內(nèi)藥物分析的精髓教給學(xué)生的。臨床藥學(xué)專業(yè)是培養(yǎng)臨床藥師的主要途徑，其課程的設(shè)置必須為臨床藥師的工作提供良好的基礎(chǔ)。作為專門研究藥物在體內(nèi)數(shù)量和質(zhì)量變化規(guī)律的方法學(xué)科，良好的體內(nèi)藥物分析課程教學(xué)效果將為臨床藥師順利開展臨床藥學(xué)服務(wù)提供堅實的基礎(chǔ)。
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