民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略探討

民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略探討

［摘要］ 在現(xiàn)有的醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)條件下，民營(yíng)醫(yī)院顯然處于弱勢(shì)群體，要想在國(guó)有醫(yī)院占絕對(duì)地位的環(huán)境中生存和發(fā)展，就必須認(rèn)真分析民營(yíng)醫(yī)院各自所處的內(nèi)、外環(huán)境條件，根據(jù)自身的特點(diǎn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，找準(zhǔn)醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展空間，朝著差異化，不對(duì)稱(chēng)競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略目標(biāo)，逐步蓄積資源力量，培育自己的核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，走出一條適合民營(yíng)醫(yī)院自身生存和發(fā)展的成功之路。

［關(guān)鍵詞］ 民營(yíng)醫(yī)院；市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)；發(fā)展戰(zhàn)略

民營(yíng)醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新形勢(shì)下出現(xiàn)的打破公立醫(yī)院一統(tǒng)天下，促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)，改善服務(wù)的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。縱觀近20年的發(fā)展歷程，民營(yíng)醫(yī)院已得到較快的發(fā)展，經(jīng)統(tǒng)計(jì)全國(guó)各級(jí)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在數(shù)量上已占半壁江山。實(shí)踐證明，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的崛起，為深化我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)起到積極的推動(dòng)作用［1］。隨著衛(wèi)生改革的逐漸深入，為解決群眾看病貴、看病難問(wèn)題，國(guó)家在繼續(xù)深入開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的推動(dòng)下，采取了一系列積極有效措施，如平抑藥價(jià)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提出門(mén)診、住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用零增長(zhǎng)的年度管理目標(biāo)。這一系列措施不僅對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)、運(yùn)行產(chǎn)生了巨大壓力，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展更是一種前所未有的壓力。由于大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院尚處在初創(chuàng)時(shí)期，在自身經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中，普遍缺乏整體長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，管理系統(tǒng)不完整，專(zhuān)業(yè)人才缺乏，技術(shù)力量薄弱，沒(méi)有形成自己的醫(yī)療特色和社會(huì)影響力。面臨如此嚴(yán)峻的生存環(huán)境和內(nèi)部困惑，民營(yíng)醫(yī)院如何在夾縫中求生存、謀發(fā)展，如何拓展思路，創(chuàng)新思維，根據(jù)自身的特點(diǎn)，主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)變革，積極制定適合醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，加強(qiáng)自身建設(shè)和發(fā)展，提高綜合競(jìng)爭(zhēng)能力，是民營(yíng)醫(yī)院必須進(jìn)行認(rèn)真思考和回答的問(wèn)題［2］。

1 民營(yíng)醫(yī)院目前存在的主要問(wèn)題

由于民營(yíng)醫(yī)院的創(chuàng)建和發(fā)展走的是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的道路，他們既沒(méi)有國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼，又沒(méi)有其他特殊優(yōu)惠政策，其內(nèi)在管理也缺乏應(yīng)有的監(jiān)管和指導(dǎo)，因而往往存在著較多的問(wèn)題，如被普遍反映的自律意識(shí)較差，醫(yī)療質(zhì)量不穩(wěn)定，廣告宣傳不實(shí)等問(wèn)題。這些問(wèn)題的產(chǎn)生除了醫(yī)院外部社會(huì)環(huán)境所帶來(lái)的生存壓力之外，民營(yíng)醫(yī)院自身普遍在決策、管理、創(chuàng)新、發(fā)展等方面存在著后天不足。相對(duì)于傳統(tǒng)公立醫(yī)院，雖然民營(yíng)醫(yī)院更具市場(chǎng)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，為自己贏得了一定生存空間，但這些尚處于較淺的層次，由于普遍缺乏現(xiàn)代醫(yī)院管理理念和系統(tǒng)的科學(xué)的發(fā)展觀，所以在戰(zhàn)略上缺乏整體性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性規(guī)劃，不注重整體醫(yī)院實(shí)力的培養(yǎng)。在具體運(yùn)營(yíng)和管理上缺乏可持續(xù)性發(fā)展的內(nèi)在機(jī)制，結(jié)果自然就表現(xiàn)為急功近利，不講誠(chéng)信，給醫(yī)院帶來(lái)負(fù)面影響。綜合分析，民營(yíng)醫(yī)院在生存和發(fā)展中的問(wèn)題主要集中在以下幾個(gè)方面［3］。

場(chǎng)地位和可持續(xù)發(fā)展的條件。目前民營(yíng)醫(yī)院大多數(shù)是家族式和經(jīng)驗(yàn)式管理，所謂戰(zhàn)略也只是一個(gè)僅存在于最高決策人腦子里的很模糊的概念，沒(méi)有經(jīng)過(guò)管理層的系統(tǒng)分析和集體決策，往往是見(jiàn)機(jī)行事，說(shuō)變就變。醫(yī)院管理者從整體上講還缺乏現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，管理制度化、科學(xué)化、規(guī)范化明顯不足。組織形式過(guò)于簡(jiǎn)化，責(zé)權(quán)不明，一人多職，職權(quán)交叉現(xiàn)象較普遍，缺乏相關(guān)管理制度來(lái)保證。因此民營(yíng)醫(yī)院雖然機(jī)制靈活，在醫(yī)院發(fā)展初期可能效益較高，但發(fā)展到一定時(shí)期和規(guī)模后，管理滯后必然會(huì)成為醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展壯大的束縛。

1.2 科技力量薄弱 大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院規(guī)模小，設(shè)備簡(jiǎn)單，技術(shù)力量薄弱，雖然其中也有擁有先進(jìn)檢測(cè)治療設(shè)備和高技術(shù)水平醫(yī)療人才的，但事實(shí)上大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院未把科技先進(jìn)放到醫(yī)院發(fā)展的核心戰(zhàn)略地位。只有提高科研水平和開(kāi)發(fā)新技術(shù)的能力才是民營(yíng)醫(yī)院獲得可持續(xù)發(fā)展的基石和長(zhǎng)久立身之本。

1.3 難以形成人才隊(duì)伍 民營(yíng)醫(yī)院往往只注重拿來(lái)主義，依賴外聘專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，而忽視自身人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，往往是從公立醫(yī)院退下來(lái)的醫(yī)護(hù)人員中聘請(qǐng)到一位專(zhuān)業(yè)主任就開(kāi)設(shè)一個(gè)診療科目，紅火一陣，主任一走，科室就關(guān)門(mén)。骨干層的交接總是在一撥又一撥的退休人員中進(jìn)行，形成不了人才梯隊(duì)，這些都限制了醫(yī)院業(yè)務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的提高。另外民營(yíng)醫(yī)院往往不重視醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)，臨時(shí)湊合人員，應(yīng)付一般事務(wù)工作，談不上管理水平和管理質(zhì)量。

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