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論產(chǎn)后抑郁癥
摘要:產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型,是女性生產(chǎn)之后,由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6 周內(nèi)發(fā)生,可持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期,有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。隨著社會(huì)的發(fā)展和生活質(zhì)量的提高,產(chǎn)后抑郁癥等精神障礙疾病也受到醫(yī)學(xué)界的普遍重視,對(duì)產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生原因、影響因素以及診斷、護(hù)理等方面已有諸多報(bào)道[1,2],但目前國內(nèi)的研究報(bào)道多局限于案例分析或者統(tǒng)計(jì)調(diào)查,尚缺乏較為全面的綜合分析。本文綜述了近年來國內(nèi)外有關(guān)產(chǎn)后抑郁癥的研究報(bào)道,對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)和危害進(jìn)行了闡述,并對(duì)其病因進(jìn)行較為全面的分析,介紹了常用產(chǎn)后抑郁癥的診斷手段,提出了產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防對(duì)策,旨在為產(chǎn)婦的身心健康提供科學(xué)依據(jù)。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%~30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病,可在3~6個(gè)月自行恢復(fù),但嚴(yán)重的也可持續(xù)1~2年,再次妊娠則有20%~30%的復(fù)發(fā)率。
關(guān)鍵詞: 產(chǎn)后抑郁癥;診斷;分析;治療
1 診斷
美國精神病學(xué)會(huì)1994年制訂的產(chǎn)后抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:在產(chǎn)后兩周內(nèi)出現(xiàn)下列5條或5條以上的癥狀,首先必須具備(1)、(2)兩條。(1)情緒抑郁;(2)對(duì)全部或多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅感;(3)體重顯著下降或增加;(4)失眠或睡眠過度;(5)精神運(yùn)動(dòng)性興奮或阻滯;(6)疲勞或乏力;(7)遇事皆感毫無意義或有自罪感;(8)思維能力減退或注意力渙散;(9)反復(fù)出現(xiàn)死亡想法。
目前國內(nèi)運(yùn)用較多的產(chǎn)后抑郁癥篩選診斷方法主要有有Zung抑郁自評(píng)量表(SDS)和愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)。Zung抑郁自評(píng)量表是一個(gè)20道題的自評(píng)調(diào)查表,將抑郁程度分為4個(gè)等級(jí);中國常模SDS標(biāo)準(zhǔn)分為(41.88±10)分,分界值標(biāo)準(zhǔn)為53分,即將SDS
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