皰疹性口炎應用干擾素霧化及開喉劍的臨床觀察
摘要： 目的：探討干擾素霧化及開喉劍聯(lián)合治療皰疹性口炎患兒的臨床療效。方法：本研究于2014年1月～2014年12月將收治的64例皰疹性口炎患兒按照數(shù)字表法隨機分為研究組和對照組，其中對照組在對癥支持治療的基礎上僅采用干擾素高頻霧化治療，而研究組則在對癥支持治療的基礎上采用干擾素高頻霧化聯(lián)合開喉劍噴霧劑(兒童型)治療，比較兩組患兒的臨床治療效果。結果：經過積極治療后，研究組中顯效16例，占50.00%，有效11例，占34.38%，總有效率達84.38%;對照組中顯效10例，占31.25%，有效9例，占28.13%，總有效率為59.38%;經統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)研究組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(x2=4.95，P<0.05)。研究組的臨床治愈時間[(3.52±1.25)d]較對照組[(6.90±2.64)d]明顯縮短，差異具有統(tǒng)計學意義(t=3.98，P<0.05)。結論：干擾素高頻霧化聯(lián)合開喉劍治療皰疹性口炎臨床療效確切，可以有效縮短治愈時間，值得臨床推廣使用。
關鍵詞： 皰疹性口炎;干擾素;霧化;開喉劍
本研究于2014年1月～2014年12月將收治的64例皰疹性口炎患兒按照數(shù)字表法隨機分為研究組和對照組，其中對照組在對癥支持治療的基礎上僅采用干擾素高頻霧化治療，而研究組則在對癥支持治療的基礎上采用干擾素高頻霧化聯(lián)合開喉劍噴霧劑(兒童型)治療，比較兩組患兒的臨床治療效果，現(xiàn)將研究結果報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2014年1月～2014年12月在我院接受診斷與治療的皰疹性口炎患兒64例，其中男34例，女性30例;年齡0.5～7歲，平均年齡(1.92±1.24)歲;臨床起病急、發(fā)熱、煩燥不安、流涎、口腔疼痛、啼哭拒食、流涎等表現(xiàn)，口腔檢查可見口腔粘膜充血、牙齦紅腫、易出血、口腔粘膜呈現(xiàn)成簇狀小潰瘍，咽腭弓、頰黏膜、舌緣、牙齦等部位有散在皰疹和潰瘍，表現(xiàn)覆蓋著黃白色假膜，頜下淋巴結腫大、壓痛。入選的患兒監(jiān)護人均對本次研究知情同意，且獲得醫(yī)院倫理委員會批準。按照數(shù)字表法隨機將64例患兒分為研究組和對照組，每組各32例，經統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)研究組和對照組患兒的年齡、性別比較無明顯差異，具有可比性(x2/t=0.62、0.41，P>0.05)。
1.2 方法 兩組患兒均給予常規(guī)退熱補液等對癥支持治療，保持口腔清潔，補充足夠的營養(yǎng)和水份[1]。研究組患兒用開喉劍噴霧劑(兒童型)(國藥準字Z20025142，貴州三力制藥有限責任公司生產，批號1301108)口腔噴藥，每天3～4 次，每次2～4 噴，噴后15 min 禁食、禁飲，同時用干擾素(國藥準字S10960043，長春生物制品研究所有限責任公司生產，批號131201)高頻霧化，干擾素用量50 萬U/次，霧化時間每次10 min，每天2 次。對照組患兒僅用干擾素高頻霧化，干擾素用量50 萬U/次，霧化時間每次10 min，每天2 次，療程7 d。
1.3 療效判定標準 顯效[2]：治療1～2 d 后無咽痛，發(fā)熱，無拒食流涎，皰疹減少消退，3 d 內退熱。有效：咽痛，發(fā)熱，拒食流涎等癥狀體征減輕，進食增加，皰疹減少，5 d 內退熱。無效：用藥前后體征癥狀無任何改變，潰瘍未痊愈。治療總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學方法 應用SPSS15.0分析軟件進行描述性統(tǒng)計分析，數(shù)值變量資料以均數(shù)±標準差(x+s)表示，分類變量資料以百分比表示;兩均數(shù)間的比較采用t檢驗和x2檢驗。檢驗水平α=0.05。
2 結果
2.1 兩組臨床療效比較 經過積極治療后，研究組中顯效16例，占50.00%，有效11例，占34.38%，總有效率達84.38%;對照組中顯效10例，占31.25%，有效9例，占28.13%，總有效率為59.38%;經統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)研究組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(x2=4.95，P<0.05)。
2.2 兩組治愈時間比較 研究組的臨床治愈時間[(3.52±1.25)d]較對照組[(6.90±2.64)d]明顯縮短，差異具有統(tǒng)計學意義(t=3.98，P<0.05)。
3 討論
皰疹性口炎多見于6個月～2歲的嬰幼兒，是由單純皰疹病毒引起，臨床上以出現(xiàn)簇集性小水皰為特征，有自限性，易復發(fā);一般是由病毒感染所致，傳染方式主要為直接經呼吸道、口腔、鼻、眼結膜、生殖器黏膜或破損皮膚進入人體。因為缺乏理想的抗病毒藥物，迄今為止，仍無特效療法[3]。本研究將收治的64例皰疹性口炎患兒按照數(shù)字表法隨機分為研究組和對照組，其中對照組在對癥支持治療的基礎上僅采用干擾素高頻霧化治療，而研究組則在對癥支持治療的基礎上采用干擾素高頻霧化聯(lián)合開喉劍噴霧劑(兒童型)治療，比較兩組患兒的臨床治療效果。本研究所采用的口腔局部霧化用藥方法，主要是通過高頻霧化器將藥物變成微粒霧粒。干擾素是一種已被證實為有明顯抗病毒和免疫調節(jié)作用的生物因子，通過高頻霧化器將藥物變成微粒霧粒，迅速到達靶細胞，使吸收更直接、更充分，避免了全身用藥所引起的.較高血藥濃度，減少可能引起的不良反應[4]。開喉劍噴霧劑(兒童型)是獨有的苗家藥，具有明顯的抗病毒作用，長期使用不會產生耐藥性;給藥方式靈活，藥液直接噴至患處可減輕口腔黏膜的充血水腫，與干擾素霧化吸入聯(lián)合治療安全有效，是治療皰疹性口炎的有效方法[5]。本文研究結果顯示研究組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。研究組的臨床治愈時間較對照組明顯縮短(P<0.05)。
綜上所述，干擾素高頻霧化聯(lián)合開喉劍治療皰疹性口炎臨床療效確切，可以有效縮短治愈時間，值得臨床推廣使用。
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