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應急狀態(tài)下的醫(yī)學護理實踐與探究
導語：應急狀態(tài)時，人的生命安全在一定程度上會受到一定的威脅或者傷害，而且，在其特定條件下，人 的心理亦十分，這對醫(yī)學護理就提出了更難更高的要求。在此，醫(yī)學護理應采取常規(guī)護理和特種護理、程序護理與非程序護理、生理護理與心理相結合的特別護理措 施，最大限度地提高生命救護率。
摘要：一般來說，人們在生命安全受到危險或傷害時，其心理就會變得很脆弱，于是在這種應急狀態(tài)下，就會對醫(yī)學護理提出了高優(yōu)質的要求。對于在應急狀態(tài)下，護士臨床思維能力的提高貫穿于整個護理實踐中，這樣就會使您的護理水平更加完美。在新時期的護理實踐中，一般把護理分為常規(guī)護理、特種護理，程序護理與非程序護理、生理護理與心理護理相結合的多元化護理措施，這樣對生命救護率的提高奠定了基礎。而在這些多元化的護理措施中，護士的臨床思維能力發(fā)揮著不可替代的作用，在這種臨床思維能力模式下一般要靠實踐與思維的結合。在臨床上，思維能力分為評判性思維能力，護患溝通思維能力，預見性思維能力，病情觀察分析思維能力及其在應急狀態(tài)下的急救設施與藥品管理思維能力的培養(yǎng)，有效的提高護士在應急狀態(tài)下的臨床反應思維能力，是護理水平趨于完美化。
關鍵詞：應急狀態(tài)下;護理思維 ;護理
在醫(yī)學護理實踐中，對于護士的臨床思維能力的培訓，是對護士多種護理能力完美結合的體現(xiàn)，其中過硬的技能，應變能力，豐富的臨床經(jīng)驗知識也是護士所必須具備的必要條件。在醫(yī)療單位中，不僅要加強護理人員的技能，而且同時也要加強護理人員的了臨床思維能力，這樣可以有效提高護理質量，緩和緊急狀態(tài)下的護患關系。以下為大家介紹如何加強護士的臨床思維能力，已達到護理水平的完美化?
一 培養(yǎng)護士在應急狀態(tài)的臨床思維能力的必要性
1.1應急狀態(tài)下的護理工作的實施與存在的問題
在日常的醫(yī)療工作中，遇到突發(fā)情況讓人始料不及，那么在這種緊急情況下，作為醫(yī)療工作者應該如何應對?首先先了解一下護理工工作所遇到的問題：(1)傳統(tǒng)的護理工作只是一味的被動執(zhí)行醫(yī)生的來醫(yī)囑，很少注重護理的臨床思維能力;(2)一般醫(yī)院的年輕護士居多，大多是畢業(yè)3，4年，只是掌握10%的基礎知識，而90%的臨床經(jīng)驗知識卻缺乏。更重要的是缺乏一定的臨床思維能力與社交能力，這與在院校中傳統(tǒng)的護理教育，課程安排以及教學方法有關。(3)近年來，護患關系比較難相處，這就對護理人員提出了更高的要求，不僅要求護士要有扎實的技術，而且還要具備快速反應能力和應急護理的靈活性。綜上所述，護士在應急狀態(tài)下不但要具備專業(yè)的理論基礎，還要積累一定的臨床工作經(jīng)驗，積極有效的協(xié)助醫(yī)生完成緊急狀態(tài)下的搶救工作，同時需要掌握正確的臨床護理思維方法，多角度的為患者提供高品質的優(yōu)質服務，滿足含著對生命健康的需求。
1.2緊急狀態(tài)下患者的心理分析
大多數(shù)患者在緊急狀態(tài)下，生命安全受到威脅時，會出現(xiàn)焦慮，煩躁，依賴，易怒以及絕望的心理狀態(tài)，與此同時會對醫(yī)護的診療出現(xiàn)較高的期望值。例如送到急診室的休克病人或者是有外傷血流不止的病情時，這時患者和患者家屬就會考慮自己多一些，希望立即得到醫(yī)生和護士的治療護理。對于突發(fā)病情的患者，因對急救工作缺乏了解，會容易產(chǎn)生誤解和沖突。尤其是在治療沒達到自己預期的效果或是醫(yī)治無效時，患者和患者家屬易出現(xiàn)過激情緒，把治療失敗歸咎于醫(yī)護工作者，會出現(xiàn)護患關系激化。
二 在應急狀態(tài)下護士臨床思維能力的培養(yǎng)
在新時期的護理工作中，為培養(yǎng)護士的臨床思維能力會采取晨會提問的方法，晨會提問一般包括護理基本理論及�？葡嚓P知識，健康教育知識及危重急疑難患者的護理問題。晨會提問的好處在于提高護士的理論和實踐相結合，去發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，培養(yǎng)臨床護士的嚴謹求知的科學態(tài)度，進一步提高護士應對突發(fā)情況的臨床思維能力和綜合能力。
2.1對護士評判性思維能力的培養(yǎng)
評判性思維是指護士具有對問題進行評判性分析、評估、判斷、決策能力，已達到環(huán)節(jié)緊急狀況與護理人員現(xiàn)狀之間的矛盾。最新問卷調查顯示，大多護士在遇到緊急事件會出現(xiàn)高度緊張，無法正常處理解決問題的能力。那么，在這種緊急情況下，該如何培養(yǎng)護士的評判性思維?(1)晨會提問法。護士長利用每天晨會的時間圍繞在突發(fā)情況下的護理工作，運用護理程序解決相關問題的討論。(2)理論學習法。護理部在業(yè)余時間進行理論學習，講解評判性思維能力的想干理論知識，案例分析及緊急狀態(tài)下的護理預案。(3)建立評判性思維能力的氛圍。例如護士長在護理工作中發(fā)現(xiàn)個別護士不能獨立解決問題時，應與護士共同分析，共同討論的交流方式，找到可行的方法，提高護士的積極性。
2.2護患溝通能力的培養(yǎng)
在現(xiàn)階段的日常的護理工作中，不但要重視護士的各項技能操作，還要注重溝通技巧性的掌握。例如院內(nèi)可舉行護患溝通講座或案例教學等方法，幫助護士掌握溝通技巧，治療時會談技巧，非語言交流技巧，對于語言交流技巧要注意溝通效果和溝通時機。
2.3預見性思維能力培養(yǎng)
預見性護理是護士運用護理程序對患者進行全面綜合的分析與判斷，提前預知存在的護理風險，從而采取及時有效的護理措施。如何培養(yǎng)預見性思維能力?例如通過業(yè)務學習，常規(guī)護理操作，護理查房以及綜合能力的培訓來提高病情觀察能力和應急能力。培養(yǎng)預見性思維能力的好處在于提高護士獨立思維能力，調動護士工作積極性，體現(xiàn)護士的自我價值。
2.4病情觀察能力的培養(yǎng)
對病情進行感測，可以預防一些緊急情況的發(fā)生以及可以增強自身的責任心。基礎知識與急救護理知識可以增強護士的病情觀察能力。在觀察病情中，要抓住重點，特點，分清內(nèi)在和表象，只有這樣可以培養(yǎng)分析辨別病情變化的能力。如何培養(yǎng)病情觀察能力?首先要多思考，其次培養(yǎng)觀察病情的細致性以及護理單的書寫培訓，增強對病情的判斷能力，最后要自學護患關系心理學，促進觀察思維能力的敏銳性。
2.5急救設施與藥品管理思維能力的培養(yǎng)
所有的急救實施都離不開設備的應用，所有藥品要做到定數(shù)量品種，定點安置，定人保管，定期消毒，建立檢查和交接本。
緊急情況的特點在于應急性強，預知少，復雜性強，所以對護士的護理水平提出更嚴格的要求。只要掌握以上5種臨床思維能力，并且貫穿于整個護理實踐中，就會在遇到緊急情況下從容的面對于解決。這樣不僅可以學到多層面的知識，鍛煉自身遇到事情的應急能力，還可以使護理水平更加完美，同時也使患者得到及時正確的救治。
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