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論如何提高新入科護士帶教質量
【摘要】 目的 探討如何提高新入科護士帶教質量。方法 對帶教老師進行嚴格挑選，對新入科護士分階段系統(tǒng)帶教，采取如：職業(yè)情感教育，�？浦R、技能培訓、溝通協(xié)調能力的培養(yǎng)等方法。結果 通過上訴方法的帶教，縮短了新護士培養(yǎng)周期，提高了新護士執(zhí)業(yè)能力、風險意識及科研能力。結論 科學的帶教有助于培養(yǎng)出具有創(chuàng)新精神、實踐能力強和良好思想道德的護理生力軍。
【關鍵詞】 新入科護士 帶教質量 素質
隨著規(guī)模不斷擴大，我院床位已增加到2000多張。有大批新參加工作的護士充實到各臨床科室。新護士須在帶教老師的帶教下再次進行臨床實踐，考取護士執(zhí)業(yè)資格證后才能正式成為一名護理工作者。此過程需半年時間或更長。如何培養(yǎng)這些新生力量，怎樣把其早日打造成一支高素質、技術精湛的新護士隊伍，是擺在臨床護理帶教工作者面前的一個問題。我們把幾年來的帶教經驗總結如下，與大家共同探討。
1、帶教老師方面
1.1 帶教老師應具備的素質 帶教工作是直接關系到科室新生力量儲備的重要問題。帶教老師應具備良好的職業(yè)道德、工作經驗豐富、理論扎實、知識面廣、精通本專業(yè)業(yè)務、技術操作嫻熟等基本素質，起到榜樣作用，對新入科的護士形成潛移默化的影響，促使其熱愛自己的專業(yè)，愿意主動去學習。
1.2 帶教老師的選擇 帶教老師的選擇除應具備以上素質外，采取“一帶一”的帶教方法。不可無目標地頻繁更換帶教老師，固定的老師能逐步了解學生的特點，因人施教，循序漸進，保持帶教的連續(xù)性。護士長定期對新入科護士進行考核，根據學生掌握技能情況，可適當地調整帶教老師，以吸取不同帶教老師的長處，迅速提高工作技能。
1.3 培養(yǎng)高素質的帶教隊伍 高素質的帶教老師是臨床帶教工作質量的保證。因此，有計劃地對帶教老師進行培訓是必需的。定期對帶教老師進行理論、技能培訓與考核，督促帶教老師不斷加強自身學習，緊跟本學科的最新發(fā)展趨勢，不斷加強自己的專業(yè)水準，確保教學能力與護理學科發(fā)展相適應。護士長定期向新護士采集教學中存在的問題 ，反饋給帶教老師，及時調整帶教方案。
2、帶教內容 分階段系統(tǒng)進行
2.1 第一階段
2.1.1 入科教育 新護士結束崗前培訓入科后，由護士長介紹科室環(huán)境，物品擺放位置，科室人員組成，科室特色等，將新護士介紹給全科人員及帶教老師。向新護士介紹科室有關規(guī)章制度，講解工作中應嚴格遵守的各項規(guī)章制度，如查對制度、無菌操作制度等。
2.1.2 職業(yè)情感教育 新護士接受了系統(tǒng)的專業(yè)教育，希望在臨床上學以致用，實現自身價值。但現實護理工作瑣碎、最辛苦、默默無聞且忙碌不堪。社會地位及待遇低下，工作往往得不到患者及家屬的認可，成就感低。理想與現實的差距常常使新護士對職業(yè)價值感到困惑。因此在新護士工作過程中遇到有委屈、不解，帶教老師要及時給予心理溝通疏導，幫助新護士分析理想與現實之間存在差距的諸多因素。帶教老師良好的職業(yè)素質，扎實的業(yè)務能力，嚴謹的工作作風，都可成為新護士職業(yè)理想的現實楷模[1]，從而激發(fā)新護士的職業(yè)情感,促使她們產生積極的工作態(tài)度和良好的職業(yè)行為。此過程貫穿于整個帶教過程。
2.1.3 工作責任心的培養(yǎng) 隨著患者對服務要求的提高和法律意識的不斷增強，要求護士在工作中有極強的責任心。認真負責的工作態(tài)度可以提高護理質量，減少護理糾紛。向新護士舉例說明以往因不負責任出現的典型案例，提高警惕性。幫助她們分析認清形勢，使其能清醒地認識到自己肩負的責任，明白自己的身份，擺正位置。一切不良情緒不要帶到工作中，以積極飽滿的精神投入工作中去。
2.2 第二階段
2.2.1 基本知識、基本理論、基本技能培訓 扎實的基礎訓練是做好臨床工作的前提，由于新護士入科前已經過了臨床實習及崗前培訓階段，入科后，先對其進行一次考核，以評估其掌握基礎知識程度，然后根據各人情況設計培訓內容，重點提高其薄弱環(huán)節(jié)。一入科，即給其分配一些基礎工作，帶教老師做到放手不放眼，日常工作可隨時對其進行提問及考核，按規(guī)范嚴格要求，發(fā)現有不足之處，要及時指出糾正。
2.2.2 �？浦R、技能培訓 在強化基礎培訓的基礎上進行�？萍夹g培訓，是帶教新護士的主要內容。開始階段由帶教老師進行實際操作，新護士進行觀摩，操作過程中向其講解操作要點及注意事項。在新護士了解了基本操作流程后，再讓其進行實際操作，帶教老師在旁指導，嚴格把關，指出不足，多給其操作機會，直至能熟練掌握。
除了對新護士進行操作培訓外，每周定期安排新護士隨醫(yī)生查房兩次，以盡快了解本科疾病特點、常用藥物、常見并發(fā)癥等；向新護士推薦相關專業(yè)書籍，培養(yǎng)學習興趣，擴大知識面。讓其知道在不同病期采取不同的護理措施及病情觀察， 因病施護。
2.2.3 急救知識培訓 熟練而嫻熟的急救護理技能是保證搶救成功的重要因素。組織新護士認真學習醫(yī)院及本科室制定的各種搶救流程、應急預案。帶教老師示范操作，直至新護士能熟練掌握各種搶救器材的使用方法，知道搶救物品、藥品的擺放位置等。使新護士在面臨急救時做到心中有數，提高搶救成功率，提高新護士自信心及患者滿意度。
2.2.4 良好工作方法的培養(yǎng) 由于護理工作繁瑣、量大，新護士往往抓不住工作重點，效率底下，引起患者及家屬不滿。指導其根據病情的輕、重、緩、急有計劃地統(tǒng)籌安排工作。對急危重癥病人要在最短的時間內投入搶救，待病情穩(wěn)定后，再繼續(xù)其他工作。對每個班次的工作流程要熟記于心，做好計劃，有條不紊。學會和同事進行交流，不斷改進，以找到一種最佳的工作安排方法。良好的工作方法不僅能提高工作效率，還可以減輕護士的身心負擔，使其能保持一種積極飽滿的精神。
2.2.5 溝通協(xié)調能力的培養(yǎng) 護理過程是一個與人交流互動的過程。新護士要面臨復雜的人際關系，包括護患、護醫(yī)、護護之間，護士與上級之間、護士與家屬之間等。很多新護士因不能很好地與人交流而陷入困惑，影響工作。據報道，由于溝通障礙造成的護患糾紛占20%[2]。帶教老師要以自身行動影響新護士，讓其明白：良好的儀表、規(guī)范的語言、過硬的技術、嚴謹的工作作風是建立良好護患關系的基礎。教育新護士明白其服務的對象是有思維的人，要尊重患者的權利和需要。以平和的心態(tài)應對各種問題，及時換位思考，理智對待。向新護士傳授溝通技巧，通過護士文明服務用語學習，能做到服務語言清晰、規(guī)范、準確、得體，以減少患者誤解，增強信任感。嚴格訓練新護士的儀表、禮儀及行為規(guī)范，能很好地應用面部表情、目光、聲音的暗示、身體的外觀等非語言交流方式與患者溝通，同時要善于觀察患者的非語言反應，及時了解患者的真實需求，確保有效溝通。幫助新護士了解科室內部各工作人員的性格、愛好、工作方式等，督促其多與同事進行交流學習，早日構建和諧的工作關系。
2.2.6 團隊精神的培養(yǎng) 護理是一項協(xié)作性很強的工作，只有各方面的協(xié)調合作，才能保證護理工作的連續(xù)性，穩(wěn)定性，提高護理質量，減少護理安全事故。不僅在護理人手不夠、工作量大、搶救急危重癥患者等時要共同協(xié)作，日常工作中，在完成本班次工作的基礎上，也要互相協(xié)作，互相幫助，發(fā)現其他人出現問題，不要攻擊，要及時提醒糾正。對別人的幫助要表示感謝。協(xié)作不僅體現在護理上，也體現在醫(yī)護之間及與其它各部門之間，不要把彼此分的太過清楚，讓新護士認識到自己也是科室的主人，要有整體觀念。因此要陪養(yǎng)新護士的團隊精神。
2.2.7 風險防范意識的培養(yǎng) 護理安全是護理工作的重心。隨著人們法律意識的增強，運用法律保護自己的正當權益已是共識。所以護理人員必須增強法律意識，規(guī)范護理行為，提高風險防范能力，確保護理安全。帶領新護士學習相關法律法規(guī)，特別是《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護理人員密切相關的法律知識，依法施護。 對新護士進行“慎獨”教育，增加責任心，提高自律能力和守法的自覺性。提高新護士的證據意識，能做到用語規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項護理核心制度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。培養(yǎng)新護士的護理文書書寫能力，嚴格要求，做到書寫規(guī)范標準，記錄及時，內容詳細連貫，收集資料全面，無涂改。帶教老師及時檢查，修改，指出不足。幫助新護士不斷識別工作中現存的和潛在的護理安全問題，培養(yǎng)新護士增強防范風險的意識與能力，以促進安全護理行為的養(yǎng)成。
2.3 第三階段
2.3.1 加強繼續(xù)教育 經過一段時間的帶教及培養(yǎng)，新護士已基本具備獨立工作的能力，過渡到放手又放眼階段，經考核后，可讓其獨立頂班。由于現代醫(yī)學發(fā)展迅速，新的護理理念及護理理論、技術不斷更新、發(fā)展，只有不斷加強學習，才能了解掌握最先進、最前沿的知識、技術，跟得上形勢發(fā)展。培養(yǎng)新護士創(chuàng)新精神，敢于質疑，勇于技術革新，促進自身素質提高，促進本學科發(fā)展。
2.3.2 提高科研能力 一位具備良好素質的護理人員不但要會干，而且要學會總結，善于思考，提出問題，發(fā)現問題，通過科學的手段解決問題。帶教老師在帶教工作中不斷啟發(fā)新護士，提出質疑，帶領其共同探討，激發(fā)起新護士的興趣，提高其科研意識，養(yǎng)成良好的工作作風，以點帶面，逐步提高整體護理隊伍的素質。
3 小結
通過上訴方法的帶教，縮短了新護士培養(yǎng)周期，提高了新護士執(zhí)業(yè)能力、風險意識及科研能力。帶教老師在帶教過程中要尊重學生，不斷給以鼓勵。新護士是護理隊伍的新生力量，日后也會成為一名帶教老師，施教于他人，良好的帶教作風不斷傳承下去，形成良好循環(huán)，才能不斷提高護理隊伍整體素質。
參 考 文 獻
[1] 高鳳英，馬亞平. 提高新護士帶教質量的實踐體會[J].國際護理學雜志，2008,27（7）：761-762.
[2] 喻文.淺談護患糾紛的原因及防范措施[J].中國老年醫(yī)學保健雜志，2006,4（3）：62-63.
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