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醫(yī)院西藥房藥品調(diào)劑存在的問題與防范措施
藥品調(diào)劑工作的質(zhì)量直接影響患者臨床用藥的安全性和有效性，下面是小編搜集整理的搜集整理的醫(yī)院西藥房藥品調(diào)劑問題探究的論文范文，歡迎閱讀查看。
藥品調(diào)劑是一門綜合性學(xué)科,也是醫(yī)院住院西藥房的一項中心工作。隨著醫(yī)院藥房的不斷發(fā)展與完善,技術(shù)服務(wù)型逐步替取代傳統(tǒng)的保障供應(yīng)型,并成為藥房工作的重點,這對藥品調(diào)劑工作的質(zhì)量提出了新的要求[1]。然而在實際西藥房工作中,藥品調(diào)劑工作存在許多問題,亟需采取相應(yīng)措施,從而提高西藥房藥品調(diào)劑工作的質(zhì)量。本文通過回顧性分析本院以往西藥房藥品調(diào)劑工作的經(jīng)驗,總結(jié)歸納出藥品調(diào)劑存在的問題并提出相應(yīng)的防范措施,現(xiàn)將詳細情況做如下報告。
1藥品調(diào)劑存在的問題
1.1醫(yī)師處方問題以往的醫(yī)師處方一般存在的問題有：書寫不完整、不規(guī)范,字跡潦草,臨床診斷未注明,給藥方式不恰當,用藥劑量有誤等。隨著電子處方的普及,手寫處方存在的問題得到有效解決,但也產(chǎn)生一系列新的處方問題。
比如在開具電子處方時,由于醫(yī)師操作不當,點擊錯誤又未認真核對,從而導(dǎo)致錄入錯誤,包括藥品劑量有誤,用藥方法有誤,給藥途徑有誤,處方不全,臨床用藥與診斷不符等問題。此外還會出現(xiàn)由于醫(yī)師對新藥了解不足導(dǎo)致的處方不當,比如選藥不當,給藥方式、用藥劑量不合理,以及不合理的聯(lián)合用藥等。諸如此類的錯誤處方不僅加大了藥品調(diào)劑工作的難度,若審方不慎還會給患者造成困擾甚至傷害。
1.2藥師處方調(diào)劑問題藥師在調(diào)劑處方過程中主要存在的問題有四個：①藥品的外包裝及其相似問題。有些藥品的外包裝非常相似,尤其是有些產(chǎn)自同一廠家的藥品,其樣式、形狀、顏色等外觀特征幾乎一模一樣,極易混淆,如麗珠生產(chǎn)的新銳普欣和麗珠銳欣。②藥品拆分問題。對于某些對儲藏條件有特殊要求的藥品,大部分是注射劑,一盒一般有5~10支,臨床用藥拆分后,剩余藥品的質(zhì)量很難保證。對于某些片劑,拆分用藥后很可能會造成剩余藥品的藥品名、生產(chǎn)批號、有效期等丟失,甚至無法進行藥品認定[2]。③藥品擺放問題。藥品的重疊堆放或者堆放太擠,藥品發(fā)藥后未準確、及時的歸位,這些問題都會引發(fā)藥品擺放錯誤。如此還會給下次的藥品調(diào)劑工作造成困擾。④核對不當問題。如有些調(diào)劑人員在藥品調(diào)劑工作中態(tài)度不認真,缺乏責(zé)任感,發(fā)藥時疏于核對造成給藥錯誤。有些藥品在有效期內(nèi)仍有可能存在質(zhì)量問題,發(fā)藥時若未嚴格遵循相關(guān)操作規(guī)范,逐個認真檢查核對,極易發(fā)生藥品問題。
2提高西藥房藥品調(diào)劑工作質(zhì)量的措施
2.1加強電子處方的管理有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)師錄入錯誤造成的處方問題是導(dǎo)致處方錯誤的一個重要原因,對此應(yīng)進一步加強電子處方的管理,降低錯誤處方發(fā)生率。具體做法是“四查十對”審核處方,根據(jù)《處方管理辦法》建立相應(yīng)的處方點評制度,定期通報審核過程中出現(xiàn)的問題處方,并及時發(fā)布最新藥物資訊,幫助并督促醫(yī)師認真做好處方錄入工作。
2.2完善藥品管理制度醫(yī)院藥品管理制度的內(nèi)容包括以下幾點：①藥品的入庫管理。從藥品的采購、入庫前的質(zhì)量檢查到藥品基本信息的錄入,均應(yīng)嚴格遵循《藥品管理法》[3]。②藥品的儲藏保管。嚴格按照藥品說明書表明的儲藏條件進行存儲,并定期檢查藥品的有效期。③藥品的發(fā)出與退回。
一般藥品發(fā)出后是不予退回的,如遇特殊情況需退回的需由醫(yī)師開具退藥處方,說明原因。④藥品的擺放。應(yīng)按規(guī)律分類、標識和定位藥品,上架前檢查藥品基本信息,擺放后不隨意變動。⑤藥品的分裝,應(yīng)執(zhí)行雙人復(fù)核制度。
2.3開展用藥咨詢活動醫(yī)院可通過定期培訓(xùn)加強藥劑人員的專業(yè)知識和職業(yè)素養(yǎng),并定期開展用藥咨詢活動,為患者及其家屬、臨床醫(yī)師提供一個提出問題和解決疑惑的平臺,從而指導(dǎo)臨床合理、安全用藥。
2.4提高藥房工作人員的積極性藥房工作應(yīng)當以人為本,通過相關(guān)激勵措施提高藥房工作人員的工作積極性。增加工作人員繼續(xù)教育的機會,幫助工作人員提高自身知識和職業(yè)素養(yǎng);完善激勵制度,為工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員頒發(fā)獎狀或榮譽稱號,并給予資金獎勵,從而提高工作人員的積極性。
3討論
藥劑科是醫(yī)院的一個職能部門,對臨床用藥的及時性、有效性和安全性負有主要責(zé)任。住院西藥房也要跟上時代的步伐,加強電子處方管理,完善藥品管理制度,開展用藥咨詢活動和提高藥房人員積極性。以“一切以患者為中心”為指導(dǎo)原則,結(jié)合實際臨床經(jīng)驗采取有效防范措施,最大程度降低錯誤處方的發(fā)生率,從而提高醫(yī)院西藥房藥品調(diào)劑的工作質(zhì)量,為患者及時、安全、合理用藥提供保障。
參考文獻：
[1]張劍,饒昕,朱小牧,等.加強住院藥房藥品調(diào)劑風(fēng)險點控制保障臨床用藥安全.中國醫(yī)藥指南,2012,10(35):689-690.
[2]張劍,徐珽,蘇蘭.我院住院藥房加強藥品調(diào)劑工作的措施.中國藥業(yè),2008,17(22):58-58.
[3]田波,周莉華,陳佩文,等.加強住院藥房管理提高藥學(xué)服務(wù).中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(5):149-150.
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