氧氟沙星注射液與頭孢哌酮鈉注射液存在配伍禁忌

　　氧氟沙星為第三代喹喏酮類抗生素，它可以抑制DNA回旋酶而影響其合成，起雙重殺菌作用，是一種高效廣譜抗生素。頭孢哌酮鈉系第三代頭孢菌素，對(duì)革蘭陽性菌及陰性菌均有抗菌活性[1]。兩藥在《靜脈藥物配伍禁忌表》中并未查到其間存在配伍禁忌，而在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)，氧氟沙星注射液與頭孢哌酮鈉注射液之間存在配伍禁忌，報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　11 試劑的配制

　　模擬臨床常用濃度：09%氯化鈉溶液50 ml+頭孢哌酮鈉1 g即配制出2%的頭孢哌酮鈉注射液;5%葡萄糖注射液100 ml+氧氟沙星22 g即配制02%的氧氟沙星注射液。

　　12 模擬靜脈滴注法

　　5%葡萄糖注射液100 ml+氧氟沙星02 g和09%氯化鈉溶液50 ml+頭孢哌酮鈉1 g，不做靜脈穿刺。先滴氧氟沙星注射液，后滴頭孢哌酮鈉注射液，后者滴入第1滴，莫非滴壺內(nèi)立刻變白，繼續(xù)滴入10 s后，莫菲滴壺內(nèi)液體呈白色乳樣，1 min后整個(gè)輸液管全部是白色絮狀物。輸液管保存24 h后絮狀物仍存在。改變滴入順序，先滴頭孢哌酮鈉注射液，后滴氧氟沙星注射液結(jié)果仍相同。

　　13 試管試驗(yàn)

　　用滴管取氧氟沙星注射液和頭孢哌酮鈉注射液，根據(jù)滴入藥量的不同，混合后觀察現(xiàn)象如下：①第1試管：取氧氟沙星注射液1 ml，滴入頭孢哌酮鈉注射液1 ml，滴入第 1 滴后試管內(nèi)液體立刻混濁、變白，全部滴入約2 min出現(xiàn)絮狀物，4 min出現(xiàn)大量沉淀，10 min絮狀物全部沉淀;②第2試管：取氧氟沙星注射液1 ml，滴入頭孢哌酮注射液2 ml，滴入第1滴后管內(nèi)液體立刻混濁、變白，2 ml全部滴入，約25 min出現(xiàn)絮狀物，5 min出現(xiàn)沉淀，13 min絮狀物基本全部沉淀。③第3試管：取頭孢哌酮鈉注射注1 ml，滴入氧氟沙星注射液1 ml，滴入第1 滴后管內(nèi)液體立刻變白，1 ml全部滴入后，2 min出現(xiàn)絮狀物，4 min出現(xiàn)沉淀，12 min絮狀物全部沉淀。④第4試管：取頭孢哌酮鈉注射液1 ml，滴入氧氟沙星注射液2 ml，35 min再現(xiàn)絮狀物，5 min出現(xiàn)沉淀，15 min絮狀物全部沉淀。

　　2 討論

　　模擬臨床靜脈輸液法實(shí)驗(yàn)，比試管實(shí)驗(yàn)反應(yīng)強(qiáng)烈、明顯。在試管實(shí)驗(yàn)中，從第1、3試管看，等量的氧氟沙星注射液和頭孢哌酮鈉注射液，無論是先滴入，還是后滴入，反應(yīng)都比較快。第2、4試管不等量的氧氟沙星注射液和頭孢哌酮鈉注射液，混合后反應(yīng)時(shí)間比第1、3試管慢，但第1、2、3、4試管實(shí)驗(yàn)反應(yīng)的時(shí)間不快與慢，均出現(xiàn)混濁和明顯的絮狀物。因此，氧氟沙星注射液與頭孢哌酮鈉注射液兩者之間存在配伍禁忌，在臨床工作應(yīng)予以重視。

　　參 考 文 獻(xiàn)

　　1潘學(xué)田中國藥品實(shí)用手冊(cè)[M]第2版北京：石油工業(yè)出版社，200121~45

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