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淺談服務(wù)補(bǔ)救在改善醫(yī)療服務(wù)中的運(yùn)用
論文關(guān)鍵詞:醫(yī)院,服務(wù)補(bǔ)救,改善服務(wù)
論文摘要:由于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的特殊性,服務(wù)失誤在所難免。服務(wù)失誤會(huì)引發(fā)患者的不滿,進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院形象受損。服務(wù)補(bǔ)救作為服務(wù)中的一種手段,用在醫(yī)院服務(wù)管理中,不僅是對(duì)患者抱怨的處理,更是一種管理的過程和手段。高水平的服務(wù)補(bǔ)救有利于提高患者的滿意度和忠誠度;有利于阻斷醫(yī)院“壞口碑”的,提升醫(yī)院形象;有利于改進(jìn)醫(yī)院服務(wù),提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。
目前,衛(wèi)生系統(tǒng)正在深入開展全面改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng),目的在于進(jìn)一步提升醫(yī)療行業(yè)的形象,提高和百姓對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。然而作為特殊服務(wù)業(yè)的醫(yī)療服務(wù),由于服務(wù)的產(chǎn)生與服務(wù)的消費(fèi)是同時(shí)發(fā)生的,同時(shí)具有高技術(shù)性、高接觸性及復(fù)合性等,因此,無論流程、員工訓(xùn)練如何嚴(yán)密和精確,技術(shù)如何先進(jìn),服務(wù)失誤仍可能發(fā)生,并由此引發(fā)患者不滿。研究表明,服務(wù)補(bǔ)救能影響顧客滿意度以及正面口碑傳播和再購買意愿,高水平的服務(wù)補(bǔ)救會(huì)帶來正面影響。因此,在服務(wù)失誤發(fā)生后,通過采取有效的服務(wù)補(bǔ)救措施,避免對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生負(fù)面影響,同時(shí)提高病人滿意度,是改善醫(yī)療服務(wù)過程中非常值得探討的一個(gè)課題。
1服務(wù)補(bǔ)救的概念
1988年Cronroos提出,服務(wù)補(bǔ)救是指當(dāng)服務(wù)失誤發(fā)生后,服務(wù)提供者針對(duì)顧客的抱怨行為而做出的反應(yīng),亦可稱之為對(duì)顧客抱怨的處理。1995年Kenney認(rèn)為,對(duì)醫(yī)療行業(yè)而言,服務(wù)補(bǔ)救是當(dāng)消費(fèi)者不滿意的時(shí)候,醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采取的安撫患者及其家屬不滿情緒的行為。Cronroos和Kenney的概念主要針對(duì)的是對(duì)服務(wù)失誤后顧客產(chǎn)生抱怨的處理。隨著對(duì)服務(wù)補(bǔ)救研究的進(jìn)一步深入,1999年Smith等學(xué)者明確指出:服務(wù)補(bǔ)救比顧客抱怨處理包含了更廣泛的活動(dòng)內(nèi)容,因?yàn)槠渌幚淼臓顩r包括了服務(wù)差錯(cuò)已經(jīng)發(fā)生但顧客并未提出抱怨的情境。以前的研究僅對(duì)顧客填寫了正式抱怨表單的服務(wù)失敗及補(bǔ)救情境予以關(guān)注。正確的做法是要重視未抱怨的顧客和考慮預(yù)先補(bǔ)救,而不是僅采用被動(dòng)的顧客抱怨處理。筆者認(rèn)為,服務(wù)補(bǔ)救是服務(wù)差錯(cuò)發(fā)生后,醫(yī)院采取補(bǔ)救行動(dòng),以使差錯(cuò)的影響降到最低,其中不僅包括患者抱怨后的處理,而且還包括顧客未抱怨時(shí)的預(yù)先補(bǔ)救。
2 服務(wù)補(bǔ)救在改善醫(yī)療服務(wù)中的意義
2.1有利于提高患者的滿意度和忠誠度
患者來醫(yī)院就診,無疑是想得到滿意的服務(wù)。服務(wù)失誤的出現(xiàn),必將導(dǎo)致患者的不滿意。通過及時(shí)地采取服務(wù)補(bǔ)救措施,主動(dòng)承擔(dān)起在服務(wù)失誤時(shí)所應(yīng)負(fù)的責(zé)任,有利于化解患者的抱怨,同時(shí)提升患者對(duì)醫(yī)院的忠誠度。
2.2有利于提升醫(yī)院形象
服務(wù)失誤是難以避免的,而服務(wù)失誤的后果有兩種,一是顯性的,即患者流失;另一種是隱性的,即不滿意患者中“壞口碑”的形成與傳播。一項(xiàng)表明,當(dāng)醫(yī)院出現(xiàn)服務(wù)失誤導(dǎo)致患者不滿意后,不滿意患者將向9—16人講述他們遭受的不好服務(wù)的經(jīng)歷,而這9一l6人又會(huì)向另外的9—16人散布對(duì)醫(yī)院不利的消息,這是一種幾何級(jí)數(shù)的變動(dòng)過程,其最終結(jié)果是醫(yī)院的形象受到嚴(yán)重的影響。通過有效的服務(wù)補(bǔ)救手段,有利于改變患者對(duì)醫(yī)院的影響和反應(yīng),阻斷醫(yī)院“壞口碑”的形成和傳播,從而提升醫(yī)院形象。 [1]
2.3有利于持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)
患者的抱怨和投訴在很大程度上體現(xiàn)了醫(yī)院服務(wù)的失誤或失敗,對(duì)于醫(yī)院來說,這是非常重要的改進(jìn)服務(wù)的顯性信息。以患者的抱怨為出發(fā)點(diǎn),跟蹤服務(wù)失誤產(chǎn)生的全過程,就會(huì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在服務(wù)中存在的問題,而從問題出發(fā),無疑是持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)最有效的手段。
3服務(wù)補(bǔ)救在改善醫(yī)療服務(wù)中的運(yùn)用
多年來,我院一直堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的辦院理念,把提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為醫(yī)院追求的目標(biāo),在改善醫(yī)療服務(wù)和服務(wù)管理中,通過采取服務(wù)補(bǔ)救策略,醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量逐年提高,病人的滿意度逐年提高,服務(wù)補(bǔ)救收到一定成效。在具體實(shí)踐中,我們的做法是:
3.1建立服務(wù)補(bǔ)救預(yù)警機(jī)制。及時(shí)發(fā)現(xiàn)失誤
服務(wù)補(bǔ)救是一種管理過程,而不是一種僅作用于服務(wù)差錯(cuò)發(fā)生之后的“救火式”反應(yīng)行為。在服務(wù)失誤前期就進(jìn)行控制,這是降低服務(wù)失誤發(fā)生和避免嚴(yán)重性失誤的有效方法。為使補(bǔ)救性服務(wù)準(zhǔn)確到位,必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)服務(wù)工作中存在的各種問題,為及時(shí)采取補(bǔ)救措施提供依據(jù)和思路。在醫(yī)院日常工作中,我們主要從以下幾種渠道及時(shí)發(fā)現(xiàn)服務(wù)缺陷:①對(duì)患者人院、住院、出院過程及出院后進(jìn)行評(píng)估,了解患者的不滿意情況。②院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教部、科主任或護(hù)士長在檢查工作、或業(yè)務(wù)查房時(shí)收集患者不滿意情況。③院質(zhì)控小組在質(zhì)量檢查、控制過程中了解情況。④通過實(shí)施門診服務(wù)臺(tái)行政人員值班制、巡視員制度等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)收集患者意見。⑤通過意見簿、監(jiān)督電話或直接投訴等方式收集患者的意見。⑥向患者發(fā)放問卷表以及召開座談會(huì)等形式收集患者意見。
3.2建立健全患者投訴渠道
醫(yī)院服務(wù)差錯(cuò)發(fā)生后,病人的抱怨應(yīng)該得到及時(shí)處理,否則將導(dǎo)致病人進(jìn)~步的不滿意,因此完善高效的投訴處理機(jī)制顯得尤為關(guān)鍵。我們在處理患者投訴中,一是向患者公布服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、承諾和服務(wù)公約;二是利用小冊子或醒目的標(biāo)牌等,告訴患者投訴的方式、步驟、處理機(jī)構(gòu)等;三是明確授予投訴處理人員權(quán)力。作為醫(yī)院的管理者,應(yīng)該重視患者的抱怨,因?yàn)榛颊叩谋г乖谀撤N程度上是醫(yī)院服務(wù)失敗的標(biāo)志,同時(shí)又是一種反饋形式。一旦醫(yī)院接受了這種反饋,使患者的問題得到解決,他們就更傾向于購買該院的服務(wù)。所以,在處理患者的抱怨時(shí),醫(yī)院要有一個(gè)良好的心態(tài)來打動(dòng)患者,在后面問題處理過程中,就會(huì)比較順利和富有成效。 [2]
3.3及時(shí)公平地解決問題
在服務(wù)補(bǔ)救時(shí),一旦發(fā)現(xiàn)服務(wù)失誤,一線醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)、迅速地進(jìn)行補(bǔ)救。否則,沒有得到妥善解決的服務(wù)失誤,就有可能擴(kuò)大并升級(jí)。要重視和及時(shí)解決服務(wù)差錯(cuò),使服務(wù)補(bǔ)救行之有效。當(dāng)問題發(fā)生時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)出現(xiàn)在現(xiàn)場,承認(rèn)存在問題,并適時(shí)給予相應(yīng)的解釋。最好能當(dāng)面解決問題,以緩解患者的不滿意情緒。一線員工需要服務(wù)補(bǔ)救的技巧、權(quán)力和隨機(jī)應(yīng)變的能力。有效的服務(wù)補(bǔ)救技巧包括認(rèn)真傾聽患者抱怨、確定解決辦法、靈活變通的能力。員工使用被授予的補(bǔ)救技巧的權(quán)力,在一定的允許范圍內(nèi),用于解決各種意外情況。當(dāng)然這種權(quán)力的使用是受限制的。一線員工不應(yīng)因采取補(bǔ)救行動(dòng)而受到處罰。醫(yī)院應(yīng)對(duì)他們進(jìn)行服務(wù)補(bǔ)救的培訓(xùn)。對(duì)不能很快解決的糾紛,應(yīng)及時(shí)反饋至有關(guān)職能部門,不能拖延。同時(shí),在服務(wù)補(bǔ)救過程中應(yīng)把握補(bǔ)救措施的公平性要素。在投訴時(shí),患者尤其想要得到正義和公平。因此,我們在解決患者問題的過程中,盡量使患者感到便利,避免與患者爭吵。對(duì)其所反映的情況盡量不要讓患者提供證明,而是積極主動(dòng)向有關(guān)科室和人員了解,以免患者感到不公。同時(shí),我們還采用實(shí)際貨幣賠償、正式道歉、未來服務(wù)或折價(jià)等多種補(bǔ)償形式,保證結(jié)果的公平。
3.4高度重視對(duì)患者隨訪
對(duì)出院患者回訪是一種良好的服務(wù)補(bǔ)救機(jī)會(huì)和方式。醫(yī)院通過安排專人、專線電話,將患者的真實(shí)感受收集起來,綜合分析后反饋給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室,如有問題及時(shí)解決。這種主動(dòng)接受患者抱怨的做法,最終使醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量越來越好,患者的滿意度越來越高。在對(duì)出院患者隨訪中,我院專門成立了病人回訪中心,并選擇了既有豐富的業(yè)務(wù)知識(shí)和溝通技能,又有高度責(zé)任心和良好職業(yè)的隨訪員,在病人出院一周內(nèi),對(duì)其進(jìn)行電話隨訪。在隨訪過程中,主要詢問出院患者恢復(fù)情況,對(duì)其表示問候,還對(duì)病人及其家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣傳和,同時(shí)了解患者在住院期間對(duì)醫(yī)院的滿意程度。這種方式進(jìn)一步提高了患者及親屬這個(gè)顧客群的信任效果,使醫(yī)院的聲譽(yù)比廣告宣傳的效益更大,從而形成顧客流量越來越大的良性循環(huán)圈。
3.5注重溝通,正確引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)變角色
隨著的發(fā)展和科技的進(jìn)步,人們對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量期望值越來越高。病人的期望值升高,在某種程度上會(huì)影響服務(wù)補(bǔ)救的效果,因此,應(yīng)通過良好的溝通,使患者轉(zhuǎn)變角色,使服務(wù)補(bǔ)救變得更加協(xié)調(diào)和順暢。在溝通中,我們要求接待人員應(yīng)主動(dòng)幫助患者分析情況,從情感上去理解患者的遭遇,設(shè)身處地為患者著想,使患者在溝通的過程中逐步轉(zhuǎn)變態(tài)度,消除對(duì)立情緒,與醫(yī)院處于一種協(xié)作的位置,共同解決問題。當(dāng)患者與醫(yī)院成為伙伴關(guān)系時(shí),解決投訴的過程就會(huì)變得協(xié)調(diào)和順暢。
3.6對(duì)服務(wù)失誤進(jìn)行歸因,以持續(xù)改進(jìn)服務(wù)
服務(wù)補(bǔ)救不只是彌補(bǔ)服務(wù)裂縫、增強(qiáng)與患者聯(lián)系的良機(jī),它還是一種極有價(jià)值的、能夠幫助醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量的信息資源,但常被忽略或未被充分利用。通過對(duì)服務(wù)補(bǔ)救整個(gè)過程的跟蹤,者可發(fā)現(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)中一系列亟待解決的問題,并及時(shí)修正服務(wù)系統(tǒng)中的某些環(huán)節(jié),進(jìn)而使“服務(wù)補(bǔ)救”現(xiàn)象不再發(fā)生。因此,在服務(wù)補(bǔ)救過程中,通過對(duì)服務(wù)失誤的分析,可以正確區(qū)分服務(wù)過程中存在的問題,如流程、態(tài)度、行為、技術(shù)、費(fèi)用等,以作為進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)的突破口,不斷提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。
[3]
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