依達(dá)拉奉與降纖酶聯(lián)合應(yīng)用治療腦梗死的臨床療效觀察

依達(dá)拉奉與降纖酶聯(lián)合應(yīng)用治療腦梗死的臨床療效觀察 ［摘要］ 目的 觀察依達(dá)拉奉與降纖酶聯(lián)合應(yīng)用治療腦梗死的臨床療效。方法 已確診急性腦梗死100例病人隨機(jī)分成兩組，用依達(dá)拉奉與降纖酶聯(lián)合治療56例，設(shè)定對(duì)照組44例，單用降纖酶治療。兩組患者年齡、性別、功能缺損，伴發(fā)疾病評(píng)分中無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。結(jié)果 采用全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。依達(dá)拉奉與降纖酶聯(lián)合應(yīng)用臨床療效優(yōu)于對(duì)照組χ2＝7.88，P＜0.05，差異有顯著性。結(jié)論 依達(dá)拉奉與降纖酶聯(lián)合治療急性腦梗死有良好的療效。

［關(guān)鍵詞］ 依達(dá)拉奉；降纖酶；腦梗死；臨床療效

急性腦梗死是臨床常見病，其發(fā)病率和致殘率均較高，腦梗死急性期的治療直接影響預(yù)后，溶栓、降纖、抗凝、血液稀釋、抗血小板聚集、應(yīng)用腦保護(hù)劑等治療療效，都已為廣大臨床醫(yī)師所肯定，我科自2004年7月~2006年6月的急性腦梗死患者部分采用依達(dá)拉奉與降纖酶聯(lián)合治療，取良好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照1995年全國(guó)第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的《各類腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，選擇發(fā)病72h內(nèi)，經(jīng)頭顱CT或MRI檢查，確診為急性腦梗死的患者100例，隨機(jī)分成兩組，治療組56例，男30例，女26例，年齡44~83歲，平均60.3歲，對(duì)照組44例，男22例，女22例，年齡49~81歲，平均59.7歲，兩組患者的年齡、性別、既往史、功能缺損及伴發(fā)疾病的評(píng)分，經(jīng)χ2檢驗(yàn)均差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 用藥方法 治療組采用依達(dá)拉奉30 mg加入5％GS 250 ml靜滴1次/d，連用10天，降纖酶第1天10 u加入生理鹽水150 ml靜滴，第3、5天分別5 u靜滴，對(duì)照組單用降纖酶用法同上一組病人，并根據(jù)情況選用一般活血化瘀，保護(hù)腦細(xì)胞藥物，如維腦路通、胞二磷膽堿等治療，2周為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 兩組病人均按照1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第4次全國(guó)腦血管病會(huì)議制定的腦梗死臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)［1］：基本治愈：功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)減少91％~100％，病殘程度為0級(jí);顯著進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少46％~89％病殘程度為0級(jí);進(jìn)步：功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)減少18％~45％；無(wú)變化：功能缺損或評(píng)分減少或增加在18％以內(nèi)；惡化：功能缺損評(píng)分增加在18％以上及死亡。

2 結(jié)果

兩組取得的有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理經(jīng)χ2檢驗(yàn)，聯(lián)合治療組與對(duì)照組比例χ2＝7.88，P＜0.05有顯著性差異，見表1。 表1 治療兩周后兩組患者臨床療效評(píng)價(jià)

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