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腫瘤生物化學(xué)的探索與實(shí)踐論文
第1篇：將辨證思維引入生物化學(xué)教學(xué)的探索與實(shí)踐
腫瘤生物化學(xué)是揭示生命基本活動的科學(xué)，因此作為臨床醫(yī)學(xué)的基本理論與實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)，在生物化學(xué)教科書中得到了完整的體現(xiàn)[1]。但在教學(xué)中表現(xiàn)出的問題也較普遍；一是教學(xué)內(nèi)容紛繁復(fù)雜，涉及面廣，使得學(xué)生難記億；二是道理比較抽象，分子結(jié)構(gòu)式、反應(yīng)方程式、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)形式等非直觀內(nèi)容妨礙了感知覺，使得學(xué)生難理解；三是平淡無奇，缺少臨床醫(yī)學(xué)的生動性、興趣性和感染性，使得學(xué)生難應(yīng)用。其表現(xiàn)為：
�。�1）學(xué)生在大量的信息流中分不清主要矛盾與次要矛盾，只能囫圇吞棗；
�。�2）學(xué)生在紛繁的認(rèn)知過程中分不清本質(zhì)與現(xiàn)象的內(nèi)在聯(lián)系；
�。�3）學(xué)生在面對復(fù)雜的生物學(xué)變化中分不清動態(tài)與靜止的辯證關(guān)系。盡管有不少教師也采用了病案教學(xué)法，取得了顯著的成效[2]；并對生物化學(xué)與臨床學(xué)科的聯(lián)系與相互融合作了深入細(xì)致的研討[3]；
嘗試應(yīng)用生物化學(xué)與臨床聯(lián)系的教學(xué)法[4]，試圖采用臨床實(shí)踐與案例引導(dǎo)學(xué)生靈活應(yīng)用所學(xué)的知識；但是，課程設(shè)計難度大，選用病案須考慮學(xué)生的接受能力，因此課堂應(yīng)用仍然不夠廣泛。針對上述問題，作者從教學(xué)實(shí)踐中摸索將辯證思維引入生物化學(xué)教學(xué)的做法，使得學(xué)習(xí)變得更加易學(xué)好懂實(shí)用。
1抓住主要矛盾與統(tǒng)籌次要矛盾的觀點(diǎn)
主要矛盾：人體結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一、物質(zhì)與代謝的統(tǒng)一、基因與調(diào)控的統(tǒng)一，結(jié)構(gòu)、物質(zhì)和基因是基礎(chǔ)，而功能、代謝和調(diào)控是其矛盾的主要方面。而達(dá)到三個統(tǒng)一的本質(zhì)就是相互聯(lián)系、相互制約和相互協(xié)調(diào)的關(guān)系，從這個觀點(diǎn)出發(fā)就比較容易理解各類細(xì)胞中的`物質(zhì)、細(xì)胞器與酶類、受體等作用；調(diào)節(jié)的反式作用與順式作用；可誘導(dǎo)基因與可阻遏基因的協(xié)調(diào)表達(dá)等問題。例如在講解糖、蛋白和脂代謝時，三大營養(yǎng)物質(zhì)的代謝鏈?zhǔn)钦莆罩R的關(guān)鍵點(diǎn)，其中每個生物鏈中的限速酶則是其矛盾的主要方面。通過三羧酸循環(huán)來將三大物質(zhì)代謝聯(lián)系起來，就可以解釋為何糖代謝障礙，如糖尿病可以促進(jìn)脂肪與蛋白質(zhì)的消耗，導(dǎo)致病人消瘦的問題；食入過量碳水化合物可以導(dǎo)致血脂升高的問題。在講解酶調(diào)節(jié)中，還可列舉人體饑餓時可以分解脂肪產(chǎn)生ATP，通過ATP/ADP比值增高來抑制6－磷酸果糖激酶，達(dá)到減少糖分解的目的。如果學(xué)生抓住了生化反應(yīng)中的主要矛盾及矛盾的主要方面，隨后發(fā)生的一系列變化就可以順理成章地推導(dǎo)出來了。
2透過現(xiàn)象抓本質(zhì)的觀點(diǎn)
現(xiàn)象是事物的表象，而本質(zhì)才是事物的客觀規(guī)律性所在，透過現(xiàn)象抓本質(zhì)的觀點(diǎn)能夠指導(dǎo)學(xué)生完整的理解生物化學(xué)所闡述的深刻道理。例如在講解脂代謝時，隨著人們對于膽固醇與動脈硬化關(guān)系有了新的認(rèn)識，膽固醇的結(jié)構(gòu)、代謝與功能引起了廣泛的關(guān)注；但是進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致動脈粥樣硬化的膽固醇在不同的分子結(jié)構(gòu)中起到了迥然不同的作用，被稱之為好的膽固醇與壞的膽固醇，因此在教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生理解膽固醇在低密度脂蛋白與高密度脂蛋白中所起的作用是背道而馳的，前者為危險因子，而后者則是保護(hù)因子。同樣載脂蛋白A與載脂蛋白B在引起動脈粥樣硬化中扮演了恰好相反的角色。
3注重動態(tài)變化克服靜止的觀點(diǎn)
人體內(nèi)發(fā)生的生物化學(xué)變化是瞬息萬變的過程，諸如基因開與關(guān)，酶蛋白合成的誘導(dǎo)與阻遏，酶的激活與抑制等都是動態(tài)的，沒有一成不變的模式，因此在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用此種原理來達(dá)到治療的目的。例如采用PAM（解磷定）可以快速抑制有機(jī)磷中毒時活化的羥基酶，用于軍用毒劑及民用農(nóng)藥的快速解毒藥；應(yīng)用BAL（二巰基丙醇）有效地抑制重金屬（如砷）中毒時活化的巰基酶，對抗其神經(jīng)毒性；干擾相關(guān)基因表達(dá)可以影像癌細(xì)胞DNA的合成用于腫瘤的治療。血紅蛋白在肝臟代謝最終生成膽紅素，無論游離膽紅素或結(jié)合膽紅素升高都會引起黃疸，但是在不同情況下會造成不同類型的黃疸，諸如阻塞性黃疸、溶血性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸等，理解膽紅素腸肝循環(huán)后就容易讓學(xué)生明白其中的道理。通過以上事例不但可以加深對課本知識的理解，而且克服思想方法的孤立、靜止與片面的觀點(diǎn)。
第2篇：醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索
推行實(shí)施學(xué)分制是近20年來我國高校實(shí)施教學(xué)管理改革的一項(xiàng)重要舉措。學(xué)分制以選課為核心，教師指導(dǎo)為輔助，通過績點(diǎn)和學(xué)分，衡量學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)和量的綜合教學(xué)管理制度。與傳統(tǒng)的教學(xué)制度相比，學(xué)分制下的學(xué)習(xí)生活更為主動、獨(dú)立，這樣學(xué)生就不會因各種各樣的要求而陷入被動境地，而且學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠揚(yáng)長避短，學(xué)習(xí)和興趣愛好結(jié)為一體，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。包頭醫(yī)學(xué)院為國家二類本科院校，自2011級本科學(xué)生中全面推行、實(shí)施學(xué)分制管理。學(xué)分制改革要求教師必須轉(zhuǎn)變教學(xué)理念、改革教學(xué)模式、改進(jìn)教學(xué)方法，注重學(xué)生學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)類高等院校的重要基礎(chǔ)課程，隨著高等教育和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，生物化學(xué)與分子生物學(xué)正以迅猛的速度向臨床醫(yī)學(xué)等其他學(xué)科滲透，生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)作為醫(yī)學(xué)科研的一項(xiàng)基本技術(shù)成為廣大醫(yī)生和醫(yī)學(xué)科研人員研究和闡明人類疾病的重要研究工具，并受到越來越多的重視。然而，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課在國內(nèi)很多醫(yī)學(xué)高等院校中依然是依附于生物化學(xué)理論課而建立起來的一套實(shí)驗(yàn)課程體系，其課程內(nèi)容多依附于理論教學(xué)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容簡單、實(shí)用性不強(qiáng)，不適應(yīng)現(xiàn)代社會對醫(yī)學(xué)本科生的要求。2012年，在我校的學(xué)分制教學(xué)改革中，本科專業(yè)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課已經(jīng)從理論課中脫離出來，成為一門有獨(dú)立授課內(nèi)容和學(xué)分考察的課程即生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，編寫與之相適應(yīng)的《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)雙語教程》。我們對生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了不斷地改革和探索，在教學(xué)效果和培養(yǎng)學(xué)生綜合能力方面取得了一定的成效。
1采用實(shí)例和實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的案例式教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
案例教學(xué)是以案例作為教學(xué)媒介，結(jié)合教學(xué)主題，提出案例中各種待解決的問題，通過師生討論分析，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題能力的一種教學(xué)方法[1]。按照生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的選擇適合的案例，提出的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)，以吸引學(xué)生的積極參與。案例多涉及生物化學(xué)與分子生物學(xué)的學(xué)科新進(jìn)展，并盡量涉及醫(yī)學(xué)其他學(xué)科的復(fù)雜背景，或者是一些與生活相關(guān)、社會熱點(diǎn)問題，有利于開發(fā)學(xué)生的思維能力和科技創(chuàng)新精神，并使學(xué)生領(lǐng)會生物化學(xué)與其他學(xué)科的交叉性、融合性。
例如，電泳是生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中常見的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，運(yùn)用案例分析就十分必要。血紅蛋白研究是我校的特色研究項(xiàng)目，肝、腎、血液疾病、腫瘤等都可以引起血紅蛋白電泳結(jié)果的變化。讓學(xué)生了解臨床上可以根據(jù)電泳圖譜的變化，協(xié)助一些疾病的診斷。在這個基礎(chǔ)上，讓學(xué)生分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否正常，說明什么問題。這樣可以加深學(xué)生對實(shí)驗(yàn)的理解。
2適當(dāng)采取基于問題的學(xué)習(xí)模式，調(diào)動學(xué)生積極性
基于問題的學(xué)習(xí)（problem-basedlearning，PBL）是1969年美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows提出的一種新型教育模式。它強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情境中，通過讓學(xué)生合作解決真實(shí)性問題，來學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識。對于引導(dǎo)學(xué)生從被動學(xué)習(xí)到主動學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，PBL教學(xué)法效果顯著[2]。這種模式極大地改變了傳統(tǒng)的“理論講解+動手實(shí)驗(yàn)”所帶來的枯燥感，從一開始就把學(xué)生放在主動位置，充分調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和參與性。同時，小組內(nèi)和小組間的討論也促使學(xué)生打開思路、發(fā)散思維，從多角度思考、探討問題。
教師提前將問題布置給學(xué)生，學(xué)生圍繞問題查閱參考書、文獻(xiàn)資料，認(rèn)真做好讀書報告，學(xué)習(xí)小組進(jìn)行問題的討論，教師點(diǎn)撥式或精講內(nèi)容結(jié)合實(shí)驗(yàn)設(shè)計的教學(xué)方式，最后由教師針對學(xué)生自學(xué)和提出的實(shí)驗(yàn)問題進(jìn)行總結(jié)。
3增加創(chuàng)新性、設(shè)計性、綜合性實(shí)驗(yàn)的比例，提高學(xué)生創(chuàng)新能力
以前生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，教學(xué)目的過于單一、教學(xué)方式高度“程式化”。學(xué)生對做實(shí)驗(yàn)興趣不高，因此在實(shí)驗(yàn)過程中只按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)按部就班操作，學(xué)生的.實(shí)驗(yàn)?zāi)芰�、分析問題和解決問題的能力不能得到提高，已不能適應(yīng)高校培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的需要，所以我們新編的教材增加了部分靈活性的創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，開闊了學(xué)生的思路。創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)在學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)技能、培養(yǎng)獨(dú)立工作能力及創(chuàng)新能力方面表現(xiàn)出了很大的優(yōu)越性。
設(shè)計性實(shí)驗(yàn)是由教師事先給定實(shí)驗(yàn)的目的，由學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)室所具備的條件獨(dú)立設(shè)計實(shí)驗(yàn)方案并完成實(shí)施。學(xué)生通過動手設(shè)計實(shí)驗(yàn)，能結(jié)合所學(xué)的理論知識和實(shí)驗(yàn)技能，進(jìn)一步培養(yǎng)求真務(wù)實(shí)和創(chuàng)新的精神。一方面提高了生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)質(zhì)量；另一方面通過對學(xué)生的思路引導(dǎo)，加強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)而解決具體問題能力的培養(yǎng)。
綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一種師生間的互動教學(xué)，是一種啟發(fā)引導(dǎo)式教學(xué)。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下通過查閱文獻(xiàn)進(jìn)行方案設(shè)計，將最好的方法提選出來，進(jìn)行綜合性實(shí)驗(yàn)，并獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析處理，這樣既可以鍛煉學(xué)生的獨(dú)立工作和思考能力，又可把學(xué)生的積極性調(diào)動起來。因此，對于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力和實(shí)踐能力，不斷提高生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量具有重要作用。
4將Webquest模式（網(wǎng)絡(luò)主題探究模式）引入到醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中
充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)在學(xué)習(xí)過程中的積極作用，教師通過案例導(dǎo)入將學(xué)生感興趣的案例介紹給學(xué)生，然后讓學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行分組討論和書寫查詢報告，最后由教師在課堂上組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)成果匯報，對相關(guān)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評。這種教學(xué)方式不僅打破了滿堂灌的灌輸式教學(xué)方法、提高了學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)、激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、擴(kuò)充了學(xué)生的知識面，而且提高了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，利用所學(xué)知識分析問題、解決問題和主動學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神[3]。此外，將設(shè)計性實(shí)驗(yàn)通過WebQuest引入實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)查詢自行設(shè)計一些小實(shí)驗(yàn)，不僅鍛煉了學(xué)生的創(chuàng)新設(shè)計能力，而且解決了由于實(shí)驗(yàn)課課時少、班級多、實(shí)驗(yàn)室面積和設(shè)施有限而限制了設(shè)計性實(shí)驗(yàn)開出的難題。
5嘗試開放式的教學(xué)方法
開放式的教學(xué)方法即由學(xué)生自由組合成實(shí)驗(yàn)小組，自己設(shè)計實(shí)驗(yàn)方案、實(shí)驗(yàn)方法、配制試劑，在實(shí)驗(yàn)室開放時間里完成實(shí)驗(yàn)。這種教學(xué)方法能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，能夠通過查閱文獻(xiàn)等手段對實(shí)驗(yàn)原理、方法等有更深的理解。教師則可以依據(jù)實(shí)驗(yàn)的方案、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)成本、數(shù)據(jù)分析等方面對各小組的實(shí)驗(yàn)給出評價。利用實(shí)驗(yàn)室豐富的資源、為學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)室及儀器設(shè)備，以滿足學(xué)生自主學(xué)習(xí)的需要。
6運(yùn)用Powerpoint、flash等手段，制作一個生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的多媒體課件
在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用多媒體教學(xué)，將儀器的構(gòu)造及使用、實(shí)驗(yàn)操作過程直觀、形象地展現(xiàn)在學(xué)生面前，充分地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，還可以利用國內(nèi)、外生物化學(xué)和分子生物學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源，如生物資源網(wǎng)、生物谷、科學(xué)網(wǎng)、生物通、生物實(shí)驗(yàn)網(wǎng)等，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)不再受時空限制，這樣既增加了生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的趣味性和新穎性，又拓寬了學(xué)生的視野和思路，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，讓學(xué)生能夠了解生物科學(xué)領(lǐng)域的前沿技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生拓展知識、自我學(xué)習(xí)、自我思考問題的能力[4]。
7結(jié)語
總之，隨著生物化學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)要反映現(xiàn)代科技水平，要在條件允許的情況下多引進(jìn)新方法、新技術(shù)，這就要求實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作不斷改革、探索和創(chuàng)新，還要求從事實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的教師不斷學(xué)習(xí)，吸收新知識，掌握新方法，并著眼于提高學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。我們在生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)這門課程的改革中不斷地進(jìn)行探索并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自主創(chuàng)新的能力。
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