談手術(shù)室護生帶教

摘要： 由于護理理念的不斷更新，手術(shù)室護理工作已從單純的手術(shù)配合，逐步擴展為圍手術(shù)期的全面護理，手術(shù)室護士走進病房，為手術(shù)病人提供“以人為本”的全方位護理服務(wù)。在培養(yǎng)護生方面，也需將新的護理理念貫穿于整個帶教過程中，才能提高帶教質(zhì)量，培養(yǎng)出合格的護理人才。

關(guān)鍵詞： 手術(shù)室 護生 帶教　

手術(shù)室護士走進病房，對手術(shù)患者進行術(shù)前訪視及術(shù)后回訪等護理方式，切實體現(xiàn)了護理的人性化，促進了護理情感的職業(yè)化，也為傳統(tǒng)的護理帶教增添了新的內(nèi)容，單純教授專業(yè)知識已不能適應(yīng)現(xiàn)在的護理模式。對全面提高手術(shù)室護理帶教質(zhì)量，適應(yīng)新的護理模式，筆者在多年的臨床帶教工作中積累總結(jié)了一些經(jīng)驗，現(xiàn)簡述如下。
1 崗前培訓
1.1 基本要求的介紹 首先應(yīng)向護生介紹手術(shù)室的各項規(guī)章制度及手術(shù)室的布局分區(qū)、各區(qū)的作用和管理要求、手術(shù)室護理工作的分工及其職責等。
1.2 培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)
1.2.1 良好的人際關(guān)系 手術(shù)室護士的工作基本以配合為主。一臺成功的手術(shù)，需要手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、其他科醫(yī)師、巡回和器械護士等多學科人員的相互協(xié)作，密切配合。因此，處理好參與手術(shù)人員的關(guān)系，是保證手術(shù)的順利完成的先決條件之一。在帶教的過程中，應(yīng)做到“教做事，先教做人”，首先告知護生學會尊重他人，虛心學習。
1.2.2 文化素養(yǎng) 文化素養(yǎng)中最為重要的是語言。手術(shù)室護士面對的都是身心都處于特殊狀態(tài)下的病人，她（他）們的言語行為、舉止態(tài)度會直接影響到病人的情緒，對手術(shù)人員的信任度，對手術(shù)的承受能力及預(yù)后。因此，注意使用保護性語言，避免引起病人猜疑恐懼或精神傷害的話語。
1.2.3 培養(yǎng)嚴謹及慎獨的工作態(tài)度 嚴謹及慎獨的工作態(tài)度是手術(shù)室護士必備的職業(yè)素質(zhì)之一。手術(shù)室護士的每一項操作幾乎都離不開無菌，且經(jīng)常一人獨立完成，缺乏相互監(jiān)督，而手術(shù)作為一種特殊的創(chuàng)傷性治療方式，其無菌操作將直接影響手術(shù)效果和病人的預(yù)后。因此，把病人的安全健康利益放在第一位，是每個手術(shù)室護士必備的職業(yè)素質(zhì)。
1.3 自我安全防護 手術(shù)室屬于高危科室，受到銳器損傷和病人血液、體液感染的幾率明顯高于其他科室，而護生對職業(yè)防護教育和職業(yè)性危險因素的認識均存在明顯不足。護生在手術(shù)室實習中對危險物品認識及個人防護意識較差，半數(shù)以上的護生曾受到各種損傷［1］，因此，在手術(shù)室實習，應(yīng)首先讓護生充分認識到職業(yè)安全的重要性，認真學習職業(yè)防護知識，努力提高自我防護意識和能力，帶教老師在帶教過程中也要反復(fù)強調(diào)，要愛護、保護和尊重護生。
1.4 增強法律意識 護生在保護服務(wù)對象和保護自己方面都缺乏必要的法律觀念，為最大限度的保護服務(wù)對象、護生及帶教老師的自身權(quán)益，應(yīng)特別強調(diào)要有安全護理的意識和法律觀念，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴防差錯事故和糾紛的發(fā)生。
2 術(shù)前訪視帶教
術(shù)前訪視是手術(shù)室整體護理的重要體現(xiàn), 教會護生在訪視過程中用通俗、清晰、準確、符合個性化的語言，對病人進行解釋、安慰，消除其緊張恐懼心理［2］，使其能以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。
3 術(shù)中護理帶教　
3.1 手術(shù)前 帶護生提前進入手術(shù)間，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度濕度，根據(jù)術(shù)前訪視了解的情況，準備常規(guī)用物，邊操作邊講解示范，反復(fù)強調(diào)無菌操作的重要性，并結(jié)合該例手術(shù)，講解相關(guān)知識，使護生對所參與的手術(shù)有基本的了解。
3.2 病人進入手術(shù)室后 護理人員要熱情地將病人送入手術(shù)間，同時安排好家屬，對病人采取舒適護理［3］的原則，進行全方位的細心護理和關(guān)愛，尊重病人，保護隱私，運用保護性語言，避免使用引起病人恐懼緊張的詞語，使病人舒適放心的接受手術(shù)治療。在這個過程中，帶教老師要以身作責，耐心示教，講授和示范相結(jié)合，使護生能準確理解和掌握其護理措施，對一些有可能引起損傷的操作，要反復(fù)強調(diào)，并示范正確的操作。護生有疑問要及時解答，使護生對操作程序有所認識，對手術(shù)室護理工作有一個全面了解。
3.3 手術(shù)結(jié)束 協(xié)助麻醉師護送病人，同時進行手術(shù)間的整理工作，此時要強調(diào)消毒隔離意識，尤其是污染手術(shù)病人手術(shù)后的處理，要教給護生如何學會自我防護，避免直接接觸病人的體液、血液。讓護生在完成工作的同時，明白僅用不怕臟、不怕累判斷護生實習態(tài)度的好壞，實際是一個認識誤區(qū)［4］，使護生在細微之處感受老師的關(guān)心愛護。
4 術(shù)后回訪帶教
術(shù)后回訪有助于評估手術(shù)中的護理效果，加強與病人的溝通并獲得反饋信息，也加強了護生對手術(shù)室護理工作的認識，從心理上促使護生主動了解并關(guān)心手術(shù)病人的恢復(fù)情況及有無術(shù)后并發(fā)癥，從而完成手術(shù)病人的手術(shù)護理全過程。
5 小結(jié)
通過帶領(lǐng)護

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