臨床護理的論文15篇（必備）
在現(xiàn)實的學(xué)習(xí)、工作中，大家都經(jīng)常接觸到論文吧，通過論文寫作可以培養(yǎng)我們獨立思考和創(chuàng)新的能力。那么一般論文是怎么寫的呢？以下是小編為大家整理的臨床護理的論文，歡迎閱讀與收藏。
臨床護理的論文1
2.1學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計的作用
2.1.1學(xué)習(xí)情境方案是教師教學(xué)設(shè)計的集中體現(xiàn)在護理專業(yè)職業(yè)教育模式的實踐和研究中，我們除了需要解決在校企合作機制和實習(xí)基地建設(shè)等宏觀管理層面的問題外，還需在微觀的教學(xué)層面上，積極探索符合臨床護理工作過程要求的新型課程模式。即在整個教學(xué)過程中，應(yīng)按照實際的工作任務(wù)、工作過程和工作情境組織課堂教學(xué)，形成圍繞工作需求的新型教學(xué)與項目訓(xùn)練，以工作過程貫穿于整個教學(xué)中，而教師在授課前設(shè)計好學(xué)習(xí)情境方案，是實施工作過程系統(tǒng)化教學(xué)必備的首要教學(xué)環(huán)節(jié)，它是教師組織教學(xué)活動的藍(lán)本，也是體現(xiàn)教育教學(xué)理念的過程，還能體現(xiàn)出教師的教學(xué)方式和個性。
2.1.2學(xué)習(xí)情境方案是組織好教學(xué)的基礎(chǔ)工作過程系統(tǒng)化模式下的教學(xué)，是以職業(yè)需求為目標(biāo)，以職業(yè)資格為課程標(biāo)準(zhǔn)，課程主要載體是項目或任務(wù)，并突出能力培養(yǎng)。此模式下的課堂是一個開放的課堂，在教學(xué)活動中，學(xué)生是主體，教師是組織者、指導(dǎo)者、導(dǎo)演，起主導(dǎo)作用，在有限的時間、空間內(nèi)，只有在精心準(zhǔn)備方案設(shè)計的前提下，才能讓每一位學(xué)生最大限度地參與學(xué)習(xí)，充分展示自己的學(xué)習(xí)成果，并取得最大化的學(xué)習(xí)效果，教師才能更有效地組織、統(tǒng)籌課堂教學(xué)活動。否則整個教學(xué)過程極容易出現(xiàn)課堂松懈、流于形式的現(xiàn)象，所以學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計是組織好教學(xué)的基礎(chǔ)，其在教學(xué)中的地位，猶如設(shè)計藍(lán)圖對大廈的作用。
2.1.3是確保學(xué)生掌握護士資格考試相關(guān)知識的必要保障對護理專業(yè)來說，臨床護理教學(xué)還需圍繞護士資格考試實現(xiàn)相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)，工作過程教學(xué)模式下的臨床護理教學(xué)，既要指導(dǎo)和組織學(xué)生自主參與學(xué)習(xí)，熟悉工作過程，同時又必須使學(xué)生掌握相關(guān)知識，從而實現(xiàn)教、學(xué)、做一體化。因此，教學(xué)組織者必須能較好地掌控課堂的核心內(nèi)容，做到心中有計劃、教學(xué)有目標(biāo)、學(xué)生學(xué)習(xí)有方向。
2.2學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計的原則
2.2.1基本原則學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計在基本原則方面與傳統(tǒng)的教案有共同之處，具有綱領(lǐng)性原則和組織到位原則。學(xué)習(xí)情境方案是整個工作過程系統(tǒng)化教學(xué)活動的設(shè)計大綱，是教師組織教學(xué)活動的藍(lán)本，不能成為教材的復(fù)錄或教師的講稿，即學(xué)習(xí)情境方案是綱，任務(wù)書、指導(dǎo)書和課件等是目。
2.2.2客觀、全面反映典型工作任務(wù)原則學(xué)習(xí)情境首先應(yīng)當(dāng)是從職業(yè)工作實踐中提煉、總結(jié)出來的'，而不是按主觀“設(shè)計”出來的，因此應(yīng)當(dāng)客觀、全面地反映典型工作任務(wù)所包含的職業(yè)信息，結(jié)合學(xué)校教學(xué)資源、教師和學(xué)生等的實際情況進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，學(xué)習(xí)情境設(shè)計的重點是設(shè)計與表述能夠反映這一學(xué)習(xí)情境的學(xué)習(xí)任務(wù)。
2.3教學(xué)中不拘泥于學(xué)習(xí)情境設(shè)計方案
學(xué)習(xí)情境設(shè)計方案是教學(xué)前準(zhǔn)備的材料，在工作過程系統(tǒng)化教學(xué)過程中，各種不同的情境隨時有可能發(fā)生，當(dāng)我們精心準(zhǔn)備學(xué)習(xí)情境設(shè)計方案，引導(dǎo)學(xué)生展開有效的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練時，又不可過分拘泥于這個設(shè)計，應(yīng)大膽地給學(xué)生展示自己、發(fā)表自己心得體會的機會。只有這樣，才能提高學(xué)生的創(chuàng)新能力，學(xué)習(xí)才會取得更好的效果。
學(xué)習(xí)情境方案的設(shè)計是工作過程系統(tǒng)化教學(xué)模式中一項必不可少的工作內(nèi)容，是工作過程系統(tǒng)化模式下教學(xué)必須完成的工作任務(wù)。本文的學(xué)習(xí)情境方案實例雖經(jīng)筆者認(rèn)真研究撰寫并在教學(xué)中進(jìn)行了初步實踐，但對護理專業(yè)來說，工作過程系統(tǒng)化教學(xué)模式的改革目前仍處于探索階段，在設(shè)計與編寫過程中可能存在許多不足之處，在此僅拋磚引玉，并敬請同行斧正。
臨床護理的論文2
【摘要】隨著我國從發(fā)展中國家到發(fā)達(dá)國家轉(zhuǎn)型過程中，我國臨床護理行業(yè)也在快速的發(fā)展中。護理質(zhì)量管理對護理工作人員有許多限制和影響。文章針對加強臨床護理質(zhì)量管理對醫(yī)院控制感染的作用進(jìn)行分析，調(diào)查大多數(shù)住院患者對當(dāng)前所處醫(yī)院感染發(fā)生情況的研究分析，是否加強臨床護理質(zhì)量管理的研究措施。通過對臨床護理質(zhì)量管理的分析，用合理積極的措施來改善和調(diào)試醫(yī)院控制感染發(fā)生情況的程度，為我國住院患者創(chuàng)造出一個身心愉快的護理環(huán)境。
【關(guān)鍵詞】臨床護理；質(zhì)量管理；控制感染情況；作用分析
1前言
由于我國醫(yī)院感染問題的出現(xiàn)，導(dǎo)致我國醫(yī)院控制感染發(fā)生情況也直接反映了醫(yī)院的管理水平，我國護理工作人員的工作應(yīng)實行嚴(yán)格的管理制度，并且應(yīng)對感染疾病實現(xiàn)積極預(yù)防的措施。當(dāng)大多數(shù)住院患者因住到醫(yī)院受到感染，是由于護理工作人員沒有進(jìn)行事先預(yù)防，所以導(dǎo)致住院患者受到感染。說明臨床護理質(zhì)量管理沒有嚴(yán)格的管理制度。因此應(yīng)該充分分析護理質(zhì)量管理對醫(yī)院控制感染發(fā)生情況的影響，用合理管理制度來控制醫(yī)院感染發(fā)生的情況。
2我國護理質(zhì)量管理對醫(yī)院控制感染的現(xiàn)狀
2.1我國護理質(zhì)量管理的現(xiàn)狀
我們國家每年有絕大多數(shù)的住院患者死于醫(yī)院感染，并且當(dāng)大多數(shù)住院患者因住到醫(yī)院后受到感染，護理工作人員沒有進(jìn)行事先的預(yù)防加大了的感染比率。目前，我國臨床護理質(zhì)量管理已經(jīng)成為體現(xiàn)我國醫(yī)療資源的管理水平的重要性因素，并且我國護理工作人員沒有明確工作的職責(zé)和職權(quán)，沒有制定嚴(yán)格的檢查考核制度。我國臨床護理質(zhì)量管理沒有明確確立各項工作質(zhì)量和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，主要護理工作人員沒有嚴(yán)格的管理制度，不能積極面對住院患者感染情況的發(fā)生，也沒有對其進(jìn)行預(yù)防措施[1]。
2.2我國護理工作人員缺乏專業(yè)性
我國醫(yī)院對臨床護理質(zhì)量管理的分析，我國醫(yī)院為了更好更快的發(fā)展，護理工作人員的聘用是必不可少的，由于護理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性比較強，所以對護理工作人員的專業(yè)性越來越重視，護理工作人員沒有嚴(yán)格的檢查考核制度。目前，我國醫(yī)院中臨床護理質(zhì)量管理沒有明確確立各項工作質(zhì)量和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，護理工作人員還是處于閱讀式培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容死板枯燥，且實際操作性差。所以我國臨床護理質(zhì)量管理制度應(yīng)該明確護理工作人員的職責(zé)和職權(quán)。并且激發(fā)護理工作人員的工作興趣和工作態(tài)度，增強護理工作人員的責(zé)任感，使我國臨床護理質(zhì)量管理制度得到良好的優(yōu)化效果，為住院患者創(chuàng)造出一個身心愉快的護理環(huán)境[2]。
2.3我國護理質(zhì)量管理對住院患者的影響
隨著我國感染疾病的快速增長，使我們國家住院患者在住院需要極大生理和心理的護理需求，并且住院患者對各方面的護理需求有較高要求，住院患者的治療時間比較漫長，在住院期間對護理人員的要求較高，所以對臨床護理工作人員有嚴(yán)格的檢查考核制度[3]。在住院患者長時間治療期間，住院患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的心理健康疾病，這時需要護理人員對住院患者進(jìn)行心理健康疏導(dǎo)并且用積極合理措施來改善和調(diào)試住院患者感染情況的發(fā)生，為住院患者創(chuàng)造出一個身心愉快的`護理環(huán)境。
3我國護理質(zhì)量管理對醫(yī)院控制感染的措施
3.1優(yōu)化護理質(zhì)量的管理制度
我國醫(yī)院應(yīng)該建立科學(xué)合理的管理制度，派遣臨床護理質(zhì)量的管理人員對工作人員的職責(zé)和職權(quán)進(jìn)行有效的管理審查，有效的提升臨床護理質(zhì)量管理的水平。我國醫(yī)院中管理制度的運行和穩(wěn)定，主要針對于臨床護理質(zhì)量的管理人員不能滿足對住院患者進(jìn)行事先的預(yù)防，來控制醫(yī)院感染發(fā)生的情況[4]。我國臨床護理質(zhì)量管理應(yīng)該明確確立各項工作質(zhì)量和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，制定嚴(yán)格的檢查考核制度對護理工作人員進(jìn)行審核為此，應(yīng)當(dāng)重視建立科學(xué)合理的管理體制，彌補臨床護理質(zhì)量制度中的不足。
3.2優(yōu)化護理工作人員的專業(yè)能力
護理工作人員對于臨床護理的專業(yè)性還是有待完善和提高，應(yīng)該在上崗之前進(jìn)行專業(yè)的、有效的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，這對于護理工作人員的專業(yè)性都有非常重要的意義，而護理工作人員的專業(yè)能力直接提高臨床護理質(zhì)量管理的優(yōu)化效果，而臨床護理質(zhì)量管理的優(yōu)化效果，直接影響到醫(yī)院的專業(yè)水平與的住院患者的體驗，因此優(yōu)化護理工作人員的專業(yè)能力是企業(yè)必須重視和提高警惕的一項專業(yè)訓(xùn)練。而醫(yī)院對于護理工作人員也有嚴(yán)格的檢查考核制度，這種考核制度也會隨著臨床護理質(zhì)量管理制度的不斷改進(jìn)而有不同要求，這就需要護理工作人員擁有極高的專業(yè)性，來完成對臨床護理質(zhì)量管理的優(yōu)化。隨著社會的變革，臨床護理質(zhì)量管理制度也會發(fā)生巨大的變化，而這種的變化，正需要護理工作人員通過不斷地自我提升與自我學(xué)習(xí)，來完成對于工作的責(zé)任感與巨大使命。
3.3對醫(yī)院感染控制的措施
我國護理工作人員應(yīng)予住院患者進(jìn)行及時有效地溝通，促進(jìn)護理工作人員和疾病患者和諧的人際關(guān)系，可以提高預(yù)防醫(yī)院感染控制的發(fā)生情況，并且直接關(guān)系到住院患者健康的恢復(fù)。成立專門的護理質(zhì)量管理的組織機構(gòu)，明確各崗位職責(zé)，完善護理質(zhì)量管理的管理制度。護理工作人員應(yīng)該采取各種各樣的積極有效的溝通措施來改善和預(yù)防我國住院患者對醫(yī)院感染控制的發(fā)生情況，為我國住院患者創(chuàng)造出一個身心愉快的內(nèi)部護理環(huán)境。
4結(jié)束語
通過對我國護理質(zhì)量管理對醫(yī)院控制感染的分析，我國應(yīng)持續(xù)加強醫(yī)院的護理質(zhì)量管理并注重住院患者對醫(yī)院控制感染的分析。為住院患者創(chuàng)造跟家安全舒適的環(huán)境護理。我們國家大多數(shù)醫(yī)院應(yīng)該采取積極有效的護理質(zhì)量管理措施，明確確立各項工作質(zhì)量和質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)加強護理工作人員的專業(yè)能力，并且靈活的運用各種管理措施，明確工作人員的職責(zé)和職權(quán)。工作人員也有嚴(yán)格的檢查考核制度，為住院患者創(chuàng)造出一個身心愉快護理質(zhì)量和護理安全度，同時也增加了護理風(fēng)險事件。因此將護理風(fēng)險管理能力培育應(yīng)用在新護士培訓(xùn)中十分必要。經(jīng)過試驗證實，培訓(xùn)后，觀察組的護士KAP評估中的成績明顯高于對照組，觀察組出現(xiàn)風(fēng)險事件的幾率明顯要低于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，護理風(fēng)險管理能力培訓(xùn)在腎內(nèi)科護士培訓(xùn)工作中意義重大，使護理人員更加積極的對待工作，同時提高了并發(fā)癥預(yù)防和處理能力，腎內(nèi)科護理風(fēng)險事件明顯減少，患者對護士的滿意度顯著提高，應(yīng)當(dāng)引起足夠重視。
參考文獻(xiàn)
[1]朱虹，孫曉莉，江碧艷.腎內(nèi)科開展護理風(fēng)險管理的實踐與體會[J].中醫(yī)藥管理雜志，20xx(11):108-110.
[2]胡曉鳳.腎內(nèi)科新護士護理風(fēng)險管理的能力培育[J].中國保健營養(yǎng)，20xx，27(12).
臨床護理的論文3
【摘要】 增強人們的健康意識,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,倡導(dǎo)文明、健康、科學(xué)的生活方式。在臨床護理過程中使整體護理觀念有機地與健康教育知識相結(jié)合，使之更完善，進(jìn)一步提高護理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 臨床護理;健康教育
隨著21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和知識經(jīng)濟時代的到來，各個國家都日益重視人的價值，重視人的生活質(zhì)量，人的健康觀念和對健康的需求發(fā)生了很大的改變，同時影響健康的因素和傳統(tǒng)的`疾病譜都發(fā)生了巨大的變化[1]。所有這些變化都使健康教育面臨著新的挑戰(zhàn)，臨床護理過程中的健康教育越來越被認(rèn)可為衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。我們總在不斷地探索和研究健康教育的新形式和新途徑，使健康教育事業(yè)在不斷地服務(wù)于醫(yī)院患者的基礎(chǔ)上服務(wù)于社區(qū)人群，做到有位(子)、有威(信)、有為(作為)的發(fā)展和創(chuàng)新[2]。
1 臨床護理健康教育特點
1.1 通俗性特點 健康教育語言形式通俗易懂，易接受。由于病人情緒不穩(wěn)定,文化程度、背景不同，健康教育內(nèi)容盡量不用醫(yī)學(xué)術(shù)語。
1.2 隨機性特點 健康教育注意因人而異，因地制宜，根據(jù)病人病種、病情不同，采用不同的教育形式和內(nèi)容。
1.3 短暫性特點 病人病情有輕重緩急，護士合理安排，既不影響病人治療，又不延誤病人的健康教育。
1.4 綜合性特點 有時病人有兩種甚至更多的慢性疾病，責(zé)任護士便向病人傳授具有綜合性的最新、最有效的健康教育內(nèi)容。
1.5 強化性特點 對于留觀病人和住院病人，我們采取了反復(fù)強化的宣教方式，并注意觀察病人表情和反應(yīng)，判斷病人是否明白。
1.6 禮貌性特點 在宣教過程中應(yīng)表現(xiàn)出對病人充分尊重和友好，真誠相待，耐心負(fù)責(zé)的態(tài)度。決不能自以為是或用說教的語言，切忌生硬等語氣。
2 健康教育的內(nèi)容
2.1 病人的權(quán)利與義務(wù) 主動介紹醫(yī)院的環(huán)境，醫(yī)療保險、新農(nóng)合報銷比例，辦理手續(xù)等便民措施，作息制度、衛(wèi)生注意事項、安全制度、陪護制度，并鼓勵病人配合治療護理工作。
2.2 常見的健康教育知識 全面系統(tǒng)介紹各種疾病的有關(guān)康復(fù)治療知識，包括疾病的原因、癥狀，有關(guān)檢查，飲食指導(dǎo)，運動療法，藥物療法，出院指導(dǎo)及日常生活注意事項等。
2.3 示范教育 護士現(xiàn)場對病人示范，如幫助病人叩背、拍胸，教會病人有效咳嗽、咳痰，指導(dǎo)糖尿病病人測血糖、尿糖、注射胰島素等。
3 健康教育評價方法
3.1 與病人交談的方式 責(zé)任護士、護士長采用與病人交談的方式了解和檢查健康教育執(zhí)行的程度和質(zhì)量。
3.2 集體交班時提問 在交班時不定期地請責(zé)任護士介紹病人的基本情況，檢查責(zé)任護士了解程度、責(zé)任心和工作能力。
3.3 發(fā)表調(diào)查 定期向病人發(fā)放意見征詢表，對存在的問題分析原因，修正制定措施，促進(jìn)宣教水平。
通過一系列臨床健康教育，使病人了解所患疾病的一般知識、康復(fù)保健知識，從而增強了預(yù)防保健知識;改變了病人的不健康行為;減少了因缺乏預(yù)防保健知識，而使疾病經(jīng)常復(fù)發(fā);通過與病人的溝通和交流和諧了醫(yī)患關(guān)系;減少了醫(yī)療糾紛，提高了護理質(zhì)量。
【參考文獻(xiàn)】
1 姜亞芳，余麗君.健康評估(“21世紀(jì)護理人才培養(yǎng)模式改革研究與實踐”課題系列教材).北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，20xx,序.
2 宋山.新世紀(jì)社區(qū).健康教育的定位和運作方式探討.中國健康教育,20xx,615-616.
臨床護理的論文4
摘 要：目的：探討臨床護理路徑在剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用效果。方法：將134例剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦隨機分為對照組和觀察組，對照組采用傳統(tǒng)的護理工作模式。觀察組在傳統(tǒng)護理工作模式基礎(chǔ)上采用臨床護理路徑。比較2組隊護理工作滿意度和護理工作的質(zhì)量。結(jié)果：觀察組對護理工作滿意度明顯高于對照組，護理質(zhì)量觀察組明顯高于對照組。 結(jié)論：按照臨床護理路徑的工作方法對剖宮產(chǎn)病人是一種科學(xué)合理和值得推廣的護理對策。
關(guān)鍵詞：臨床護理路徑；剖宮產(chǎn)；護理模式
臨床路徑在上世紀(jì)90年代在西方國家迅速推行。我國臨床護理路徑(CNP)應(yīng)用知識近幾年在為數(shù)不多的醫(yī)院應(yīng)用于臨床。隨著科學(xué)技術(shù)、經(jīng)濟的發(fā)展，護理學(xué)科的內(nèi)容不斷拓展，臨床護理路徑在臨床上逐漸應(yīng)用于各種不同的疾病。剖宮產(chǎn)率隨著社會的發(fā)展而日益增高，而人們對于妊娠、分娩等方面的知識仍很缺乏。從而影響剖宮產(chǎn)術(shù)的實施和術(shù)后的恢復(fù)。與此同時，促進(jìn)教育在醫(yī)學(xué)各個領(lǐng)域廣泛的開展也需要護理上的配合和實施。我院從20xx年1月開始，積極探討將臨床護理路徑、護理模式應(yīng)用到剖宮產(chǎn)病人中，取得較好效果，現(xiàn)報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
20xx年1—12月選擇134例剖宮產(chǎn)病人。年齡21—24歲，孕38—40孕周。隨即分為對照組和觀察組各67例，對照組平均年齡（25.4±2.4）歲，孕（38.2±2.1)孕周，觀察組平均年齡（26.3±2.9）歲，孕（38±2.2）孕周。2組間年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
觀察組病人在傳統(tǒng)的護理模式上加用CNP護理模式。觀察組病人采用傳統(tǒng)的護理模式，對照組病人采用傳統(tǒng)的護理模式。從患者對護理工作的滿意度和護理質(zhì)量兩方面比較2組護理工作模式的效果。CNP由經(jīng)過CNP知識培訓(xùn)的責(zé)任護士實施，有護理部和科室護士長統(tǒng)一思路制定臨床護理路徑。⑴入院當(dāng)天對病人介紹病區(qū)環(huán)境、住院須知、科主任、護士長、主管醫(yī)生、責(zé)任護士、病室設(shè)施及其使用方法。對病人進(jìn)行入院護理評估，宣教母乳喂養(yǎng)的益處和情緒對分娩的影響，協(xié)助其做好準(zhǔn)備，消除緊張情緒，對病人進(jìn)行衛(wèi)生處置，如更換病員服、修剪指（趾）甲等，抽血、藥物過敏試驗，佩戴腕帶標(biāo)識，告知術(shù)前術(shù)后事項等，留下記錄病人的聯(lián)系電話。⑵手術(shù)當(dāng)日排空膀胱，術(shù)前留置尿管，術(shù)后與手術(shù)室護士認(rèn)真交接。術(shù)后去枕平臥6h，禁食6h后為流質(zhì)飲食，抗感染等基礎(chǔ)治療，回病房1h內(nèi)協(xié)助其皮膚接觸，吸吮，為新生兒接種乙肝疫苗。⑶術(shù)后6h可在床上活動，協(xié)助翻身，術(shù)后24h取半坐臥位，可在室內(nèi)活動有利于產(chǎn)后恢復(fù)、增加腸蠕動，減輕腹脹，若無腹脹可改為半流質(zhì)。排氣后進(jìn)普食，飲食宜高蛋白富含營養(yǎng)。術(shù)后24h拔除尿管并囑其拔除尿管后1h內(nèi)要排尿，防止發(fā)生尿潴留，觀察陰道流血，宮縮情況。保持會陰衛(wèi)生。教會正確的哺乳體位或姿勢，告知應(yīng)實行按需哺乳。⑷術(shù)后第二天鼓勵病人下床活動，有利于胃腸功能恢復(fù)、促進(jìn)子宮復(fù)舊及惡露排除。飲食可適當(dāng)加粗纖維食物。宣講乳房護理知識，如乳房皸裂、腫脹原因及處理方法。新生兒護理知識，如更換尿布，沐浴等。告知新生兒篩查的內(nèi)容、時間、部位等。術(shù)后第三天宣講產(chǎn)后保健知識，如適當(dāng)室內(nèi)活動。飲食須知等，給病人送母嬰保健手袋，再次確認(rèn)病人的聯(lián)系電話，以便回訪。⑹出院當(dāng)日做出院指導(dǎo)。宣講計劃生育和性生活知識，領(lǐng)取出生證時間，程序，門診復(fù)查的時間。飲食宜高熱量、高蛋白、富含纖維等，保持大便通暢。新生兒要注意黃疸、臍部情況，按需喂養(yǎng)。告知新生兒預(yù)防接種的時間，出院帶藥的使用方法及其注意事項，發(fā)放住院病人滿意度調(diào)查表進(jìn)行護理工作滿意度調(diào)查。
1.3 數(shù)據(jù)處理
采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對數(shù)據(jù)采用X?檢驗，P＜0.05.為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 2組病人對護理工作滿意度情況的比較
兩組總滿意度比較, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計意義。觀察組病人對護理工作滿意度明顯高于對照組。
2.2 2組母乳喂養(yǎng)情況比較
兩組母乳喂養(yǎng)率比較， P＜0.05 ，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組病人母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組。
3 討論
臨床護理路徑的實施，實現(xiàn)了醫(yī)療護理活動的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化。護士每天必須對病人的.病情、治療、護理措施到位情況及效果進(jìn)行評估，調(diào)動和培養(yǎng)了護士的主動性和自覺性，改變了護理工作以往的被動執(zhí)行醫(yī)囑和觀察病情。在大力推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的今天，臨床護理路徑無疑是為服務(wù)對象提供最佳護理服務(wù)的一種護理工作模式，符合成本-效益規(guī)律的“管理式照顧”的一種新模式，使護理人員依據(jù)路徑對病人進(jìn)行從入院到出院的系統(tǒng)動態(tài)，連續(xù)而又有針對性的一整套護理整體、工作計劃。應(yīng)用臨床護理路徑教育病人對護理工作的滿意度，它體現(xiàn)了“團隊精神”和“整體護理“的現(xiàn)代理念，也賦予了護士更豐富的角色內(nèi)涵和明確職責(zé)使病人能夠主動配合臨床護理工作。采用臨床護理路徑，改變了單一、抽象的傳統(tǒng)方法，增加了人性化的安排，以病人為中心，進(jìn)行一對一的宣講。病人在住院期間每天有責(zé)任護士告知病人當(dāng)天的安排和注意事項，幫助病人學(xué)會正確的哺乳方法，注意事項等，直至病人熟練掌握為止，使病人能夠更好的自我護理和照顧新生兒。觀察組采用CNP護理模式對剖宮產(chǎn)病人進(jìn)行護理，提高病人對護理工作滿意度，同時也提高母乳喂養(yǎng)率。與對照組比較，P＜0.05 差異有統(tǒng)計學(xué)意義、為病人提供人性化的CNP護理，能夠使病人在整個住院過程中感受到護理人員細(xì)心、周到的照顧和無微不至的關(guān)懷，真正有舒適和被重視的感覺，在心理、生理上獲得安全感、滿足感和舒適感，同時激發(fā)和調(diào)動護理人員的工作熱情，完善和發(fā)展護理工作范疇，促進(jìn)護理工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和人性化，值得推廣和應(yīng)用。
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臨床護理的論文5
2010年全國護理工作會議啟動了旨在使護理工作“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”和以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。根據(jù)全軍《關(guān)于加強軍隊醫(yī)院臨床護理工作的通知》要求，作為軍隊首批試點醫(yī)院，醫(yī)院黨委、機關(guān)高度重視，在醫(yī)院廣泛開展了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。通過建章立制、教育培訓(xùn)、試點先行、規(guī)范服務(wù)、創(chuàng)新管理等舉措，我院的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動取得了一定成效，現(xiàn)將具體做法與體會報告如下。
1籌備工作
1.1制定方案醫(yī)院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹全國衛(wèi)生工作會議、全國護理工作會議及全軍關(guān)于加強軍隊醫(yī)院護理工作的通知精神，黨委、機關(guān)高度重視，迅速統(tǒng)一思想，把開展好“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”作為貫徹落實國家、軍隊醫(yī)療體制改革的實際步驟，作為促進(jìn)醫(yī)院健康、持續(xù)發(fā)展的契機。我院特召開專項會議研究部署醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，成立了以院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，為扎實開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動打下堅實的組織領(lǐng)導(dǎo)基礎(chǔ)。護理部牽頭進(jìn)行充分調(diào)查研究，緊密聯(lián)系醫(yī)院實際，堅持把“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動與醫(yī)院“創(chuàng)新發(fā)展年”主題活動及醫(yī)院醫(yī)療秩序整頓活動結(jié)合起來，并制訂了具體實施方案與任務(wù)階段進(jìn)度表。
1.2教育動員（1)醫(yī)院通過召開院周會、全院護士大會，分層次、分階段地進(jìn)行了深入動員和部署，明確了活動的指導(dǎo)思想、活動目標(biāo)、主要內(nèi)容、方法步驟及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，充分調(diào)動了廣大護理人員參與活動的積極性和主動性。組織護理人員分批次通過遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)收看國家衛(wèi)生部的講課，組織學(xué)習(xí)討論，引導(dǎo)大家準(zhǔn)確領(lǐng)會精神實質(zhì)，増強了參與的自覺性。（2)借助學(xué)習(xí)提高，培養(yǎng)骨干力量。由護理部領(lǐng)導(dǎo)帶12名護士長、助理員赴軍內(nèi)外知名醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，派3批15人次分別參加了北京協(xié)和醫(yī)院、中華護理學(xué)會以及山東護理學(xué)會組織的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”培訓(xùn)班與研討會，為加深思想認(rèn)識、理解活動實質(zhì)、理清工作思路培養(yǎng)了一批骨干。（3)注重討論醞釀，匯集集體智慧。先后組織護士長、試點病區(qū)護士就如何落實好基礎(chǔ)護理、如何有效改善服務(wù)、如何使護理工作貼近臨床和服務(wù)患者、如何合理配備人力和改革排班模式等問題展開大討論，自下而上互動交流，有效地啟發(fā)了思路、激發(fā)了熱情，堅定了廣大護理人員的決心和信心。
1.3配置資源結(jié)合啟動試點工作，醫(yī)院針對護理人員配備不足與基礎(chǔ)護理工作量大、患者需求多、標(biāo)準(zhǔn)高的矛盾，組織招聘護士185名、助理護士30名，使試點病房普通床床護比達(dá)到1：0.56監(jiān)護室床護比達(dá)到1：2.5~3，一線護士占全院總護理人數(shù)的98%。同時，積極解決聘用士待遇偏低的問題，科學(xué)確定聘用護士基礎(chǔ)工資；合理分配超勞務(wù)獎，按護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度、班次、崗位等進(jìn)行績效量化考核，充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得；鼓勵自主擇業(yè)護理干部返聘一線護理崗位，保留護理骨干，為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的有序開展提供了有力保障。
2優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)舉措
2.1建章立制首先按照“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動要求，由醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會組織，在修訂、完善臨床護理工作制度、各級各類護理人員崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)；專科疾病護理常規(guī)的基礎(chǔ)上，重點制訂和細(xì)化了《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》與《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》中相關(guān)服務(wù)項目的流程，并結(jié)合臨床實際分別拓展至30項、35項，同時修訂了相應(yīng)的評價標(biāo)準(zhǔn)；其后結(jié)合《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》要求、進(jìn)一步明確了分級護理的服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目并制定了分級護理標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求，在病區(qū)醒目位置進(jìn)行公示，既便于護理人員對照落實，又有助于患者的關(guān)注監(jiān)督。同時，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使護理人員對新修訂的各項制度、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)做到心中有數(shù)，尤其是針對30項基礎(chǔ)護理服務(wù)流程和35項臨床護理技術(shù)服務(wù)流程進(jìn)行了逐人逐項的培訓(xùn)考核，為確保臨床基礎(chǔ)護理的規(guī)范落實打好基礎(chǔ)。
2.2改革與落實
2.2.1采取小組包干責(zé)任制派班實行整體護理分管床位，確保床位分配到人、責(zé)任到人。如50張床的病區(qū)安排28名護理人員，白班12人(分3~4組，按初、中、高年資搭配）大小夜班各6人；班次時間為8：00—1600、16：00—0：00、0：00—8：00，每組負(fù)責(zé)13~16名患者。各班按照基礎(chǔ)護理工作重點，實現(xiàn)責(zé)任護士對分管患者的連續(xù)、全程、無縫隙護理。
2.2.2建立基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制小組護理部成立了基礎(chǔ)護理落實專項檢查與輔導(dǎo)小組，加大輔導(dǎo)與督導(dǎo)力度，設(shè)計了基礎(chǔ)護理落實單，既方便檢查落實又可統(tǒng)計基礎(chǔ)護理工作量，為績效考核、臨床護理考核及評優(yōu)等提供依據(jù)。各科室同時成立基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制小組，負(fù)責(zé)科室基礎(chǔ)護理的監(jiān)控工作，提高了臨床護理服務(wù)質(zhì)量。
2.2.3簡化護理文書書寫取消一般護理記錄，設(shè)計了適合臨床護理綜合記錄的模版，既大大減少了護士用于書寫的時間，又將與護理相關(guān)的重要信息納入模版中；簡化了特護記錄，設(shè)計了以表格為主的特護記錄單；對各類護理評估表進(jìn)行了簡化。
2.2.4提升護理服務(wù)專業(yè)化水平選派10名護理人員到全軍護理示范基地進(jìn)行培訓(xùn)，2人參加造口師注冊培訓(xùn)。目前醫(yī)院成立了壓瘡、靜脈治療、糖尿病和重癥護理的專業(yè)小組，在院內(nèi)開展了多種形式的教育培訓(xùn)、會診指導(dǎo)和調(diào)研交流，解決臨床中出現(xiàn)的疑難問題，受到患者和臨床醫(yī)護人員的極大歡迎，在滿足患者的專業(yè)化護理服務(wù)需求中發(fā)揮了重要作用。
2.2.5注重人性化服務(wù)創(chuàng)優(yōu)必須拓展服務(wù)，要求護理人員做到：患者進(jìn)門有人迎、掛號有人導(dǎo)、就診有人接、住院有人送、困難有人幫。門診部為方便患者就診，設(shè)置分診導(dǎo)診流動崗，隨時隨地為患者提供服務(wù)，特別是對老、弱、殘、無助患者就診、檢查、住院實行全程陪同。試點病房則推出了床旁健康教育講座，設(shè)計了以疾病為線索的健康教育指導(dǎo)路徑，滿足等方面的需求。如我院收治了118名玉樹地震傷員，通過志愿者翻譯，與患者進(jìn)行了全方位的`溝通和交流，根據(jù)患者的病情、家人情況、心理問題、生活和飲食習(xí)慣、民俗民風(fēng)等，量身制訂了個體化的心理咨詢和心理干預(yù)方案，并安排專人實施，取得顯著成效。
2.2.6為軍隊傷病員提供全程無陪護護理服務(wù)始終堅持“部隊官兵謀打贏，我為部隊保健康”的服務(wù)宗旨。在我院一貫堅持的對軍人傷病員8項承諾、33項服務(wù)措施和從就診到出院全程“七優(yōu)先”的基礎(chǔ)上，護理部又特別制定了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動中為部隊服務(wù)的具體措施，要求軍人傷病員所屬的部隊不再派人陪護，責(zé)任護士嚴(yán)格落實基礎(chǔ)護理，全面完成病情觀察、治療性護理、健康教育、陪送檢查等工作，努力做到讓部隊放心、讓官兵滿意。
2.3監(jiān)督評價將傷病員的滿意做為評價標(biāo)尺，醫(yī)院成立后醫(yī)療中心，專人對出院患者進(jìn)行電話回訪，了解服務(wù)情況。同時，護理部組織專人進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查與床旁調(diào)查，以檢查優(yōu)質(zhì)服務(wù)的效果，并招聘社會監(jiān)督員進(jìn)行不定期暗訪，建立社會和患者的監(jiān)督與參與機制。通過及時分析患者的意見和建議，完善服務(wù)措施，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
3效果
3.1護理服務(wù)質(zhì)量全面提升自啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”試點工作以來，各項調(diào)查結(jié)果表明，患者對醫(yī)院護理工作的滿意度明顯上升(較2009年同期提高了5%)尤其是2個抗震救災(zāi)病區(qū)，傷員滿意率達(dá)到100%，并且實現(xiàn)了零陪護，其他試點病區(qū)陪護率平均下降了30%。重癥監(jiān)護室患者和新生兒的生活護理全部由護士完成，有效促進(jìn)了護患和諧。
3.2護士的社會價值得到充分體現(xiàn)護理人員是“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的主體。通過教育培訓(xùn)、管理模式改革和績效考核等，強化了護理人員的服務(wù)意識與責(zé)任感使其從原來的被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃⻊?wù)，尤其是夯實基礎(chǔ)護理、優(yōu)化�？谱o理、加強健康教育等舉措得到了患者的廣泛贊譽與高度信任，其社會價值與專業(yè)價值得到充分體現(xiàn)，對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認(rèn)識也進(jìn)一步提高。
4體會
4.1嚴(yán)密的組織領(lǐng)導(dǎo)是前提“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”是全方位、系統(tǒng)性工程，需要院領(lǐng)導(dǎo)支持、職能科室輔助、科室主任重視、醫(yī)療工作配合以及全體護理人員自身的努力。我院的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”能夠有效開展和推進(jìn)，得益于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各部門的科學(xué)籌劃和周密協(xié)調(diào)。
4.2更新護理管理理念，準(zhǔn)確把握活動實質(zhì)是關(guān)鍵“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”己在全國、全軍范圍內(nèi)啟動，但目前尚無成熟的模式可供參照。因此，在試點工作中首先要解決“認(rèn)識”問題，準(zhǔn)確把握活動實質(zhì)，明確護理工作發(fā)展的方向。我院在實施活動過程中，注重更新管理理念，大膽創(chuàng)新工作思路，在改革護理管理模式等方面進(jìn)行了有益的嘗試。
4.3人性化、專業(yè)化、科學(xué)化的護理服務(wù)是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要內(nèi)涵在“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動中，我們注重強化護理服務(wù)意識和責(zé)任感要求護士從被動服務(wù)到主動服務(wù)、從主動服務(wù)到感動服務(wù)，逐步推出特色服務(wù)和打造護理品牌|6]。我們結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療秩序整頓活動，特別是聯(lián)系抗震救災(zāi)傷員救治工作，通過弘揚抗震救災(zāi)精神、開展“向愛黨為民模范護理專家黎秀芳學(xué)習(xí)”等活動，加強護士的職業(yè)教育和情感教育，引導(dǎo)他們逐步轉(zhuǎn)變護理隊伍“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，努力為傷病員提供連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、全程、專業(yè)的護理服務(wù)，收到了很好的效果。
臨床護理的論文6
【摘要】目的 觀察綜合護理干預(yù)在中老年股骨頸骨折患者護理過程中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院收治的80名患者，隨機分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。對照組患者采取常規(guī)護理，觀察組患者采取綜合護理干預(yù)。觀察和比較兩組患者的護理效果及滿意度。結(jié)果 觀察組患者的護理總有效率及滿意度均明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理干預(yù)措施在中老年股骨頸骨折患者的治療過程中發(fā)揮了重要作用，值得臨床借鑒和推廣。
【關(guān)鍵詞】中老年；股骨頸骨折；綜合護理干預(yù)
股骨頸骨折是臨床上常見的創(chuàng)傷性疾病，是指股骨頭與股骨頸基底部之間的骨頭出現(xiàn)骨折的癥狀，這類骨折在中老年人群中最為常見[1]。該病手術(shù)治療病程長，需要長時間臥床休息，并發(fā)癥較多，護理難度大[2]。對中老年人群的生活造成了極大的影響，因此良好的護理措施對患者的康復(fù)和生活質(zhì)量的提升具有重要意義。我院針對該類患者采取綜合護理干預(yù)措施，效果顯著。
1、資料與方法
1.1、一般資料
選擇我院收治的80名患者，其中男54例，女26例；年齡50～68歲，平均為（51.8±2.7）歲；左側(cè)45例，右側(cè)35例。隨機分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。兩組患者一般資料方面相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2、護理方法
1.2.1、對照組
對照組患者采取常規(guī)護理，包括：觀察患者生命體征變化、預(yù)防并發(fā)癥以及康復(fù)訓(xùn)練等。
1.2.2、觀察組
觀察組患者在上述基礎(chǔ)上采取綜合護理干預(yù)措施，具體如下：
�、僮⒅匦睦碜o理的綜合護理干預(yù)由于該病病程長，需要長時間臥床休息，患者缺乏社交時間，難免會出現(xiàn)情緒波動，并且會感到孤獨，因此，護理人員應(yīng)積極同患者進(jìn)行有效的溝通和鼓勵，緩解患者的負(fù)面情緒，消除患者的孤獨感，幫助患者以積極樂觀的心態(tài)來面對疾病，樹立康復(fù)的信心。
�、诩訌娊】到逃木C合護理干預(yù)護理人員選擇合適的時間給患者及其家屬詳細(xì)講解該病的病因以及相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，告知患者治療的方法和過程，使患者對自身的病情有所了解，緩解患者緊張的情緒。同時給患者演示一些基本的自我護理方法，提高患者自我護理的能力。
�、壑笇�(dǎo)飲食計劃綜合護理干預(yù)護理人員根據(jù)患者的不同情況有針對性的制定飲食計劃，飲食以清淡為主，多食新鮮水果蔬菜來補充維生素，多食高蛋白、富含纖維素和含鈣量豐富的食物。
�、荏w位護理的綜合護理干預(yù)由于患者術(shù)后需要長時間臥床，難免引起下肢靜脈血栓，因此，需要適當(dāng)抬高床尾，來幫助靜脈血回流[3]。另外指導(dǎo)患者進(jìn)行局部按摩，來幫助血液循環(huán)。
�、蓊A(yù)防并發(fā)癥的綜合護理干預(yù)根據(jù)患者不同的病情，積極指導(dǎo)患者使用正確的護理方法進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防。
�、蘅祻�(fù)訓(xùn)練的綜合護理干預(yù)指導(dǎo)患者積極進(jìn)行下肢的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)血液循環(huán)，包括足趾的屈伸運動、踝關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)等，感覺到疼痛時，可進(jìn)行局部按摩來緩解疼痛[4]。
1.3、觀察指標(biāo)
觀察和比較兩組患者的護理總有效率。其中護理評級分為：護理有效（骨折對位、對線、固定良好，關(guān)節(jié)活動正常，功能完全恢復(fù)）、護理顯效（骨折對位、對線、固定基本滿意，關(guān)節(jié)活動基本正常，功能部分恢復(fù)）、護理無效（骨折對位、對線、固定不滿意，肢體功能沒有恢復(fù)）。護理總有效率=有效率+顯效率。利用本院自制問卷對患者進(jìn)行護理滿意度調(diào)查，滿分為10分，得分9～10分為非常滿意，得分6～9分為基本滿意，得分0～6分為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4、統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2、結(jié) 果
2.1、兩組患者護理總有效率比較
觀察組患者的護理總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。
表1 兩組患者護理有效率比較（n，%）
2.2、兩組患者護理滿意度比較
觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。
表2 兩組患者護理滿意度比較（n，%）
3、討 論
臨床上，股骨頸骨折較為常見，而且絕大部分患者都是中老年人，主要是因為骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨質(zhì)量下降，針對該病，手術(shù)治療是目前最主要的治療方法。但由于中老年患者身體各項功能的衰退，術(shù)后需要長期臥床，極易引起其他各種并發(fā)癥，因此，良好的護理措施在患者的康復(fù)過程中發(fā)揮著重要作用。
本研究中采取了綜合護理干預(yù)措施的觀察組患者的護理總有效率明顯高于對照組。筆者認(rèn)為：綜合護理干預(yù)措施中的心理護理能夠幫助患者緩解緊張、焦慮等負(fù)面情緒，幫助患者樹立康復(fù)信心，提高治療的依從性；健康教育能夠使患者對該病有良好的`認(rèn)知，使患者學(xué)習(xí)一些簡單的護理方法，提高自我護理能力和一些注意事項；飲食計劃能夠使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，加強營養(yǎng)的攝入，提高骨質(zhì)量；體位護理能夠幫助患者促進(jìn)血液循環(huán)，避免靜脈血栓；并發(fā)癥護理能夠幫助患者預(yù)防更重并發(fā)癥的發(fā)生；康復(fù)訓(xùn)練能夠使患者通過簡單的運動促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)下肢功能的恢復(fù)。
綜上所述，綜合護理干預(yù)措施在中老年股骨頸骨折患者的治療過程中發(fā)揮著重要的作用，幫助患者樹立康復(fù)信心，恢復(fù)了下肢功能，改善了患者的生活質(zhì)量，改善了護患關(guān)系，對患者的身體健康具有重要意義，值得臨床借鑒和推廣。
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臨床護理的論文7
【關(guān)鍵詞】兒科;靜脈留置針;護理;并發(fā)癥
兒科患者外周靜脈細(xì)小，加上患兒本身性格活潑好動，日常靜脈輸液中存在一定護理風(fēng)險，選擇一種良好的輸液途徑，對臨床維持穩(wěn)定輸液治療具有重要意義。靜脈留置針又稱為套管針，其具有操作簡單、在靜脈內(nèi)留置時間長且不易穿破血管等特點在臨床廣泛應(yīng)用［1］，20xx－12—20xx－07間，我院對230例患兒實施靜脈留置針，并做好圍置管期間各項護理措施，一次穿刺率高，并發(fā)癥少，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1．1臨床資料
本組患兒230例，年齡1～6歲。平均4.20歲，其中頭皮靜脈靜脈留置100例，手背靜脈留置74例，足背或足裸部靜脈留置56例。留置針膠布均選用3M公司生產(chǎn)的3M透明敷料。
1．2靜脈留置針穿刺方法
1．2．1選擇穿刺部位選擇彈性好、血流豐富、臥位不易受壓或滑動、避開關(guān)節(jié)且易于固定的血管;頭部患兒可選擇頭部耳后靜脈、額正中靜脈、顳淺靜脈及其額角分支等較粗直的血管［2］。
1．2．2穿刺前準(zhǔn)備穿刺對患兒及家長講解介紹留置針的優(yōu)點和穿刺操作中注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，緩解患兒恐懼心理及家屬的疑慮，正爭取家長配合加強看護，協(xié)助護理人員密切觀察，避免患兒抓脫留置針。
1．2．3穿刺操作安兒碘消毒仔細(xì)穿刺部位皮膚，范圍6～8cm×6～8cm，右手持針柄，左手去除針套，旋轉(zhuǎn)松動外套管，調(diào)整針頭斜面，繃緊皮膚固定靜脈，針頭斜面向上，將留置針接輸液器排氣，以20°～30°角度在血管正上方進(jìn)針，穿刺過程中尋求家長幫助以便牢靠固定患兒，進(jìn)針見回血后降低穿刺高度再沿血管前行2mm左右，右手固定針柄，左手退出針芯0.5cm再送管，以避免刺破血管，送管時無阻力，送管完畢后右手固定，左手再拔出全部針芯，按壓血管上端見波動的血柱，表示進(jìn)針穿刺成功。穿刺成功后留置針膠布緊貼留置針上面，由中間向左右兩側(cè)按壓皮膚，粘牢后再用紙膠布常規(guī)固定，頭部留置時可在留置針的棱角處用少量棉花鋪墊后用3M膜固定，注明穿刺時間并簽名。根據(jù)患兒血流情況和具體病情對輸液速度進(jìn)行調(diào)節(jié)，護理人員加強巡視，若膠布有松動或不清潔，要及時重新消毒、更換、固定，以免套管脫出。
1．2．4封管輸完最后一組液體后，嚴(yán)格執(zhí)行正壓封管，消毒肝素帽，抽取3mL肝素鹽水注入肝素帽，推注2mL后，剩余1mL封管液以邊推注邊退針的方法拔出針頭，以使留置針內(nèi)充滿封管液，完畢后用無菌紗布覆蓋在留置針部位。
1．3靜脈留置期間的護理
1．3．1密切觀察，加強巡視，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。輸液過程中注意生命體征的變化，觀察輸液是否通暢，控制好輸液速度，以防止輸液速度過快加重循環(huán)負(fù)擔(dān)，引起不良反應(yīng)。觀察穿刺部位是否出現(xiàn)滲液、滲血、紅、腫、熱、痛等反應(yīng)。如局部皮膚發(fā)白、發(fā)亮、變硬，伴有疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生液體滲漏，需及時處理。發(fā)生炎癥時局部皮膚自內(nèi)向外出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。滲液者可在4h后給予熱敷，以改善局部循環(huán)促進(jìn)吸收，并抬高患肢。穿刺周圍皮膚應(yīng)用碘伏消毒1次/d，囑患兒或家屬在穿衣、睡眠、翻身、活動時，避免針頭打折或牽拉而脫出。留置針肢體不輸液時，盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管［3］。結(jié)束輸液護士離開患兒前，需檢查透明敷料固定情況，發(fā)現(xiàn)貼膜不黏固或卷邊時，立即局部消毒、更換貼膜并妥善固定。發(fā)現(xiàn)輸液不暢時，不可急于拔針，仔細(xì)尋找原因，是否因套管與接頭部位打折等引起。每次結(jié)束輸液護士離開前，應(yīng)檢查透明敷料的.固定情況。輸注刺激性強的藥物用時應(yīng)注意稀釋，推注速度要慢，以減少對血管的刺激。拔針時應(yīng)先用碘伏消毒穿刺部位，再用干棉簽按壓，囑家長按壓3～5min，并保持局部干燥，預(yù)防感染。
1．3．2并發(fā)癥的預(yù)防及處理
(1)導(dǎo)管堵塞，常因固定不當(dāng)或不正確封管等原因引起。本組發(fā)生3例堵管，均因套管與接頭部位打折等引起，給予調(diào)整位置后恢復(fù)通暢。
(2)靜脈炎，其發(fā)生原因與留置針留置時間過長、患兒個體個體差異、輸入藥物的酸堿性、滲透壓和細(xì)菌感染等有關(guān)、常表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛，觸診時靜脈較硬，無彈性，嚴(yán)重者局部針眼處可擠出膿性分泌物，并伴有發(fā)熱癥狀。預(yù)防靜脈炎要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，選擇合適的靜脈，輸注刺激性強的藥物要減慢滴速并有計劃的更換血管。本組出現(xiàn)2例，考慮藥物的刺激引起，給予及時拔針，采取慶大霉素液濕敷進(jìn)行局部消毒等對癥處理后痊愈。
(3)局部皮膚過敏產(chǎn)生過敏原因為患兒皮膚嫩、汗多，膠布不透氣及膠布粘膠物質(zhì)對皮膚刺激等有關(guān)。本組出現(xiàn)2例耳后靜脈置管部位皮膚過敏，考慮患兒汗液排出后清潔不及時，給予局部涂百多邦軟膏，并保持皮膚清潔干燥后痊愈。
2結(jié)果
本組223例(96.96%)患兒靜脈留置針一次成功穿刺，保留時間2～5d，留置后出現(xiàn)并發(fā)癥7例(3.04%)，其中靜脈炎2例，皮膚過敏2例、套管堵塞3例，均經(jīng)對癥處理后痊愈，無藥液外滲等其他并發(fā)癥發(fā)生，出院發(fā)放護理工作滿意調(diào)查表顯示患兒家屬對護理工作滿意率98.70%(227/230)。
3小結(jié)
實施靜脈留置針前需做好向患兒及其家屬的健康告知仔細(xì)講解留置針注意事項、并發(fā)癥處理措施等。實施中嚴(yán)格遵循三查七對及無菌操作等制度，規(guī)范各項護理操作，加強巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，提高穿刺水平及留置套管針的成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患兒順利康復(fù)。
4參考文獻(xiàn)
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臨床護理的論文8
1 臨床病理分型
1.1急性單純性闌尾炎
屬病變早期。病變多只限于黏膜和黏膜下層。闌尾外觀輕度腫脹，漿膜面充血并有少量纖維素性滲出。顯微鏡下各層均有水腫，以黏膜和黏膜下層明顯。臨床癥狀和體征均較輕。
1.2急性化膿性闌尾炎
多由單純性發(fā)展而來，闌尾腫脹增粗，漿膜高度充血，表面覆以膿性滲出物，腔內(nèi)亦有積膿。鏡下各層有小膿腫形成。臨床癥狀和體征較重。
1.3壞疽性及穿孔性闌尾炎
是一種重型闌尾炎。其管壁壞死或部分壞死，呈暗紫色或黑色。闌尾腔內(nèi)積膿，壓力升高，闌尾穿孔。如未能被局限包裹，則可引起急性彌漫性腹膜炎。
1.4闌尾周圍膿腫
闌尾化膿壞疽或穿孔，若進(jìn)展較慢，可被大網(wǎng)膜、腸管包裹并形成粘連，形成炎性包塊或闌尾周圍膿腫。
部分急性單純性闌尾炎經(jīng)及時治療后炎癥可消退，但多數(shù)可轉(zhuǎn)為慢性，易復(fù)發(fā)。其他三種類型如未予及時手術(shù)切除，又未被包裹局限，炎癥擴散可引起彌漫性腹膜炎、化膿性門靜脈炎、感染性休克等。
2 臨床表現(xiàn)
2.1癥狀
2.1.1腹痛 典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，始于上腹，逐漸移向臍周，數(shù)小時(5.8h)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。70％一80％的病人腹痛有此特點。部分病人開始即在右下腹痛，若腹痛波及中下腹或全腹，是闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎的表現(xiàn)。
2.1.2胃腸道癥狀 發(fā)病早期可能有厭食，惡心、嘔吐也可發(fā)生，但較輕。盆腔位闌尾炎刺激直腸和膀胱，引起排便里急后重癥狀。彌漫腹膜炎時可致麻痹性腸梗阻，腹脹、排氣排便減少。
2.1.3全身癥狀 一般低熱，體溫在38℃以下。如有闌尾穿孔、膿腫、腹膜炎、門靜脈炎，體溫可達(dá)40℃左右，并出現(xiàn)中毒癥狀，心率增快等。
2.2體征
2.2.1右下腹壓痛 右下腹痛是急性闌尾炎最重要的體征。壓痛點通常在麥?zhǔn)宵c，可隨闌尾位置改變而改變，但始終固定在某一個位置上。病變早期腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹時，右下腹便可出現(xiàn)固定壓痛。壓痛程度與病變程度相關(guān)。
2.2.2腹膜刺激征 可觸及反跳痛、腹肌緊張，且有腸鳴音減弱或消失。這是壁層腹膜受炎癥刺激出現(xiàn)的防御反應(yīng)。提示出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔。
2.2.3右下腹包塊 右下腹捫及壓痛性、邊界不清而固定的包塊，應(yīng)考慮闌尾周圍膿腫。
2.2.4可作為輔助診斷的其他體征 如腰大肌試驗、結(jié)腸充氣試驗、閉孔內(nèi)肌試驗、直腸指檢等，均有助于診斷。
3 診斷要點
3.1典型的臨床癥狀
3.2實驗室檢查
白細(xì)胞計數(shù)升高到(10～20)×109／L，可發(fā)生核左移。
3.3影像學(xué)檢查
如B超、X射線等，一般不必要，當(dāng)診斷不肯定時可選用。
3.4鑒別診斷
有許多急腹癥的癥狀和體征與急性闌尾炎相似，在確定闌尾炎診斷時，常需排除這些疾病，特別是診斷困難時。如消化性潰瘍穿孔、右側(cè)輸尿管結(jié)石、異位妊娠破裂、急性輸卵管炎、急性盆腔炎、兒童急性腸系膜淋巴結(jié)炎、膽囊炎、局限性回腸炎等。
4 處理原則
4.1急性單純性闌尾炎，最好行闌尾切除術(shù)，也可在嚴(yán)密觀察下行抗炎等保守治療。
4.2急性化膿性、壞疽性闌尾炎，急診手術(shù)治療。
4.3闌尾周圍膿腫，一般應(yīng)先行抗生素、中藥等非手術(shù)療法，可使包塊縮小、消失，待3個月后再行手術(shù)治療，但也可直接行手術(shù)治療，以引流為目的.。
4.4值得提出的是小兒急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎、老年人急性闌尾炎，一經(jīng)確診，應(yīng)及早手術(shù)。
5 特殊護理診斷與護理計劃
術(shù)后潛在并發(fā)癥有切口感染、腹腔膿腫、糞瘺，與闌尾穿孔、切口污染、機體抵抗力下降有關(guān)。
5.1預(yù)期目標(biāo) 切口愈合良好，無感染及糞瘺發(fā)生。
5.2護理措施
5.2.1重視術(shù)前準(zhǔn)備，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)。
5.2.2術(shù)后早期活動，術(shù)后24 h可起床活動，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，增進(jìn)血液循環(huán)，利于腹腔滲出吸收，利于傷口愈合。
5.2.3遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，化膿性或壞疽穿孔闌尾炎，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用抗生素。
5.2.4做好腹腔引流管護理，保持通暢，觀察和記錄引流量、顏色及性質(zhì)。
5.2.5嚴(yán)密觀察，及時發(fā)現(xiàn)傷口感染、腹腔膿腫和糞瘺并發(fā)癥。
(1)傷口感染 闌尾壞疽、穿孔或腹腔積膿者易發(fā)生，多因手術(shù)時污染傷口所致。病人術(shù)后3～5d體溫逐漸升高，傷口紅、腫、熱、痛，應(yīng)及時報告醫(yī)師處理。
(2)腹腔膿腫 闌尾壞疽、穿孔者，術(shù)后腹腔殘余感染可出現(xiàn)腹腔膿腫，多為盆腔膿腫。常發(fā)生在術(shù)后5～7d，表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫下降后又上升，腹痛及里急后重等。B超或直腸指檢可明確診斷。除了采取半臥體位、坐浴等護理措施 外，應(yīng)報告醫(yī)師做進(jìn)一步處理。
(3)糞瘺 糞瘺少見。由闌尾殘端處理不當(dāng)或手術(shù)誤傷腸管所致。感染較局限，低熱、腹痛、切口不能愈合且有腸內(nèi)容物從傷口排出，或形成腹腔膿腫。應(yīng)及時更換傷口敷料，保護傷口周圍皮膚(涂氧化鋅軟膏)。如長期不愈，則需手術(shù)治療。
臨床護理的論文9
臨床路徑是一個事先寫好的標(biāo)準(zhǔn)化工作流程，有相關(guān)專業(yè)人員根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的原則將某種疾病或手術(shù)的關(guān)鍵性治療、檢查和護理活動標(biāo)準(zhǔn)化，按照預(yù)計住院天數(shù)設(shè)計成表格，將治療、檢查和護理活動的順序以及時間的安排盡可能的達(dá)到最優(yōu)化，使大多數(shù)罹患此病或?qū)嵤┐耸中g(shù)的患者由入院到出院都能依此流程接受照顧，是一種規(guī)范化、程序化的管理模式[1-2]。PCI是比較明確的針對冠心病的檢查和治療方法[3]，其圍術(shù)期的`有效護理是促進(jìn)臨床路徑如期進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)。護士是臨床路徑的實踐者，患者從入院到出院的全過程，均有護士伴隨實時評估、病情觀察、治療護理、健康教育等�；谂R床路徑原理應(yīng)用，促進(jìn)了護士對�？萍膊〉脑\治過程的了解，提高了護士對專科疾病病情觀察的掌握，增進(jìn)了醫(yī)患的信任與和諧關(guān)系，從而增加了患者對自己疾病的了解，有利于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理落實。
1資料與方法
1.1一般資料
我科于20xx-03—12實施PCI18例，其中，男7例，女11例；年齡47～65歲，平均(58±2)歲；圍術(shù)期住院天數(shù)8～15d，平均11d。
1.2設(shè)計臨床路徑流程
參考臨床路徑表內(nèi)容：評估、檢查化驗、醫(yī)療措施、治療護理、飲食、宣教、活動、監(jiān)測、評價效果、出院計劃、變異情況等[4]，自行設(shè)計PCI圍術(shù)期臨床路徑表。
1.3臨床路徑人員結(jié)構(gòu)及職能
首先由主治醫(yī)師對患者進(jìn)行全面評估，按計劃開出應(yīng)做檢查項目，并針對疾病目前狀況、常規(guī)治療、治療進(jìn)展及本病預(yù)后與患者及家屬進(jìn)行深層次溝通，使其能充分了解自己病情的目前狀況及預(yù)行此項檢查治療的優(yōu)勢，增進(jìn)患者對檢查治療技術(shù)的了解；術(shù)者(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)再次深入淺出講解手術(shù)過程及可能的并發(fā)癥，并告知此項檢查治療存在的風(fēng)險；配臺介入護士和責(zé)任護士實施圍術(shù)期的治療和護理、并發(fā)癥觀察、健康教育等。
1.4PCI臨床路徑人員培訓(xùn)
臨床路徑是一種疾病的作業(yè)指導(dǎo)書，參與路徑實踐人員必須經(jīng)過培訓(xùn)，明確實施路徑的步驟、計劃、方法，減少因?qū)嵺`過程中發(fā)生的變異造成偏差。臨床路徑理論培訓(xùn)內(nèi)容：臨床路徑概念、理論遵循、制定實施方法、效果評價及變異偏差；PCI�？婆嘤�(xùn)內(nèi)容：參與路徑人員首先從理論上系統(tǒng)學(xué)習(xí)PCI概念、適應(yīng)證、禁忌證及術(shù)后并發(fā)癥，了解PCI手術(shù)過程、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后護理；�？谱o士院外培訓(xùn)等。
2護理
2.1PCI術(shù)前護理
第一日：患者入院后按常規(guī)進(jìn)行全面查體和護理評估，做入院教育及環(huán)境、科室人員介紹，住院備用物品準(zhǔn)備，介紹就餐、陪護探視規(guī)定和安全管理要求等；詳細(xì)交代次晨抽血、超聲檢查、放射檢查等時間，與患者交談，了解其思想及心理，穩(wěn)定情緒。第二日：采集血標(biāo)本、做檢查，進(jìn)行術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、個人清潔準(zhǔn)備(督促或協(xié)助浴洗)、更換舒適衣服等，安慰患者，放松心情，給一定助睡眠藥物保證休息，零時以后盡量避免進(jìn)食。第三日：晨起進(jìn)食少量早餐(避免過飽、進(jìn)食豆奶制品等產(chǎn)氣食物)，執(zhí)行術(shù)前針，留置靜脈針，送患者進(jìn)入導(dǎo)管室。
2.2PCI術(shù)中護理
介入護士協(xié)助術(shù)者進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備，心電監(jiān)護、調(diào)試儀器設(shè)備等，安慰患者，注意保暖，密切觀察病情，測量生命體征，隨時向術(shù)者報告患者情況。
2.3PCI術(shù)后護理
2.3.1術(shù)后常規(guī)觀察手術(shù)部位制動(若為橈動脈制動6～8h，禁止用力；若為股動脈制動24～48h，局部1kg沙袋壓迫)[4]；充氣壓迫止血帶每2h放氣一次，并觀察出血情況；術(shù)側(cè)手指活動情況；常規(guī)12導(dǎo)心電圖，給予心電監(jiān)護等。術(shù)后常規(guī)監(jiān)護心電、血壓24～48h，心電監(jiān)護設(shè)置血壓自動測量時間15～20min，血壓平穩(wěn)后可30～60min測量一次。2.3.2術(shù)后常規(guī)用藥護理應(yīng)用低分子肝素等抗凝治療，密切觀察出血傾向，如穿刺局部滲血、牙齦出血、血尿等。
2.3.3術(shù)后常規(guī)生活護理囑患者注意休息，鼓勵多飲溫開水(6h內(nèi)飲水1500～20xxmL)，促進(jìn)造影劑的排泄；飲食以營養(yǎng)豐富易消化為主，每餐以6～7分飽為宜，保持大便通暢；術(shù)后24h無異常情況可囑患者逐漸增加活動；起床活動避免術(shù)側(cè)肢體用力(手部用力支撐)。經(jīng)過臨床路徑護理，18例患者圍術(shù)期住院天數(shù)8～15d，平均11d，均順利出院，推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護理的落實。
3基于臨床路徑理論實施中的缺陷
根據(jù)循證理論原則，疾病的不可預(yù)測因素導(dǎo)致路徑中的變量增加，會造成臨床路徑的中斷。選擇的病種在我院開展是起步階段，實施的例數(shù)、醫(yī)患認(rèn)可程度、管理人員的重視程度、人力配備以及我們的經(jīng)營理念都將制約臨床路徑的有效進(jìn)行。規(guī)范化流程的標(biāo)準(zhǔn)制定范圍小、涵蓋少，也將限制臨床路徑的進(jìn)行。每一種醫(yī)療模式的實踐都是為了提高醫(yī)療質(zhì)量，滿足患者就醫(yī)需求。臨床路徑是以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，減低成本，提高質(zhì)量的作用。作為醫(yī)療規(guī)范化管理模式已被廣泛應(yīng)用到實際工作中，通過實踐已逐漸成熟，對于比較規(guī)范的常見病多發(fā)病實用價值明顯。臨床路徑在提高醫(yī)療護理質(zhì)量的同時，提高了團隊協(xié)作，增加了患者本人的介入，使醫(yī)療護理更加合理化、人性化，進(jìn)一步促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護理的落實。
臨床護理的論文10
0引言
醫(yī)學(xué)檢驗的患者準(zhǔn)備、采集標(biāo)本、收集標(biāo)本、運送標(biāo)本等整個過程中，都需要護理人員的參與。根據(jù)相關(guān)的研究表明[1]，檢驗科由于分析前標(biāo)本處理不當(dāng)?shù)膯栴}導(dǎo)致不合規(guī)的情況占到70%左右，其中由于護理人員的處理操作失誤造成的比重占到60%左右。由此可見，想要確保醫(yī)學(xué)檢驗管理質(zhì)量，首先應(yīng)該不斷提高臨床護理工作質(zhì)量，為此，本文針對以往醫(yī)學(xué)檢驗中臨床護理工作中的問題，提出了一些改進(jìn)建議。
1臨床護理人員在醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量管理中的重要作用
1.1患者準(zhǔn)備。
采集標(biāo)本前，首先應(yīng)該觀察患者的身體狀態(tài)以及精神狀態(tài)，因為檢驗項目不同的話，對于患者的狀態(tài)也會有不同的要求。同時，應(yīng)該仔細(xì)核對、檢查臨床醫(yī)生開具的檢驗清單上患者的基本資料，包括患者姓名、年齡、性別、檢驗項目以及送檢標(biāo)本等。其次，采集標(biāo)本之前，應(yīng)該指導(dǎo)并且協(xié)助患者做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，對患者做一些宣傳性教育，使患者能夠主動配合標(biāo)本采集工作。
1.2采集標(biāo)本。
護理人員應(yīng)該結(jié)合具體的檢驗項目，提前準(zhǔn)備好需要的一些器材，確定合適的采集劑量，并且將條形碼貼在容器上。為了防止由于采血順序錯誤對檢驗結(jié)果造成影響，護理人員在采血的過程中一定要注意順序，整個正確的采血流程步驟應(yīng)該是血培養(yǎng)瓶，然后是綠、藍(lán)、黑、紫、紅頭管，然后再是其他，如果采血對象是嬰幼兒，應(yīng)該選擇頸靜脈或者股靜脈。如果是成人，應(yīng)該選擇靜脈。
1.3收集標(biāo)本。
采集完血液后，應(yīng)該及時貼好條形碼，并且進(jìn)行分類存放，在規(guī)定的時間內(nèi)及時通知標(biāo)本運送人員進(jìn)行送檢，最好是盡快檢測，認(rèn)真做好相關(guān)的交接工作，而且應(yīng)該做好相應(yīng)的記錄。同時，應(yīng)該特別留意一些具有特定的檢測要求的標(biāo)本，比如有的標(biāo)本對于時間會有固定的要求，這就一定要嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)的要求送往檢驗。
1.4運送樣本。
在樣本運送的過程中，一定要弄清楚每一種類型樣本對于避濕、避光等自然條件的一些基本要求，確保能夠安全、順利運送樣本。而且應(yīng)該明確標(biāo)本對于水分的蒸發(fā)或者環(huán)境污染等情況，做好相應(yīng)的生物防護措施，如果運送距離比較長的話，在運送的過程中一定要做好冷藏準(zhǔn)備，避免陽光直接照射。同時應(yīng)該和實驗室的檢驗人員認(rèn)真、仔細(xì)核對樣本。
1.5妥善處理危機情況。
實驗室接收標(biāo)本的過程中，如果發(fā)現(xiàn)標(biāo)本有問題或者不合格的話，首先一定要和臨床護士聯(lián)系，臨床護士也會積極配合進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查，并且提出一些有效的處理意見，如果是關(guān)于檢驗方面的問題，臨床護士應(yīng)該和實驗室積極、主動溝通，并且一起探討。
2進(jìn)一步完善臨床護理工作的建議及對策
2.1提高臨床護士自身的能力。
應(yīng)該定期組織臨床護理人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗這方面的一些知識培訓(xùn)，并且制定一個關(guān)于檢驗護理方面的注意事項手冊，具體包括采集標(biāo)本的流程、采集方法、采集前準(zhǔn)備等，不同的采集標(biāo)本方法對于標(biāo)本收集、樣本量、標(biāo)本運送、送檢時間、保存方法等方面的要求，以及檢驗結(jié)果的主要意義。這樣的話便于臨床護士隨時隨地閱讀，多學(xué)習(xí)、積累醫(yī)學(xué)檢驗方面的知識。
2.2加強各科室溝通交流。
各科室之間應(yīng)該定期組織一些交流活動，這樣可以加強檢驗科室人員和臨床護士的溝通和交流，每一個科室人員也可以講解自己遇到的'一些實際問題，還有最新的工作進(jìn)展情況等。檢驗科人員也應(yīng)該和臨床護士經(jīng)常交流收集樣本以及樣本送檢的一些相關(guān)注意事項，定期安排檢驗科人員進(jìn)行一些專業(yè)知識及技能培訓(xùn)，而且應(yīng)該嚴(yán)格監(jiān)控檢驗質(zhì)量，使醫(yī)學(xué)檢驗工作系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，進(jìn)而保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。臨床醫(yī)師以及臨床護士也應(yīng)該了解一些高難度的專業(yè)檢驗技術(shù)，并且能夠跟上檢驗科技術(shù)的快速發(fā)展。
3討論
現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)得到了飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了很大變化，醫(yī)學(xué)檢驗工作從以往的手工操作模式過渡到了現(xiàn)代化機械操作模式。在這樣的操作模式下，大部分醫(yī)學(xué)檢驗的標(biāo)本采集工作都是臨床護士負(fù)責(zé)的，因此在醫(yī)學(xué)檢驗工作中，臨床護士發(fā)揮著極其重要的作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗主要以醫(yī)療儀器設(shè)備以及實驗室技術(shù)等作為臨床診治的重要依據(jù)，具有很重要的指導(dǎo)作用，因此對于檢驗師的專業(yè)技術(shù)水平有很高的要求，必須要求檢驗師具有相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗資格。在醫(yī)學(xué)檢驗的整個工作過程中，都需要臨床護士的參與，為了有效確保檢驗結(jié)果的精準(zhǔn)度以及儀器的靈敏度，護理人員一定要具備較高的質(zhì)量意識，在采集樣本的過程中一定要嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)的規(guī)定及要求執(zhí)行，盡可能避免由于樣本因素而影響到檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗之前，也要充分考慮到檢驗申請的合理性，樣本采集前準(zhǔn)備工作的充分性、全面性，采集標(biāo)本方法的合理性以及運送標(biāo)本的及時性，檢驗科內(nèi)部傳遞標(biāo)本的正確性，一定要對每一份標(biāo)本負(fù)責(zé)。綜上所述，臨床護理工作對于醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量管理而言具有極其重要的工作，為了確保醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量，盡量減輕患者的痛苦，減少患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，臨床一定要充分重視臨床護理工作，提高臨床護士采集標(biāo)本等操作的規(guī)范性、準(zhǔn)確性。
臨床護理的論文11
摘要：目的研究在婦產(chǎn)科臨床護理過程中人性化護理的重要性，并且對臨床患者進(jìn)行調(diào)查研究。方法本研究選用了20xx年8～10月間本院婦產(chǎn)科住院的120名患者的臨床護理工作效果進(jìn)行調(diào)查，其中包含了婦產(chǎn)科幾項常見病例的病癥患者，更加能夠突出的說明研究的問題。其中，子宮肌瘤，妊高癥，剖宮產(chǎn)，乳腺疾病這四類疾病分別采集了30名患者的樣本數(shù)據(jù)，對于婦產(chǎn)科護理過程中的基本問題進(jìn)行了調(diào)查，并且在進(jìn)行了人性化護理之后對之前存在的問題進(jìn)行了深入調(diào)查，將前后兩次的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了交叉比對。結(jié)果介入人性化的護理之后，患者對于護士護理的服務(wù)質(zhì)量的滿意程度有了很大提升，對于整個護理過程以及治療的進(jìn)行產(chǎn)生了具有推進(jìn)作用的。結(jié)論在進(jìn)行人性化的護理之后，不僅能夠改善醫(yī)患之間的矛盾糾紛問題，給患者帶來更好的醫(yī)療與護理的體驗，也能夠很好的推進(jìn)整體醫(yī)療進(jìn)程。所以，進(jìn)行人性化的臨床護理對于婦產(chǎn)科的臨床護理是十分必要的。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護理；人性化
在婦產(chǎn)科臨床護理過程中，由于婦產(chǎn)科與女性生殖系統(tǒng)的特殊性，醫(yī)患之間產(chǎn)生問題已屬正�，F(xiàn)象，而如何攻克這一問題也已成為婦產(chǎn)科臨床護理過程中的重要課題[1]。本研究從人性化的角度入手，針對本科室的患者展開實質(zhì)性的調(diào)查與研究，以臨床的方式調(diào)查并得出結(jié)論，以最真實的數(shù)據(jù)得出結(jié)論并且說明問題。通過人性化護理在婦產(chǎn)科臨床護理的研究與調(diào)查，對于婦產(chǎn)科臨床護理過程中產(chǎn)生的基礎(chǔ)性的問題進(jìn)行了總結(jié)，并且根據(jù)調(diào)查對于產(chǎn)生的基礎(chǔ)性的問題提出了相對應(yīng)的建議與對策，對以后婦產(chǎn)科臨床護理的推進(jìn)工作提供依據(jù)。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究采取了調(diào)查問卷的方法進(jìn)行調(diào)查研究，選取調(diào)查問卷的方式主要是由于問卷的方式能夠更加直觀地反映存在的問題與調(diào)查的結(jié)果。選用了20xx年8～10月間本院婦產(chǎn)科住院的120名患者的臨床護理工作效果進(jìn)行調(diào)查，其中包含了婦產(chǎn)科幾項常見病例的病癥患者，更加能夠突出的說明研究的問題。其中，子宮肌瘤，妊高癥，剖宮產(chǎn)，乳腺疾病這四類疾病分別采集了30名患者的樣本數(shù)據(jù)，對于婦產(chǎn)科護理過程中的基本問題進(jìn)行了調(diào)查，并且在進(jìn)行了人性化護理之后對之前存在的問題進(jìn)行了深入調(diào)查，將前后兩次的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了交叉比對，對于問題的直觀反映進(jìn)行了直接分析。
1.2方法
首先對接受調(diào)查的患者群體針對護理過程中產(chǎn)生的基本問題進(jìn)行了調(diào)查，對各項問題的結(jié)果進(jìn)行了數(shù)據(jù)統(tǒng)計。然后對于受調(diào)查的患者進(jìn)行了人性化的護理，具體包括：（1）人性化溝通：在溝通時語氣更加委婉并且對患者表示出更多的關(guān)心與體恤；（2）人性化培訓(xùn)：在之前的基礎(chǔ)上對進(jìn)行調(diào)查中患者的所在病房的負(fù)責(zé)護士進(jìn)行了為期一周的統(tǒng)一人性化的護理教育與培訓(xùn)，集中在如何更加人性化的對患者進(jìn)行護理；（3）優(yōu)化護理環(huán)節(jié)：對各項基本的護理環(huán)節(jié)進(jìn)行了優(yōu)化。
2結(jié)果
圖1是對住院患者一些入院前期的基本護理問題的調(diào)查統(tǒng)計圖，從圖中可以得出，大部分的患者對于入院介紹這一環(huán)節(jié)滿意度還是較高的，護士接待的滿意程度也處于中層水平，但是大部分患者對于護理過程中的服務(wù)態(tài)度的滿意程度較低，這說明了大部分患者對于護理過程中的服務(wù)態(tài)度問題存在著較大的意見。圖2是對入院患者入院后期護理過程中出現(xiàn)的基本問題的調(diào)查情況統(tǒng)計圖。從圖中可以看出，三類患者滿意度較高的一項傾向于病房巡視頻率，這說明了在調(diào)查期間受調(diào)查病房的護士做到了工作的基本職責(zé)，巡視病房的頻率高對于患者的突發(fā)情況能夠做到有效地預(yù)防。但是，從圖2可以看到，在個人隱私保護程度以及心理障礙協(xié)助這兩項上，患者的滿意程度較低，尤其是個人隱私保護程度這一項，患者的滿意度較低，大部分患者在問卷調(diào)查時都選擇了“一般”，這說明在護理的過程當(dāng)中患者沒有感到自身的個人隱私受到很好的保護，由于為女性生殖系統(tǒng)的特殊性，是護理工作進(jìn)展困難的重要原因。而在患者出現(xiàn)抗拒心理的時候如何進(jìn)行科學(xué)有效的疏導(dǎo)與協(xié)助也是婦產(chǎn)科護理工作中的重要組成部分。在對120名患者進(jìn)行基本的調(diào)查統(tǒng)計后，對120名患者進(jìn)行了人性化的護理，重點突出在溝通時語氣更加委婉并且對患者表示出更多的`關(guān)心與體恤，在之前的基礎(chǔ)上對進(jìn)行調(diào)查中患者的所在病房的負(fù)責(zé)護士進(jìn)行了為期一周的統(tǒng)一人性化的護理教育與培訓(xùn)，集中在如何更加人性化的對患者進(jìn)行護理，對各項基本的護理環(huán)節(jié)也進(jìn)行了優(yōu)化。對于一些入院前期相關(guān)滿意度調(diào)查的統(tǒng)計圖，與圖1相比可以看出各項滿意度都有了提升，特別是護士接待的滿意程度以及服務(wù)態(tài)度兩項的滿意度提升情況較為明顯，這說明了人性化護理對于患者入院前能夠為患者提供更好的護理服務(wù)。圖4是對進(jìn)行調(diào)查的患者介入人性化護理后對于一些入院后期相關(guān)滿意度調(diào)查的統(tǒng)計圖，從圖中可以看出，與圖2相比，經(jīng)過人性化的護理后，各項滿意度都有了明顯的提高。尤其是個人隱私保護程度與心理障礙協(xié)助程度兩項的滿意度提高狀況較為明顯，這說明了在介入了人性化的護理后，患者對于個人隱私的保護以及心理障礙的協(xié)助方面都比較滿意。尤其是心理障礙的協(xié)助，在這一項上能夠使患者得到認(rèn)可對于整個護理工作的推進(jìn)無疑是一大進(jìn)步，由于婦產(chǎn)科的特殊性，如果能夠消除患者的心理障礙，對于下一步治療的推進(jìn)以及整個療程能夠完整的完成都具有非常大的推進(jìn)作用。由圖可見，高達(dá)72％的患者希望能夠更多的與主治醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步的溝通，了解病情。有18％的患者希望醫(yī)院能夠改善住院的硬件設(shè)施。這其中，僅有7％的患者選擇了希望護士的服務(wù)質(zhì)量能夠有進(jìn)一步的提高，這充分說明了介入人性化的護理之后，患者對于護士護理的服務(wù)質(zhì)量是比較滿意的，這對于整個護理過程以及治療的進(jìn)行都是具有推進(jìn)作用的，更加進(jìn)一步的說明了人性化護理對于婦產(chǎn)科臨床護理的重要性。
3討論
護士是婦產(chǎn)科臨床護理中的重要角色，要對護士進(jìn)行集中地培訓(xùn)，建立人性化的護理理念[2]。首先要能夠做到對患者的換位思考，切實體會患者的需求與想法，針對不同的需求采取不同的護理方式，有針對性的護理更能夠提高護理的效果；其次就是要提高護士的溝通能力，從溝通過程中的語言、肢體以及表情等多方面要進(jìn)行全方位的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，有效的溝通能夠建立良好的醫(yī)患關(guān)系，并且能夠更深入的了解患者的切實需求，推進(jìn)護理效果的提升；另外還要對護士的儀容儀表儀態(tài)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，在使患者感到受尊重的同時提升護理服務(wù)水平，提高護理服務(wù)質(zhì)量，從而推進(jìn)整體臨床護理的進(jìn)程[3]。在對護士進(jìn)行全方位的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)之后，要建立健全人性化的護理制度，明確職責(zé)規(guī)范，將工作落到實處，使人性化的護理真正成為婦產(chǎn)科臨床護理的一部分。針對整體的服務(wù)流程要進(jìn)行優(yōu)化升級，并且將職責(zé)落實細(xì)分到每一個人，對護理過程中每一項具體流程的具體環(huán)節(jié)都要做到具體的細(xì)分，針對每一環(huán)節(jié)都要實現(xiàn)人性化的護理，對于患者出現(xiàn)的問題都要有針對性的做好細(xì)想工作，從問診掛號到最后的出院回訪等，都要形成完整的體系建設(shè)，完善人性化的護理。由于婦產(chǎn)科的特殊性以及女性生殖系統(tǒng)的私密性，婦產(chǎn)科無論是在診療的過程中還是在進(jìn)行臨床護理的過程中，醫(yī)患之間的糾紛頻率是相對于其他科室來說較高的。在進(jìn)行人性化的護理后，能夠使患者與醫(yī)生、護士之間達(dá)成有效的溝通與交流，切實解決醫(yī)療與護理過程中產(chǎn)生的各項問題，減少醫(yī)患糾紛，推進(jìn)醫(yī)療的有序進(jìn)行。在進(jìn)行人性化護理的過程中，不僅能夠給患者帶來更好的治療與護理體驗，而且還能夠更進(jìn)一步的使護理人員的素質(zhì)達(dá)到整體的提升，在進(jìn)行一段時間的人性化護理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)與臨床護理后，護理人員的整體護理水平能夠達(dá)到整體的提升，再加上實際臨床護理過程中產(chǎn)生的經(jīng)驗，護理人員會逐漸產(chǎn)生自我學(xué)習(xí)與提高的意識，在實施人性化護理的過程中實現(xiàn)護理人員素質(zhì)的整體提升[4]。進(jìn)行人性化的護理，首先受益的就是患者。在進(jìn)行人性化的護理之后，患者不僅能夠體驗到更好的護理，而且還能夠使得身心健康，在克服了心理障礙之后，更能夠積極的配合醫(yī)生的治療，這樣不僅會更快的恢復(fù)健康，而且會減少臨床并發(fā)癥的發(fā)病率，也同時大大降低了婦產(chǎn)科病癥出院后的復(fù)發(fā)率。這樣在進(jìn)行人性化護理的過程中也大大推進(jìn)了醫(yī)療過程的進(jìn)行，提升了醫(yī)療的效果。
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臨床護理的論文12
1 臨床抗生素不合理使用的表現(xiàn)
(1）無論感染還是非感染疾病,只要有病就用抗生素。
(2）無論什么感染,都用廣譜抗生素。
(3）無論疾病性質(zhì),大都用靜脈注射,而且劑量過大,療程過長。
(4）不考慮抗生素的抗菌特點,隨意聯(lián)合使用。
(5）使用一些在兒童期禁用、慎用或已被淘汰的藥物。
(6）與其他藥物如病毒唑、維生素等混合在較大量的液體中靜滴。
2 兒童不宜使用的抗生素
(1）氨基糖苷類抗生素,都有輕重不等的耳毒性和腎毒性,尤其是耳毒性,可引起永久性耳聾。
(2）四環(huán)素類抗生素,能與新生長牙齒中的鈣結(jié)合形成黃色結(jié)合物沉著,俗稱“四環(huán)素牙”。此類藥物還能與骨中的鈣結(jié)合抑制嬰兒的骨骼生長。故8歲以下兒童禁用。
(3）氯霉素早產(chǎn)兒和新生兒應(yīng)禁用,兒童慎用。
(4）磺胺類藥物早產(chǎn)兒和新生兒應(yīng)慎用。因此類藥物能引起早產(chǎn)兒和新生兒黃疸、粒細(xì)胞減少等。
(5）喹諾酮類,12歲以下的兒童禁用,18歲以前慎用。
(6）第一代頭孢菌素兒童不可大劑量使用。因為此類藥物腎毒性較大,可引起小兒血尿、腎組織壞死。
總之，選擇抗生素時要全面考慮患兒的感染情況、生理狀態(tài)、病理狀態(tài),合理選用藥物的品種、使用劑量、用藥時間以及給藥途徑。有效控制感染,減少藥物不良反應(yīng),防止人體內(nèi)菌群失調(diào),減少耐藥性的產(chǎn)生。
3 濫用的不良后果
濫用抗生素可導(dǎo)致兒童體內(nèi)耐藥菌株產(chǎn)生,引發(fā)難以治愈的`感染性疾病。大量耐藥菌的產(chǎn)生,使難治性感染越來越多,導(dǎo)致病菌感染的機會越來越多,治療感染性疾病的費用越來越高。據(jù)報道耐青霉素的肺炎鏈球菌,過去對青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感,現(xiàn)在幾乎“刀槍不入”。綠膿桿菌對氨芐西林、阿莫西林、西力欣等8種抗生素的耐藥性達(dá)100%,肺炎克雷伯氏菌對西力欣、復(fù)達(dá)欣等16種高檔抗生素的耐藥性高達(dá)52%-100%。而耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌除萬古霉素外已經(jīng)無藥可治。
臨床護理的論文13
0.引言
臨床護理是醫(yī)院衛(wèi)生醫(yī)療的重要方面，由于臨床護理質(zhì)量而導(dǎo)致的醫(yī)療事故屢見不鮮，當(dāng)前提高臨床內(nèi)科護理質(zhì)量已經(jīng)成為醫(yī)院工作的重點�，F(xiàn)在對影響內(nèi)科臨床護理質(zhì)量條的因素進(jìn)行分析，并根據(jù)相關(guān)因素制定提高內(nèi)科臨床護理質(zhì)量策略的情況進(jìn)行回顧性分析，同時將回顧結(jié)果報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料。對影響內(nèi)科臨床護理質(zhì)量提高的因素進(jìn)行分析，并根據(jù)相關(guān)因素制定提高內(nèi)科臨床護理質(zhì)量的策略，以確保醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。
1.2方法。
1.2.1影響因素。缺乏現(xiàn)代化的護理觀念：當(dāng)前，隨著人們對于醫(yī)療衛(wèi)生越發(fā)重視，對于內(nèi)科護理質(zhì)量也提出了更高的要求，但是，在醫(yī)院工作的很多護理人員并不具備現(xiàn)代化的護理觀念，尤其是臨床護理的整體意識及患者的個性化護理方面難以滿足患者的護理需求。當(dāng)前，很多醫(yī)護人員認(rèn)為對于患者的護理主要依靠執(zhí)行醫(yī)囑和準(zhǔn)確進(jìn)行技術(shù)操作，但這些陳舊的臨床護理理念已經(jīng)不能夠滿足患者需要，從而難以確保醫(yī)護人員的護理工作順利進(jìn)行。
醫(yī)護人員的素質(zhì)較低：在我國的大多數(shù)醫(yī)院中，為了確保醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高，都對護士實行聘任制，為了滿足醫(yī)院工作需要，很多醫(yī)院并未對護士實行培訓(xùn)便讓其走上崗位參與患者護理，由此導(dǎo)致醫(yī)護人員現(xiàn)有的護理知識難以滿足患者的心理需要和健康需要，由此也就導(dǎo)致護患糾紛的發(fā)生率越來越高，從而無法促進(jìn)醫(yī)護工作的順利進(jìn)行。
1.2.2提高質(zhì)量對策。加強醫(yī)護人員的護理意識：對于醫(yī)院的護理人員來說，要想提高內(nèi)科護理質(zhì)量，首先要強化醫(yī)護人員的護理意識，以確保醫(yī)院的護理人員樹立起現(xiàn)代化的護理意識，以滿足患者的護理需求。對此，醫(yī)院可以向護理人員廣泛宣傳現(xiàn)代化的護理理念，并在醫(yī)院建立各種現(xiàn)代化護理的宣傳標(biāo)語，對護理人員起到潛移默化的`作用。同時，醫(yī)院還可以組織各種護理知識講座及競賽，并鼓勵醫(yī)護人員積極參與，從而不斷強化其護理意識，以更好的促進(jìn)其護理工作的順利進(jìn)行。
提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)：對于患者來說，其在進(jìn)行疾病診斷及治療的過程中，都希望得到全方位、人性化的護理，而這與醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)有著密切關(guān)系。對此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對護理人員實行定期的護理技能培訓(xùn)，以確保其更好的匹配崗位。通過不斷提高患者的護理技巧，以更好的滿足患者需要。
1.2.3培養(yǎng)護患溝通技巧。（1)內(nèi)向型溝通技巧：此類病人常常表現(xiàn)為孤獨、悲觀、情緒淡漠，不愿與人交談，有些甚至心理喪失平衡，形成自卑心理。面對這樣病人，護理人員易采用婉轉(zhuǎn)性語言鼓勵他們，提醒他們培養(yǎng)戰(zhàn)勝疾病的信心和意志，強調(diào)心情舒暢對疾病康復(fù)的作用，并動員家屬親朋多給予關(guān)心和照顧，用滿腔熱情去感化病人，理解諒解病人的情緒障礙，建立彼此之間信賴的護患關(guān)系，從而提高病人對治療的信心。(2)外向型溝通技巧：此類病人常常表現(xiàn)為焦慮不安、易發(fā)怒、情緒不穩(wěn)定，對疾病往往缺乏足夠的心理準(zhǔn)備。面對這樣病人，護理人員應(yīng)采用針對性語言進(jìn)行正確引導(dǎo)，分散和轉(zhuǎn)移負(fù)性情緒，要諒解病人的各種情緒變化，做出一定的忍讓和回避，理解病人的內(nèi)在感受，尊重他們，盡量選擇適當(dāng)?shù)臅r機，從正面回答他們的疑難問題，適當(dāng)解決病人的實際困難，必要時指出他們的缺點，讓他們意識到自己的病態(tài)反映，面對護理人員善良的愿望，病人會積極主動配合治療，有利于疾病的早日康復(fù)。
(3)治療性溝通技巧：治療性溝通是一種溝通技巧，目的是幫助病人應(yīng)對與適應(yīng)不能改變的環(huán)境和現(xiàn)狀，克服心理上的障礙，以及學(xué)會如何有效地與人溝通。治療性溝通是心理學(xué)上的一種治療工具，有效的人際溝通可以達(dá)到治療疾病的作用。與病人溝通最重要的是建立彼此之間信任的關(guān)系，這種關(guān)系甚至?xí)绊懖∪酥委煹男Ч?/p>
2.結(jié)果
通過實行提高內(nèi)科臨床護理質(zhì)量的策略，對于提高臨床護理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院護理工作的順利進(jìn)行起到了較大的幫助作用。
3.討論
當(dāng)前，隨著市場競爭越發(fā)激烈，醫(yī)院的經(jīng)營也越發(fā)困難，而要想提高醫(yī)院的形象及經(jīng)濟效益，關(guān)鍵在于更好的服務(wù)于患者，以提高患者的滿意度，從而提高醫(yī)院的形象。醫(yī)護人員是與患者聯(lián)系最多的人群，他們對于患者的護理效果好壞在很大程度上決定了患者的疾病治療滿意度，因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實行一系列的措施強化護理人員的現(xiàn)代化護理意識，同時定期對護理人員實行護理知識及護理技巧培訓(xùn)，以不斷提高護理人員的護理技巧，從而提高患者的護理滿意度。在本文的研究過程中，通過診斷內(nèi)科護理質(zhì)量提高的影響因素進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的措施以提高醫(yī)護人員的現(xiàn)代化護理技巧，必然能夠有效提高對患者的護理質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)院護理工作的順利進(jìn)行，更好的滿足患者需要。
臨床護理的論文14
【摘要】目的探討在對急診患者的轉(zhuǎn)運交接過程中采用無縫隙護理的臨床效果。方法在我院急診患者的轉(zhuǎn)運與交接過程中，通過采用無縫隙護理管理，將轉(zhuǎn)運的具體流程不斷完善，并且規(guī)范交接的具體內(nèi)容，從而提高患者轉(zhuǎn)運交接的總體質(zhì)量，對實施無縫護理管理前后的轉(zhuǎn)運交接以及護理滿意度進(jìn)行分析比較。結(jié)果實施了無縫隙護理管理之后，急危重癥患者的轉(zhuǎn)運交接情況以及護理人員的滿意度互評均有所提升，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論實施無縫隙護理管理措施，可以有效提高急危重癥患者的轉(zhuǎn)運與交接的總體質(zhì)量，從而提高患者的滿意程度，對于急診科室的發(fā)展有著推動性的積極作用。
【關(guān)鍵詞】急診患者;轉(zhuǎn)運交接;無縫隙護理管理;臨床效果
研究無縫隙管理這一理念，起初起于沒過醫(yī)療中心，是將先進(jìn)的管理理念作為指導(dǎo)思想，通過科學(xué)的管理手段，結(jié)合創(chuàng)新的機制，最終行成具有咨詢、決策、反饋與監(jiān)督等多項功能為一體的管理系統(tǒng)，既綜合體現(xiàn)了以人為本的思想理念，還在很多發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療組織機構(gòu)當(dāng)中得到了良好的運用。我院將無縫隙管理這一理念應(yīng)用于急診科室，在對急診患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運與交接的過程中，不斷規(guī)范流程，提高轉(zhuǎn)運的質(zhì)量，取得了較好的臨床效果。
1無縫隙護理管理的方法
1.1加強對于護理人員的培訓(xùn)，提高綜合能力
在實施無縫隙護理管理前，需要對急診患者進(jìn)行全面的培訓(xùn)，使其對于轉(zhuǎn)接與轉(zhuǎn)運的全部流程有一個較為準(zhǔn)確的理解，從而學(xué)會如何使用急危重癥患者的'轉(zhuǎn)運與交接單。模擬搶救的每一個環(huán)節(jié)，在急診科室建立模擬的案例，包括患者的具體情況、醫(yī)囑以及搶救過程中需要配合的內(nèi)容等等。通過對護理人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強護理人員的應(yīng)變能力，從而達(dá)到可以有條不紊地配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，并且熟練運用無縫隙護理管理，在實習(xí)演練結(jié)束后，對病情以及整體救治過程加以討論，不斷完善，遇到問題及時解決并處理，通過系統(tǒng)且全面的分析，找出發(fā)生失誤的根本原因，對管理流程不斷進(jìn)行改造。
1.2完善轉(zhuǎn)運的流程
在患者入院轉(zhuǎn)運前，應(yīng)當(dāng)做好風(fēng)險的評估，對于可行性進(jìn)行充分的評估，包括患者目前的病情、生命體征、呼吸道的情況、用藥情況以及在轉(zhuǎn)運途中可能發(fā)生的情況等;在做好評估之后，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運過程中需要用到的儀器設(shè)備，包括監(jiān)測儀、呼吸氣囊以及便攜式的氧氣瓶等，轉(zhuǎn)運過程中至少有一名醫(yī)生與一名護理人員護送，并且醫(yī)護人員的工作經(jīng)驗都應(yīng)在5年以上，具有精準(zhǔn)的判斷能力，可以獨立思考并且具有較強的應(yīng)急處理能力等。
1.3對交接內(nèi)容不斷規(guī)范
對急危重癥患者進(jìn)行交接的內(nèi)容包括:患者的姓名、年齡、性別、病情、時長、意識、瞳孔、生命體征、用藥、急診處理等，并且對患者的物品加以核對。轉(zhuǎn)移到重癥監(jiān)護室或是其他科室之后，需要由急診護士填寫送達(dá)時間，并且與相應(yīng)科室護理人員做好交接，一同做好監(jiān)護儀、呼吸機與氧氣的連接，對患者靜脈通道進(jìn)行交接，對檢查結(jié)果以及用藥等情況進(jìn)行交接。記錄單一式兩份，原件則由急診科室予以保留存檔。
2討論
目前，我國急危重癥患者在進(jìn)行救治與護理的整體過程中，面臨著兩大趨勢:一方面，急危重癥患者數(shù)量的日益增加，各大醫(yī)院都在著手于以急診為依托的重癥患者進(jìn)行搶救的綠色通道。另一方面，則是要求對急危重癥患者予以早期的救治，并且對醫(yī)療與護理水平的要求日益增高。因此，實施無縫隙護理，可以盡可能地保證急危重癥患者可以在第一時間得到最為有效的救治。除此之外，急診患者入院后進(jìn)行轉(zhuǎn)運與交接也是決定其搶救能否成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此，進(jìn)行正確的評估并且采用恰當(dāng)?shù)闹委熍c護理手段，加以無縫隙護理管理，可以更進(jìn)一步完善患者轉(zhuǎn)運的流程，從而極大限度地提高患者的滿意度。
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臨床護理的論文15
學(xué)習(xí)情境的設(shè)計方法與不同專業(yè)的內(nèi)容特征有很大的關(guān)系。在護理專業(yè)臨床護理教學(xué)中，如何將工作過程融入學(xué)習(xí)過程中，使學(xué)生感受到真實的工作過程，其前期的教學(xué)準(zhǔn)備———學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計至關(guān)重要。筆者根據(jù)護理工作過程的特征，以“妊娠高血壓疾病病人的護理”學(xué)習(xí)情境為例，從主要的幾個方面簡要介紹在護理專業(yè)婦產(chǎn)科護理學(xué)習(xí)領(lǐng)域中，設(shè)計學(xué)習(xí)情境方案的體會。
1.1工作情景描述
“工作情景描述”必須是對真實工作過程的客觀表述，如“妊娠高血壓疾病病人的護理”情景描述如下：病人入院后，護士測量生命體征，建立病歷，對病人進(jìn)行護理評估，根據(jù)醫(yī)囑實施針對性護理措施，重點是硫酸鎂用藥治療的護理。住院期間護士協(xié)助醫(yī)生密切觀察病人病情變化，預(yù)防病情向重癥子癇、并發(fā)癥發(fā)展，配合醫(yī)生進(jìn)行子癇的應(yīng)急救護，并有針對性地從心理、飲食、活動與休息、大小便等方面進(jìn)行健康指導(dǎo)，促進(jìn)病人康復(fù)，并對病人進(jìn)行出院指導(dǎo)。
1.2學(xué)習(xí)任務(wù)
在教師及臨床護士的指導(dǎo)下完成妊娠期高血壓疾病病人的護理。在護理過程中學(xué)習(xí)妊娠期高血壓疾病的病因、病理及發(fā)病機制、臨床分類及表現(xiàn)、輔助檢查及處理要點，初步會對該病人進(jìn)行身心狀況評估，為病人制訂護理計劃。能運用本病的知識，基礎(chǔ)護理、內(nèi)科護理的關(guān)聯(lián)知識與護理技術(shù)等，在工作情境中正確實施護理措施。
1.3與其他學(xué)習(xí)情境的.關(guān)系
對“與其他學(xué)習(xí)情境的關(guān)系”的分析有利于幫助學(xué)生進(jìn)行知識與技能的縱向、橫向聯(lián)系，從而提高他們的綜合分析與應(yīng)用能力。在本情境中，筆者在分析與其他學(xué)習(xí)情境的關(guān)系時，不僅注重本學(xué)習(xí)領(lǐng)域的內(nèi)在聯(lián)系，還擴展到基礎(chǔ)護理、內(nèi)科、藥物等其他學(xué)習(xí)領(lǐng)域的知識與技能。如學(xué)生目前已經(jīng)能夠：（1）掌握正常妊娠生理、妊娠診斷、妊娠期護理的基本知識；（2）掌握相關(guān)藥物、基礎(chǔ)護理知識與技能、內(nèi)外科護理知識。
1.4學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)
是學(xué)生學(xué)習(xí)本情境后應(yīng)達(dá)到的狀態(tài)，包括認(rèn)知、動作技能和情感3個方面，同時在目標(biāo)描述時應(yīng)符合兩個基本要求，一是要有明確的能力表述，二是必須明確表述實踐與理論的關(guān)系。針對以上要求，“妊娠高血壓疾病病人的護理”學(xué)習(xí)目標(biāo)是：（1）認(rèn)識妊娠期高血壓疾病的高危因素、病因、病理等疾病概要；（2）初步會對病人進(jìn)行護理評估；（3）初步能對該病病人的病情變化、用藥、并發(fā)癥進(jìn)行動態(tài)觀察；（4）能配合醫(yī)生并與其他護士合作，針對性地實施有效的護理措施和緊急救護；（5）能運用交流溝通技巧，對病人進(jìn)行健康指導(dǎo)；（6）在護理病人過程中學(xué)會團結(jié)協(xié)作、關(guān)愛病人。
1.5學(xué)習(xí)內(nèi)容
學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)習(xí)目標(biāo)要有一定的對應(yīng)關(guān)系，即每一個學(xué)習(xí)目標(biāo)應(yīng)有相應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容的支撐。本情境的學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：（1）妊娠高血壓疾病的概要：特征、病因、病理；（2）妊娠期高血壓疾病病人護理評估：健康史、身體狀況、心理社會狀況、輔助檢查、處理要點；（3）妊娠高血壓疾病的分類、首選用藥、并發(fā)癥；（4）妊娠高血壓疾病病人的護理措施：入院病人的常規(guī)護理；病情變化的觀察、并發(fā)癥的預(yù)防；硫酸鎂用藥護理；胎兒監(jiān)護；子癇病人護理；（5）妊娠高血壓疾病的健康教育知識：心理護理、飲食護理、休息活動指導(dǎo)、大小便護理、出院健康指導(dǎo)；（6）團結(jié)協(xié)作、關(guān)愛病人。
1.6教學(xué)條件
教學(xué)條件應(yīng)根據(jù)實際工作需要及學(xué)校現(xiàn)有的教學(xué)資源客觀反映，包括教師與學(xué)生情況、教學(xué)場地、設(shè)備、學(xué)習(xí)資料。特別是教學(xué)設(shè)備應(yīng)盡量根據(jù)實際工作過程的需要在課前做好準(zhǔn)備，如本次課教學(xué)設(shè)備有胎心監(jiān)護儀、開口器、吸痰管、血壓計、稱、給氧設(shè)備、多功能護理人模型、多媒體設(shè)備、護理記錄單等。
1.7教學(xué)組織形式與方法
教學(xué)組織形式與方法能反映出教師組織教學(xué)的基本特點。本情境學(xué)習(xí)將全班分為多個小組，以小組合作學(xué)習(xí)為主，以正面課堂教學(xué)和獨立學(xué)習(xí)為輔。教學(xué)方法以項目教學(xué)法貫穿教學(xué)全過程。
1.8組織流程及教學(xué)時間
組織流程反映一個學(xué)習(xí)任務(wù)完成的整體構(gòu)思，是教學(xué)組織形式與方式方法的具體反映，必須有可操作性。本學(xué)習(xí)情境總學(xué)時：11學(xué)時。組織流程如下：（1）教師提出學(xué)習(xí)任務(wù)，提示完成本任務(wù)的工作流程及所需要準(zhǔn)備的相關(guān)知識，提出學(xué)習(xí)要求（1/2學(xué)時）；（2）學(xué)生小組合作，討論任務(wù)，制訂完成本任務(wù)的基本工作程序、小組成員分工等（1/2學(xué)時）；（3）通過教材、學(xué)材、網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)院采集相關(guān)案例，學(xué)生自主收集“妊娠高血壓疾病病人的護理”相關(guān)信息（3學(xué)時）；（4）小組交流每個人的學(xué)習(xí)體會，討論、匯總已收集的信息，展示成果（1學(xué)時）；（5）在教師的指導(dǎo)下全班討論、歸納出妊娠高血壓疾病病人的護理計劃（3學(xué)時）；（6）實施護理措施，采用臨床綜合技能場景教學(xué)。學(xué)生分組進(jìn)行角色扮演，完成專科知識與基礎(chǔ)護理技術(shù)的臨床實際運用（2學(xué)時）；（7）總結(jié)與評價：階段性（貫穿于整個學(xué)習(xí)過程）及終結(jié)性評價相結(jié)合（1學(xué)時）。3.9學(xué)業(yè)評價在常規(guī)的終結(jié)性評價基礎(chǔ)上，更注重整個教學(xué)過程的形成性評價，并采用自評、學(xué)生互評及教師評價三位一體的形式。根據(jù)護理工作的特點其評價內(nèi)容主要有：（1）能按時完成任務(wù)；（2）積極、主動參與各項學(xué)習(xí)活動；（3）充分發(fā)揮個人的主觀能動性；（4）團結(jié)協(xié)作、溝通能力強；（5）綜合能力較強，有一定的觀察分析能力；（6）技術(shù)操作運用正確、嫻熟；（7）有較強的應(yīng)變能力。
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