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經(jīng)皮給藥治療病毒性腸炎療效觀察
【摘要】目的 研究小兒病毒性腸炎治療的方法及預(yù)后。方法 傳統(tǒng)治療與經(jīng)皮給藥治療儀治療。結(jié)果 經(jīng)皮給藥治療儀治療療效顯著，病程短，療效肯定。結(jié)論 經(jīng)皮給藥治療儀見效快，操作簡單，易被推廣，為兒科應(yīng)用中醫(yī)藥開辟了一條新路。
【關(guān)鍵詞】病毒性腸炎 經(jīng)皮給藥
【Abstract】 Objective To approach the treatment and prognosis of children’s viral enteritis. Methods We compared the effect of traditional treatment with that by using transdermal drug delivery instrument.Result Transdermal drug delivery method is quite effective and sure and it can also shorten the duration of viral enteritis.Conclusion Transdermal drug delivery method for quick effect,simple operation,easy so be promotion,traditional Chinese medicine for pediatric application opened up a new road.
【Key words】Viral enteritis Transdermal drug delivery
病毒性腸炎是夏秋季小兒發(fā)病率極高的疾病之一，嚴(yán)重威脅著兒童的健康和生長發(fā)育。以往多采用口服藥物及輸液治療，均不易被小兒接受，我們應(yīng)用經(jīng)皮給藥治療儀治療小兒病毒性腸炎56例，療效顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 臨床資料
在門診選擇有蛋花湯樣水便(3-20次/天)，部分有輕、中度脫水，大便鏡檢陰性或有脂肪球，部分有少許白細(xì)胞，均符合嬰幼兒腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]診斷為病毒性腸炎，共計(jì)112例。男62例，女50例，年齡29天-3歲，隨機(jī)分為兩組，治療組56例，伴輕度脫水12例，伴中度脫水5例，男30例，女26例：對照組56例，伴輕度脫水13例，伴中度脫水4例，男32例，女24例。
2 治療方法
治療組：藥片經(jīng)皮給藥法，采用河南三浪醫(yī)療新技術(shù)有限公司生產(chǎn)的SL型經(jīng)皮給藥治療儀，按儀器操作規(guī)程，取臍部和止瀉穴、溫度為39-40℃，強(qiáng)度為 6-8mA，時(shí)間為25-30min，每日1次，每次治療結(jié)束后，將藥片固定留至次日治療前取下，并加用助消化藥物。對照組：除應(yīng)用消化藥物外，加用思密達(dá)、病毒唑等藥物。兩組脫水者均據(jù)不同程度給予口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。
3 轉(zhuǎn)歸標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)療效判定標(biāo)準(zhǔn)判定療效[2]，顯效：治療24-36h，大便次數(shù)<4次/日或恢復(fù)正常便次，性狀恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失。
有效：治療36-72h，大便次數(shù)3-4次/日，或大便性狀好轉(zhuǎn)，水分明顯減少，臨床癥狀好轉(zhuǎn)。無效：治療72h，大便次數(shù)>5次/日，大便性狀無好轉(zhuǎn)，臨床癥狀無緩解。
4 治療效果觀察
4.1療效比較 治療組：共計(jì)56例，顯效49例，占87.5%;有效5例，占8.9%;無效2例，占3.6%，總有效率96.4%。對照組：共計(jì)56例，顯效26例，占 46.4%;有效17例，占30.4%;無效13例，占23.2%，總有效率76.8%。
4.2副作用 除1例治療部位有輕度過敏(紅色皮疹)外，未發(fā)現(xiàn)其他副作用。
5 討論
觀察過程中將門診就診的病毒性腸炎隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組有效率達(dá)96.4%，高于對照組的76.8%(P<0.05)。說明應(yīng)用經(jīng)皮給藥治療儀，能提高療效，縮短病程，療效肯定。病毒性腸炎發(fā)病率較高，目前雖然抗病毒藥物種類繁多，但尚無理想藥物，以往主要依靠口服或靜脈滴注治療，不但費(fèi)用較高且藥物毒性、過敏、耐藥及二重感染等副作用也越來越引起人們的重視。經(jīng)皮給藥是指藥物以一定速度通過皮膚經(jīng)毛細(xì)血管吸收進(jìn)入體循環(huán)產(chǎn)生藥效，發(fā)揮治療作用，被譽(yù)為第三大給藥途徑。中藥經(jīng)皮給藥治療儀是一種可發(fā)出周期性脈沖電流的醫(yī)療儀器與專用的中藥貼片相結(jié)合,利用中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論,三者相結(jié)合而成的集藥療、電療、灸療、磁療、熱療為一體的新型醫(yī)療儀器[3]。
經(jīng)皮給藥治療儀作為一種治療儀采用中藥有效成分制成貼片(黃連、黃柏、白頭翁、陳皮、香附等)[4]。通過熱療和促進(jìn)劑(水化劑、角質(zhì)層剝離劑)的應(yīng)用對皮膚進(jìn)行預(yù)處理，增加皮膚的通透性;通過脈沖電流使a-螺旋結(jié)構(gòu)的多肽發(fā)生翻轉(zhuǎn)形成平行排列，使無序性變?yōu)橛行蛐�，產(chǎn)生允許生物大分子藥物通過的生物孔道。人為造成藥物通過的直接通道，使藥物粒子充分活化，以利于粒子的透皮轉(zhuǎn)運(yùn)。通過以上方法的協(xié)同作用促進(jìn)了藥物向體內(nèi)的有效轉(zhuǎn)運(yùn)。并結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，通過對相應(yīng)穴位的刺激達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、扶正祛邪及提高人體免疫能力的功效。其滲透性比單純性貼片的透支吸收強(qiáng)200倍。祖國醫(yī)學(xué)古代早已應(yīng)用藥物穴位貼敷療法，本治療儀是利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合，采用了先進(jìn)的透皮吸收治療方法，是對傳統(tǒng)皮膚用藥的重大突破。電極作用于臍部和止瀉穴，促進(jìn)藥物通過完整皮膚毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán)，具有消炎退熱、收斂止瀉、解痙鎮(zhèn)痛、提高機(jī)體免疫功能之作用。藥物經(jīng)皮膚直接進(jìn)入體內(nèi)，從而避免了藥物在胃腸道被消化酶破壞、分解和經(jīng)肝臟時(shí)的首過效應(yīng)，以及在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的代謝。并避免了個體差異進(jìn)入體內(nèi)的藥物有效成分被直接利用，其利用度可達(dá)60%以上，使藥物總用量減少50%以上。藥物進(jìn)入體內(nèi)后入血量緩慢而穩(wěn)定，不會產(chǎn)生類似于口服或靜脈滴注藥物時(shí)所產(chǎn)生的血藥濃度峰谷現(xiàn)象。也就避免了血藥濃度峰值時(shí)產(chǎn)生的毒副作用。同時(shí)也避免了注射給藥的潛在危險(xiǎn)和痛苦。由于皮膚和組織的藥物代謝比較緩慢，使病變處的有效藥物濃度可維持較長的一段時(shí)間。一般情況下可比口服藥物的作用時(shí)間延長2-3倍。尤其是目前小兒輸液困難，口服給藥又不合用，給醫(yī)護(hù)人員和家長帶來諸多不便，此治療儀見效快，治愈率高，使用方便，易被患兒接受，操作簡單，易被推廣。為兒科應(yīng)用中醫(yī)藥開辟了一條新路[5]。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]胡亞美,江戴芳主編.諸福棠《實(shí)用兒科學(xué)》第7版，上冊,2002:1289-1290.
[2]歐弼悠,王慕獲.小兒腹瀉.兒科學(xué)第5版,2002：268.
[3]夏祿香.中藥經(jīng)皮給藥治療儀的臨床療效觀察及對策.中醫(yī)臨床研究,2010年02卷18期.
[4]馮建榮,肖曉呁.經(jīng)皮給藥治療儀輔助治療小兒腹瀉療效觀察.中外健康文摘,2010年8月第7卷第23期.
[5]趙迎軍.經(jīng)皮給藥治療嬰兒遷延性腹瀉療效觀察.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011年18卷03期.
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