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奧扎格雷鈉與低分子肝素鈣治療急性腦梗死的療效觀察
【摘要】目的：觀察奧扎格雷鈉與低分子肝素鈣對(duì)急性腦梗死的療效。方法：100例急性腦梗死患者隨機(jī)分為奧扎格雷鈉與低分子肝素鈣治療(治療組)50例和阿司匹林與低分子肝素鈣治療(對(duì)照組)50例，均為14d1個(gè)療程，療程結(jié)束后對(duì)有關(guān)資料進(jìn)行分析，判斷療效。結(jié)果：治愈顯效率兩組差異顯著P＜0.01。結(jié)論：治療組取得滿意療效，表明此方案可行。 論文網(wǎng)在線【關(guān)鍵詞】奧扎格雷鈉；低分子肝素鈣；急性腦梗死
1資料與方法
1.1臨床資料
2004年1月至2007年1月，在我科住院的急性腦梗死患者100例，其中男性65例，女性35例，年齡24歲～75歲，平均年齡53.4歲。合并高血壓74例，高血糖20例，冠心病37例，高脂血癥30例，診斷符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的缺血性腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)頭部CT或MRI充分證實(shí)排除顱腦內(nèi)出血，主要表現(xiàn)為語言障礙和一側(cè)肢體活動(dòng)障礙，對(duì)血壓＞200/120mmHg，大面積腦梗死，有意識(shí)障礙，嚴(yán)重心、肺、腎功能障礙及有出血傾向者不予入選。
1.2治療方法
將100例患者隨機(jī)分為治療組50例，用奧扎格雷鈉80mg加入0.9%氯化鈉250ml中靜脈點(diǎn)滴，1次/d，連用14d為1個(gè)療程，同時(shí)用低分子肝素鈣4000U，每12h腹部皮下注射1次，連用7d后改為4000U，1次/d，7d后停用，對(duì)照組給口服阿司匹林75mg，1次/d，連用14d為1個(gè)療程，同時(shí)用低分子肝素鈣4000U，每12h腹部皮下注射1次，連用7d后改為4000U，1次/d，7d后停用。兩組患者均根據(jù)病情加用活血、降壓、降脂、降糖及神經(jīng)營養(yǎng)藥等。兩組間發(fā)病時(shí)間、年齡、性別伴發(fā)疾病、既往史評(píng)分，差異無顯著性(P＞0.05)。
1.3參照標(biāo)準(zhǔn)
100例患者在治療前、治療后14d均進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NDS)。評(píng)分參照1995年全國第四次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的“腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度”評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)判定，治愈：NDS評(píng)分減少91%～100%，病殘程度0級(jí)；顯著進(jìn)步：NDS評(píng)分減少46%～90%，病殘程度1級(jí)～3級(jí)；好轉(zhuǎn)：NDS評(píng)分減少16%～45%；無效：NDS評(píng)分≤15%，分別于治療24h及第14d進(jìn)行NDS評(píng)分及病殘程度評(píng)定療效。
1.4安全性判斷
用藥前及用藥后7d分別檢測血、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血4項(xiàng)；記錄用藥期間不良反應(yīng)；記錄住院期間和隨防1個(gè)月期間患者出現(xiàn)出血和不良事件。
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