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風(fēng)濕骨病論文
風(fēng)濕骨病 風(fēng)濕骨病----現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,風(fēng)濕骨病是由人體的肝腎虧虛,氣血兩虛,機(jī)體免疫下降受風(fēng)濕性病菌侵襲所引起的無菌性炎癥:在中醫(yī)理論中把這種炎癥稱痹癥,把風(fēng)濕病菌稱為痹毒,由于這種痹毒在人體的體液中隱藏性極強(qiáng)。當(dāng)常規(guī)藥物發(fā)生功效時(shí),它屬于閉合狀態(tài)。當(dāng)藥物功效過后,它又迅速游走全身,層層侵襲骨關(guān)節(jié)機(jī)制,因此一般的風(fēng)濕骨病藥很難達(dá)到徹底清除痹毒的效果,風(fēng)濕骨病就無法被徹底治愈。專家一致認(rèn)為,治療風(fēng)濕骨病的原則應(yīng)該是:專攻一點(diǎn)再及其它的抗痹毒原則,即首先清除痹毒,然后修復(fù)受損關(guān)節(jié),促進(jìn)人體營養(yǎng)元素的吸收,全面提高免疫能力。從而使人體風(fēng)、寒、濕、邪從外而解,徹底治愈風(fēng)濕病。
中醫(yī)認(rèn)為,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病主要是由于人體素體虛弱,正氣不足,腠理不密衛(wèi)外不固的前提下,復(fù)感風(fēng)寒濕諸邪,使氣血失運(yùn),經(jīng)絡(luò)痹阻而致。諸邪先后雜至,各有其特點(diǎn):痛點(diǎn)不固定或游走性者為風(fēng);疼痛劇烈,痛處喜暖畏寒,屈伸不利者為寒,痛處固定,腫脹明顯者為濕;痛處紅腫灼熱,喜涼惡熱者為熱。若日久失治,病邪深入于關(guān)節(jié)骨節(jié),瘀血、痰濁等病理產(chǎn)物繼之而生,與邪氣膠結(jié),阻痹經(jīng)絡(luò),留滯關(guān)節(jié),則關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,變形,僵直?砂殛P(guān)節(jié)外多系統(tǒng)受損, 關(guān)節(jié)病變主要表現(xiàn)在四肢大小關(guān)節(jié),也可累及頸柱關(guān)節(jié)。屬自身免疫性結(jié)締組織病,血清中可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子.病理特點(diǎn)關(guān)節(jié)滑膜炎.本病侵犯關(guān)節(jié)骨和軟骨,造成關(guān)節(jié)畸形,是致殘的主要疾病之一。
風(fēng)濕病 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎二者均屬于中醫(yī)學(xué)''痹證".歷節(jié)病范疇.
痹,是痹阻不通之意.本病一是由人體正氣不足,二是由外邪侵襲,合而發(fā)。
外邪侵襲 如居處低洼,坐臥濕地,淋雨受寒等感受風(fēng).寒濕邪:亦或感受風(fēng)熱,與濕邪相合,或風(fēng)寒郁而化熱.諸氣相雜,經(jīng)絡(luò)阻滯,而病為痹.風(fēng)性善動,風(fēng)邪甚則痹痛游走,寒性收引,寒邪甚則痹痛;濕性重濁,濕邪甚則痹困重腫脹;熱勝則腫,熱邪甚則痹痛紅鐘腫.
正氣不足 素體虛弱,氣血不足,風(fēng)寒濕熱之邪侵虛,留連于筋骨之間,使氣血運(yùn)行不暢,從而發(fā)病;蚱剿仄鹁邮в跀z養(yǎng),勞倦,房事過度等,均可傷損肝腎,精血虧虛,筋骨失養(yǎng),復(fù)感外邪則極易發(fā)病。
痰瘀互結(jié) 痹病日久,反復(fù)發(fā)作,氣血運(yùn)行不暢,津液輸布不利,聚濕成痰,血滯成瘀,痰瘀互結(jié)于筋骨之間,造成關(guān)節(jié)畸形,曲伸不利,腫脹疼痛。
辨證論治
4氣虛
氣虛血運(yùn)無力,血行淤滯,不能上榮與面,面色淡白或晦暗,氣虛不能推動血脈充達(dá)肢體肌肉,故身倦無力,少言懶語,血行不暢,瘀阻絡(luò)脈,筋脈肌肉失去營養(yǎng),故證見疼痛如刺,痛處不移,拒按肢體麻木,四肢不遂。
痹病,先由氣血虧損,肌腠松弛,以致風(fēng),寒,濕三種病邪壅塞經(jīng)絡(luò),阻礙了氣血的運(yùn)行而成。最常見的癥狀是:大小關(guān)節(jié)疼痛,運(yùn)動障礙,或者莫一部分發(fā)生麻痹,失去知覺;或者周身有沉重的感覺;或者下肢浮腫,關(guān)節(jié)奇冷。變形
風(fēng)寒濕痹
征候: 肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛,時(shí)輕時(shí)重,曲伸不利,逢陰雨天加重,苔薄白,脈弦滑或濡緩。若風(fēng)邪偏勝,則關(guān)節(jié)游走疼痛,多見于上肢肩,肘;若寒邪偏勝,則關(guān)節(jié)痛劇,遇寒則重,得熱則緩;若濕邪偏勝,則痛處不移而關(guān)節(jié)沉重腫脹。肌肉麻木。
治法:祛風(fēng)散寒,除濕通絡(luò)。
2。 風(fēng)濕熱痹
證侯:起病較急,關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛,痛不可觸,筋脈拘急,曲伸不利;蛞娖つw紅斑腫痛,多伴發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便短赤,舌紅苔黃膩或黃燥,脈滑數(shù)。
治法:清熱除濕,祛風(fēng)通絡(luò)。
3 虛痹
證侯:痹證日久不愈,關(guān)節(jié)疼痛,時(shí)重時(shí)輕,反復(fù)發(fā)作,腰膝酸軟,面色不華,倦怠乏力,形體消瘦,舌淡苔白,脈濡弱或沉細(xì)。
治法:補(bǔ)氣血,益肝腎,祛風(fēng)濕。
4。頑痹
證候:痹證日久,反復(fù)發(fā)作,關(guān)節(jié)僵硬變形,疼痛劇烈,不得曲伸,或疼痛麻木,關(guān)節(jié)附近呈暗黑色;時(shí)或關(guān)節(jié)紅腫疼痛,伴發(fā)熱口渴,尿短赤;或關(guān)節(jié)冰涼,逢寒冷而痛甚,得熱則緩;舌苔白膩舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈細(xì)澀。
治法:活血通絡(luò),扶正療痹。
根據(jù)元?dú)饧忍摫夭荒苓_(dá)血管,血管無力,血必停留而瘀,和痛則不通,通則不痛,治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅,及扶正祛斜的原則,擬活血化瘀通絡(luò)湯加味治療:風(fēng)濕性 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎。此方由二十多種中藥配制而成,隨病人病情而加減。據(jù)臨床實(shí)踐證明對患者的肝腎等臟器無明顯毒副作用,可長期服用。
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