炎癥和急性冠脈綜合征

【關(guān)鍵詞】 急性冠脈綜合征
　　　急性冠脈綜合征（ACS）是不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死、心源性猝死等急性冠狀動(dòng)脈事件的總稱，其發(fā)病機(jī)制主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣斑塊的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致斑塊破裂，誘發(fā)血栓形成。ACS是發(fā)達(dá)國家人口死亡的主要原因，是人們健康的超級(jí)殺手，在我國的發(fā)病率也逐步上升，常見于50~60歲男性及60~70歲女性，嚴(yán)重危害人們的身體健康 ［1］。目前認(rèn)為炎癥反應(yīng)是動(dòng)脈粥樣硬化（AS）的應(yīng)答性反應(yīng)，在冠狀動(dòng)脈損傷的早期起保護(hù)作用，但當(dāng)損傷持續(xù)存在時(shí)應(yīng)答性反應(yīng)則可能演變?yōu)檫^度的炎癥，并促成斑塊的形成。斑塊的進(jìn)展與炎癥反應(yīng)的程度密切相關(guān) ［2］。傳統(tǒng)觀點(diǎn)一直認(rèn)為AS是一種非炎癥性的、退行性的和增生性的病變，經(jīng)典的脂肪浸潤學(xué)說認(rèn)為主要是血漿中的脂質(zhì)即低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）等或其殘片侵入動(dòng)脈壁，堆積在平滑肌細(xì)胞、膠原和彈性纖維之間，引起了平滑肌細(xì)胞的增生。但是，許多發(fā)生冠心病事件的患者血脂水平并非很高， Framingham Heart Study 26年的隨訪數(shù)據(jù)顯示，超過1/3的冠心病患者總膽固醇水平

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