簡(jiǎn)述和諧醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)學(xué)治療方面的促進(jìn)作用論文
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一、現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系存在的問(wèn)題
醫(yī)患關(guān)系是人際關(guān)系的一種,是人際關(guān)系在醫(yī)療情境中的一種具體化的形式。它是指以醫(yī)務(wù)人員為一方,以病人為另一方的人際關(guān)系。其中醫(yī)生與病人之間的關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的核心。
據(jù)《新京報(bào)》報(bào)道,5月8日,南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)附屬第二醫(yī)院28歲的女醫(yī)生張娟留下一封遺書(shū)后,在家中服毒欲自殺,后被家人發(fā)現(xiàn)并送到醫(yī)院搶救。5月l0日,處于深度昏迷狀態(tài)的張娟蘇醒,但在找她麻煩的病人家屬看來(lái),這場(chǎng)“醫(yī)療糾紛”,無(wú)法因她自殺以“自證清白”的舉動(dòng)得以平息。
類(lèi)似的案例發(fā)生的頻率是愈來(lái)愈高,為此,可將現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系存在的問(wèn)題概括為以下幾點(diǎn):
首先,醫(yī)患矛盾日顯尖銳。醫(yī)患之間缺乏信任,是造成醫(yī)患矛盾的一個(gè)重要原因。醫(yī)患之間缺乏信任、理解,不能換位思考。
部分醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想,而是較多地考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身的利益。而有些患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解,不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。這樣一來(lái),雙方關(guān)系在各自利益的維護(hù)中顯得劍拔弩張,不甚樂(lè)觀。
其次,醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加,是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。有統(tǒng)計(jì)表明:在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中,由于醫(yī)患溝通不夠,醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的三分之二。當(dāng)前社會(huì)現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)最強(qiáng)烈的一點(diǎn)就是,醫(yī)生在治療患者的時(shí)候只顧如何推銷(xiāo)自己的藥品,而忽視患者本身的病情和患者的經(jīng)濟(jì)承受能力。
第三,在醫(yī)療過(guò)程中缺少人文關(guān)懷,加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。治病、救人原是一體的,但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人;在有些醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療活動(dòng)只強(qiáng)調(diào)依靠?jī)x器設(shè)備,忽視醫(yī)生與患者的交流;颊呱暝V和維護(hù)權(quán)益渠道不暢通是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。
還有,加之我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒(méi)有及時(shí)跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的步伐,全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全,是醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示,許多國(guó)家由于有健全的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制,全民參加醫(yī)療保險(xiǎn),絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用都由保險(xiǎn)公司來(lái)承擔(dān),不會(huì)由個(gè)人支付高額的醫(yī)療費(fèi),很少有醫(yī)患間的沖突。我國(guó)作為一個(gè)發(fā)展中國(guó)家來(lái)說(shuō),醫(yī)療水平和醫(yī)療保障制度的完善程度都與發(fā)達(dá)國(guó)家存在明顯的差距,患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的承受能力不足和醫(yī)院高額醫(yī)療費(fèi)用的硬性規(guī)定就足以使醫(yī)患關(guān)系走向矛盾的兩端。
同時(shí),醫(yī)生和患者原本是站在同一陣線(xiàn),一起對(duì)付共同的敵人——疾病。在媒體過(guò)度炒作中,醫(yī)生和患者被人為劃成對(duì)立的兩面。
由于公眾對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的相對(duì)缺乏,對(duì)醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)和局限性的不理解,加上部分媒體片面的把醫(yī)患關(guān)系矛盾理解為商業(yè)流通中的消費(fèi)行為關(guān)系,強(qiáng)調(diào)患方的弱勢(shì)群體地位,放大部分醫(yī)生的收紅包拿回扣現(xiàn)象,媒體試圖扮演鋤強(qiáng)扶弱角色以喚起大眾的共鳴,對(duì)醫(yī)患沖突直接起著推波助瀾的作用。有時(shí)候第三方的催化劑作用往往比主角雙方的力量更大,媒體促使原本就不堪的醫(yī)患關(guān)系宣傳表現(xiàn)的更是丑陋不堪。
再加上受眾對(duì)媒體爆料的接受度,難免導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。
二、醫(yī)患關(guān)系不佳的原因
第一、是現(xiàn)行的亟需改革醫(yī)療體制。
由于公共投入的不足,醫(yī)院的公益性被弱化。醫(yī)患之間的關(guān)系,被簡(jiǎn)單矮化成“買(mǎi)”與“賣(mài)”的關(guān)系。公立醫(yī)院被要求承擔(dān)的公益職責(zé),但相應(yīng)的投人并沒(méi)有跟上,最終導(dǎo)致“以藥養(yǎng)醫(yī)”等現(xiàn)象的出現(xiàn)。當(dāng)病人自我定位為消費(fèi)者之后,面對(duì)越來(lái)越高的醫(yī)療費(fèi)用時(shí),自然對(duì)醫(yī)院親切不起來(lái),而在一線(xiàn)的醫(yī)生和護(hù)士,在某個(gè)層面上就代表了醫(yī)院,進(jìn)而成為整個(gè)不太合理的醫(yī)療體制的終端,很多患者對(duì)醫(yī)生護(hù)士的不滿(mǎn),嚴(yán)格說(shuō)起來(lái)是對(duì)“不成功的醫(yī)療體制改革”的不滿(mǎn)。
.第二、是醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部分(不是少數(shù))唯利是圖、草菅人命的害群之馬。
他們用手術(shù)刀為兇器,收紅包,接回扣,阿諛富人,漠視窮人。相對(duì)于大多數(shù)辛辛苦苦任勞任怨的醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō),他們是極少數(shù),但他們對(duì)醫(yī)療行業(yè)形象的破壞,也是不可低估的;颊邔(duì)醫(yī)生的懷疑和恐懼,大多源自于此。而據(jù)一些業(yè)內(nèi)認(rèn)人士表示,在醫(yī)療行業(yè),真正有機(jī)會(huì)貪腐的,絕對(duì)是少數(shù)有實(shí)力的人,而他們損毀的,卻是整個(gè)行業(yè)的形象。
第三、是我國(guó)目前醫(yī)療事故和處理的法規(guī)和機(jī)制不健全,在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí),應(yīng)付和處理的能力相對(duì)偏弱。衛(wèi)生主管部門(mén)既作為醫(yī)院上級(jí)單位,又作為仲裁和處理醫(yī)療事故的主管單位,其公信力受到一定程度的質(zhì)疑。而我國(guó)目前尚沒(méi)有一部完整的醫(yī)事法律,更沒(méi)有一支完全獨(dú)立于第三方的處理醫(yī)療事故和糾紛的機(jī)構(gòu),很難理性化地處理醫(yī)患關(guān)系。
還有諸如職業(yè)醫(yī)鬧,蠻橫病人等,都是砸向醫(yī)息關(guān)系的石頭。
將醫(yī)患之間原本應(yīng)該平和溫暖的關(guān)系砸得千瘡百孔,干癟丑陋,令人扼腕。
三、和諧醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)學(xué)治療方面的促進(jìn)作用
和諧醫(yī)患關(guān)系愛(ài)在醫(yī)學(xué)治療方面的促進(jìn)作用主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:
第一,和諧的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)學(xué)進(jìn)步和社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)。和諧的醫(yī)患關(guān)系有利于對(duì)患者心理的研究,從而有利于醫(yī)學(xué)治療的改進(jìn)。和諧的醫(yī)患關(guān)系可以是病人的心態(tài)處于良好地狀態(tài),而良好的心態(tài)可以更好的引導(dǎo)病情的發(fā)展,從而更有利于醫(yī)生的治療。因此,和諧的醫(yī)患關(guān)系可以促使輔助醫(yī)學(xué)進(jìn)步的患者心理學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步。
第二,和諧的醫(yī)患關(guān)系有利于患者的健康恢復(fù),從而達(dá)到醫(yī)學(xué)治療的目的;颊呔歪t(yī)的目的就是為了讓身體得到康復(fù);颊咴诳祻(fù)過(guò)程中,除了藥物的理療,更需要醫(yī)生在治療過(guò)程中的正確心理引導(dǎo)和關(guān)懷。當(dāng)患者從醫(yī)生的方面接收到的信息是積極向上的,那么這就有助于其身體的康復(fù)和心理的安撫。一份良好地醫(yī)患關(guān)系主要就表現(xiàn)為醫(yī)生與患者之間的'理解與認(rèn)同。
第三,和諧的醫(yī)患關(guān)系有助于醫(yī)生更好的發(fā)揮自身價(jià)值為患者服務(wù)。一位醫(yī)生的素質(zhì)和價(jià)值主要就體現(xiàn)在其是否治愈了患者、是否同時(shí)為患者帶來(lái)了心理的健康和身體的健康,如果醫(yī)生不僅僅治愈了患者,還為患者的心理帶來(lái)了陽(yáng)光的成分,那么這就是一位成功的醫(yī)者。醫(yī)生在為病人治療方面取得了積極地成果和作用,這就有利于其在醫(yī)學(xué)治療方面進(jìn)行研究和探討。
和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)院道德建設(shè)的必要之路,要想取得成功,就必須達(dá)成醫(yī)患配合、醫(yī)醫(yī)監(jiān)督、患患督促的一個(gè)體系,從而使醫(yī)院更好地完成其公共服務(wù)的義務(wù)和責(zé)任。
拓展
和諧醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)學(xué)治療方面的促進(jìn)作用
1、醫(yī)患關(guān)系緊張、矛盾尖銳,會(huì)削弱人類(lèi)與疾病作斗爭(zhēng)的力量,阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,使醫(yī)患雙方的利益都受到損害 在消除醫(yī)患關(guān)系緊張狀態(tài)、化解矛盾方面,需要醫(yī)患雙方共同努力,全社會(huì)參與,更重要的是醫(yī)患雙方能夠換位思考,達(dá)到相互理解,兩者從根本上享受自己的權(quán)利。醫(yī)方需要加強(qiáng)自身的建設(shè),規(guī)范自己醫(yī)療行為,增強(qiáng)法律意識(shí),為患者提供一流的服務(wù),一切以患者為中心。呼吁全社會(huì)醫(yī)務(wù)人員淡泊名利、樂(lè)于奉獻(xiàn)的同時(shí),也要尊重他們,尊重科學(xué),為廣大醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造一個(gè)寬松良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。在改善醫(yī)患關(guān)系中,加強(qiáng)雙方的交流和溝通顯得尤為重要,實(shí)施醫(yī)患溝通是提高服務(wù)質(zhì)量和推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的需要,也是病人的需要,是融洽醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患糾紛極好的方法之一。
2、實(shí)施良好的醫(yī)患溝通,醫(yī)生是主體 在醫(yī)患溝通中,醫(yī)生起主要作用,必然要求醫(yī)生應(yīng)具有良好的服務(wù)態(tài)度和語(yǔ)言藝術(shù)能力。首先要求醫(yī)生“耐心傾聽(tīng)”病人的主訴,不要隨意打斷患者對(duì)身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說(shuō);颊咧髟V時(shí),盡管有許多不切主題的語(yǔ)言,醫(yī)生不能不耐煩,要善于引導(dǎo)病人回答問(wèn)題,描述癥狀,使患者感覺(jué)在聽(tīng)他訴說(shuō),是在關(guān)心他(她),同時(shí)用恰到好處的語(yǔ)言溫暖他(她),使他(她)感覺(jué)親切、可信?梢哉f(shuō)“耐心”、“傾聽(tīng)”和在患者面前樹(shù)立良好的第一印象是發(fā)展良好的醫(yī)患關(guān)系的最重要的一步。
3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通可以拉近醫(yī)患雙方的距離 醫(yī)務(wù)人員必須承擔(dān)和履行自己的義務(wù),有對(duì)患者的診療過(guò)程解釋說(shuō)明的義務(wù),既“告知”義務(wù),有保護(hù)患者隱私的義務(wù)。同樣,患者也應(yīng)主動(dòng)去配合醫(yī)務(wù)人員積極完成診療過(guò)程,盡到自己的義務(wù),以達(dá)到共同營(yíng)造一種和諧的關(guān)系與良好的氛圍,相互理解,相互信任。良好的溝通和交流是保證醫(yī)患雙方履行自己的上述義務(wù)的基礎(chǔ)條件之一,是保證如實(shí)地實(shí)現(xiàn)患者知情同意權(quán)的前提。
4、加強(qiáng)醫(yī)患溝通是順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行,是一種新型的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)患關(guān)系的形式絕大多數(shù)是以“相互參與型”的形式出現(xiàn),這種新型的醫(yī)患關(guān)系形式把醫(yī)者與患者置于平等的地位。成功的雙向交流溝通,往往會(huì)得到患者對(duì)醫(yī)者的信任和對(duì)診療的主動(dòng)配合,可取得最佳的臨床效果。
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