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美國用戶健康信息學教育模式探析
[摘要] 從課程設置、課程性質、課程內(nèi)容、教學方式等方面探討美國用戶健康信息學教育模式，指出對我國啟動用戶健康信息學教育的啟示， 包括擴展學科研究對象、加強多領域合作、開展繼續(xù)教育等方面
[關鍵詞] 美國；用戶健康信息學；教育
1 引言
用戶健康信息學，即Consumer Health Informat—ics，由美國哈佛大學醫(yī)學院的Tom Ferguson博士1993年7月16 Et在威斯康辛首次提出，是一個從滿足普通大眾健康信息需求的角度研究健康信息系統(tǒng)的新領域? 。經(jīng)過近20年的發(fā)展，形成了相對確定的研究對象和研究內(nèi)容，擁有一批富有影響力的研究者。歐美和亞洲地區(qū)的一些大學如美國威斯康辛大學、美國馬里蘭大學、英國巴斯大學衛(wèi)生學校、日本圣路加看護大學等有正式的用戶健康信息學課程。
作為一門新生學科，用戶健康信息學的發(fā)展有賴于用戶健康信息學專業(yè)人才的培養(yǎng)。本文旨在通過對美國用戶健康信息學教育模式的探討，為我國啟動用戶健康信息學教育提供借鑒。利用Google以“ consumer health infommtics”． “consumer health in—formation” 為關鍵詞，在．edu域名下進行檢索，從課程設置、課程內(nèi)容和教學方式等方面探討美國H{戶健康信息學教育模式。
2 用戶健康信息學課程設置
2．1 概述用戶健康信息學是一門應用性極強的、多學科綜合交叉的新興學科，用戶健康信息學課程面向的對象不僅要有扎實的醫(yī)學理論知識基礎和實踐經(jīng)驗，還要具備一定的信息分析、處理能力和信息服務經(jīng)驗。因此，在美國用戶健康信息學課程基本開沒于研究生階段，按照課程性質不同可分為學位課程、認證課程和繼續(xù)教育課程。
2．2 學位課程用戶健康信息學作為不同專業(yè)如健康管理與信息、信息科學、醫(yī)學信息學、臨床流行病學、生物醫(yī)學信息學、健康信息學、圖書館和信息科學的碩士或博士學位專業(yè)課或選修課進行教學。在部分學校中，選修健康信息學課程前必須學習一些相關課程，例如在俄勒岡健康科學大學、美國曼徹斯特綜合醫(yī)院研究院選修用戶健康信息學前必須學習生物醫(yī)學健康信息學導論這門課程，在伊利諾伊大學芝加哥分校選修用戶健康信息學前必須學習醫(yī)療衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)、醫(yī)療保健機構知識管理兩門課程。
2．3 認證項目和繼續(xù)教育課程認證項目和繼續(xù)教育課程一般是針對具有一定工作經(jīng)驗的專業(yè)人士的短期課程，例如美國印第安納大學護理學院規(guī)定申請認證項目的學員必須具有學士學位且本科教育階段平均分不得低于3．0，此外還需具有一定工作經(jīng)驗。學員在最長4年內(nèi)修滿要求的課程且所有課程平均分數(shù)達到3．0以上方可通過認證，其中用戶健康信息學為一門45個學時的在線課程。此外，用戶健康信息學還作為擴展教育在綜合大學的繼續(xù)教育學院中進行教學，如伊利諾伊大學芝加哥分校繼續(xù)教育學校；作為計算機科學碩士健康信息學方向的授課內(nèi)容，又如美國斯蒂文斯理工學院計算機科學碩士健康信息學方向的核心課程中涉及了用戶健康信息學的內(nèi)容 。
3 課程內(nèi)容和教學方式
在美國，用戶健康信息學的課程內(nèi)容基本包括用戶健康信息學產(chǎn)生的歷史、概況、用戶健康信息需求和信息行為、用戶健康信息的來源、質量、用戶健康信息服務、用戶健康信息系統(tǒng)以及用戶健康信息學中的文化問題、倫理問題和安全問題，見表2。用戶健康信息學的課程內(nèi)容根據(jù)其開課專業(yè)的不同而有所側重，例如圖書館學和信息科學專業(yè)開設的用戶健康信息學課程教學內(nèi)容比較關注圖書館在用戶健康信息學中的作用，美國曼徹斯特綜合醫(yī)院研究院用戶健康信息學課程關注數(shù)字環(huán)境下用戶健康信息學的發(fā)展對醫(yī)療衛(wèi)生服務實際工作的影響，探討用戶尤其是弱勢群健康信息的需求、搜尋行為以及對策，探討如何構建適合用戶需求的健康信息資源。鑒于用戶健康信息學課程多為研究生課程和繼續(xù)教育課程，其教學方式以學員在閱讀要求書目的基礎上進行討論、分組案例設計和案例分析為主，課程考查多為綜合平時參與討論、設計和分析的情況以及學期末的研究報告情況進行評價。
4 對我國醫(yī)學信息學教育的啟示
4．1 概述目前我國大陸地區(qū)無論是圖書館學、信息學和醫(yī)學信息學專業(yè)均還沒有開設用戶健康信息學課程的學校。在香港和臺灣地區(qū)，有涉及用戶健康信息學內(nèi)容的課程，如香港大學數(shù)碼港學院在醫(yī)療信息高級證書／高級文憑課程計劃中將用戶健康信息學作為專業(yè)課程之一 。臺灣的國立交通大學資訊工程系將醫(yī)學信息學作為一門選修課，該課程中有一周的學時涉及到用戶健康信息學。臺灣的國立陽明大學在衛(wèi)生信學這門課程中也有一周的課時專門討化用戶健康信息學的問題。借鑒國外用戶健康信息學發(fā)展的先進理念和基礎，構建符合我國國情的用戶健康信息學發(fā)展框架、促進我國用戶健康信息學的建設與發(fā)展勢在必行。
4．2 樹立為普通大眾服務的理念。擴展學科研究對象由于種種原因，當前我國醫(yī)學信息學界的學術研究和實踐項目依然是以滿足醫(yī)學專業(yè)人士的工作需求為目標，醫(yī)學圖書館、醫(yī)學信息研究機構的服務對象仍然以醫(yī)生、護上和醫(yī)技人員為主。人眾健康信息需求和健康信息搜尋行為高漲卜j學術 對人眾健康信息研究和實踐的缺失，造成r我國健康信息服務尤其是互聯(lián)網(wǎng)健康信息服務混亂、質量低卜的局面，大眾的健康信息需求得不到滿足，健康信息發(fā)揮不了輔助決策的作用。因此，內(nèi)地醫(yī)學信息學界必須樹立為普通大眾服務的理念，擴展學科研究對象，在關注醫(yī)學專業(yè)人士需求的 時，啟動肘普通大眾健康信息需求、健康信息搜尋行為的研究，發(fā)揮學界專業(yè)特長，提高我國面向大眾的健康信息服務水平和質量。
4．3 打破學科界限，切實加強多領域合作作為一門新興的多學科綜合交叉學科。一繼康信息學充分汲取了其他學科的理論和研究成果例如，對用戶維度的研究應用了社會學、心理學、宗教學等理論和方法；對健康維度的研究除r塒醫(yī)藥科學領域知識的應用，還涉及到畜牧、獸醫(yī)科學中的知識；在信息維度還有從新聞學和傳播學、圖書館學與情報學等人文和社會科學角度進行的研究 ．在教育實踐中，如前所述美國開設用戶健康信息學課程的專業(yè)囊括了多學科融合的不}百1領域 ．當前，我國醫(yī)學信息學專業(yè)教育開設院校以醫(yī)科院校為主，受專業(yè)限制，與其他領域和學科的交流溝通仍顯不足，而用戶健康信息學的學科性質決定了其專業(yè)教育的思路必須是開放的、注重學科間交流互動的。因此，在我國啟動用戶健康信息學專業(yè)教育，必須打破不同領域間的界限，融合各個相關領域的專家共同進行教學。
4．4 開展繼續(xù)教育，加強高層次人才培養(yǎng)用戶健康信息學是一門實踐性極強的學科，用戶健康信息學的研究者和用戶健康信息服務的提供者必須具有一定專業(yè)知識基礎和豐富實踐經(jīng)驗。當前，我國醫(yī)學信息學專業(yè)教育以本科教育為主，注重理論知識的教學，而實踐活動較少，本科生缺乏面向公眾進行健康信息服務的感性認識和經(jīng)驗。因此，本科階段尚不適宜開展用戶健康信息學專業(yè)教育，但可以將用戶健康信息學的理念以選修課或講座的方式傳遞給學生。用戶健康信息學專業(yè)教育應以具有一定工作經(jīng)驗和專業(yè)知識基礎的人群為主，面向相關領域的在職人員盡快開展用戶健康信息學繼續(xù)教育課程，從而改善當前面向工作的健康信息服務質量；面向研究生階段的學生開展用戶健康信息學專業(yè)研究方向，為開展符合我國國情的用戶健康信息學研究和實踐培養(yǎng)高層次人才。
5 結語
用戶健康信息學研究和實踐的終極目的是為用戶提供高質量的健康信息服務，輔助用戶做出明智的健康決策，維護和提升健康狀況。無論是教授用戶健康信息學課程的教師，還是學習用戶健康信息學課程的學生，必須具有很強的為公眾服務的意識。
目前，與先進地區(qū)相比，我國整體醫(yī)學信息學領域的服務意識還很薄弱。因此，啟動用戶健康信息學專業(yè)教育必須結合我國的實際情況，改革當前醫(yī)學信息學重理論、輕實踐的教學模式，編制適宜的教材，采用靈活的教學手段，積極參與國際交流，學習和借鑒先進地區(qū)在培養(yǎng)面向公眾的健康信息服務意識、服務能力中的成功經(jīng)驗。血液流變學在肉體科臨床的使用
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