原發(fā)性腦干損傷診治體會

【摘要】 目的 探討原發(fā)性腦干損傷的有效早期治療方法及療效。方法 回顧性分析80例原發(fā)性腦干損傷病人的治療并評價療效。結(jié)果 80例中存活50例（62.5%），其中良好20例，中殘18例，重殘8例，植物生存4例，病死30例。結(jié)論 早期治療是原發(fā)性腦干損傷治療的關(guān)鍵，積極合理的綜合早期治療可以提高治愈率，降低病死率。

【關(guān)鍵詞】 腦干損傷，原發(fā)性；治療

原發(fā)性腦干損傷是神經(jīng)外科的常見危急癥，是外界暴力直接造成的中腦、腦橋和延腦的損傷，臨床表現(xiàn)為意識障礙、呼吸循環(huán)功能紊亂、去大腦強直等，需積極搶救、果斷處理。我院1996年1月~2005年12月共收治原發(fā)性腦干損傷80例。現(xiàn)將其診治體會總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組80例中，男68例，女12例；10歲以下4例，10～20歲4例，20～40歲40例，40～60歲16例，60歲以上16例。致傷原因：車禍傷54例，墜落傷16例，鈍器打擊傷10例。受傷至入院時間為30min～6h，集中于1~2h。

1.2 臨床表現(xiàn) (1)意識障礙：格拉斯哥昏迷評分（GCS）：3~5分42例，6~8分30例，9~12分8例。（2）瞳孔變化：兩側(cè)變大28例，一側(cè)變大42例，瞳孔多變8例，針尖樣瞳孔2例。（3）生命體征變化：呼吸節(jié)律不規(guī)整６１例，呼吸困難７０例，血壓下降６４例，高熱７６例，體溫不升４例。（４）肢體運動：刺激無反應(yīng)48例，去大腦強直２８例，去皮層強直６例，肌張力增高６９例，頻繁強直發(fā)作性癲癇２６例。（５）昏迷時間：３~６０天５２例，６１~９０天２４例，

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