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有關(guān)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物實(shí)驗(yàn)課程改革的思索與建議
【關(guān)鍵詞】 細(xì)胞生物學(xué);實(shí)驗(yàn);改革
醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課。
深入理解該學(xué)科的基本理論，對(duì)于我們從細(xì)胞水平解釋生命現(xiàn)象，闡述機(jī)體發(fā)病機(jī)理以及選擇相應(yīng)治療方案提供理論依據(jù)。同時(shí)，又是一門(mén)實(shí)驗(yàn)操作性極強(qiáng)的學(xué)科，需要掌握相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)技巧和實(shí)驗(yàn)方法，以加深對(duì)相關(guān)理論知識(shí)的理解。但在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，我們感到實(shí)驗(yàn)課程的內(nèi)容和設(shè)計(jì)，只是要求學(xué)生參考實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)機(jī)械地做，教師在實(shí)驗(yàn)課中僅講授實(shí)驗(yàn)的基本原理，實(shí)驗(yàn)所要達(dá)到的目的，并在實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備時(shí)配好各種試劑，學(xué)生僅需將相應(yīng)的試劑加人到相應(yīng)的試管，有一個(gè)可預(yù)期的結(jié)果就可以。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，僅僅是觀察到一個(gè)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，如何將實(shí)驗(yàn)中所觀察到的現(xiàn)象有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，得出自己的結(jié)論，在這方面，我們的要求還不夠，為此，我們對(duì)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)課作了相應(yīng)的改革，借鑒其他醫(yī)學(xué)院校的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合課堂理論教學(xué)，讓學(xué)生自我設(shè)計(jì)，自我驗(yàn)證，以加深對(duì)理論知識(shí)的理解。
曾經(jīng)與所教的學(xué)生交流，從他們反饋回來(lái)的信息了解到，目前的大學(xué)生求知欲較強(qiáng)，渴望掌握當(dāng)代學(xué)科領(lǐng)域中的新進(jìn)展，新的理論和新的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，對(duì)于實(shí)驗(yàn)課教學(xué)環(huán)節(jié)有著殷切的希望，希望能夠通過(guò)專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練，掌握幾門(mén)實(shí)用性強(qiáng)的技術(shù)，以便于在競(jìng)爭(zhēng)激烈的就業(yè)市場(chǎng)占得先機(jī)。與此同時(shí)，也深深感到他們的獨(dú)立性不夠，獨(dú)立處理問(wèn)題解決問(wèn)題的能力較弱，鉆研精神不夠，應(yīng)試學(xué)習(xí)的現(xiàn)象還普遍存在。有鑒于此，對(duì)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)環(huán)節(jié)提出如下建議。
加強(qiáng)基本實(shí)驗(yàn)技能的訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)包括細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察，顯微鏡的使用方法，細(xì)胞亞微結(jié)構(gòu)的分離與觀察。主要目的使學(xué)生掌握細(xì)胞學(xué)研究和觀察的基本實(shí)驗(yàn)方法。
開(kāi)展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)結(jié)合理論課教學(xué)環(huán)節(jié)和臨床實(shí)踐，提出相應(yīng)的問(wèn)題，由學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案去解決問(wèn)題，包括實(shí)驗(yàn)材料的選擇，試劑的配制，試驗(yàn)現(xiàn)象的觀察記錄，以及最后的試驗(yàn)結(jié)論，并提出對(duì)于臨床問(wèn)題的理論解釋。
只有這樣，學(xué)生才能通過(guò)試驗(yàn)加深對(duì)理論的理解，同時(shí)，也學(xué)到了如何獨(dú)立處理所遇到的實(shí)驗(yàn)問(wèn)題，以及解決問(wèn)題的思路與方法。
例如：細(xì)脆生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中有一個(gè)“兔紅細(xì)膜通透性觀察”實(shí)驗(yàn)。以前的教學(xué)方法就是由教師準(zhǔn)備8種試劑，而后采集兔的血液在生理鹽水下平衡，學(xué)生根據(jù)加入不同的試劑觀察溶血現(xiàn)象，而后得出相應(yīng)的結(jié)論。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，感覺(jué)到學(xué)生只是機(jī)械地做，而不是發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，主動(dòng)地去探索問(wèn)題，因此，在具體教學(xué)環(huán)節(jié)上可做了一些調(diào)整。方案如下：在理論課教學(xué)環(huán)節(jié)中，闡述細(xì)胞膜選擇通透性的原理，并提出為什么臨床上輸液需輸入等滲溶液的問(wèn)題，讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)一個(gè)實(shí)驗(yàn)，即在非等滲狀態(tài)下，紅細(xì)胞膜會(huì)發(fā)生什么變化，細(xì)胞膜針對(duì)不同分子其通透性的變化，如何建立等滲溶液。由學(xué)生選擇試劑和材料，確定試驗(yàn)方案。實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)是個(gè)參考方案，學(xué)生可以充分發(fā)揮自己的想象力，作必要的修改和補(bǔ)充，誠(chéng)然，這樣做會(huì)增加實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備的工作量，但實(shí)驗(yàn)的過(guò)程是學(xué)生主動(dòng)的探求知識(shí)的過(guò)程，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性可大大提高，反過(guò)來(lái)也促進(jìn)了課堂的理論課教學(xué)。
教學(xué)效果評(píng)估教學(xué)效果主要從3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)：①學(xué)生交回的試驗(yàn)設(shè)計(jì)報(bào)告;②細(xì)胞生物學(xué)期末考試情況分析;③隨機(jī)抽樣調(diào)查問(wèn)卷。
參加學(xué)習(xí)的學(xué)生為2003級(jí)臨床及生物工程兩個(gè)專(zhuān)業(yè)，共有學(xué)生672人，全部按照規(guī)定完成了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，其中90% 的學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康脑O(shè)計(jì)了相應(yīng)的方案，部分學(xué)生還在實(shí)驗(yàn)方法上做了一些探索，如設(shè)計(jì)了高滲NaC1溶液與葡萄糖混合液，驗(yàn)證紅細(xì)胞膜上鈉離子轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白對(duì)葡萄糖的易化擴(kuò)散作用。設(shè)計(jì)對(duì)紅細(xì)胞膜的影響等。抽樣調(diào)查結(jié)果表明：學(xué)生對(duì)這樣的改革非常滿(mǎn)意，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課調(diào)動(dòng)了他們的積極性，是自己的主動(dòng)探索過(guò)程，對(duì)課堂上的理論知識(shí)有了更進(jìn)一步的了解，并對(duì)實(shí)驗(yàn)課的進(jìn)一步改進(jìn)提出了許多建議。
為了進(jìn)一步驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)課改革的效果，在細(xì)胞生物學(xué)期末考試試題中，安排了一道紅細(xì)胞膜通透性的試題，其中75% 的學(xué)生答對(duì)了該題，說(shuō)明了通過(guò)實(shí)驗(yàn)課加深了理論知識(shí)的理解，取得了預(yù)期的效果。
以上只是根據(jù)教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中做出的一些實(shí)驗(yàn)課改革，有許多不完善之處，但我認(rèn)為如果把教學(xué)過(guò)程變成一個(gè)學(xué)生主動(dòng)求知過(guò)程，而不是教師機(jī)械地講授理論知識(shí)，就可以擺脫“填鴨式”教學(xué)模式，改變學(xué)生的“應(yīng)試學(xué)習(xí)”狀況，從而為社會(huì)培養(yǎng)出具有獨(dú)立思考能力，獨(dú)立處理問(wèn)題能力的合格人才。
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